Surveillance de l'influenza : du 10 avril au 16 avril 2016 (semaine de déclaration 15)

Sommaire global

  • L'activité grippale a atteint son pic de saison à l'échelle nationale au cours de la deuxième semaine de mars. On continue toutefois de signaler une activité plus faible, mais soutenue, dans de nombreuses régions du Canada.
  • De nombreuses régions au Canada ont signalé un plus grand nombre de détections de cas de grippe B; toutefois, en Colombie-Britannique et dans la région de l'Atlantique, les détections ont révélé une prédominance de la grippe A.
  • Les hospitalisations, admissions en unité de soins intensifs et décès chez la population pédiatrique ont diminués toutefois le nombre cumulatif de cas est supérieure aux niveaux saisonniers typiques.
  • Malgré le nombre plus élevé d'hospitalisations pédiatriques signalées, la population pédiatrique représente la plus petite proportion de tous les décès signalés.
  • Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe.

Êtes-vous un praticien de soins de santé primaires (médecin généraliste, infirmière praticienne ou infirmière autorisée) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2015-2016? Communiquez avec nous à l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca

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Date publiée : 2016-04-22

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Une activité grippale continue d'être signalée dans la plupart des régions du Canada. Une activité grippale localisée a été signalée dans un total de 14 régions situées dans sept provinces. L'activité grippale sporadique/le syndrome pseudogrippal a été signalé dans 31 régions au Canada.

Figure 1. Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 15

Figure 1
Figure 1 Légende

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuel
Une activité grippale continue d'être signalée dans la plupart des régions du Canada. Une activité grippale localisée a été signalée dans un total de 14 régions situées dans sept provinces. L'activité grippale sporadique/le syndrome pseudogrippal a été signalé dans 31 régions au Canada.

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la semaine 15, le pourcentage de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 23 % au cours de la semaine 14 à 21 % au cours de la semaine 15. Par rapport aux cinq dernières saisons, le pourcentage de tests positifs (21 %) signalé au cours de la semaine 15 était supérieur à la moyenne des cinq dernières années pour la semaine visée et au-dessus les limites attendues (de 11,7 % à 16,7 %). Avec le début tardif de la saison grippale de 2015-2016, ces niveaux élevés ne sont pas inattendus.

Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2015-16

Figure 2
Figure 2 - Description textuel

Au cours de la semaine 15, le pourcentage de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 23 % au cours de la semaine 14 à 21 % au cours de la semaine 15.

Au cours de la semaine 15, 1 522 détections de cas de grippe en laboratoire ont été signalées. Les détections de cas de grippe A et de grippe B étaient à peu près égales durant la semaine 15. De nombreuses régions au Canada ont signalé un plus grand nombre de détections de cas de grippe B que de grippe A; toutefois, en Colombie-Britannique et dans la région de l'Atlantique, les détections ont révélé une prédominance de la grippe A. Jusqu'à présent, 78 % des cas de grippe détectés ont été des cas de grippe A, et le sous-type le plus courant était celui de la grippe A(H1N1) [86%,(10715/12443)].

Figure 3. Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, 2015-16

Figure 3

Note : Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Figure 3 - Description textuel
Provinces Tableau figure 3 - Note 1 Hebdomadaire (10 avril au 16 avril 2016) Cumulatif (30 août 2015 au 16 avril 2016)
Influenza A B Influenza A B A & B Total
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Tableau figure 3 - Note n B Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Tableau figure 3 - Note n B Total
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Retour à la référence tableau figure 3 - note1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - note 2

Tableau figure 3 - Note n

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - note n

Tableau figure 3 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau figure 3 - note x

