Parler des opioïdes avec son professionnel de la santé

Sur cette page

À propos des opioïdes
Lorsqu'on vous prescrit un opioïde
Effets secondaires
Risques
Autres options de gestion de la douleur
Questions à poser à votre professionnel de la santé
Quoi dire à votre professionnel de la santé
Pour en savoir plus

À propos des opioïdes

Les opioïdes sont des médicaments qui peuvent vous aider à gérer la douleur à court terme ou aiguë lorsqu'ils sont pris correctement et sur ordonnance. Les opioïdes ne feront peut-être pas disparaître la douleur complètement et ils comportent des risques. Cependant, ce sont des médicaments légitimes que vous pourriez envisager dans votre plan global de gestion de la douleur.

Voici quelques exemples d'opioïdes sur ordonnance :

codéine
oxycodone
hydromorphone
morphine
fentanyl
méthadone
buprénorphine

La buprénorphine et la méthadone sont aussi couramment utilisées pour traiter le trouble lié à la consommation d'opioïdes (« dépendance aux opioïdes »).

Les opioïdes peuvent ne pas être aussi efficaces pour gérer la douleur qui dure plus de trois mois (douleur chronique). Si vous souffrez de la douleur chronique, parlez-en à un professionnel de la santé pour savoir comment la gérer efficacement.

Lorsqu'on vous prescrit un opioïde

Suivez toujours les indications de votre professionnel de la santé. Si vous consommez des opioïdes depuis longtemps, assurez-vous de le consulter régulièrement pour parler de ce qui suit :

Le médicament répond-il à vos besoins pour gérer votre douleur?
Est-ce que les bénéfices l'emportent sur les risques ou les effets secondaires?

Effets secondaires

Voici quelques-uns des effets secondaires possibles à court terme de l'utilisation des opioïdes :

somnolence
constipation
impuissance chez les hommes
nausées ou vomissements
sentiment d'euphorie
difficulté à respirer, ce qui peut entraîner ou aggraver une apnée du sommeil
maux de tête, étourdissements et confusion pouvant entraîner des chutes et des fractures

Voici certains des effets secondaires possibles à plus long terme de l'utilisation d'opioïdes :

augmentation de la tolérance (c'est-à-dire besoin de doses de plus en plus grandes d'opioïdes pour obtenir l'effet souhaité)
trouble lié à la consommation de substances ou dépendance
dommage au foie
infertilité chez les femmes
aggravation de la douleur (appelée « hyperalgésie induite par les opioïdes »)
symptômes de sevrage pouvant être mortels chez les nourrissons dont la mère prend des opioïdes

Risques

Dépendance physique

Une utilisation continue d'opioïdes, y compris à des fins médicales, peut entraîner une dépendance physique. C'est une réaction naturelle qui peut survenir lorsque le corps s'habitue à un apport régulier du médicament. Cette réaction peut survenir dans un délai de 1 à 2 semaines d'utilisation.

Symptômes de sevrage

Si vous arrêtez soudainement de prendre des opioïdes, vous pourriez ressentir des symptômes de sevrage, notamment :

sommeil agité
transpiration abondante
frissons
tremblements
douleur accrue
secousses et douleurs musculaires
détresse psychologique

Si vous souhaitez réduire ou cesser votre utilisation d'opioïdes, parlez-en à votre professionnel de la santé pour savoir comment le faire en toute sécurité. Si vous avez pris des doses élevées d'opioïdes ou que vous en avez pris pendant une longue période, vous devrez :

arrêter progressivement, ou
utiliser un autre médicament (comme la buprénorphine et la méthadone) pour aider à gérer les symptômes du sevrage.

Ce processus est souvent appelé « diminution progressive » et peut durer plusieurs semaines, et même plus.

Utilisation à plus haut risque et troubles liés à l'utilisation de substances

Certaines personnes peuvent consommer des opioïdes à plus haut risque, parce que ces médicaments peuvent :

leur faire ressentir de l'euphorie (« high »);
augmenter leur sentiment de bien-être;
diminuer leur anxiété.

