Surveillance de l'influenza : du 17 avril au 23 avril 2016 (semaine de déclaration 16)

Sommaire global

  • Au cours de la semaine 16, les indicateurs sont restés constants ou ont diminués comparé à la semaine précédente.
  • En général, l'activité élevée a été signalée dans les provinces du Centre (Ontario et Québec) et les provinces de l'Atlantique.
  • De nombreuses régions au Canada ont signalé une plus grande proportion de détections de cas de grippe B. Ce résultat était attendu, puisque la grippe B apparaît souvent plus tard au cours de la saison grippale.
  • Le virus grippal B représente une plus grande proportion des hospitalisations pédiatriques et adultes.
  • Les hospitalisations, admissions en unité de soins intensifs et décès chez la population pédiatrique ont diminués toutefois le nombre cumulatif de cas est supérieure aux niveaux saisonniers typiques.
  • Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe.

Êtes-vous un praticien de soins de santé primaires (médecin généraliste, infirmière praticienne ou infirmière autorisée) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2015-2016? Communiquez avec nous à l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca

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Date publiée : 2016-04-29

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Une activité grippale continue d'être signalée dans la plupart des régions du Canada; toutefois, le nombre de régions signalant une activité grippale a diminué au cours de la semaine 16.  Une activité grippale localisée a été signalée dans un total de 13 régions situées dans cinq provinces. L'activité grippaleé sporadique a été signalé dans 30 régions au Canada.

Figure 1. Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 16

Figure 1
Figure 1 Légende

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuel
Une activité grippale continue d'être signalée dans la plupart des régions du Canada; toutefois, le nombre de régions signalant une activité grippale a diminué au cours de la semaine 16.  Une activité grippale localisée a été signalée dans un total de 13 régions situées dans cinq provinces. L'activité grippaleé sporadique a été signalé dans 30 régions au Canada.

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la semaine 16, le pourcentage de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 21 % au cours de la semaine 15 à 19 % au cours de la semaine 16. Par rapport aux cinq dernières saisons, le pourcentage de tests positifs (19 %) signalé au cours de la semaine 16 était supérieur à la moyenne des cinq dernières années pour la semaine visée et au-dessus les limites attendues (de 10,1 % à 16,2 %). Avec le début tardif de la saison grippale de 2015-2016, ces niveaux élevés ne sont pas inattendus.

Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2015-16

Figure 2
Figure 2 - Description textuel

Au cours de la semaine 16, le pourcentage de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 21 % au cours de la semaine 15 à 19 % au cours de la semaine 16.

Au cours de la semaine 16, 1 140 détections de cas de grippe en laboratoire ont été signalées. Le virus grippal B continue de représenter une proportion croissante des détections de grippe (64 % des détections au cours de la semaine 16). En Colombie-Britannique et dans la région de l'Atlantique, les détections ont révélé une prédominance de la grippe A. Jusqu'à présent, 76 % des cas de grippe détectés ont été des cas de grippe A, et le sous-type le plus courant était celui de la grippe A(H1N1) [92%,(10866/11855)].

Figure 3. Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, 2015-16

Figure 3

Note : Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Figure 3 - Description textuel
Provinces Tableau figure 3 - Note 1 Hebdomadaire (17 avril au 23 avril 2016) Cumulatif (30 août 2015 au 23 avril 2016)
Influenza A B Influenza A B A & B Total
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Tableau figure 3 - Note n B Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Tableau figure 3 - Note n B Total
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Retour à la référence tableau figure 3 - note1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - note 2

Tableau figure 3 - Note n

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - note n

Tableau figure 3 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau figure 3 - note x

