Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO): Fiche technique santé-sécurité : agents pathogènes

Pour plus de renseignements sur CoV-SRMO, consultez les pages Web suivantes :

• Faits sur les maladies et les affections du gouvernement du Canada : Syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SRMO)
• Autre : Résumé de l'évaluation du risque associé au syndrome respiratoire du Moyen-Orient lié au coronavirus (MERS-CoV) pour la santé publique au Canada, 13 juillet 2017

Section I – Agent infectieux

Nom

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)

Type d'agent

Virus

Taxonomie

Famille

Coronaviridae

Genre

Betacoronavirus

Espèce

cameli^{Note de bas de page 1Note de bas de page 2}

Synonyme ou renvoi

Anciennement connu sous le nom de coronavirus humain du centre médical Erasmus (HCoV-EMC) et plus récemment sous le nom de nouveau coronavirus (CoV)^{Note de bas de page 3Note de bas de page 4}. Également connu sous l'acronyme anglais MERS-CoV (Middle East Respiratory syndrome-related coronavirus), ou simplement MERS^{Note de bas de page 5}.

Caractéristiques

Brève description

Le CoV-SRMO est le sixième coronavirus identifié ayant la capacité d'infecter les humains^{Note de bas de page 4}. Initialement isolé en 2012, le virus a été reconnu comme le premier coronavirus humain de la lignée C du genre Betacoronavirus. Les parents génétiques les plus proches du CoV-SRMO sont les coronavirus de chauve-souris HKU4 et HKU5, qui ont été isolés des chauves-souris Tylomycteris pachypus et Pipistrellus abramus^{Note de bas de page 4}. Les virions CoV-SRMO sont enveloppés, et sont des sphères d'environ 100 nm avec des projections de surface formées par les protéines spiculaires de surface (S)^{Note de bas de page 3Note de bas de page 6}. Le CoV-SRMO a un génome d'ARN monocaténaire à sens positif d'environ 30 kb, codant pour 10 protéines au total^{Note de bas de page 5Note de bas de page 6Note de bas de page 7}. Ces 10 protéines comprennent deux réplicase (les polyprotéines, ORF1ab et ORF1a), quatre protéines structurelles (enveloppe [E], nucléocapside [N], membrane [M] et spicule [S]) et quatre protéines non structurelles (ORFs 3, 4a, 4 b et 5)^{Note de bas de page 7}. De plus, le contenu en G+C du CoV-SRMO varie entre 32 et 43 %^{Note de bas de page 8}.

Propriétés

Les protéines non structurales aident à la réplication virale et interfèrent avec le système immunitaire inné des hôtes infectés^{Note de bas de page 7}. Plus précisément, les protéines non structurales 4a et 4b modulent la production d'interféron contre le virus^{Note de bas de page 5}.

La particule virale peut pénétrer par la voie endosomale (le virion induit l'endocytose de la cellule hôte) ou par fusion directe (le virion fusionne avec la membrane plasmique de la cellule hôte après clivage de la protéine S par les protéases humaines)^{Note de bas de page 6}. Dans la voie endosomale, le CoV-SRMO assure l'entrée dans la cellule en utilisant le récepteur hôte dipeptidylpeptidase-4 (DPP4), qui est exprimé dans les cellules épithéliales respiratoires comme les pneumocytes de type I et II, les cellules épithéliales bronchiques non ciliées, les cellules endothéliales et certaines cellules hématopoïétiques^{Note de bas de page 5}. Puis, la protéine S se lie au DPP4, ce qui provoque l'endocytose de la particule virale et un changement dans la protéine S qui médie ensuite la fusion de la membrane hôte-virus et la décapsidation de l'ARN viral^{Note de bas de page 6}. Les virions sont ensuite assemblés à la membrane du réticulum endoplasmique lorsque les protéines virales et l'ARN génomique sont regroupés ensemble, puis bourgeonnent dans la lumière du réticulum endoplasmique^{Note de bas de page 6}.

