2011 RFPH - Section 2 : Santé
La santé et les incapacités sont étroitement liées. On a longtemps cru que les incapacités étaient directement liées aux problèmes de santé. Aujourd'hui, la vision est différente : on considère que les incapacités sont le résultat d'une combinaison de facteurs personnels et environnementaux qui ensemble rendent difficile la vie quotidienne de certaines personnes.
Un bon état de santé facilite la participation à diverses activités de la vie quotidienne. Le maintien d'un emploi continu, la possibilité de voyager et la participation aux activités communautaires, comme le bénévolat, demandent tous un bon état de santé. Ainsi, pour bien comprendre les défis liés à la pleine participation des aînés handicapés à tous les secteurs de la vie quotidienne, il est nécessaire de bien saisir les enjeux liés à la santé.
Les données comprises dans la présente section proviennent de l'ESCC de 2009.
Profil de santé générale
L'âge entraîne un déclin graduel de l'état de santé.
Tous les aînés sont moins susceptibles de se déclarer en bonne santé à mesure qu'ils avancent en âge, et ce, qu'ils soient handicapés ou non. Toutefois, cela est davantage le cas chez les aînés handicapés que chez ceux qui ne le sont pas. Environ 40 p. 100 des aînés handicapés âgés de 65 à 74 ans et 50 p. 100 des aînés handicapés de 75 ans et plus disent avoir un état de santé générale moyen ou mauvais.
Les aînés handicapés indiquent que leur état de santé empire à mesure qu'ils vieillissent. Au total, trois aînés handicapés sur dix (33 p. 100) disent que leur état de santé était meilleur en 2008 qu'en 2009. En comparaison, seul un aîné non handicapé sur dix (11 p. 100) a indiqué que son état de santé avait empiré.
Les aînés handicapés plus âgés sont plus susceptibles de voir un déclin dans leur état de santé. Près de quatre aînés handicapés sur dix (38 p. 100) de plus de 75 ans voient leur état de santé se détériorer chaque année, tandis que chez les aînés handicapés âgés de 65 à 74 ans, ce taux s'élève à trois sur dix (29 p. 100).
Chronic health conditions
La plupart des aînés handicapés ont des maladies chroniques, et six sur dix d'entre eux ont au minimum trois problèmes de santé.
Une maladie chronique est un problème de santé continu ou qui ne se guérit pas. Les maladies chroniques sont très fréquentes chez les aînés handicapés. Souvent, ces maladies se développent avec l'âge.
La figure 2.1 présente quelques-unes des maladies chroniques les plus fréquentes chez les aînés et le pourcentage des aînés avec ou sans incapacité qui en sont atteints.
| Type de maladie chronique | Aînés handicapés | Aînés non handicapés |
|---|---|---|
| Arthrite | 60 | 30 |
| Hypertension artérielle | 54 | 45 |
| Problèmes de dos | 42 | 16 |
| Maladie cardiovasculaire | 26 | 11 |
| Diabète | 22 | 15 |
Description textuelle de la figure 2.1
Ce tableau présente des données tirées de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2009. Il indique, en pourcentage, le type de maladie chronique dont sont atteints les aînés de 65 ans et plus (rangées), selon la situation vis-à-vis de l'incapacité (colonnes).
Les colonnes présentent les situations vis-à-vis de l'incapacité suivantes, de gauche à droite :
- aînés handicapés;
- aînés non handicapés.
Les rangées correspondent au type de maladie chronique.
Chez les aînés handicapés
- 60 pour cent étaient atteints d'arthrite;
- 54 pour cent étaient atteints d'hypertension artérielle;
- 42 pour cent avaient des problèmes de dos;
- 26 pour cent étaient atteints d'une maladie cardiovasculaire;
- 22 pour cent étaient atteints de diabète.
Chez les aînés non handicapés
- 30 pour cent étaient atteints d'arthrite;
- 45 pour cent étaient atteints d'hypertension artérielle;
- 16 pour cent avaient des problèmes de dos;
- 11 pour cent étaient atteints d'une maladie cardiovasculaire;
- 15 pour cent étaient atteints de diabète.
Source: Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2009
Ces maladies chroniques sont souvent liées à des types particuliers d'incapacités. Par exemple, l'arthrite est une cause très fréquente d'incapacités relatives à la mobilité, à l'agilité et à la douleur.
Plus les aînés ont de multiples maladies chroniques, plus ils risquent de développer une incapacité. En effet, la combinaison de multiples maladies chroniques augmente les risques d'éprouver des difficultés dans les activités quotidiennes. La figure 2.2 montre que bon nombre d'aînés handicapés ont de multiples maladies chroniques : 59 p. 100 des aînés handicapés ont au minimum trois maladies chroniques, et 20 p. 100 des aînés handicapés en ont cinq ou plus.