C.-B. 22 16 <5 <5 15 2013 993 353 667 1130 3063
Alb. 16 7 <5 Tableau figure 3 - Note x 68 3924 3618 187 119 1543 5467
Sask. 14 0 0 14 31 2321 1467 46 808 749 3070
Man. 11 <5 <5 Tableau figure 3 - Note x 22 885 180 38 667 162 1047
Ont. 113 34 8 70 185 7479 3199 364 3915 2355 9834
Qc. 177 26 0 151 389 8758 1016 6 7736 2607 11365
N.-B. 43 0 0 43 8 1068 86 <5 Tableau figure 3 - Note x 71 1139
N.-É. 9 0 0 9 <5 295 0 <5 Tableau figure 3 - Note x 9 304
Î.-P.-É. <5 <5 0 Tableau figure 3 - Note x <5 Tableau figure 3 - Note x 53 12 Tableau figure 3 - Note x <5 66
T.-N.-L. 5 0 0 5 <5 458 58 <5 Tableau figure 3 - Note x 23 481
Yn <5 0 Tableau figure 3 - Note x <5 0 83 49 <5 Tableau figure 3 - Note x 19 102
T.-N.-O. 0 0 0 0 <5 120 90 Tableau figure 3 - Note x <5 15 135
Nt <5 0 Tableau figure 3 - Note x <5 0 18 <5 Tableau figure 3 - Note x 17 14 32
Canada 415 85 14 315 725 27487 10810 1044 15632 8698 36185
Pourcentage Tableau Figure 3 - Note 2 36% 20% 3% 76% 64% 76% 39% 4% 57% 24% 100%

Au cours de la semaine 16, les personnes âgées de moins de 44 ans représentaient 69 % des détections de grippe B.

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l'âge et le type/sous-type ont été signalés pour 31 063 cas.  Les enfants et les adolescents (0-19 ans) représentaient 47 % des cas de grippe B et environ un tiers de tous les cas de grippe. Les enfants (0-19 ans), jeunes adultes (20-44 ans) et les adultes d'âge moyen (45-64) représentaient une proportion égale de tous les cas positifs pour la grippe A(H1N1) (28%).

Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire Tableau 1 - Note 1, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Hebdomadaire (17 avril au 23 avril 2016) Cumulatif (30 août 2015 au 23 avril 2016)
Influenza A B Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total # %
Tableau 1 - Note 1

Le tableau 1 comprend les échantillons pour lesquels des informations démographiques ont été fournies. Il représente une partie de tous les cas positifs de grippe signalés.

Retour à la référence tableau 1 - note 1

Tableau 1 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau 1 - note 2

Tableau 1 - Note n

Non sous-typé: L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau 1 - note n

Tableau 1 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 1 - note x

<5 41 <5 <5 34 112 4450 1698 69 2683 1309 5761 19%
5-19 14 <5 Tableau 1 - Note x 12 153 2373 1017 99 1257 2231 4606 15%
20-44 51 10 0 41 114 5735 2717 154 2864 1876 7611 25%
45-64 65 13 <5 Tableau 1 - Note x 66 6255 2739 185 3331 905 7160 23%
65+ 82 18 <5 Tableau 1 - Note x 105 4712 1587 417 2708 1212 5925 19%
Total 253 47 <5 202 550 23525 9758 924 12843 7533 31063 100%
Pourcentage Tableau 1 - Note 2 32% 19% 2% 80% 68% 76% 41% 4% 55% 24%    

Pour plus de détails, veuillez consulter le Rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Au cours de la semaine 16, le taux de consultations national pour le syndrome grippal était de 36,1 consultations par 1 000 visites comparé à 56,4 consultations par 1 000 visites lors de la semaine 15. Au cours de la semaine 16, les taux de consultation les plus élevés pour le syndrome grippal ont été observés chez les personnes âgées de 0 à 4 ans (104,4 pour 1 000) et le taux le plus faible a été observé chez le groupe d'âge des personnes âgées de ≥65 ans (18,8 pour 1,000) (figure 4).

Figure 4. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par groupe d'âge et par semaine de déclaration, Canada, 2015-16

Figure 4
Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
Figure 4 - Description textuel

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par group d'âge au cours de la semaine 16 de la saison 2015-16 :
0-4 ans : 104,4; 5-19 ans : 63,6; 20-64 ans : 25,2; 65 ans et plus : 18,8

Surveillance pharmaceutique

Au cours de la semaine 16, la proportion d'ordonnances d'antiviraux a diminuée à 27,7 ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances. Ceci est inférieur à la moyenne historique de cinq ans pour la semaine 16. La proportion la plus importante d'ordonnances d'antiviraux demeure chez les enfants. Au cours de la semaine 16, la proportion d'ordonnances pour enfants a été de 71,5 par 100 000 ordonnances.