Le taux d'évolution pour la région codante du génome viral du CoV-SRMO est estimé à 1,12 X 10^-3 substitutions par site par an; cependant, il existe des preuves limitées d'adaptation à la transmission humaine dans les lignées du CoV-SRMO^{Note de bas de page 9}.

Section II – Identification des dangers

Pathogénicité et toxicité

L'infection par le CoV-SRMO chez les humains peut être asymptomatique ou une légère maladie respiratoire ou une pneumonie aiguë sévère qui peut rapidement évoluer vers une lésion pulmonaire aiguë et un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), une défaillance multiviscérale, un choc septique et la mort^{Note de bas de page 5Note de bas de page 8}.

Les patients présentent des symptômes grippaux tels que de la fièvre, un mal de gorge, une toux non productive, des tremblements et frissons incontrôlables, des douleurs thoraciques, des maux de tête, des douleurs musculaires (myalgies), des douleurs articulaires (arthralgies) et des difficultés à respirer et essoufflement^{Note de bas de page 5}. Ceux qui ont la maladie plus légère présentent souvent des manifestations limitées aux voies respiratoires supérieures. En plus des poumons, l'infection peut également endommager d'autres organes ou tissus, y compris le tractus gastro-intestinal, la rate, les ganglions lymphatiques, le cerveau, les muscles squelettiques, la thyroïde et le cœur^{Note de bas de page 5Note de bas de page 7Note de bas de page 10}. Les autres manifestations extrapulmonaires qui ont été signalées pour le CoV-SRMO comprennent une insuffisance rénale aiguë, des dysfonctionnements des enzymes hépatiques, une diminution du nombre de lymphocytes (lymphocytopénie) et/ou de plaquettes (thrombocytopénie), ainsi que des symptômes gastro-intestinaux, notamment des douleurs abdominales, des vomissements et de la diarrhée^{Note de bas de page 5Note de bas de page 7Note de bas de page 10}.

L'infection documentée par le CoV-SRMO chez les chameaux reste généralement asymptomatique ou légère, avec des cas rares de rhinite légère, de conjonctivite, de toux/ronflement et de diarrhée^{Note de bas de page 10}. Dans des conditions expérimentales, les chameaux inoculés avec un isolat humain du CoV-SRMO ont également présenté une rhinorrhée, mais aucun autre signe clinique n'était apparent^{Note de bas de page 11}.

Épidémiologie

On pense que le CoV-SRMO est apparu chez les chauves-souris, puis s'être propagé aux chameaux, qui représentent la principale source d'infection pour les humains^{Note de bas de page 12}.

Le premier cas de CoV-SRMO est survenu en juin 2012 à Jeddah, en Arabie saoudite, chez un homme de 60 ans qui a succombé à la maladie^{Note de bas de page 4Note de bas de page 5Note de bas de page 6}. En septembre de la même année, un autre cas d'infection respiratoire sévère liée à un nouveau coronavirus a été signalé au Royaume-Uni après un voyage au Moyen-Orient^{Note de bas de page 6}. Des études rétrospectives ont confirmé que le CoV-SRMO était également responsable d'une éclosion de maladie respiratoire à Zarqa, en Jordanie, en avril 2012^{Note de bas de page 5}. Depuis, le virus a provoqué une éclosion en 2015 en Corée du Sud, impliquant 186 cas, qui découlait de voyages en provenance du Moyen-Orient. Il y a eu également un certain nombre de cas/éclosions du CoV-SRMO survenant dans des hôpitaux/établissements de santé (nosocomiales) au cours des années dans la péninsule arabique et le Moyen-Orient, généralement en raison de pratiques de contrôle des infections inadéquates^{Note de bas de page 5}.

Tous les cas de CoV-SRMO ont été géographiquement liés au Moyen-Orient, et les cas qui se sont produits en dehors du Moyen-Orient impliquaient des voyageurs qui revenaient de la région^{Note de bas de page 5}. De septembre 2012 à juin 2020, un total de 2450 cas ont été confirmés, dont 2048 ont eu lieu en Arabie saoudite^{Note de bas de page 13}.