Figure 2.2 Nombre de maladies chroniques chez les aînés, selon la situation vis-à-vis de l'incapacité (%), 2009
Description textuelle de la figure 2.2
Ce diagramme à colonnes présente des données tirées de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2009. Il illustre, en pourcentage, le nombre de maladies chroniques chez les aînés handicapés et non handicapés.
L'axe horizontal correspond au nombre de maladies chroniques. Il présente les nombres de maladies chroniques suivants, de gauche à droite :
- aucune maladie chronique;
- une maladie chronique;
- deux maladies chroniques;
- trois maladies chroniques;
- quatre maladies chroniques;
- cinq maladies chroniques ou plus.
L'axe vertical correspond à des pourcentages qui augmentent par tranches de 10, de 0 à 50.
Chez les aînés handicapés
- 5 pour cent n'étaient atteints d'aucune maladie chronique;
- 15 pour cent étaient atteints d'une maladie chronique;
- 22 pour cent étaient atteints de deux maladies chroniques;
- 22 pour cent étaient atteints de trois maladies chroniques;
- 16 pour cent étaient atteints de quatre maladies chroniques;
- 20 pour cent étaient atteints de cinq maladies chroniques ou plus.
Chez les aînés non handicapés
- 24 pour cent n'étaient atteints d'aucune maladie chronique;
- 30 pour cent étaient atteints d'une maladie chronique;
- 24 pour cent étaient atteints de deux maladies chroniques;
- 13 pour cent étaient atteints de trois maladies chroniques;
- 6 pour cent étaient atteints de quatre maladies chroniques;
- 3 pour cent étaient atteints de cinq maladies chroniques ou plus.
Source : Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2009
Santé mentale
La plupart des aînés handicapés se disent en excellente santé mentale.
Cette section présente des renseignements sur les aînés handicapés qui vivent seuls, dans la collectivité. Il est important de se rappeler que les données ne tiennent pas compte des aînés qui vivent dans une résidence pour personnes en perte d'autonomie, dans un foyer de soins infirmiers ou dans un centre de soins de longue durée. Des recherches ont montré que les taux de maladie mentale des aînés qui vivent dans ce type d'établissement sont bien supérieurs à ceux des aînés qui vivent de façon autonome.
La santé mentale chez les aînés est un enjeu important. Avoir une bonne santé mentale est un facteur crucial pour avoir une bonne qualité de vie. Les aînés handicapés sont plus susceptibles de considérer que leur santé mentale est très bonne (34 p. 100), bonne (30 p. 100) ou excellente (27 p. 100), comme le montre la figure 2.3. Toutefois, en comparaison avec les aînés non handicapés, les aînés handicapés trouvent plutôt que leur santé mentale est moyenne ou mauvaise.
Figure 2.3 Perception de l'état de santé chez les aînés, selon la situation vis-à-vis de l'incapacité (%), 2009
Description textuelle de la figure 2.3
Ce diagramme à colonnes présente des données tirées de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2009. Il illustre, en pourcentage, l'état de santé mentale chez les aînés de 65 ans et plus, selon la situation vis-à-vis de l'incapacité.
Le diagramme à colonnes est divisé en cinq sections, chacune représentant un état de santé mentale. L'axe horizontal correspond à l'état de santé mentale. Il présente les catégories suivantes, de gauche à droite :
- excellent;
- très bon
- bon;
- moyen;
- mauvais.
L'axe vertical correspond à des pourcentages qui augmentent par tranches de 10, de 0 à 50.
- 27 pour cent des aînés handicapés considèrent que leur santé mentale est excellente;
- 38 pour cent des aînés non handicapés considèrent que leur santé mentale est excellente;
- 34 pour cent des aînés handicapés considèrent que leur santé mentale est très bonne;
- 38 pour cent des aînés non handicapés considèrent que leur santé mentale est très bonne;
- 30 pour cent des aînés handicapés considèrent que leur santé mentale est bonne;
- 21 pour cent des aînés non handicapés considèrent que leur santé mentale est bonne;
- 9 pour cent des aînés handicapés considèrent que leur santé mentale est moyenne;
- 3 pour cent des aînés non handicapés considèrent que leur santé mentale est moyenne;
- 1 pour cent des aînés handicapés considèrent que leur santé mentale est mauvaise;
- 0 pour cent des aînés non handicapés considèrent que leur santé mentale est mauvaise;
Source : Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2009
Les aînés handicapés sont plus susceptibles de consulter un professionnel de la santé mentale que les aînés non handicapés (9 p. 100 comparativement à 3 p. 100 respectivement). En moyenne, les aînés handicapés consultent un professionnel de la santé mentale quatre fois par an. Parmi ceux qui consultent un professionnel pour des questions liées à la santé mentale, la majorité voit un médecin de famille (64 p. 100); un psychiatre (18 p. 100) ou un psychologue (11 p. 100).
