Programme d’intendance de l’habitat : déclaration d’intérêt 2018 à 2019

Volet espèces en péril                  

Titre du projet :

_______________________________________________________

Emplacement de projet :

_______________________________________________________

Information sur le demandeur : (L’organisation ou l’entité signataire d’un accord de contribution avec Environnement et Changements climatiques Canada [ECCC]. L’information doit correspondre au nom et à l’adresse qui figureront sur les chèques si la demande est approuvée. Il doit s’agir d’une entité légale ou d’une personne.)

Nom du demandeur :

_______________________________________________________

Organisation :

_______________________________________________________

Adresse :

_______________________________________________________

Téléphone :

_______________________________________________________

Autre numéro de téléphone :

_______________________________________________________

Télécopieur :

_______________________________________________________

Courriel :

_______________________________________________________

 

Autres collectivités ou organisations participant au projet (dans le cas d’un partenariat). Indiquer les bailleurs de fond et les principaux intervenants du projet :



_______________________________________________________

Priorités régionales terrestres du programme d'intendance de l'habitat classées adressées (volet sur les espèces en péril)Footnote 1

Votre projet se déroule-t-il dans un paysage cible de niveau 1?  □ Oui □ Non

Indiquez quel paysage cible :

_______________________________________________________

Votre projet traite-t-il une espèce prioritaire de niveau 2?   □ Oui □ Non

Indiquez quelle espèce :

_______________________________________________________

Votre projet traite-t-il un secteur prioritaire et/ou une menace importante de niveau 2?  □ Oui □ Non

Indiquez quel secteur prioritaire et/ou quelle menace importante:

_______________________________________________________

Votre projet traite-t-il une priorité régionale de niveau 3?   □ Oui □ Non

Indiquez les zones géographiques, espèces et/ou menaces prioritaires régionales (pour les espèces, indiquez la situation des espèces inscrites à l'annexe 1 de la Loi sur les espèces en péril [LEP]):

_______________________________________________________

 

Priorités régionales aquatiques adressées du programme d'intendance de l'habitat  (volet sur les espèces en péril)

Votre projet traite-t-il une priorité aquatique régionale?  □ Oui □ Non


Indiquez les zones géographiques, espèces et/ou menaces prioritaires régionales (pour les espèces, indiquez la situation des espèces inscrites à l'annexe 1 de la Loi sur les espèces en péril [LEP]):

_______________________________________________________

 

Activités proposées: Décrivez brièvement le projet – buts, objectifs, activités, méthodes, prévisions budgétaires, partenariats et échéancier.





 

 

 

_______________________________________________________

 

Autorisations : L’obtention des permis et autorisations relativement au projet proposé relève de votre responsabilité.
Avez-vous vérifié s’il est nécessaire d’obtenir des autorisations avant de débuter vos activités ?
OuiNon

Envoyez le formulaire rempli par courriel à votre coordonnateur régional du PIH avant le 23 février, 2018. Nous vous encourageons fortement à nous faire parvenir votre formulaire dès que possible.

Détails de la page

Date de modification :