Surveillance de l'influenza : du 1 février au 7 février 2015 (semaine de déclaration 5)

Sommaire global

  • Au cours de la semaine 05, chaque indicateur sauf l'activité grippale et le syndrome grippal continue à diminuer.
  • Les provinces de l'Ouest, du Centre et de l'Atlantique ont signalé une activité continue, principalement attribuables à la grippe A. Les détections de la grippe B ont augmenté de façon constante, particulièrement dans les Prairies et le Québec.
  • Le virus A(H3N2) continue d'être le type de grippe le plus répandu touchant la population canadienne. Autant dans les détections en laboratoire que dans les hospitalisations et les décès, la majorité des cas ont été signalés chez des personnes âgées de 65 ans ou plus.
  • Le VRS demeure le deuxième virus le plus fréquemment détecté, derrière celui de la grippe. Au cours de la semaine 05, le pourcentage de tests positifs pour le VRS dans les Prairies et le Québec a dépassé le pourcentage de tests positifs pour la grippe.
  • Un nombre record d'éclosions dans les établissements de soins de longue durée ont été signalées cette saison (n=910). Ce chiffre dépasse le nombre d'éclosions signalées dans chaque année des quatre dernières saisons.
  • Les données probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent entendre que les autres composantes du vaccin continueront de fournir une protection contre les souches A(H1N1) et B qui circulent.

Êtes-vous un praticien de soins de santé primaires (médecin généraliste, infirmière praticienne ou infirmière autorisée) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous à l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2015-02-13

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 05, 11 régions ont signalée une activité étendue : C.-B.(2), Ont.(6), Que. et T.-N.-L.. Dix-huit régions ont signalé une activité localisée : C.-B, Alb(2), Man., Ont., Que.(3), N.-B.(4), N.-É.(5), et T.-N.-L. Vingt-quatre régions ont signalé une activité sporadique: Yn., Nt., C.-B.(2), Alb.(3), Sask.(3), Man.(4), Que.(2), N.-B.(2), N.-É(4) et T.-N.-L.(2). Par rapport à la semaine précédente, le nombre des régions qui ont signalée une activité étendue au cours de la semaine 05 a augmenté mais le nombre total des régions qui ont signalée une activité étendue ou une activité localisée au cours de la semaine 05 ont diminué.

Figure 1. Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 5

Figure 1

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 5 - Description textuel
Au cours de la semaine 05, 11 régions ont signalée une activité étendue : C.-B.(2), Ont.(6), Que. et T.-N.-L.. Dix-huit régions ont signalé une activité localisée : C.-B, Alb(2), Man., Ont., Que.(3), N.-B.(4), N.-É.(5), et T.-N.-L. Vingt-quatre régions ont signalé une activité sporadique: Yn., Nt., C.-B.(2), Alb.(3), Sask.(3), Man.(4), Que.(2), N.-B.(2), N.-É(4) et T.-N.-L.(2).

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 2 409 au cours de la semaine 04 à 1 729 au cours de la semaine 05. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a diminué, passant de 23,1% à 19,5 %. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B augmente depuis quelques semaines à 2.2% au cours de la semaine 05, le pourcentage le plus élevé à ce stade de la saison. Jusqu'à maintenant, 96 % des cas de grippe détectés ont été des cas de grippe A, et, parmi les cas dont le sous-type a été déterminé, 99,7 % étaient attribuables à la grippe A(H3) (tableau 1). À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l'âge et le type/sous-type ont été signalés pour 27 061 cas. Les détections en laboratoire du virus de la grippe est considérablement plus élevée chez les adultes de 65 an et plus (62 %) (tableau 2) cette saison contre 15,6 % la saison 2013-14.

Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15

Figure 2
Figure 2 - Description textuel

Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 2 409 au cours de la semaine 04 à 1 729 au cours de la semaine 05. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a diminué, passant de 23,1% à 19,5 %.

Au cours de la semaine 05, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) a diminué à 980 détections (figure 3). Au cours de la semaine 05, le pourcentage de tests positifs pour le VRS dans les Prairies et le Québec a dépassé le pourcentage de tests positifs pour la grippe. Le VRS demeure le deuxième virus le plus fréquemment détecté, derrière celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les détections pour le VRS ont été plus élevées que l'année précédente. Les détections d'autres virus, sauf l'adénovirus, a diminué au cours de la semaine 05. Les détections d'autres virus respiratoires, à l'exception du VRS, ont été en général moins nombreuses cette saison par rapport à la saison précédente (figure 3).