C.-B. 79 67 <5 Tableau Figure 3 - Note x 20 1991 977 350 664 1115 3027
Alb. 44 36 <5 Tableau Figure 3 - Note x 54 3907 3607 182 118 1469 5376
Sask. 16 0 0 16 22 3001 1467 46 786 702 3703
Man. 19 <5 0 Tableau Figure 3 - Note x 15 874 179 37 658 140 1014
Ont. 149 40 <5 Tableau Figure 3 - Note x 225 7367 3159 355 3853 2170 9537
Qc. 253 21 <5 Tableau Figure 3 - Note x 375 8581 990 6 7585 2218 10799
N.-B. 126 11 <5 Tableau Figure 3 - Note x 20 1025 86 <5 Tableau Figure 3 - Note x 63 1088
N.-É. 16 0 0 16 <5 286 0 <5 Tableau Figure 3 - Note x 8 294
Î.-P.-É. 7 0 7 0 Tableau Figure 3 - Note x 64 52 12 0 0 64
T.-N.-L. 15 0 0 15 <5 453 58 <5 Tableau Figure 3 - Note x 21 474
Yn <5 <5 0 0 0 81 49 <5 Tableau Figure 3 - Note x 19 100
T.-N.-O. 0 0 0 0 <5 120 90 27 3 12 132
Nt 0 0 0 0 0 16 <5 Tableau Figure 3 - Note x Tableau Figure 3 - Note x 14 30
Canada 728 183 16 529 740 27766 10715 1026 15323 7951 35717
Pourcentage Tableau Figure 3 - Note 2 50% 25% 2% 73% 50% 78% 39% 4% 55% 22% 100%

Au cours de la semaine 15, les personnes âgées de moins de 44 ans représentaient 74 % des détections de grippe B. À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l'âge et le type/sous-type ont été signalés pour 30 052 cas.  Les enfants et les adolescents (0-19 ans) représentaient 47 % des cas de grippe B et environ un tiers de tous les cas de grippe. Les enfants (0-19 ans), jeunes adultes (20-44 ans) et les adultes d'âge moyen (45-64) représentaient une proportion égale de tous les cas positifs pour la grippe A(H1N1) (28%).

Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire Tableau 1 - Note 1, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Hebdomadaire (10 avril au 16 avril 2016) Cumulatif (30 août 2015 au 16 avril 2016)
Influenza A B Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total # %
Tableau 1 - Note 1

Le tableau 1 comprend les échantillons pour lesquels des informations démographiques ont été fournies. Il représente une partie de tous les cas positifs de grippe signalés.

Retour à la référence tableau 1 - note 1

Tableau 1 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau 1 - note 2

Tableau 1 - Note n

Non sous-typé: L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau 1 - note n

Tableau 1 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 1 - note x

<5 80 6 <5 Tableau 1 - Note x 118 4396 1690 67 2639 1179 5577 19%
5-19 37 <5 0 Tableau 1 - Note x 160 2346 1011 97 1238 2043 4391 15%
20-44 74 17 0 57 110 5669 2699 151 2819 1726 7395 25%
45-64 121 28 <5 Tableau 1 - Note x 47 6165 2709 181 3275 827 6992 23%
65+ 101 17 7 77 91 4608 1558 410 2640 1088 5697 19%
Total 413 72 11 330 526 23184 9667 906 12611 6863 30052 100%
Pourcentage Tableau 1 - Note 2 44% 17% 3% 80% 56% 77% 42% 4% 54% 23%    

Pour plus de détails, veuillez consulter le Rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Au cours de la semaine 15, le taux de consultations national pour le syndrome grippal était de 56,4 consultations par 1 000 visites comparé à 26,1 consultations par 1 000 visites lors de la semaine 14. Au cours de la semaine 15, les taux de consultation les plus élevés pour le syndrome grippal ont été observés chez les personnes âgées de 5 à 19 ans (107,7 pour 1 000) et le taux le plus faible a été observé chez le groupe d'âge des personnes âgées de ≥65 ans (14,2 pour 1,000) (figure 4).

Figure 4. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par groupe d'âge et par semaine de déclaration, Canada, 2015-16

Figure 4
Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
Figure 4 - Description textuel

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par group d'âge au cours de la semaine 15 de la saison 2015-16 :
0-4 ans : 18,3; 5-19 ans : 107,7; 20-64 ans : 53,0; 65 ans et plus : 14,2

Surveillance pharmaceutique

Au cours de la semaine 15, la proportion d'ordonnances d'antiviraux est restée constante par rapport à la semaine 14 (50,6 ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances). Ceci est inférieur à la moyenne historique de cinq ans pour la semaine 15. La proportion la plus importante d'ordonnances d'antiviraux demeure chez les enfants. Au cours de la semaine 15, la proportion d'ordonnances pour enfants a été de 100,1 par 100 000 ordonnances.