Figure 5. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2015-2016

Figure 5

Remarque : Les données sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies à l'Agence de la santé publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies de grandes chaînes de pharmacies représentant plus de 3 000 magasins à l'échelle du pays (sauf le N unavut) en 85 % des régions sanitaires. Les données fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu[Oseltamivir]et Relenza[Zanamivir]) et le nombre total de nouvelles ordonnances délivrées par province ou territoire et par groupe d'âge.

* La proportion hebdomadaire moyenne inclut des données du mois d'avril, 2011 au mois de mars, 2015


Figure 5 - Description textuel

Proportion d'ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances
Proportion moyenne (ans 2010-11 à 2014-15) : 47,5; Taux semaine 16 : 27,7
Proportion d'ordonnances d'antiviraux par groupe d'âge au cours de la semaine 16 de la saison 2015-16 :
Nourrissons : 25,8; Enfants : 71,5; Adultes : 25,1; Aînés : 27,1

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 16, 13 nouvelles éclosions de grippe confirmé en laboratoire ont été signalés: neuf dans des établissements de soins de longue durée (ESLD), trois en milieu hospitalier et un dans un autre établissement ou milieu communautaire (Figure 6). Parmi les éclosions avec des souches ou sous-types connus, trois éclosions étaient dues à la grippe B (deux dans des ESLDs et un dans un milieu communautaire). De plus, une éclosion a été signalée dans une école.  

À date cette saison, 401 éclosions ont été signalées. À titre de comparaison, au cours de la semaine 16 de la saison 2014-2015, 1 607 éclosions ont été signalées et au cours de la saison 2013-2014, 218 éclosions ont été signalées.

Figure 6. Nombre total de nouvelles éclosionsFigure 6 - Note 1 de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2015-16

Figure 6
Figure 6 - Description textuel
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 0 0
37 1 1 0
38 0 0 0
39 0 2 0
40 0 2 1
41 0 0 0
42 0 0 0
43 0 1 0
44 1 3 1
45 1 1 0
46 0 0 0
47 0 0 0
48 0 1 0
49 0 1 0
50 0 2 0
51 1 1 0
52 1 0 2
1 0 2 1
2 0 2 0
3 1 4 1
4 4 6 3
5 8 6 3
6 8 10 3
7 2 17 8
8 6 27 7
9 13 24 8
10 9 23 14
11 2 21 4
12 9 15 5
13 5 12 4
14 2 14 1
15 1 11 0
16 3 9 1

Surveillance de la grippe chez les enfants dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 16, 33 hospitalisations ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). La proportion la plus importante des hospitalisations a été observée chez les enfants âgés de 5-9 ans (30 %). À l'instar de la tendance à la hausse des détections de cas de grippe B en laboratoire, 82 % des hospitalisations pédiatriques signalées au cours de la semaine 16 étaient dues au virus grippal B.

Jusqu'à présent cette saison, 1 233 hospitalisations pédiatriques (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire ont étés signalées par le réseau du IMPACT : 878 hospitalisations étaient attribuables à la grippe A (71 %) et 355 cas étaient attribuable à la grippe B (29 %). Le nombre d'hospitalisations signalées par le réseau IMPACT en 2015-2016 représente près du double du nombre d'hospitalisations signalées au cours de la saison 2014-2015 à la semaine 16  (667). Le cumul annuel a également dépassé le nombre total de cas signalés au cours des dernières cinq saisons.

Jusqu'à présent, 193 cas ont été admis en unité de soins intensifs (USI). Les enfants âgés de 2 à 4 ans et 5 à 9 ans représentaient respectivement 29% et 26 % des admissions en USI. Un total de 128 cas (66 %) admis à l'USI présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Un total de huit décès ont été signalés cette saison.

Tableau 2 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2015-16
Groupes d'âge (ans) Cumulative (30 août. 2015 to 23 avril 2016)
Influenza A Influenza B Influenza A et B (#(%))
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) B Total
Tableau 2 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 2 - note x

0-5m 118 32 5 81 29 147 (12%)
6-23m 271 73 7 191 71 342 (28%)
2-4a 250 79 <5 Tableau 2 - Note x 96 346 (28%)
5-9a 181 47 <5 Tableau 2 - Note x 115 296 (24%)
10-16a 58 18 <5 Tableau 2 - Note x 44 102 (8%)
Total 878 249 21 608 355 1233 (100%)

Figure 7. Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2015-16, hospitalisations pédiatriques et adults (≤16 ans, IMPACT;  ≥16 ans, CIRN-SOS)

Figure 7

Deux cas IMPACT non inclus dans la le tableau 2 et la figure 7 étaient attribuables à des co-infections par le virus de la grippe A et B.