Pour plus de détails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15

Figure 3

VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: Métapneumovirus humain

Figure 3 Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15 - Description textuel
Au cours de la semaine 05, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) a diminué à 980 détections. Le VRS demeure le deuxième virus le plus fréquemment détecté, derrière celui de la grippe.
Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et province, Canada, 2014-15
ProvincesNote au bas du tableau1 Hebdomadaire (1 février au 7 février 2015) Cumulatif (24 août 2014 au 7 février 2015)
Influenza A B Influenza A B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Note au bas du tableau 1 n B Total A Total A(H1)pdm09 A(H3) A(UnS) B Total
C.-B. 172 1 59 112 13 2872 9 2126 737 84
Alb. 52 1 38 13 29 3476 5 3325 146 299
Sask. 18 0 10 8 5 1238 0 763 475 20
Man. 35 0 9 26 6 1046 0 366 680 30
Ont. 610 2 259 349 13 8429 12 3872 4545 106
Qc. 431 1 0 430 92 10151 4 422 9725 535
N.-B. 150 0 36 114 7 576 0 102 474 24
N.-É. 47 0 0 47 7 304 0 123 181 26
Î.-P.-É. 20 0 20 0 0 80 1 77 2 1
T.-N.-L. 22 0 0 22 0 520 0 53 467 3
Canada 1557 5 431 1121 172 28692 31 11229 17432 1128
PercentageNote au bas du tableau2 90.1% 0.3% 27.7% 72.0% 9.9% 96.6% 0.1% 39.1% 60.8% 3.8%
Tableau 2. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoireNote au bas du tableau1Note au bas du tableau3 Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Hebdomadaire (1 février au 7 février 2015) Cumulatif (24 août 2014 au 7 février 2015)
Influenza A B Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Note au bas du tableaun Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Total # %
<5 72 0 6 66 12 1748 7 681 1060 99 1847 6.8%
5-19 36 0 6 30 26 1586 1 850 735 148 1734 6.4%
20-44 104 1 12 91 23 3002 9 1453 1540 171 3173 11.7%
45-64 105 1 16 88 33 3272 6 1403 1863 259 3531 13.0%
65+ 502 0 87 415 44 16267 7 6329 9931 404 16671 61.6%
Inconnu 10 0 8 2 0 103 0 87 16 2 105 0.4%
Total 829 2 135 692 138 25978 30 10803 15145 1083 27061 100.0%
Percentage Note au bas du tableau2 85.7% 0.2% 16.3% 83.5% 14.3% 96.0% 0.1% 41.6% 58.3% 4.0%    

Résistance aux antiviraux

Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 503 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et 502 virus grippaux à des tests de résistance au zanamivir, et ils étaient tous sensibles aux deux agents. Un total de 793 (99,8 %) des virus de la grippe étaient résistants à l'amantadine (tableau 3).

Tableau 3. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2014-2015
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé # resistant (%)
A (H3N2) 428 0 428 0 782 781 (99.9%)
A (H1N1) 2 0 2 0 2 2 (100%)
B 73 0 72 0 S/O Note au bas du tableau* S/O Note au bas du tableau*
TOTAL 503 0 502 0 784 783

Caractérisation des souches grippales

Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 172 virus de la grippe [81 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 89 virus de la grippe B].

Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'hémagglutination (IH) (n=81), on a constaté qu'un virus était antigéniquement semblable à la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montré une réduction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Soixante-quinze virus était antigéniquement semblable à la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel représente la composante de la grippe A(H3N2) recommandée pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère Sud de 2015. En outre, 619 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu être soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la séquence que 617 d'entre eux appartenaient à un groupe génétique qui présente habituellement des titres réduits par rapport à l'antisérum produit contre le virus A/Texas/50/2012.
Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) était antigéniquement semblables à la souche A/California/7/2009.
Grippe B : Parmi les 89 virus grippaux B caractérisés, 82 virus étaient antigéniquement semblables à B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont présenté une réduction de leur titre et quatre virus étaient étaient antigéniquement semblables à B/Brisbane/60/2008 (figure 4).

Figure 4. Caractérisation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 172

Figure 4

Le LNM reçoit une partie des échantillons positifs pour la grippe envoyés par les laboratoires provinciaux afin de caractériser les souches et de tester la résistance aux antiviraux. Les données de caractérisation reflètent les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé.

Les composants recommandés pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'hémisphère Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue à B/Massachusetts/2/2012 (lignée Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommandé.

