Hantavirus : Pour les professionnels de la santé
Situation actuelle
L'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a terminé son intervention contre l'hantavirus et remercie ses partenaires nationaux et internationaux de leur collaboration.
Le 17 mai 2026 l'ASPC a confirmé un cas de hantavirus Andes au Canada à la suite d'analyses en laboratoire.
En date du 26 juin 2026, tous les contacts au Canada qui pourraient avoir été exposés à l'hantavirus des Andes lié au navire de croisière MV Hondius ont terminé leur période d'auto-isolement et de surveillance. De plus, la personne qui a contracté l'hantavirus des Andes s'est rétablie.
Le risque global pour la population générale du Canada demeure faible pour le moment.
Sur cette page
- Renseignements clés
- Analyses en laboratoire
- Classification des cas
- Traitement
- Surveillance
- Abonnez-vous au Bulletin sur les zoonoses
Renseignements clés
Il est recommandé aux professionnels de la santé au Canada de faire preuve de vigilance. Il est essentiel de reconnaître rapidement les personnes présentant des symptômes d'une infection à hantavirus, de déclarer les cas et de mener une enquête sans délai. L'infection à hantavirus est principalement associée à un contact direct avec des rongeurs ou avec leurs excréments et leur urine.
Analyses en laboratoire
Le diagnostic du syndrome pulmonaire à hantavirus ou de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal est confirmé par des analyses de laboratoire. Au moins un des marqueurs diagnostiques suivants doit être positif :
- présence d'anticorps IgM spécifiques aux hantavirus ou augmentation des titres d'anticorps IgG
- détection de l'ARN d'un hantavirus par RT-PCR
- résultat positif à l'immunohistochimie pour un antigène d'hantavirus
Le Laboratoire national de microbiologie est le seul laboratoire au Canada à effectuer des analyses diagnostiques des infections à hantavirus chez l'humain.
Classification des cas
Les deux principales maladies causées par les hantavirus sont :
- la fièvre hémorragique avec syndrome rénal
- le syndrome pulmonaire à hantavirus
Fièvre hémorragique avec syndrome rénal
La fièvre hémorragique avec syndrome rénal peut être légère, modérée ou grave, selon l'hantavirus en cause. L'évolution clinique de la maladie peut être divisée en 5 phases :
- prodromique (ou fébrile)
- hypotensive
- oligurique
- diurétique
- convalescence
La phase prodromique débute généralement par les symptômes suivants :
- forte fièvre
- frissons
- maux de tête
- vision trouble
- malaise
- anorexie
Ces symptômes sont suivis de :
- douleurs abdominales ou lombaires
- symptômes gastro-intestinaux
- rougeur du visage
- pétéchies
- éruption érythémateuse
Cette phase dure généralement de 3 à 7 jours.
La phase hypotensive dure de quelques heures à plusieurs jours. Elle se caractérise par l'apparition soudaine d'une hypotension, qui peut évoluer vers un état de choc et s'accompagner de manifestations hémorragiques.
La phase oligurique dure généralement de 3 à 7 jours. Pendant cette période, la pression artérielle peut revenir à la normale ou devenir élevée, tandis que le débit urinaire diminue rapidement. Des hémorragies sévères peuvent survenir. L'apparition d'une diurèse spontanée indique le début du rétablissement.
Syndrome pulmonaire à hantavirus
Le syndrome pulmonaire à hantavirus comporte 4 phases cliniques :
- prodromique
- cardiopulmonaire
- diurèse
- convalescence
La phase prodromique dure généralement de 3 à 6 jours et se caractérise par de la fièvre, des myalgies et un malaise. D'autres symptômes peuvent également être présents :
- maux de tête
- étourdissements
- douleurs abdominales
- symptômes gastro-intestinaux
La phase prodromique est suivie d'une phase cardiopulmonaire rapidement progressive, caractérisée par :
- œdème pulmonaire non cardiogénique
- hypoxémie et toux
- épanchement pleural
- symptômes gastro-intestinaux
- tachypnée et tachycardie
- dépression myocardique
- choc cardiogénique
L'hypotension et l'oligurie peuvent aussi se produire au cours de cette phase.
La phase de diurèse est marquée par une résorption rapide de l'œdème pulmonaire ainsi que par la disparition de la fièvre et de l'état de choc.
Traitement
Le traitement par la ribavirine améliore le pronostic de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal. Cependant, son efficacité n'a pas été évaluée dans le cas du syndrome pulmonaire à hantavirus. Le traitement vise à atténuer les symptômes et à soutenir les fonctions vitales. Les options thérapeutiques comprennent :
- soins de soutien
- maintien d'une oxygénation adéquate
- prévention de la déshydratation (perte de liquides corporels)
Chez les personnes atteintes d'un syndrome pulmonaire à hantavirus, l'utilisation d'un système d'élimination extracorporelle du CO₂ devrait également être envisagée. Cette intervention vise à prévenir un œdème pulmonaire potentiellement mortel et un choc cardiogénique.
Surveillance
Le gouvernement du Canada est responsable de fournir à la population canadienne des renseignements essentiels sur les hantavirus et les maladies qu'ils causent. Le Laboratoire national de microbiologie est le seul laboratoire au Canada qui :
- effectue des analyses diagnostiques des infections à hantavirus chez l'humain
- analyse les tendances des cas de syndrome pulmonaire à hantavirus au Canada
- effectue des enquêtes sur le terrain relativement aux cas d'infection à hantavirus partout au Canada
En date du 1er mai 2026, le Laboratoire national de microbiologie a confirmé 168 cas d'infection à hantavirus au Canada depuis le début de la surveillance active en 1994.
Le Canada travaille en étroite collaboration avec ses partenaires nationaux et internationaux. Ensemble, ils assurent la surveillance des maladies causées par les hantavirus au Canada et aux États-Unis. Nous continuerons d'évaluer de façon continue les risques associés aux hantavirus et aux maladies qu'ils causent en Amérique du Nord.
Environ 200 cas de syndrome pulmonaire à hantavirus sont recensés chaque année, principalement en Amérique du Nord et en Amérique du Sud.
Entre 150 000 et 200 000 cas de fièvre hémorragique avec syndrome rénal causée par une infection à hantavirus sont recensés chaque année dans le monde. La plupart de ces cas surviennent en Chine, où le taux moyen de létalité varie de 1 % à 12 %.
Abonnez-vous au Bulletin sur les zoonoses
Le Bulletin sur les zoonoses est une liste d'abonnement par courriel qui fournit régulièrement des mises à jour de l'Agence de la santé publique du Canada sur les zoonoses et les enjeux connexes de santé publique. Les sujets abordés peuvent comprendre :
- hantavirus
- grippe aviaire
- maladies transmises par les tiques et les moustiques
- autres maladies infectieuses pouvant se transmettre entre les animaux et les humains
Liens connexes
- Définition nationale de cas: Syndrome pulmonaire à hantavirus
- Virus des Andes : Fiche technique santé-sécurité: agents pathogènes
- Hantaan orthohantavirus : Fiche technique santé-sécurité : agents pathogènes
- Évaluation rapide du risque : Éclosion d'hantavirus (virus des Andes) à bord d'un paquebot de croisière international
- Avis : Mis à jour des lignes directrices en prévention et control des infections du virus Andes hantavirus dans les établissements de soins de santé (juin 2026)
- Recommandations provisoires : Gestion sanitaire des contacts des cas d'infection par le virus des Andes liés au navire de croisière MV Hondius (26 mai 2026)