ITSS : Guides à l’intention des professionnels de la santé : Résumé des recommandations pourles infections à Chlamydia trachomatis (CT), à Neisseria gonorrhoeae (NG) et la syphilis
Conseils pour le dépistage, le traitement et le suivi des ITSS bactériennes
Les cas déclarés d'ITSS au Canada sont à la hausse (2019)
139 386 cas de Chlamydia trachomatis (CT)
- 74% des cas sont chez les 15 à 29 ans
- 58% des cas sont des femmes
35 443 cas de Neisseria gonorrhoeae (NG)
- 51% des cas sont chez les 15 à 29 ans
- 66% des cas sont des hommes
9 245 cas de syphilis infectieuse
- 72% des cas sont des hommes
- Chez les femmes âgées de 15 à 39 ans, les taux étaient 18 fois plus élevés qu'en 2010
Organisation : Agence de la santé publique du Canada
Publiée : 2023-08-11
Cat. : HP40-250/2023F-PDF
ISBN : 978-0-660-47379-6
Savez-vous si la personne devant vous a déjà eu un test de dépistage des infections transmises sexuellement at par le sang (ITSS)?
En 2018, 50% des Canadiens ont indiqué qu'ils n'avaient jamais passé un test de dépistage d'ITSS
Normalisez les discussions sur la santé sexuelle et offrez le dépistage des ITSS aux personne sexuellement actives dans le cadre des soins courants
- Le dépistage permet de discuter de la transmission, des signes et symptômes, de la réduction des risques et des mesures preventives
- Les ITSS non diagnostiquées et non traitées peuvent entraîner des complications graves, p. ex., atteinte inflammatoire pelvienne (AIP), orchiépididymite, issues défavorables de la grossesse
Offrez le dépistage annuel aux :
- Personnes < 25 ans
- Hommes gais, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuelles avec des hommes (gbHARSAH)
- Personnes transgenres
Offrez le dépistage aux personnes âgées de ≥ 25 ans selon les facteurs de risqueNote de bas de page +
Offrez le dépistage systématique pendant la grossesse
NG et CT :
- Dépistage au 1er trimestre ou à la 1re visite prénatale ET au 3e trimestre
- Dépistage au moment du travail si: aucun dépistage prénatal n'a eu lieu (aucun résultat valide disponible) OU le dépistage au cours du 3e trimestre n'a pas eu lieu OU le suivi d'un résultat positif n'a pas été complété
Syphilis :
- Dépistage au 1re trimestre ou à la 1re visite prénatale
- Dépistage entre la 28e et la 32e semaine de grossesse ET au moment du travail dans les régions ayant des éclosions ET chez les personnes présentant un risqué persistent d'infectionNote de bas de page +
Un dépistage plus fréquent peut être approprié chez les personnes ayant des facteurs de risque persistants d'ITSSNote de bas de page +
Les ITSS sont souvent asymptomatiques. Dépistez pour une ITSS, dépistez pour toutes !
DÉPISTAGE : Détection précoce chez des personnes asymptomatiques Note de bas de page †
Conseils
- Le test d'amplification des acides nucléiques (TAAN) est très sensible et constitue le test privilégié pour le dépistage de la CT et de la NG chez les personnes asymptomatiques
- Les spécimens préférés pour le TAAN sont l'urine du premier jet ou un écouvillonnage vaginal autoprélevé
- Prélevez des spécimens pharyngés et rectaux de personnes ayant des antécédents de relations sexuelles orales ou anales réceptives, respectivement
- Vérifiez auprès de votre laboratoire la disponibilité du TAAN pour les spécimens rectaux et pharyngés
- Prélevez des spécimens pour la CT et la NG en raison des taux élevés de co-infection
- Lorsque vous soupçonnez un cas de NG, prélevez des spécimens pour le TAAN et la culture
- La culture permet d'effectuer des tests de sensibilité aux antimicrobiens pour guider le traitement
- Idéalement, prélevez des spécimens avant le traitement empirique/épidémiologique
Offrez le dépistage du VIH lors du dépistage d'autres ITSSNote de bas de page †
Conseils
Les algorithmes d'analyses de laboratoire peuvent varier selon la province et le territoire
Offrez le dépistage du VIH lors du dépistage d'autres ITSSNote de bas de page †
Un diagnostic et un traitement précoces donnent de meilleurs résultats pour la santé
Chlamydia trachomatis (CT) | Neisseria gonorrhoeae (NG) | Syphilis |
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OU
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Pour les infections anogénitales et pharyngées
OU Pour les infections anogénitales
Remarque : Cefixime n'est pas le traitement privilégié chez les gbHARSAH |
Pour la syphilis infectieuse (phases primaire, secondaire et latente précoce)
Pour la syphilis latente tardive
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Conseils
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Conseils
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Chlamydia trachomatis (CT) | Neisseria gonorrhoeae (NG) | Syphilis |
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Un test de contrôle par TAAN 3 à 4 semaines après la fin du traitement est recommandé uniquement lorsque :
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Un test de contrôle est toujours recommandé :
Le test de contrôle est particulièrement important lorsque :
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Indications pour le suivi clinique et sérologique après le traitement :
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Conseils
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Conseils
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Consultez les ITSS : Guides à l'intention des professionnels de la santé pour obtenir des renseignements plus détaillés.
Les recommandations ne remplacent pas les exigences législatives, réglementaires, politiques et pratiques des provinces et des territoires ou les lignes directrices professionnelles qui régissent la pratique des professionnels de la santé dans leurs administrations respectives, dont les recommandations peuvent différer en raison de l'épidémiologie locale ou du contexte local.
Renseignements supplémentaires :
- ITSS : Guides à l'intention des professionnels de la santé
- Fiche d'information sur le VIH : Dépistage et test (ASPC)
- Comment discuter de santé sexuelle, de consommation de substances et d'ITSS : un guide pour les dispensateurs de services (ACSP)
- Réduire la stigmatisation et la discrimination par la protection de la vie privée et de la confidentialité (ACSP)
Pour en savoir plus : consultez Canada.ca et recherchez Santé sexuelle ou téléchargez l'application mobile Lignes directrices canadiennes sur les ITSS.
Notes de bas de page
- Note de bas de page 1
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Les facteurs de risque pour l'acquisition d'ITSS comprennent, sans s'y limiter: un diagnostic antérieur d'ITSS, des nouveaux partenaires sexuels, des partenaires sexuels multiples ou anonymes, des partenaires sexuels ayant une ITSS, des relations sexuelles sans condom et des relations sexuelles sous l'influence de l'alcool ou de drogues
- Note de bas de page 2
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Pour des recommandations propres au VIH consultez la Fiche d'information sur le VIH : dépistage et test disponible sur Canada.ca
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