Figure 4 - Description textuel
Souche Nombre de specimens Pourcentage
Analogue à A/Texas/50/2012 1 1%
titres réduits contre la souche A/Texas/50/2012 5 3%
Analogue à A/California/07/2009 2 1%
titres réduits contre la souche A/California/07/2009 0 0%
Analogue à A/Switzerland/9715293/2013 75 45%
Analogue à B/Massachusetts/2/2012 67 44%
titres réduits contre la souche B/Massachusetts/2/2012 3 2%
Analogue à B/Brisbane/60/2008 4 3%

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal est demeuré relativement stable au cours de la semaine 04. Il était de 66,8 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux prévus pour la semaine 04 (figure 5).

Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de déclaration, comparé aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les données pour la pandémie ont été supprimées), Canada, 2014-15

Figure 5

Remarque : Aucune donnée disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 à 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons précédentes a été aligné avec l'activité grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.

Figure 5 - Description textuel

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augmenté au cours de la semaine 05. Il était de 55,0 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux prévus pour la semaine 05.

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 05, 71 nouvelles éclosions de la grippe ont été signalées, une diminution du total des éclosions signalées la semaine précédente. Cinquante et un éclosions ont été signalée dans des établissements de soins de longue durée (ESLD), sept dans des hôpitaux et 13 dans des autres établissements ou milieux communautaires (figure 6). Huit éclosions additionnelles du syndrome grippal ont été signalées dans les écoles. Parmi les éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe était connu, cinq éclosions dans les établissements de soins de longue durée étaient attribuables au virus A(H3N2). À ce jour cette saison, 910 éclosions dans des ESLD ont été signalées. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'éclosions de grippe signalées par rapport aux saisons précédentes.

Figure 6. Nombre total d'éclosions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015

Figure 6

1 L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nunavut, déclarent les éclosions de la grippe dans les établissements de soins de longue durée. L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nunavut et du Québec, signalent les éclosions dans les hôpitaux. Les éclosions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres établissements sont déclarées au programme Surveillance de l'influenza, mais les déclarations varient selon la région. La définition d'une éclosion est donnée à la fin du rapport.

Figure 6 - Description textuel
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 0 0
37 0 0 0
38 0 1 0
39 0 5 1
40 0 0 0
41 0 2 0
42 0 3 0
43 0 2 0
44 0 1 0
45 0 2 0
46 0 3 0
47 0 16 1
48 3 17 1
49 2 32 3
50 2 57 13
51 9 94 22
52 8 114 21
53 9 122 35
1 12 152 31
2 8 118 19
3 6 54 14
4 13 64 16
4 13 64 16

Surveillance pharmaceutique

La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 391,1 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 04 à 290,2 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 05. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus élevé qu'au cours des trois saisons précédentes (Figure 7). Le taux d'incidence dans tous les groupes a diminué au cours de la semaine 05. Le taux le plus élevé d'ordonnances d'antiviraux, soit 442,6 sur 100 000 ordonnances, a été observé chez les personnes âgées. Le taux le plus faible d'ordonnances d'antiviraux, soit 91,9 sur 100 000 ordonnances, a été observé chez les nourrissons.

Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2014-15

Figure 7

Remarque : Les données sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies à l'Agence de la santé publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies auprès de grandes chaînes de pharmacies représentant plus de 3 000 magasins à l'échelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des régions sanitaires. Les données fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances délivrées par province ou territoire et par groupe d'âge. Groupes d'âge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, aînés : 65 ans et plus.

Figure 7 - Description textuel

Proportion d'ordonnances d'antiviraux au cours de la semaine 05 pour la saison en cours comparativement aux saisons précédentes :
2014-15: 290,2; 2013-14: 93,3; 2012-13: 152,1; 2011-12: 30,6
Proportion d'ordonnances d'antiviraux par groupe d'âge au cours de la semaine 03 de la saison 2014-15 :
Nourrissons : 91,9; Enfants : 234,1; Adultes : 234,0; Aînés : 442,6

Surveillance de la grippe dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants (IMPACT)

Au cours de la semaine 05, 16 nouvelles hospitalisations pédiatriques (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : 12 cas de grippe A et quatre cas de grippe B (figure 8a). Six cas (38%) étaient moins de 2 ans, neuf (56 %) étaient 2 à 9 ans et un (22%) était 10 à 16 ans. Un cas a été admis en unité de soins intensifs. Jusqu'à présent cette saison, 489 hospitalisations ont été signalées par le réseau IMPACT, dont 458 (94 %) étaient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 99 % (142/144) étaient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). À date, 56 cas ont été admis en unité de soins intensifs, dont 34 (61 %) étaient âgés de 2 à 9 ans (figure 9a). Trois décès ont été déclarés.