L'infection par le CoV-SRMO est considérée saisonnière en raison d'une augmentation du nombre de cas observés en avril/mai/juin, coïncidant avec le sevrage des jeunes chameaux au printemps, mais des cas sont signalés tout au long de l'année^{Note de bas de page 10Note de bas de page 14}.

Les hommes représentent près de 2/3 de tous les cas de CoV-SRMO, cependant, on croit que cette différence basée sur le sexe reflète une différence dans l'exposition au CoV-SRMO^{Note de bas de page 5}. La mortalité est plus élevée chez les patients âgés, de sexe masculin, atteints de comorbidités, en particulier le diabète^{Note de bas de page 6}. L'âge est également un facteur de risque pour le développement d'une infection sévère au CoV-SRMO, l'âge moyen des patients étant de 50 ans^{Note de bas de page 5}. Le taux de létalité est plus élevé chez les personnes âgées (90 %) et plus faible chez les personnes de 20 ans et moins (environ 10 %)^{Note de bas de page 5}. De plus, les personnes atteintes de diabète, de maladie rénale et cardiaque chronique, d'obésité, d'hypertension, d'asthme et de bronchopneumopathie chronique obstructive courent un risque plus élevé de développer une maladie grave^{Note de bas de page 5Note de bas de page 10}. Environ 75 % de tous les cas de CoV-SRMO se sont produits chez des patients atteints de comorbidités^{Note de bas de page 5}.

Gamme d'hôtes

Hôtes naturels

Humains^{Note de bas de page 5}, dromadaires^{Note de bas de page 5Note de bas de page 15Note de bas de page 16}, alpacas^{Note de bas de page 15}, moutons^{Note de bas de page 16}, vaches, chèvres, ânes et possiblement chauve-souris^{Note de bas de page 5}.

Autres hôtes

Les autres hôtes en milieu expérimental sont des souris^{Note de bas de page 17Note de bas de page 18Note de bas de page 19}, lamas^{Note de bas de page 15Note de bas de page 20}, lapins^{Note de bas de page 21Note de bas de page 22}, macaques rhésus^{Note de bas de page 23Note de bas de page 24}, ouistitis^{Note de bas de page 24}, chevaux^{Note de bas de page 20}, chats^{Note de bas de page 22}, chiens et primates.

Dose infectieuse

Inconnue. Cependant, une étude impliquant l'administration de doses virales de CoV-SRMO à des souris avait estimé une DI₅₀ de <1 DICT₅₀ et une DL₅₀ de 10 DICT₅₀^{Note de bas de page 17}.

Période d'incubation

La période d'incubation varie de 1 à 14 jours, avec une médiane de 5 à 7 jours^{Note de bas de page 5Note de bas de page 10}. Les patients atteints de pneumonie CoV-SRMO excrètent le virus pendant 2 à 4 semaines^{Note de bas de page 25Note de bas de page 26}.

Transmissibilité

La voie de transmission principale du CoV-SRMO est par l'inhalation de gouttelettes ou d'aérosols provenant d'hôtes infectés^{Note de bas de page 7}. La transmission est également possible par contact des gouttelettes respiratoires infectées avec les muqueuses ou avec la peau endommagée^{Note de bas de page 12Note de bas de page 22}, ainsi que par ingestion (produits de chameau tels que le lait, la viande ou l'urine utilisés à des fins médicinales)^{Note de bas de page 5Note de bas de page 10Note de bas de page 12Note de bas de page 27Note de bas de page 28}. De plus, la transmission du CoV-SRMO peut également se produire par contact direct, en particulier par contact direct occasionnel, ainsi que par contact indirect avec des objets contaminés, car le virus peut persister sur les surfaces inanimées^{Note de bas de page 5Note de bas de page 12}.

