Opération chirurgicale de cerclage gastrique pour la perte de poids

Renseignez-vous sur les risques et les avantages d'une opération chirurgicale de cerclage gastrique pour la perte de poids.

Sur cette page

Enjeu

Le nombre de Canadiens qui sont en surpoids ou obèses a augmenté au cours des dernières années. Aujourd'hui, environ un adulte canadien sur quatre est obèse.

L'obésité peut vous mettre à risque pour nombre de maladies chroniques. Atteindre et conserver un poids santé peut contribuer à réduire ce risque et améliorer votre état de santé global. Avant d'envisager une opération chirurgicale pour la perte de poids, veuillez considérer toutes les options de traitement.

Traitements pour la perte de poids

Parmi les options visant la perte de poids chez les personnes obèses, s'offre notamment à vous :

Adopter une saine alimentation
Être actif
Prendre des médicaments sur ordonnance, des médicaments vendus sans ordonnance ou des produits de santé naturels
Recourir à la chirurgie visant la perte de poids (aussi appelée chirurgie bariatrique)

La chirurgie visant la perte de poids peut être bénéfique pour les personnes chez qui les autres options de perte de poids n'ont pas fonctionné. Une opération chirurgicale n'est recommandée que pour les personnes dont l'obésité est morbide, c'est-à-dire dont l'indice de masse corporelle (IMC) est de 40 ou plus. Elle peut aussi être recommandée aux personnes obèses dont l'IMC est supérieur à 35, si elles ont habituellement au moins un autre problème médical associé à l'obésité (maladie du cœur, diabète, problèmes respiratoires).

Anneaux gastriques

Le cerclage gastrique (aussi appelé « gastroplastie par anneau gastrique ») est l'un des types d'opérations chirurgicales visant la perte de poids les plus répandus à l'heure actuelle. C'est une opération peu invasive : quelques petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen pour permettre l'insertion d'un anneau gastrique.

Les anneaux gastriques (aussi appelés anneaux gastriques ajustables) sont des instruments médicaux insérés au cours d'une opération chirurgicale de cerclage gastrique. L'anneau gastrique est un instrument en silicone qui encercle le haut de l'estomac comme un bracelet. L'anneau crée une poche de la grosseur d'une balle de golf environ. Il repose juste sous la jonction entre l'œsophage et l'estomac. Une caméra miniature est utilisée pour mettre l'anneau à la bonne place. L'anneau diminue la quantité d'aliments pouvant être ingérée en rendant l'entrée de l'estomac plus étroite.

Le cerclage gastrique peut être une option efficace pour perdre du poids et améliorer sa santé. Cette option est particulièrement efficace si les patients mangent moins et modifient leurs comportements en ce qui a trait à la nourriture et à l'exercice physique.

Risques associés à l'opération chirurgicale

Toute opération chirurgicale comporte des risques. Des risques bénins et graves sont associés aux opérations chirurgicales visant la perte de poids.

Risques bénins

Saignements
Enflure
Douleur
Ecchymoses
Irritation de l'estomac
Brûlures d'estomac

Risques graves

Infection
Ulcères
Dommages aux organes adjacents
Perforation de l'estomac
Mort

Le risque de complications est plus élevé pour certains patients en raison de leur obésité ou d'autres problèmes de santé préexistants. Des risques sont aussi associés aux anesthésiques et autres médicaments utilisés au cours de l'opération chirurgicale et des soins.

Risques associés aux anneaux gastriques

Voici les complications les plus souvent signalées par les patients ayant subi un cerclage gastrique :

l'anneau érode la paroi de l'estomac, parfois jusqu'à la perforer;
l'anneau se déchire, fuit ou se brise;
l'entrée de l'estomac devient obstruée;
l'anneau migre ou dévie de la bonne position;
l'anneau se dégonfle en raison d'une dilation ou d'une hypertrophie de l'œsophage.

Ces complications peuvent survenir des mois ou des années après l'opération. Le patient pourrait devoir subir d'autres opérations pour régler le problème ou pour retirer l'anneau.

Réduction des risques avant l'opération chirurgicale

Demandez-vous si le cerclage gastrique vous convient

Avez-vous déjà essayé de perdre du poids?
Êtes-vous obèse?
Avez-vous d'autres problèmes de santé préexistants?

Les personnes ayant des troubles de l'estomac ou une dépendance aux drogues ou à l'alcool ne devraient pas subir de cerclage gastrique.

Posez des questions à votre futur chirurgien

Le cerclage gastrique est-ce la meilleure option pour vous? Est-ce un bon choix étant donné vos antécédents médicaux, vos antécédents de gestion de poids et comparativement aux autres traitements de perte de poids? Existe-t-il d'autres options, notamment d'autres traitements chirurgicaux?
Quelle expérience le médecin a-t-il dans la pratique d'opérations chirurgicales visant la perte de poids en général, et d'opérations de cerclage gastrique en particulier? Combien d'opérations a-t-il pratiquées, et combien de complications a-t-il déjà observées?
À quoi le médecin s'attend-il de vous en matière de régime alimentaire, d'exercice physique, de changements comportementaux et de soins de suivi?

Renseignez-vous

Parlez à d'autres patients qui ont subi un cerclage gastrique de ce qu'ils ont vécu.
Lisez l'étiquetage ou les directives qui accompagnent l'anneau gastrique. Les fabricants d'anneaux gastriques doivent inclure avec leurs produits un étiquetage ou des directives fournissant des renseignements précis à propos du produit. Vous trouverez de plus amples renseignements en ligne ou dans des guides et des brochures fournis par le cabinet de votre médecin.

Réduction des risques après l'opération chirurgicale

Il est important de comprendre l'engagement à long terme requis pour que le cerclage gastrique soit une réussite.

Suivez attentivement les directives qui vous ont été fournies après votre opération. Parlez à votre médecin si vous avez des questions.
Pour que le cerclage gastrique soit efficace, il faut considérablement modifier les habitudes alimentaires et les choix alimentaires.
Un suivi à long terme par un médecin ou un diététiste est nécessaire.

Rôle de Santé Canada

Santé Canada est l'autorité fédérale canadienne qui réglemente les instruments médicaux comme les anneaux gastriques. Le Règlement sur les instruments médicaux est appliqué en vertu de la Loi sur les aliments et drogues. Le Règlement s'applique à tous les instruments médicaux importés ou vendus au Canada.

Avant d'autoriser la vente d'un instrument médical au Canada, Santé Canada doit :

l'examiner;
en évaluer la sécurité, l'efficacité et la qualité;
vérifie la conformité des produits en effectuant des inspections, des enquêtes sur les plaintes, le suivi des rappels et la délivrance d'une homologation aux fabricants.

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