Figure 5. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2015-2016

Figure 5

Remarque : Les données sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies à l'Agence de la santé publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies de grandes chaînes de pharmacies représentant plus de 3 000 magasins à l'échelle du pays (sauf le N unavut) en 85 % des régions sanitaires. Les données fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu[Oseltamivir]et Relenza[Zanamivir]) et le nombre total de nouvelles ordonnances délivrées par province ou territoire et par groupe d'âge.

* La proportion hebdomadaire moyenne inclut des données du mois d'avril, 2011 au mois de mars, 2015


Figure 5 - Description textuel

Proportion d'ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances
Proportion moyenne (ans 2010-11 à 2014-15) : 84,8; Taux semaine 15 : 50,6
Proportion d'ordonnances d'antiviraux par groupe d'âge au cours de la semaine 14 de la saison 2015-16 :
Nourrissons : 47,1; Enfants : 100,2; Adultes : 36,1; Aînés : 59,9

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 15, 12 nouvelles éclosions de grippe confirmé en laboratoire ont été signalés: 11 dans des établissements de soins de longue durée (ESLD) et une en milieu hospitalier (Figure 6). Parmi les sept éclosions avec des souches ou sous-types connus, quatre éclosions étaient dues à la grippe B (trois dans des établissements de soins de longue durée [ESLD] et un dans un hôpital), une éclosion était due à la grippe A(H1N1) et une autre à la grippe A(H3N2) [les deux éclosions étaient dans des ESLD], et une éclosion dans un ESLD était due à la grippe (non sous-typé).  De plus, une éclosion a été signalée dans une école.

À date cette saison, 387 éclosions ont été signalées. À titre de comparaison, au cours de la semaine 15 de la saison 2014-2015, 1 586 éclosions ont été signalées et au cours de la saison 2013-2014, 210 éclosions ont été signalées.

Figure 6. Nombre total de nouvelles éclosionsFigure 6 - Note 1 de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2015-16

Figure 6
Figure 6 - Description textuel
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 0 0
37 1 1 0
38 0 0 0
39 0 2 0
40 0 2 1
41 0 0 0
42 0 0 0
43 0 1 0
44 1 3 1
45 1 1 0
46 0 0 0
47 0 0 0
48 0 1 0
49 0 1 0
50 0 2 0
51 1 1 0
52 1 0 2
1 0 2 1
2 0 2 0
3 1 4 1
4 4 6 3
5 8 6 3
6 8 10 3
7 2 17 8
8 6 27 7
9 13 24 8
10 9 23 14
11 2 21 4
12 9 15 5
13 5 12 4
14 2 14 1
15 1 11 0

Surveillance de la grippe chez les enfants dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 15, 63 hospitalisations ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). La proportion la plus importante des hospitalisations a été observée chez les enfants âgés de 5-9 ans (33 %). Comme pour la semaine précédente, plus de cas de grippe B que de cas de grippe A ont été signalés (41 cas par rapport à 22 cas, respectivement).

Jusqu'à présent cette saison, 1 207 hospitalisations pédiatriques (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire ont étés signalées par le réseau du IMPACT : 874 hospitalisations étaient attribuables à la grippe A (72 %) et 333 cas étaient attribuable à la grippe B (28 %). La proportion la plus importante des cas a été signalé chez les enfants âgés 0-2 ans (40 %). Jusqu'à présent, 192 cas ont été admis en unité de soins intensifs (USI). Les enfants âgés de 2 à 4 ans et 5 à 9 ans représentaient respectivement 28% et 26 % des admissions en USI. Un total de 122 cas (64 %) admis à l'USI présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Un total de huit décès ont été signalés cette saison.

Tableau 2 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2015-16
Groupes d'âge (ans) Cumulative (30 août. 2015 to 16 avril 2016)
Influenza A Influenza B Influenza A et B (#(%))
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) B Total
Tableau 2 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 2 - note x

0-5m 116 32 5 79 26 142 (12%)
6-23m 270 73 7 190 66 336 (28%)
2-4a 251 79 <5 Tableau 2 - Note x 93 344 (29%)
5-9a 179 47 <5 Tableau 2 - Note x 106 285 (24%)
10-16a 58 18 <5 Tableau 2 - Note x 42 100 (8%)
Total 874 249 21 604 333 1207 (100%)

Figure 7. Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2015-16, hospitalisations pédiatriques et adults (≤16 ans, IMPACT;  ≥16 ans, CIRN-SOS)

Figure 7

Deux cas IMPACT non inclus dans la le tableau 2 et la figure 7 étaient attribuables à des co-infections par le virus de la grippe A et B.