Section III – Dissémination

Réservoir

On pense que le CoV-SRMO est apparu chez les chauves-souris africaines, et a infecté par la suite les dromadaires, qui ne présentent que peu ou pas de symptômes évidents d'infection^{Note de bas de page 12}. De plus, les chameaux en Afrique et dans la péninsule arabique présentent des taux de séropositivité aussi élevés que 80 à 90 %^{Note de bas de page 5}.

Zoonose

Le CoV-SRMO est transmis par des hôtes infectés, spécifiquement des dromadaires aux humains (zoonose directe)^{Note de bas de page 5}. Les chauves-souris sont considérées comme une source peu probable de zoonose directe en raison de leur contacts limités avec les humains^{Note de bas de page 5}.

Vecteurs

Aucun.

Section IV – Viabilité et stabilité

Sensibilité/résistance aux médicaments

Il n'existe aucun médicament ciblant spécifiquement le CoV-SRMO^{Note de bas de page 5Note de bas de page 10Note de bas de page 29}. Cependant, dans des conditions expérimentales, à la fois in vitro et in vivo, des combinaisons de médicaments ont montré une certaine efficacité pour le traitement. Une combinaison d'interféron-α2 b et de ribavirine a montré qu'elle réduit la réplication du virus, modère la réponse de l'hôte et améliore les résultats cliniques chez les macaques rhésus^{Note de bas de page 30}. Le traitement par lopinavir/ritonavir a également montré une activité anti-CoV-SRMO, et une combinaison d'interféron-β1 b et de mycophénolate mofétil (MMF) a démontré des effets synergiques in vitro; cependant, ces médicaments se sont révélés inefficaces dans des essais contrôlés randomisés^{Note de bas de page 31Note de bas de page 32}. De plus, le resvératrol pourrait également inhiber l'infection par le CoV-SRMO chez les humains, mais ce composé n'a été testé qu'in vitro^{Note de bas de page 33}.

Dans des études expérimentales, les anticorps monoclonaux humains développés, REGN3048 et REGN3051, sont capables de cibler la protéine de spicule, et l'administration des deux a montré une efficacité nettement plus grande pour réduire la charge virale, l'inflammation pulmonaire et la pathologie chez les souris DPP4 humaines par rapport aux anticorps témoins, ainsi qu'à chaque monothérapie avec ces anticorps^{Note de bas de page 29}.

Sensibilité aux désinfectants

Le CoV-SRMO est modérément sensible à l'alcool à 70 %, mais l'eau de Javel (dilution de 1:100 d'hypochlorite de sodium à 5 %) est efficace contre le virus^{Note de bas de page 25}. De plus, l'utilisation d'une solution monophasique de phénol et d'isothiocyanate de guanidinium (rapport de 1:3 entre le stock de virus et la solution) a complètement inactivé le CoV-SRMO^{Note de bas de page 34}.

Étant donné les similitudes génétiques entre le SRAS-CoV et le CoV-SRMO, le CoV-SRMO pourrait également être sensible aux mesures de désinfection suivantes connues pour inactiver le SRAS-CoV : 5 minutes de contact avec de l'eau de Javel domestique^{Note de bas de page 35}, 90 secondes avec l'acétone glacée^{Note de bas de page 36}, 10 minutes avec un mélange d'acétone/méthanol glacé (40:60), 10 minutes avec de l'éthanol à 70 %, 5 minutes avec l'éthanol à 100 %, 2 minutes avec la paraformaldéhyde ou le glutaraldéhyde. Les marques couramment utilisées de désinfectants pour les mains inactivent également le SRAS-CoV en 30 secondes^{Note de bas de page 36}.

Inactivation physique

Un traitement thermique de 30 minutes à 63 °C a éliminé tout virus infectieux des échantillons de lait de dromadaire contenant le CoV-SRMO^{Note de bas de page 14}. De plus, un traitement du liquide surnageant à 65 °C pendant 15 minutes ou à 56 °C pendant 30 minutes inactive complètement le virus dans le liquide^{Note de bas de page 37}. Dans des conditions expérimentales, le CoV-SRMO a montré qu'il était inactivé par les UV-C (lumière ultraviolette qui se situe dans la plage de 200 à 280 nm) après un traitement de 10 minutes^{Note de bas de page 38}. La radiation gamma (dose d'au moins 3 mrad) et les traitements par tampon de lyse virale ont montré une inactivation complète^{Note de bas de page 34}.