Figure 7 - Description textuel
Semaine de déclaration IMPACT CIRN-SOS
35 0 0
36 0 0
37 1 0
38 2 0
39 0 0
40 0 0
41 1 0
42 0 0
43 1 0
44 0 2
45 2 0
46 1 3
47 2 1
48 2 1
49 3 7
50 3 3
51 6 7
52 13 11
1 20 19
2 13 13
3 23 26
4 39 21
5 48 45
6 77 55
7 108 92
8 148 129
9 147 116
10 147 130
11 114 121
12 90 88
13 65 89
14 58 63
15 66 40
16 33 28

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

Au cours de la semaine 16, 28 hospitalisations ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN-SOS) (figure 7). La proportion la plus importante des hospitalisations au cours de la semaine 15 a été observée chez les adultes de 65 ans et plus (53 %). La majorité des étaient attribuables à la grippe A (65 %). Au cours des dernières semaines, le nombre hebdomadaire d'hospitalisations déclarées par le réseau CIRN-SOS a diminué, et une proportion croissante d'hospitalisations étaient attribuables à la grippe B.

À date cette saison, 1 108 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) ont été signalées par le réseau CIRN-SOS. Le virus de la grippe A représentait 82 % des hospitalisations. La proportion la plus importante des hospitalisations s'est produite chez des adultes âgés de 65 ans ou plus (50 %). Cent soixante-quatorze admissions en unité de soins intensifs (USI) ont été signalées. Un total de 118 cas admis à l'USI présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Quarante-huit décès ont été signalés cette saison. La majorité des décès ont été signalés cjez les adultes de 65 ans et plus (67 %).

Tableau 3 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes (≥16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau CIRN-SOS, Canada, 2015-16
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (1 nov. 2015 au 23 avril 2016)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé) Total # (%)
Tableau 3 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 3 - note x

16-20 Tableau 3 - Note x <5 0 <5 <5 7 (1%)
20-44 140 48 <5 Tableau 3 - Note x 39 179 (16%)
45-64 321 97 <5 Tableau 3 - Note x 40 361 (33%)
65+ 443 123 23 297 113 556 (50%)
Inconnu <5 0 0 <5 <5 5 (%)
Total 912 273 27 612 196 1108
% 82% 30% 3% 67% 18% 100%

Figure 8. Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge (≥16 ans), Canada, 2015-16

Figure 8

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par CIRN-SOS et IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les adults et les enfants au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

x - Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Figure 8 - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=1103) Admissions à l'USI (n=174) Décès (n=48)
Tableau figure 8 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau figure 8 - notex

16-20 0.6% Tableau Figure 8 - Note x% Tableau Figure 8 - Note x%
20-44 16.2% 18.4% Tableau Figure 8 - Note x%
45-64 32.7% 44.8% 29.2%
65+ 50.4% 35.6% 66.7%

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 16, 129 hospitalisations ont été signalées dans les provinces et les territoires participantsNote de bas de page *. Le virus grippal B constituait la plus grande proportion des hospitalisations, représentant 55 % des hospitalisations signalées au cours de la semaine 16.  La plus grande proportion de cas signalés au cours de la semaine 16 a été observée chez les adultes âgés de 65 ans et plus (35 %). Parmi les hospitalisations attribuables à la grippe B; les enfants représentent 35 % des cas signalées.

Depuis le début de la saison 2015-2016, 4 840 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées. Un total de 3 929 (81 %) hospitalisations étaient attribuables à la grippe A et 911 cas (19 %) étaient attribuable à la grippe B. Un total de 510 admissions en unité de soins intensifs (USI) ont été signalées. Le virus A(H1N1) était responsable pour 267 (52 %) des cas admis en USI.  Un total de 229 décès ont été signalés, tous sauf 30 étaient attribuables à la grippe A.