Figure 7 - Description textuel
Semaine de déclaration IMPACT CIRN-SOS
35 0 0
36 0 0
37 1 0
38 2 0
39 0 0
40 0 0
41 1 0
42 0 0
43 1 0
44 0 2
45 2 0
46 1 3
47 2 1
48 2 1
49 3 7
50 3 3
51 6 7
52 13 11
1 20 19
2 13 13
3 24 26
4 39 21
5 48 45
6 77 55
7 108 92
8 148 129
9 147 116
10 147 130
11 114 121
12 90 88
13 65 89
14 60 61
15 63 39

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

Au cours de la semaine 15, 39 hospitalisations ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN-SOS) (figure 7). La proportion la plus importante des hospitalisations au cours de la semaine 15 a été observée chez les adultes de 65 ans et plus (54 %). La majorité des étaient attribuables à la grippe A (62 %). Au cours des dernières semaines, le nombre hebdomadaire d'hospitalisations déclarées par le réseau CIRN-SOS a diminué, et une proportion croissante d'hospitalisations étaient attribuables à la grippe B.

À date cette saison, 1 077 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) ont été signalées par le réseau CIRN-SOS. Le virus de la grippe A représentait 83 % des hospitalisations. La proportion la plus importante des hospitalisations s'est produite chez des adultes âgés de 65 ans ou plus (50 %). Cent soixante-cinq admissions en unité de soins intensifs (USI) ont été signalées. Un total de 112 cas admis à l'USI présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Quarante-cinq décès ont été signalés cette saison. La majorité des décès ont été signalés cjez les adultes de 65 ans et plus (64 %).  

Tableau 3 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes (≥16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau CIRN-SOS, Canada, 2015-16
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (1 nov. 2015 au 16 avril 2016)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé) Total # (%)
Tableau 3 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 3 - note x

16-20 Tableau 3 - Note x <5 0 <5 <5 7 (1%)
20-44 140 45 <5 Tableau 3 - Note x 36 176 (16%)
45-64 312 94 <5 Tableau 3 - Note x 39 351 (33%)
65+ 434 119 23 292 103 537 (50%)
Inconnu <5 0 0 <5 <5 6 (1%)
Total 895 264 27 604 182 1077
% 83% 29% 3% 67% 17% 100%

Figure 8. Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge (≥16 ans), Canada, 2015-16

Figure 8

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par CIRN-SOS et IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les adults et les enfants au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

x - Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Figure 8 - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=1071) Admissions à l'USI (n=165) Décès (n=45)
Tableau figure 8 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau figure 8 - notex

16-20 0.7% Tableau Figure 8 - Note x% Tableau Figure 8 - Note x%
20-44 16.4% Tableau Figure 8 - Note x% Tableau Figure 8 - Note x%
45-64 32.8% 44.8% 31.1%
65+ 50.1% 35.2% 64.4%

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 15, 182 hospitalisations ont été signalées dans les provinces et les territoires participantsNote de bas de page *. La majorité des hospitalisations déclarées continuent d'être attribuables à la grippe A; elles représentent 63 % des hospitalisations signalées au cours de la semaine 15. La plus grande proportion de cas signalés au cours de la semaine 15 a été observée chez les adultes âgés de 65 ans et plus (43 %).

Depuis le début de la saison 2015-2016, 4 606 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées. Un total de 3 802 (83 %) hospitalisations étaient attribuables à la grippe A et 804 cas (17 %) étaient attribuable à la grippe B. Un total de 486 admissions en unité de soins intensifs (USI) ont été signalées. Le virus A(H1N1) était responsable pour 258 (53 %) des cas admis en USI.  Un total de 193 décès ont été signalés, tous sauf 24 étaient attribuables à la grippe A.