Survie à l'extérieur de l'hôte

Le CoV-SRMO peut persister dans l'environnement pendant 24 à 48 heures dans des conditions de température et d'humidité relative (HR) comprises entre 20 et 30 °C et 30 et 80 %, respectivement^{Note de bas de page 39}. La viabilité du CoV-SRMO en aérosol à 20 °C et 40 % d'HR diminue légèrement de 7 %, mais a été démontrée de chuter de 89 % à 70 % d'HR. De plus, le virus est stable dans le lait de chameau pendant jusqu'à 72 heures à 4 °C, mais les titres viraux perdent rapidement leur infectivité lorsqu'ils sont stockés à 22 °C pendant 48 heures^{Note de bas de page 12Note de bas de page 40}.

On a démontré que coronavirus humain (HCoV) 229E, l'un des 6 coronavirus connus pour infecter les humains en plus du CoV-SRMO, persiste sur les surfaces environnementales à contact élevé (polychlorure de vinyle, stratifié, bois, acier inoxydable) malgré un nettoyage quotidien avec une solution de nettoyage commerciale contenant des éthoxylates d'alcool et du xylène sulfonate de sodium^{Note de bas de page 41}. Les échantillons prélevés à l'aide d'un écouvillon sur ces surfaces sont restés infectieux pendant au moins 7 jours à une température ambiante de 24 °C et à des conditions de HR d'environ 50 %. Étant coronavirus humain avec des caractéristiques génétiques comparables, le CoV-SRMO pourrait également survivre en dehors de l'hôte dans des conditions similaires; cependant, par rapport à d'autres coronavirus humains, le CoV-SRMO peut survivre sur des surfaces sèches pendant des périodes de temps plus longues^{Note de bas de page 42}.

Section V – Premiers soins et aspects médicaux

Surveillance

Il n'y a pas de symptômes spécifiques qui peuvent confirmer avec précision une infection au CoV-SRMO; cependant, l'ARN viral du CoV-SRMO peut être détecté dans des échantillons des voies respiratoires pendant la phase aiguë de la maladie à l'aide de la transcriptase inverse suivie de la réaction en chaîne de la polymérase quantitative (qRT-PCR)^{Note de bas de page 5}. Le CoV-SRMO peut également être identifié à l'aide d'une épreuve immunoenzymatique (ELISA) pour détecter les anticorps spécifiques du virus dans des échantillons de sérum prélevés 2 à 3 semaines après le début de la maladie ou en utilisant un test d'immunofluorescence positif et/ou un test de microneutralisation.

Remarque : Les recommandations spécifiques pour la surveillance en laboratoire devraient provenir du programme de surveillance médicale, qui est fondé sur une évaluation locale des risques des agents pathogènes et des activités en cours, ainsi qu'une évaluation globale des risques du programme de biosécurité dans son ensemble. De plus amples renseignements sur la surveillance médicale sont disponibles dans le Guide canadien sur la biosécurité.

Premiers soins et traitement

Les soins de soutien sont principalement utilisés pour les patients atteints du CoV-SRMO, car il n'existe actuellement aucun traitement spécifique^{Note de bas de page 5}. Les traitements disponibles comprennent l'utilisation d'interférons, notamment de type I^{Note de bas de page 5Note de bas de page 7Note de bas de page 22} (IFN-α et IFN-β), et de type III^{Note de bas de page 22}, ainsi que des antiviraux tels que la ribavirine^{Note de bas de page 5Note de bas de page 7} ou le lopinavir/ritonavir^{Note de bas de page 7} qui ont montré leur efficacité. L'utilisation de plasma de convalescents ou d'anticorps spécifiques au CoV-SRMO est une approche prometteuse, mais elle nécessite des tests supplémentaires^{Note de bas de page 5Note de bas de page 7}. De plus, certains traitements antiviraux sont en cours d'évaluation pour une utilisation clinique possible, notamment la chloroquine, la chlorpromazine, l'acide mycophénolique et la nitazoxanide^{Note de bas de page 5}.