Stress
Un degré élevé de stress peut avoir une incidence négative sur l'état de santé global. Un plus grand nombre d'aînés handicapés disent vivre du stress, comparativement aux aînés non handicapés. Au total, 17 p. 100 des aînés handicapés disent vivre des degrés élevés de stress, comparativement à 8 p. 100 des aînés non handicapés. Dans le même ordre d'idées, 36 p. 100 des aînés handicapés se considèrent un peu stressés, comparativement à 29 p. 100 des aînés non handicapés.
Activité physique
Presque sept aînés handicapés sur dix ne font pas d'activité physique.
L'exercice est un facteur important qui contribue à une bonne santé globale. Pour les besoins de l'ESCC de 2009, Statistique Canada a créé l'Indice de l'activité physique durant les loisirs Note de bas de page 1 , qui mesure le niveau d'activité physique chez les répondants en posant des questions sur la fréquence, la nature et la durée de certaines activités comme la nage, le vélo ou le patinage. Les répondants ont été classés comme « actifs », « moyennement actifs » ou « inactifs » selon leur degré de participation durant les trois mois précédant l'enquête.
Figure 2.4 Niveau d'activité physique chez les aînés, selon la situation vis-à-vis de l'incapacité (%), 2009
Description textuelle de la figure 2.4
Ce diagramme à colonnes présente des données tirées de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2009. Il illustre, en pourcentage, le niveau d'activité physique chez les aînés, selon la situation vis-à-vis de l'incapacité.
Ce diagramme à colonnes est divisé en trois sections, chacune représentant un niveau d'activité physique. L'axe horizontal correspond au niveau d'activité physique. Il présente les catégories suivantes, de gauche à droite :
- actifs;
- moyennement actifs;
- inactifs.
Chez les aînés handicapés
- 13 pour cent se disent actifs sur le plan physique;
- 18 pour cent se disent moyennement actifs sur le plan physique;
- 69 pour cent se disent inactifs sur le plan physique.
Chez les aînés non handicapés
- 23 pour cent se disent actifs sur le plan physique;
- 27 pour cent se disent moyennement actifs sur le plan physique;
- 50 pour cent se disent inactifs sur le plan physique.
Source : Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2009
Dans la figure 2.4, on trouve les niveaux d'activité physique des aînés, selon leur situation vis-à-vis de l'incapacité. Les aînés handicapés sont beaucoup plus susceptibles de se retrouver dans la catégorie « inactifs » que les aînés non handicapés. Par comparaison, les aînés handicapés de 75 ans et plus (ne figurent pas dans le graphique) sont également beaucoup plus susceptibles d'être classés dans la catégorie « inactifs » que les aînés handicapés âgés de 65 à 74 ans (76 p. 100 contre 63 p. 100). Les Canadiens handicapés âgés de 55 à 64 ans ont des niveaux d'activité physique semblables à ceux des Canadiens qui ont entre 65 et 74 ans (18 p. 100 actifs, 22 p. 100 moyennement actifs et 60 p. 100 inactifs). Les hommes âgés handicapés sont plus susceptibles d'être actifs que les femmes âgées handicapées (18 p. 100 contre 9 p. 100).
Blessures
Les aînés handicapés risquent davantage de se blesser à la suite d'une chute.
Les aînés handicapés sont plus susceptibles de subir une blessure que les aînés non handicapés (12 p. 100 contre 7 p. 100). Au total, trois aînés handicapés sur dix qui ont subi des blessures au cours de l'année précédente ont subi des entorses ou des fractures. Les hommes âgés handicapés sont plus susceptibles de subir des entorses que des fractures, tandis que les femmes âgées handicapées sont plus susceptibles de subir des fractures.
Sept aînés handicapés sur dix ont subi des blessures au cours de la dernière année à la suite d'une chute, comparativement à six sur dix chez les aînés non handicapés.
Chez les aînés handicapés qui ont subi des blessures, plus de six sur dix (65 p. 100) se sont blessés dans leur domicile ou près de leur domicile. Seulement trois sur dix d'entre eux se sont blessés en marchant, et à peine un peu plus de deux sur dix se sont blessés en effectuant des tâches ménagères, des travaux d'entretien extérieurs ou des activités similaires. Les femmes âgées handicapées sont plus susceptibles de subir une blessure que les hommes âgés (14 p. 100 contre 10 p. 100).