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les enfants au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes (PCIRN)

Au cours de la semaine 05, 89 nouvelles hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) ont été signalées par le Réseau de surveillance des cas sévères (SOS) du Réseau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la santé publique du Canada et des Instituts de recherche en santé du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations au cours de la semaine 05, 71 (80%) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus et 84 cas (94 %) étaient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'à présent cette saison, 1 532 cas ont été signalés dont 1 505 (98 %) étaient des cas de grippe A. La majorité des cas (83 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (tableau 5). Un total de 105 admissions aux soins intensifs et la majorité des cas (74 %) les adultes âgés de 65 ans ou plus. Un total de 81 cas admis à l'unité de soins intensifs présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Parmi les 72 cas d'unités de soins intensifs pour lesquels l'information sur la vaccination antigrippale était disponible, 24 cas (33 %) ont signalé ne pas s'être fait vacciner cette saison. Soixante-six décès ont été déclarés et 89 % (n=59) représentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par PCIRN représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les adultes au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Tableau 4 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (24 août 2014 au 7 février 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé)Note au bas du tableau 42 Total # (%)
0-5m 72 0 14 58 3 75 (15.3%)
6-23m 8 1 31 66 13 111 (22.7%)
2-4a 112 1 37 74 4 116 (23.7%)
5-9a 117 0 39 78 7 124 (25.4%)
10-16a 59 0 21 38 4 63 (12.9%)
Total 458 2 142 314 31 489
% Note au bas du tableau 41 93.7% 0.4% 31.0% 68.6% 6.3% 100.0%
Tableau 5 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes associées à la grippe signalées par le réseau PCIRN-SOS, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (15 novembre 2014 au 7 février 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé)Note au bas du tableau 42 Total # (%)
16-20 4 0 1 3 0 4 (%)
20-44 82 1 34 47 2 84 (5%)
45-64 167 0 68 99 3 170 (11%)
65+ 1252 476 380 773 22 1274 (83%)
Total 1505 4 579 922 27 1532
% Note au bas du tableau 51 98% 0% 38% 61% 2% 100%

Figure 8 - Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15

A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)

Figure 8A
Figure 8A Hospitalisations pédiatriques - Description textuel
Semaine de déclaration Influenza A Influenza B
35 0 0
36 0 0
37 2 0
38 1 0
39 1 0
40 1 0
41 2 0
42 1 0
43 3 1
44 4 0
45 4 0
46 9 3
47 9 1
48 15 4
49 30 2
50 42 2
51 53 1
52 66 2
53 48 1
1 54 5
2 41 2
3 33 1
4 22 1

Figure 8B - Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15

B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, CIRN)

Figure 8B
Figure 8B Hospitalisations d'adultes - Description textuel
Semaine de déclaration Influenza A Influenza B Influenza de type inconnu
35 s/o s/o s/o
36 s/o s/o s/o
37 s/o s/o s/o
38 s/o s/o s/o
39 s/o s/o s/o
40 s/o s/o s/o
41 s/o s/o s/o
42 s/o s/o s/o
43 s/o s/o s/o
44 s/o s/o s/o
45 s/o s/o s/o
46 3 0 0
47 10 0 0
48 34 0 0
49 43 0 0
50 99 4 0
51 142 0 1
52 232 3 0
53 235 3 0
1 231 2 0
2 157 0 0
3 142 3 1
4 96 7 0
5 84 5 0

Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unité de soin intensifs, et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2014-15

A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)

Figure 9a
Figure 9A - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=358) Admissions à l'USI (n=38)
0-5m 15.0% 0.0%
6-23m 22.9% 17.0%
2-4a 23.6% 35.8%
5-9a 25.5% 26.4%
10-16a 13.1% 20.8%

B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)

Figure 9b
Figure 9B - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalizations (n=672) Admissions à l'USI (n=40) Décès (n=26)
16-20 0.3% 0.0% 0.0%
20-44 5.5% 6.7% 4.5%
45-64 11.1% 19.0% 6.1%
65+ 83.1% 74.3% 89.4%