Remarque : Les recommandations spécifiques concernant les premiers soins et les traitements en laboratoire devraient provenir du plan d'intervention après exposition, qui est élaboré dans le cadre du programme de surveillance médicale. De plus amples renseignements sur le plan d'intervention après l'exposition sont disponibles dans le Guide canadien sur la biosécurité.

Immunisation

Il n'y a actuellement aucun vaccin contre le CoV-SRMO approuvé pour une utilisation chez les humains^{Note de bas de page 5}. Cependant, des vaccins inactivés, atténués vivants, à vecteur viral, à sous-unité protéique et à ADN sont tous à différents stades de développement préclinique.

Un vaccin candidat contre le CoV-SRMO, appelé ChAdOx1, s'est révélé sûr, bien toléré et efficace pour induire une réponse immunitaire lors des essais cliniques de phase 1^{Note de bas de page 43Note de bas de page 44}. Les données sur la sécurité et l'immunogénicité de l'essai de phase 1 b et les données supplémentaires d'un essai au Royaume-Uni pour le vaccin ChAdOx1 soutiennent sa progression vers la phase 2 de l'évaluation clinique^{Note de bas de page 45Note de bas de page 46}. D'autres vaccins candidats comprennent le MVA-MERS-S qui a fait l'objet d'essais cliniques de phase 1^{Note de bas de page 47}, le BVRS-GamVac qui a fait l'objet d'essais cliniques de phases 1 et 2^{Note de bas de page 48}, et le GLS-5300 qui a terminé les essais cliniques de phases 1 et 2a^{Note de bas de page 49}.

Remarque : De plus amples renseignements sur le programme de surveillance médicale sont disponibles dans le Guide canadien sur la biosécurité et en consultant le Guide canadien d'immunisation.

Prophylaxie

Aucune disponible.

Remarque : De plus amples renseignements sur la prophylaxie dans le cadre du programme de surveillance médicale sont disponibles dans le Guide canadien sur la biosécurité.

Section VI – Dangers pour le personnel de laboratoire

Infections contractées en laboratoire

Il n'y a pas de cas connus d'infections par le CoV-SRMO contractées en laboratoire.

Remarque : Veuillez consulter la Norme canadienne sur la biosécurité et le Guide canadien sur la biosécurité pour obtenir de plus amples renseignements sur les exigences relatives à la déclaration des incidents d'exposition. Une ligne directrice canadienne sur la biosécurité décrivant les procédures de déclaration est également disponible.

Sources et échantillons

L'ARN du CoV-SRMO a été détecté dans les voies respiratoires inférieures humaines (aspirations trachéales ou trachéobronchiques, liquide de lavage bronchoalvéolaire et expectoration)^{Note de bas de page 22Note de bas de page 50}; les voies respiratoires supérieures (aspirations pharyngées ou endotrachéales, écouvillons oronasaux et décharges nasales)^{Note de bas de page 50}; le sang (plus précisément sérum)^{Note de bas de page 5Note de bas de page 10}; l'urine^{Note de bas de page 5Note de bas de page 10Note de bas de page 22}; le vomi^{Note de bas de page 10}; et les selles^{Note de bas de page 5Note de bas de page 10Note de bas de page 22}.