Soins médicaux
Les aînés handicapés sont plus susceptibles de contracter des maladies chroniques et de recourir aux services des médecins spécialistes.
Médecins de famille
Le système de santé canadien est conçu de façon à ce que le principal point de contact avec le système médical soit le médecin de famille. Les médecins de famille sont responsables de la prestation continue de soins médicaux généraux, et de faire en sorte que les patients bénéficient de soins de santé spécialisés au besoin. Le fait d'avoir une incapacité ne diminue pas les chances d'un aîné d'avoir un médecin de famille. Tant les aînés handicapés que les aînés non handicapés ont des médecins de famille dans une proportion de 95 p. 100.
Par contre, le fait d'avoir une incapacité semble avoir une incidence sur les obstacles rencontrés lors de la quête d'un nouveau médecin de famille. Les aînés handicapés sont plus susceptibles que les aînés non handicapés d'avoir besoin de soins de santé, et ceux qui n'ont pas de médecin de famille sont beaucoup plus susceptibles d'être actifs dans leur recherche. Parmi les aînés handicapés sans médecin de famille, 85 p. 100 s'en cherchent un, comparativement à 63 p. 100 chez les aînés non handicapés. En revanche, 37 p. 100 des aînés non handicapés et 15 p. 100 des aînés handicapés qui n'ont pas de médecin de famille n'en cherchent pas.
Médecins spécialistes
Généralement, les consultations chez le médecin et la pose de diagnostic sont nécessaires dans le cas de nouvelles maladies et de maladies existantes. Ces rendezvous chez le médecin s'ajoutent aux visites annuelles chez le médecin de famille. Les aînés handicapés sont beaucoup plus susceptibles que les aînés non handicapés de devoir consulter un médecin spécialisé (p. ex. un cardiologue, un allergologue, un gynécologue ou un psychiatre) à des fins de diagnostic ou de consultation (52 p. 100 contre 31 p. 100). Les aînés non handicapés sont moins susceptibles de connaître des problèmes de santé chroniques, et sont donc moins susceptibles d'avoir besoin de traitements médicaux.
Parmi les personnes ayant besoin de consulter un médecin spécialisé, les aînés handicapés sont plus susceptibles d'avoir de la difficulté à obtenir un rendez-vous (19 p. 100 contre 13 p. 100). Les aînés handicapés doivent attendre trop longtemps entre le moment où ils prennent le rendez-vous et le moment de la visite, ce qui constitue un des problèmes les plus fréquents. En effet, parmi les aînés handicapés qui ont de la difficulté à obtenir un rendez-vous, 71 p. 100 considèrent qu'ils doivent attendre longtemps, comparativement à 64 p. 100 chez les aînés non handicapés.
Pleins feux sur les programmes du gouvernement du Canada
Programme pour l'autonomie des anciens combattants
Le Programme pour l'autonomie des anciens combattants aide les clients à demeurer en santé et à vivre de manière autonome dans le confort de leur foyer ou au sein de leur collectivité. Parmi les services offerts, on trouve les soins à domicile (entretien du terrain et du foyer, soins personnels) et les services de soutien à la santé. Ce programme est offert aux personnes qui éprouvent des besoins se rapportant au problème de santé pour lequel elles touchent une pension ou une prime d'invalidité d'Anciens Combattants Canada, aux anciens combattants du temps de guerre ou aux civils ayant servi outre-mer et ayant un faible revenu.
Pour de plus amples renseignements, consulter le
www.veterans.gc.ca/fra/services/paac.
Pleins feux sur Phil Bradbury
Phil Bradbury, un ancien combattant de la Seconde Guerre mondiale âgé de 85 ans et originaire de Toronto, a été surpris d'apprendre qu'en tant que civil, il avait manqué à l'appel durant deux décennies. En effet, Anciens Combattants Canada est à la recherche d'anciens combattants comme Phil Bradbury qui sont admissibles à des avantages offerts dans le cadre du Programme pour l'autonomie des anciens combattants, mais qui ne les reçoivent pas. Le Programme pour l'autonomie des anciens combattants aide les anciens combattants avançant en âge à vivre de façon autonome le plus longtemps possible en leur fournissant du soutien à domicile, comme l'entretien ménager, le déneigement des entrées, la préparation des repas et l'aide pour le bain, ainsi que des services d'adaptation du domicile et de soutien à la santé.
Il reçoit depuis plus de 50 ans une pension du ministère des Anciens Combattants pour une déficience auditive et d'autres blessures liées à son service. Il a pris sa retraite à la fin des années 1980.
Pour de plus amples renseignements, consulter le
www.legionmagazine.com/fr/index.php/2008/11/programme-dautonomie-des-anciens-combattants-au-nom-de-la-liberte-et-de-la-dignite/.
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