ARCHIVÉE - Présentation de conférence
Ce qui suit est une version texte de la présentation lors de la Conférence sur l'accès en temps opportun aux soins de santé, tenue les 8 et 9 février à Toronto (Ontario).
Accès en temps opportun aux soins de santé prioritaires : le cancer, le point de vue de la Colombie-Britannique
Organisation de la présentation
- Le cancer en tant que processus - accès et temps d'attente
- Comprendre l'accès, les temps d'attente et les files d'attente
- La C.-B. en tant que système de contrôle du cancer
- Accès, qualité et caractère opportun, en rapport avec :
- Autres services de contrôle du cancer - accès et caractère opportun
- Réaliser des progrès - appuyer et favoriser le programme de contrôle du cancer de la C.-B.
Le cancer en tant que processus
Cancer - Comprendre l'accès, les temps d'attente et les files d'attente
- Détermination et établissement d'un équilibre - besoin et capacité
- Définitions courantes des temps d'attente
- Corrélation entre les temps d'attente et les limites associées aux services appropriés
- Normes, lignes directrices, qualité et sécurité des services
- Corrélation entre les temps d'attente et les résultats
Cancer- Système de contrôle du cancer de la C. C.-B.
C.-B. - Accès, qualité, et caractère opportun Services de radiation
- Système intégré de RT
- Politiques et plans provinciaux; mise en oeuvre régionale
- Tous les services dans un seul programme
- CAIS et RIS reliés (systèmes d'information sans papier)
- SI courants, normes et portabilité (réseaux)
- Surveillance et reddition de comptes continues
- Surveillance interne
- Détermination du besoin (demande) à l'échelon provincial
- Incidence (prévue)
- Taux d'utilisation
- Fractions - évolution
- Détermination de la capacité (offre) à l'échelon provincial
- Nombre de fractions requises
- Application des hypothèses opérationnelles
- Équipement (remplacement/durée de vie; nouveau)
Cancer- Programme de mammographie de d dépistage de la pistage C. C.-B.
- Processus de dépistage
- Détermination du groupe cible et invitation connexe (50-69 ans)
- Offre de services de mammographies de dépistage
- Recherche d'anomalies
- Rappels de mammographies à intervalle approprié
- Promotion, recrutement et rappel - taux de retour par année civile
- Processus facilité pour l'investigation diagnostique (Fast Track)
- AQ et CQ du programme (personnel, processus, équipement, reddition de comptes)
- Évaluation du programme et reddition de comptes publique (rapport annuel et site Web)
Cancer - Accès, temps d'attente Programme de mammographie de dépistage de la C.-B.
- Questions clés
- Établir et atteindre des objectifs de collecte de données
- Populations difficiles à joindre
- Moins de 40 et plus de 70
- Remplacement des immobilisations, expansion, nouvelle technologie
- Formation et maintien en poste des RH
- Facteur favorable clé
- Financement du programme par objectif de collecte de données
Cancer - Programme de dépistage par cytologie cervicovaginale de la C.-B.
- Processus de dépistage
- Tests effectués par des professionnels de la santé de la C.-B. selon les lignes directrices et les normes
- Programme provincial; laboratoire centralisé (PHSA)
- Collaboration avec le groupe chargé de l'oncologie gynécologique
- Promouvoir le recrutement et le maintien en poste - taux de rappel par intervalle recommandé
- Interprétation des diapos et recommandation aux omnipraticiens
- AQ et CQ du programme
- Évaluation du programme et reddition de comptes publique (rapport annuel et site Web)
Cancer - Accès, temps d'attente Programme de dépistage par cytologie cervicovaginale
- Questions clés
- Participation décroissant lentement (nouveaux tests de dépistage) - tous les groupes d'âge
- Populations difficiles à joindre
- Nouvelle technologie (dépistage - papillomavirus); vaccin contre le papillomavirus
- Facteurs favorables clés
- Programme de gestion des maladies coordonné et intégré
- Centralisation et coordination au moyen de :
- Programme de dépistage par cytologie cervicovaginale
- Laboratoires
- Groupe chargé de l'oncologie gynécologique
- Programme de colposcopie
BC - Accès, qualité et temps d'attente Colposcopie
- Programme provincial, complémentaire au programme de dépistage du cancer du col de l'utérus, harmonisé avec la groupe chargé de l'oncologie gynécologique
- Paiement par séance pour les colposcopies par l'entremise de la BCCA (budget total de 690 000 $ par an)
- 24 cliniques de colposcopies financées dans les hôpitaux en C.-B.
- 47 colposcopistes inscrits :
- Exigences concernant l'éducation et la formation officielles
- 12 cliniques supervisées obligatoires pour les nouveaux colposcopistes
- EMC annuel encouragé
- Participation obligatoire à une mise à jour de programme
- Protocoles définis en ce qui concerne les procédures et les soins - rapports individuels annuels sur la qualité aux colposcopistes
- Surveillance de la conformité aux recommandations relatives aux colposcopies
- 75% de toutes les procédures thérapeutiques liées au cancer du col de l'utérus effectuées par des oncologues en gynécologie
C.-B. - niveau de conformité à la colposcopie Recommandations par groupe d'âge
C.-B. - Appuyer et favoriser le contrôle du cancer à l'échelon provincial
- Fondé sur la population à l'échelon provincial, contrôle du cancer - planification et politique - mise en oeuvre régionale fondée sur des données probantes (multiples dimensions)
- Cadre stratégique pour les prévisions concernant l'offre et la demande avec priorisation et engagement de financement par objectif ou point de repère
- Maintenir les normes concernant l'accès, la qualité et la sécurité pour toutes les interventions concernant le contrôle du cancer en fonction des objectifs ou des points de repère
- Investissement dans la science (recherche) et la médecine, et intégration, afin de favoriser l'application des connaissances dans les pratiques exemplaires
- Intégration des systèmes par l'intermédiaire de politiques, de lignes directrices et de normes communes pour le contrôle du cancer afin de réduire les différences entre les résultats
- Introduire de nouvelles interventions en fonction des éléments probants concernant l'efficacité, p.ex. dépistage du cancer colorectal et financement approuvé
- Financement selon le rendement et la responsabilisation relativement au processus de contrôle du cancer et aux résultats
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