De plus, chez les animaux infectés, le virus a été récupéré à partir de prélèvements nasaux^{Note de bas de page 12Note de bas de page 23Note de bas de page 51}, de sécrétions nasales^{Note de bas de page 5}, de prélèvements rectaux^{Note de bas de page 12Note de bas de page 51}, de prélèvements urogénitaux^{Note de bas de page 23}, de prélèvements oropharyngés^{Note de bas de page 12Note de bas de page 23}, de prélèvements conjonctivaux^{Note de bas de page 12}, de tissus ganglionnaires, de tissus pulmonaires, d'échantillons de sang total (y compris le sérum)^{Note de bas de page 11Note de bas de page 12Note de bas de page 23Note de bas de page 51}, de lait de chamelle cru^{Note de bas de page 5}, de selles^{Note de bas de page 12} et de lavage broncho-alvéolaire^{Note de bas de page 23}.

Dangers primaires

Le danger principal associé à l'exposition au CoV-SRMO est l'inhalation de matière infectieuse en suspension dans l'air ou en aérosol, provenant d'humains ou d'animaux infectés^{Note de bas de page 7}. Les autres dangers comprennent les fomites contaminés^{Note de bas de page 12}, l'ingestion^{Note de bas de page 5Note de bas de page 27} de produits contaminés et le contact des muqueuses avec des sécrétions respiratoires contaminées^{Note de bas de page 28}.

Dangers particuliers

Travailler avec des animaux naturellement ou expérimentalement infectés dans des environnements expérimentaux peut présenter un danger particulier^{Note de bas de page 11Note de bas de page 23}.

Section VII – Contrôle de l'exposition et protection personnelle

Classification par groupe de risque

Le CoV-SRMO est un agent pathogène humain du groupe de risque 3, un agent pathogène animal du groupe de risque 3 et un agent biologique à cote de sécurité élevée(ABCSE)^{Note de bas de page 2Note de bas de page 52}.

Exigences de confinement

Les installations, l'équipement et les pratiques opérationnelles de niveau de confinement 3, tels que décrits dans la Norme canadienne sur la biosécurité pour le travail avec des matières, des animaux ou des cultures infectieux ou possiblement infectieux.

Veuillez noter qu'il existe d'autres exigences en matière de sécurité, comme l'obtention d'une habilitation de sécurité conformément à la Loi sur les agents pathogènes humains et les toxines pour les travaux impliquant des ABCSE.

Vêtements de protection

Les exigences applicables au niveau de confinement 3 pour l'équipement et les vêtements de protection individuelle décrites dans la Norme canadienne sur la biosécurité doivent être respectées. À tout le moins, l'utilisation de vêtements protecteurs dédiés qui recouvrent entièrement le corps, de chaussures de sécurité dédiées et/ou de couvre-chaussures, de gants lors de la manipulation de matières infectieuses ou d'animaux infectés, d'une protection du visage lorsqu'il y a un risque connu ou potentiel d'exposition aux éclaboussures ou aux objets projetés en l'air, d'appareils de protection respiratoire lorsqu'il y a un risque d'exposition à des aérosols infectieux et d'une deuxième couche de vêtements de protection avant de travailler avec des matières infectieuses ou des animaux infectés.

Remarque : Une évaluation locale des risques permettra de déterminer la protection appropriée pour les mains, les pieds, la tête, le corps, les yeux, le visage et les voies respiratoires. De plus, les exigences relatives à l'équipement de protection individuelle pour la zone de confinement et les activités de travail doivent être documentées.

Autres précautions

Toutes les activités impliquant des récipients ouverts d'agents pathogènes ou toxines doivent être effectuées dans une enceinte de sécurité biologique (ESB) certifiée ou un autre espace de confinement primaire approprié. L'utilisation d'aiguilles, de seringues et d'autres objets pointus doit être strictement limitée. Des précautions supplémentaires doivent être prises pour les travaux impliquant des animaux ou des activités à grande échelle.

Section VIII – Manutention et entreposage

Déversements

Laisser les aérosols se déposer. Tout en portant de l'équipement de protection individuelle, couvrir doucement le déversement avec du papier absorbant et appliquer un désinfectant approprié, à partir du périmètre et en allant vers le centre. Permettre un contact suffisant avec le désinfectant avant le nettoyage (Guide canadien sur la biosécurité).