Dans l'ensemble, au cours de la présente saison, on a observé que les hospitalisations avaient plus souvent lieu chez les adultes âgés de 65 ans ou plus. La plus grande proportion d'admissions en unité de soins intensifs a été signalée chez des adultes âgés de 45 à 64 ans, et la proportion la plus élevée de cas mortels a été signalée chez des adultes âgés de 65 ans ou plus. Les enfants (0 à 19 ans) ainsi que les jeunes et les adultes d'âge moyen (20 à 44 ans) représentaient 42 % de toutes les hospitalisations signalées à ce jour cette saison; toutefois, ces derniers représentaient 14 % de tous les décès signalés. Un plus grand nombre d'hospitalisations pédiatriques ont été déclarées à ce jour par rapport aux totaux en fin d'année pour les quatre dernières saisons grippales.

Figure 9. Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2015-16

Figure 9
Figure 9 - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=4606) Admissions à l'USI (n=486) Décès (n=212)
0-4 19.1% 8.6% 2.4%
5-19 9.2% 6.0% 3.3%
20-44 13.2% 18.1% 8.5%
45-64 27.0% 45.5% 36.8%
65+ 31.5% 21.8% 49.1%

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2011-2012 à 2015-2016 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Caractérisation des souches grippales

Pendant la saison grippalle 2015-16, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 1 901 virus de la grippe [189 virus A(H3N2), 1 099 A(H1N1) et 613 virus de la grippe B].

Grippe A(H3N2): Par suite du test d'inhibition de l'hémagglutination (IH), on a caractérisé antigéniquement 48 H3N2 comme semblable au virus A/Switzerland/9715293/2013 à l'aide de l'antisérum contre la souche virale A/Switzerland/9715293/2013 propagée en culture cellulaire.

L'analyse séquentielle de 141 virus H3N2 a démontré que les 141 virus appartenaient à un groupe génétique dont la plupart des virus présentaient des antigènes apparentés au virus A/Switzerland/9715293/2013. Le virus A/Switzerland/9715293/2013 est le composant A(H3N2) du vaccin destiné à l'hémisphère Nord.

Grippe A(H1N1): Un total de 1 099 virus de la grippe A(H1N1) était antigéniquement semblables à la souche A/California/7/2009, le composant A(H1N1) du vaccin destiné à l'hémisphère Nord 

Grippe B: Un total de 142 virus grippaux B caractérisés étaient antigéniquement semblables à B/Phuket/3073/2013, le composant B du vaccin trivalent destiné à l'hémisphère Nord. Un total de 471 virus de la grippe B ont été caractérisés comme étant semblable au virus B/Brisbane/60/2008, soit l'une des composantes de la grippe B du vaccin quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2015-2016

Les composants recommandés pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2015-2016 dans l'hémisphère Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Switzerland/9715293/2013(H3N2), et un virus de type B analogue à B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommandé.

Le LNM reçoit une partie des échantillons positifs pour la grippe envoyés par les laboratoires provinciaux afin de caractériser les souches et de tester la résistance aux antiviraux. Les données de caractérisation reflètent les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé.

Résistance aux antiviraux

Pendant la saison grippale 2015-2016, le LNM a soumis 1 178 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir, 1 179 pour zanamivir ainsi que 1 233 virus pour l'amantadine. Tous les virus, sauf huit, étaient sensibles à l'oseltamivir. Les huit virus qui étaient résistants à l'oseltamivir présentaient la mutation H275Y. Tous les virus À étaient sensibles au zanamivir. Au total, 1 232 virus de la grippe A (99,9 % des cas soumis au test) étaient résistants à l'amantadine (tableau 4).

Tableau 4. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2015-16
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé # resistant (%)
Tableau 4 - Note *

SO - sans objet

Retour à la première référence Tableau 4 - note*

A (H3N2) 147 0 147 0 193 192 (99.5%)
A (H1N1) 728 8 729 0 1040 1040 (100%)
B 303 0 303 0 S/O Tableau 4 - Note * S/O Tableau 4 - Note *
TOTAL 1178 8 1179 0 1233 1232

Rapports internationaux sur la grippe


Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2015-2016

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail:
un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance Note de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance Note de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance Note de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

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