Dans l'ensemble, au cours de la présente saison, on a observé que les hospitalisations avaient plus souvent lieu chez les adultes âgés de 65 ans ou plus. La plus grande proportion d'admissions en unité de soins intensifs a été signalée chez des adultes âgés de 45 à 64 ans, et la proportion la plus élevée de cas mortels a été signalée chez des adultes âgés de 65 ans ou plus. Les enfants (0 à 19 ans) ainsi que les jeunes et les adultes d'âge moyen (20 à 44 ans) représentaient 42 % de toutes les hospitalisations signalées à ce jour cette saison; toutefois, ces derniers représentaient 14 % de tous les décès signalés. Semblables aux résultats d'hospitalisations signalés par le réseau IMPACT, un plus grand nombre d'hospitalisations pédiatriques ont été déclarées à ce jour par rapport aux totaux en fin d'année pour les quatre dernières saisons grippales.

Figure 9. Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2015-16

Figure 9
Figure 9 - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=4840) Admissions à l'USI (n=510) Décès (n=229)
0-4 19.0% 8.8% 2.2%
5-19 9.3% 6.1% 3.1%
20-44 13.3% 18.2% 8.3%
45-64 26.8% 44.7% 35.8%
65+ 31.6% 22.2% 50.7%

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2011-2012 à 2015-2016 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Caractérisation des souches grippales

Pendant la saison grippalle 2015-16, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 2 117 virus de la grippe [194 virus A(H3N2), 1 188 A(H1N1) et 735 virus de la grippe B]..

Grippe A(H3N2): Par suite du test d'inhibition de l'hémagglutination (IH), on a caractérisé antigéniquement 50 H3N2 comme semblable au virus A/Switzerland/9715293/2013 à l'aide de l'antisérum contre la souche virale A/Switzerland/9715293/2013 propagée en culture cellulaire.

L'analyse séquentielle de 144 virus H3N2 a démontré que les 144 virus appartenaient à un groupe génétique dont la plupart des virus présentaient des antigènes apparentés au virus A/Switzerland/9715293/2013. Le virus A/Switzerland/9715293/2013 est le composant A(H3N2) du vaccin destiné à l'hémisphère Nord.

Grippe A(H1N1): Un total de 1 188 virus de la grippe A(H1N1) était antigéniquement semblables à la souche A/California/7/2009, le composant A(H1N1) du vaccin destiné à l'hémisphère Nord 

Grippe B: Un total de 154 virus grippaux B caractérisés étaient antigéniquement semblables à B/Phuket/3073/2013, le composant B du vaccin trivalent destiné à l'hémisphère Nord. Un total de 581 virus de la grippe B ont été caractérisés comme étant semblable au virus B/Brisbane/60/2008, soit l'une des composantes de la grippe B du vaccin quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2015-2016

Les composants recommandés pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2015-2016 dans l'hémisphère Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Switzerland/9715293/2013(H3N2), et un virus de type B analogue à B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommandé.

Le LNM reçoit une partie des échantillons positifs pour la grippe envoyés par les laboratoires provinciaux afin de caractériser les souches et de tester la résistance aux antiviraux. Les données de caractérisation reflètent les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé.

Résistance aux antiviraux

Pendant la saison grippale 2015-2016, le LNM a soumis 1 288 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir, 1 290 pour zanamivir ainsi que 1 349 virus pour l'amantadine. Tous les virus, sauf huit, étaient sensibles à l'oseltamivir. Les huit virus qui étaient résistants à l'oseltamivir présentaient la mutation H275Y. Tous les virus À étaient sensibles au zanamivir. Au total, 1 347 virus de la grippe A (99,9 % des cas soumis au test) étaient résistants à l'amantadine (tableau 4).

Tableau 4. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2015-16
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé # resistant (%)
Tableau 4 - Note *

SO - sans objet

Retour à la première référence Tableau 4 - note*

A (H3N2) 157 0 (0%) 157 0 (0%) 201 200 (99.5%)
A (H1N1) 794 8 (1%) 796 0 (0%) 1148 1147 (99.9%)
B 337 0 (0%) 337 0 (%) S/O Tableau 4 - Note * S/O Tableau 4 - Note *
TOTAL 1288 8 (0.6%) 1290 0 (0%) 1349 1347 (99.9%)

Rapports internationaux sur la grippe


Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2015-2016

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail:
un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance Note de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance Note de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance Note de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

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