Élimination

Les matières réglementées, ainsi que tous les articles et les déchets doivent être décontaminés à la barrière de confinement avant leur retrait de la zone de confinement, de la salle animalière, du box ou de la salle de nécropsie. Pour ce faire, on peut utiliser des technologies et des procédés de décontamination qui se sont avérés efficaces contre les matières infectieuses, comme les désinfectants chimiques, l'autoclave, l'irradiation, l'incinération, un système de traitement des effluents ou une décontamination gazeuse (Guide canadien sur la biosécurité).

Entreposage

Les exigences applicables en matière de confinement de niveau 2 pour l'entreposage, décrites dans la Norme canadienne sur la biosécurité, doivent être respectées. Les contenants primaires de matières réglementées retirés de la zone de confinement doivent être entreposés dans des contenants secondaires étiquetés, étanches, résistants aux chocs et conservés dans un équipement d'entreposage verrouillé ou dans un espace auquel l'accès est limité.

ABCSE : Les contenants d'agents biologiques à cote de sécurité élevée (ABCSE) entreposés à l'extérieur de la zone de confinement doivent être étiquetés, étanches, résistants aux chocs et conservés dans un équipement d'entreposage verrouillé à un endroit fixe (c.-à-d., non mobile) et dans un endroit avec accès limité.

Un inventaire des agents pathogènes du GR3 ainsi que des toxines d'ABCSE entreposés pour une longue durée doit être dressé et inclure :

• l'identification précise des matières réglementées
• un mécanisme qui permet de détecter rapidement la disparition ou le vol d'un échantillon

Section IX – Renseignements sur la réglementation et autres

Renseignements sur la réglementation canadienne

Les activités réglementées avec le CoV-SRMO nécessitent un permis d'agent pathogène et de toxine délivré par l'Agence de la santé publique du Canada. Le MERS-CoV est un agent pathogène animal émergent au Canada; par conséquent, son importation nécessite un permis d'importation en vertu du Règlement sur la santé des animaux (RSA), délivré par l'Agence canadienne d'inspection des aliments.

Veuillez noter qu'il existe d'autres exigences en matière de sécurité, comme l'obtention d'une habilitation de sécurité conformément à la Loi sur les agents pathogènes humains et les toxines pour les travaux impliquant des ABCSE.

Voici une liste non exhaustive des désignations, règlements ou lois applicables :

• Loi sur les agents pathogènes humains et les toxines et Règlement sur les agents pathogènes humains et les toxines
• Loi sur la santé des animaux et Règlement sur la santé des animaux
• Pathogène animal non indigène ou maladie répertoriée par l'Organisation mondiale pour la santé animale (veuillez communiquer avec l'Agence canadienne d'inspection des aliments)

Dernière mise à jour

Juillet 2024

Rédigé par

Centre de la biosûreté, Agence de la santé publique du Canada.

Mise en garde

L'information scientifique, opinions et recommandations contenues dans cette Fiche technique santé-sécurité : agents pathogènes ont été élaborées sur la base de ou compilées à partir de sources fiables disponibles au moment de la publication. Les dangers nouvellement découverts sont fréquents et ces informations peuvent ne pas être totalement à jour. Le gouvernement du Canada ne se tient pas responsable de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures pouvant résulter de l'utilisation de ces renseignements.

Les personnes au Canada sont tenues de se conformer aux lois pertinentes, y compris les règlements, les directives et les normes applicables à l'importation, au transport et à l'utilisation d'agents pathogènes et toxines au Canada, établis par les autorités réglementaires compétentes, notamment l'Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada, l'Agence canadienne d'inspection des aliments, Environnement et Changement climatique Canada et Transports Canada. La classification des risques et les exigences réglementaires connexes mentionnées dans la présente Fiche technique santé-sécurité : agents pathogènes, telles que celles qui figurent dans la norme canadienne de biosécurité, peuvent être incomplètes et sont spécifiques au contexte canadien. D'autres juridictions auront leurs propres exigences.

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