Les gens associent souvent la consommation d'opioïdes à plus haut risque aux opioïdes produits ou obtenus illégalement. Cependant, cette utilisation comprend aussi :

l'utilisation d'un médicament opioïde de manière inappropriée, comme :
- en prendre plus que prescrit;
- en prendre au mauvais moment;
utiliser un médicament opioïde prescrit à quelqu'un d'autre.

Informez votre professionnel de la santé si vous avez des antécédents de consommation d'alcool ou de drogues à risque élevé, ou si vous commencez à consommer des opioïdes de façon inappropriée. Il peut sembler difficile d'aborder un tel sujet, mais il est important qu'ils soient bien informés.

Surdose

Les opioïdes agissent sur la partie de votre cerveau qui contrôle votre respiration. Une surdose survient lorsque vous prenez plus d'opioïdes que votre corps ne peut en gérer, ce qui ralentit votre respiration. Une surdose peut entraîner une perte de connaissance, une traumatisme crânien et même la mort.

Comment prévenir une surdose

Prenez votre médicament opioïde comme prescrit.

Ne consommez pas des opioïdes et de l'alcool en même temps.

Parlez à votre professionnel de la santé si vous utilisez des opioïdes avec d'autres médicaments.

Si vous prenez des doses élevées d'opioïdes, vous devriez avoir une trousse de naloxone sous la main. La naloxone peut temporairement inverser les effets d'une surdose. Les trousses de naloxone sont disponibles sans ordonnance en pharmacie.

Arrêtez de prendre vos opioïdes et demandez de l'aide immédiate si vous ressentez l'un des symptômes suivants :

étourdissements graves
incapacité à rester éveillé
hallucinations
ronflements forts ou inhabituels
rythme respiratoire lent

Pour en savoir plus :

Naloxone

Autres options de gestion de la douleur

Il est important de discuter de vos options de gestion de la douleur avec votre professionnel de la santé. Il peut vous suggérer d'abord des médicaments non opioïdes pour réduire les risques. Il pourrait aussi vous proposer des traitements non pharmaceutiques, comme la physiothérapie et des stratégies d'autogestion de la douleur.

Questions à poser à votre professionnel de la santé

Chaque fois que vous recevez un nouvel opioïde sur ordonnance, assurez-vous de comprendre pourquoi vous le prenez et comment le prendre en toute sécurité.

Vous pouvez toujours poser des questions pour mieux comprendre vos options. Par exemple :

Pourquoi me prescrit-on cette médication?
Quels sont les avantages de cette nouvelle médication?
Quand puis-je m'attendre à me sentir mieux?
À quel point ma douleur devrait-elle être soulagée par ce médicament?
Combien de temps devrais-je prendre ce médicament?
Quelle dose devrais-je prendre et à quelle fréquence?
Y a-t-il des alternatives aux opioïdes que je pourrais prendre?
Quels sont les risques et les effets secondaires potentiels de la prise d'opioïdes?
Y a-t-il un risque de trouble lié à la consommation de substances (« dépendance »)?
Comment puis-je réduire les risques?
Que se passe-t-il si j'ai un historique de trouble lié à la consommation de substances (« dépendance »)?
Comment les opioïdes interagissent-ils avec mes autres médicaments?
Que devrais-je faire si le médicament ne fonctionne pas?
Quand devrais-je revenir pour un rendez-vous de suivi afin d'évaluer les bienfaits et les risques potentiels de ce traitement?
Que dois-je faire si je me sens mieux et que je sens que je n'ai plus besoin de prendre d'opioïdes?

Quoi dire à votre professionnel de la santé

Pour bien vous conseiller, votre professionnel de la santé doit avoir tous les faits. Vous devez :

lui parler de votre historique médical complet;
lui exprimer vos inquiétudes concernant la prise d'un opioïde;
lui dire si vous êtes enceinte ou prévoyez de l'être;
lui dire si vous fumez;
l'informer si vous prenez d'autres médicaments, particulièrement pour traiter :
- l'anxiété;
- des convulsions;
- des problèmes de sommeil.
l'informer si vous prenez d'autres traitements ou avez d'autres stratégies pour gérer votre douleur;
lui indiquer si vous avez un historique de :
- consommation d'alcool ou de drogue à haut risque;
- troubles liés à la consommation de substances passés ou actuels;
- trouble dépressif majeur;
- trouble d'anxiété généralisée.

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2026-06-08

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