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 05, 292 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées dans les provinces et territoires participantsNote au bas*, moins que le nombre indiqué au cours de la semaine 04 (n=345). Parmi les 292 hospitalisations, tous les cas étaient de la grippe A sauf quatre, et 73 % étaient des patients âgés de 65 ans ou plus. Depuis le début de la saison 2014-2015, 4 458 hospitalisations ont été signalées; 4 368 (98 %) étaient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 2 110 sur 2117 (99,7 %) étaient attribuables au virus A(H3N2). La majorité des cas (71 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (tableau 6). Jusqu'à présent cette saison, 189 admissions dans une unité des soins intensifs ont été signalées, tous des cas de grippe A : 122 (65 %) cas chez des adultes âgés de 65 ans et 67 (35 %) admissions dans une unité des soins intensifs ont été signalées chez des adultes âgés 20 à 64 ans. Un total de 307 décès attribuables à la grippe A ont été signalés : quatre enfants âgés de moins de 5 ans, deux enfants âgés 5 à 19 ans, 21 adultes âgés 20 à 64 ans, et 280 adultes âgés de 65 ans ou plus. Les données cliniques détaillées (p. ex. problèmes médicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.

Tableau 6. Cumulative number of hospitalizations with influenza reported by the participating provinces and territories, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif Cumulatif (24 août 2014 au 7 février 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Footnote 2 Total # (%)
0-4 ans 313 2 121 190 4 317 (7%)
5-19 ans 197 0 100 97 7 204 (5%)
20-44 ans 218 1 117 100 10 208 (5%)
45-64 ans 461 2 231 228 15 476 (11%)
65+ ans 3125 1 1490 1634 49 3174 (71%)
Inconnu 54 1 51 2 6 60 (1%)
Total 4368 7 2110 2251 91 4459
Percentage Footnote 1 98.0% 0.2% 48.3% 51.5% 2.0% 100.0%

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2009-2010 à 2014-2015 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Agents pathogènes des voies respiratoires émergents

Grippe aviaire chez l'humain
Grippe A(H7N9) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 83 nouveaux cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirmés en laboratoire, ont été signalés par l'Organisation mondiale de la santé. À l'échelle mondiale au 12 février 2015, l'OMS a été informée de 571 cas confirmés en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 204 de ces cas se sont soldés par un décès.

Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, un nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine a été signalé par l'Organisation mondiale de la Santé. À l'échelle mondiale, en date du 12 février 2015, l'OMS a été informée de trois cas de la grippe aviaire A(H5N6)); deux de ces cas se sont soldés par un décès.

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 12 cas confirmés en laboratoire pour le CoV-SRMO ont été signalés par l'Organisation mondiale de la santé. À l'échelle mondiale, de septembre 2012 au 12 février 2015, 977 cas de CoV-SRMO confirmés en laboratoire ont été signalés à l'OMS, dont 359 se sont soldés par un décès. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont été en contact direct avec un cas primaire infecté au Moyen-Orient. Le risque pour la santé publique associé au CoV-SRMO est toujours considéré comme faible au Canada (voir le Résumé de l'évaluation du risque pour la santé publique de l'ASPC).

Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

Grippe aviaire A(H5)
L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enquête sur une éclosion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathogène dans la vallée Fraser, en Colombie-Britannique. À ce jour, il y a eu 11 lieux commerciaux infectés et un lieu non commercial infecté avec l'influenza aviaire H5N2. Le 7 février 2015, l'ACIA a confirmé la présence d'un virus d'influenza aviaire H5N1 hautement pathogène sur une ferme dans la vallée Fraser, en Colombie-Britannique. C'est la première fois que la souche du virus H5N1 est détectée pendant l'éclosion actuelle de l'influenza aviaire. L'ACIA applique les mêmes mesures de contrôle des maladies suite aux détections des virus d'influenza aviaire H5N1 et H5N2. L'installation infectée a été placée en quarantaine, on a terminé l'abattage des oiseaux affectés et des mesures d'élimination sont en cours. Les virus de la grippe aviaire ne présentent pas de risques pour la salubrité des aliments lorsque la volaille et les produits de la volaille sont manipulés et cuits correctement. Plus d'informations sur l'épidémie est disponible sur le de l'ACIA suivant :

Pour le dernier conseils de santé aux voyageurs : L'influenza aviaire (H5N1)

Rapports internationaux sur la grippe

Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (>T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (>Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (>N.-B.), Nouvelle-Écosse (>N.-É.), Québec (>Qc.), Ontario (>Ont.), Manitoba (>Man.), Saskatchewan (>Sask.), Alberta (>Alb.), Colombie-Britannique (>C.-B.), Yukon (>Yn), Territoires du Nord-Ouest (>T.N.-T.), Nunavut (>Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail:
un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance Note de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance Note de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance Note de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

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