Surveillance de l'influenza : du 19 juin au 16 juillet 2016 (semaines de déclaration 25-28)

Sommaire global

  • Dans l'ensemble, l'activité grippale a demeure à des niveaux intersaisoniers et continue à diminuer dans tout le Canada.
  • Pour la première fois depuis la semaine 15, la grippe A était responsable pour la majorié des détections de grippe.
  • On signale une activité sporadique dans plusieurs régions du Canada; toutefois, la majorité des régions ne signalent aucune activité grippale.
  • Aucune éclosion de grippe confirmé en laboratoire n'a été signalée depuis la semaine 22 (début du mois de juin).
  • Les hospitalisations associées à la grippe continuent de diminuer. Deux hospitalisations ont été signalées au cours de la semaine 28.
  • Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe.
Le programme surveillance de l'influenza tient à remercier tous les sentinelles qui ont participé au réseau du syndrome de la grippe.

Êtes-vous un praticien de soins de santé primaires (médecin généraliste, infirmière praticienne ou infirmière autorisée) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2016-2017? Communiquez avec nous à l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca

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Organisation :
Date publiée : 2016-07-22

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours des semaines 25-28, l’activité grippale a diminée. Une activité sporadique a été signalée dans sept régions dans six provinces (C.-B., Alb., Ont., Qc., N.-B., et Nt). Au total, 37 régions n'ont signalé aucune activité grippale.

Figure 1. Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 28

Figure 1
Figure 1 Légende

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuel
Au cours des semaines 25-28, l’activité grippale a diminée. Une activité sporadique a été signalée dans sept régions dans six provinces (C.-B., Alb., Ont., Qc., N.-B., et Nt). Au total, 37 régions n'ont signalé aucune activité grippale.

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours des semaines 25-28, le pourcentage de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 1,2 % au cours de la semaine 25 à 0,6 % au cours de la semaine 28. Par rapport aux cinq dernières saisons, le pourcentage de tests positifs (0,6 %) signalés au cours de la semaine 28 était conforme aux prévisions (intervalle de confiance de 0,4 à 0,7 %) et aux niveaux intersaisonniers.

Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2015-16

Figure 2
Figure 2 - Description textuel

Au cours des semaines 25-28, le pourcentage de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 1,2 % au cours de la semaine 25 à 0,6 % au cours de la semaine 28.

À l'échelle nationale, au cours des semaines 25 à 28, 59 tests positifs pour la grippe ont été signalés. Le virus grippal A représentait la majorité des détections de grippe (68 % des détections au cours des semaines 25 à 28. Jusqu'à présent, 72 % des cas de grippe détectés ont été des cas de grippe A, et le sous-type le plus courant était celui de la grippe A(H1N1) [91%,(11074/12213)].

Figure 3. Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, 2015-16

Figure 3

Note : Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Figure 3 - Description textuel
Provinces Tableau figure 3 - Note 1 Hebdomadaire (19 juin au 16 juillet 2016) Cumulatif (30 août 2015 au 16 juillet 2016)
Influenza A B Influenza A B A & B Total
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Tableau figure 3 - Note n B Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Tableau figure 3 - Note n B Total
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Retour à la référence tableau figure 3 - note1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - note 2

Tableau figure 3 - Note n

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - note n

Tableau figure 3 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau figure 3 - note x

C.-B. 16 5 5 6 0 2081 1033 367 681 1168 3169
Alb. <5 <5 <5 0 <5 3966 3642 210 114 1674 5640
Sask. 0 0 0 0 0 2337 1514 47 776 829 3166
Man. 0 0 0 0 <5 899 186 38 675 241 1140
Ont. 9 <5 <5 <5 <5 7696 3268 419 4009 2864 10560
Qc. 8 0 0 8 9 8979 1026 8 7945 3867 12846
N.-B. <5 <5 0 <5 <5 1175 101 5 1069 154 1329
N.-É. 0 0 0 0 0 302 0 <5 Tableau Figure 3 - Note x 11 313
Î.-P.-É. 0 0 0 0 0 66 54 12 0 <5 69
T.-N.-L. 0 0 0 0 0 472 101 <5 Tableau Figure 3 - Note x 28 500
Yn 0 0 0 0 0 58 53 <5 <5 19 77
T.-N.-O. 0 0 0 0 0 122 90 27 5 20 142
Nt 0 0 0 0 <5 25 6 0 19 34 59
Canada 40 11 10 19 19 28178 11074 1139 15965 10912 39090
Pourcentage Tableau Figure 3 - Note 2 68% 28% 25% 48% 32% 72% 39% 4% 57% 28% 100%

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l’âge et le type/sous-type ont été signalés pour 33 4 cas. Les enfants et les adolescents (0-19 ans) représentaient 48 % des cas de grippe B et environ un tiers de tous les cas de grippe. Les enfants (0-19 ans), jeunes adultes (20-44 ans) et les adultes d’âge moyen (45-64 ans) représentaient une proportion égale de tous les cas positifs pour la grippe A(H1N1).

Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire Tableau 1 - Note 1, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Semaines (19 juin au 16 juillet 2016) Cumulatif (30 août 2015 au 16 juillet 2016)
Influenza A B Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total # %
Tableau 1 - Note 1

Le tableau 1 comprend les échantillons pour lesquels des informations démographiques ont été fournies. Il représente une partie de tous les cas positifs de grippe signalés.

Retour à la référence tableau 1 - note 1

Tableau 1 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau 1 - note 2

Tableau 1 - Note n

Non sous-typé: L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau 1 - note n

Tableau 1 - Note x

Données supprimées en raison de petities valeurs.

Retour à la première référence tableau 1 - note x

<5 Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x 4541 1718 76 2747 1772 6313 19%
5-19 Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x 2409 1026 102 1281 2703 5112 15%
20-44 Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x 5827 2763 167 2897 2205 8032 24%
45-64 Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x 6414 2808 203 3403 1108 7522 22%
65+ Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x 4888 1633 452 2803 1612 6500 19%
Total Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x 24079 9948 1000 13131 9400 33479 100%
Pourcentage Tableau 1 - Note 2 Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x Tableau 1 - Note x 72% 41% 4% 55% 28%    

Pour plus de détails, veuillez consulter le Rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal lors des semaines 25-28 a fluctué. Au cours de la semaine 28, le taux de consultations national pour le syndrome grippal était de 23,4 consultations par 1 000 visites Au cours de la semaine 28, les taux de consultation les plus élevés pour le syndrome grippal ont été observés chez les personnes âgées de 0 à 4 ans (43,4 pour 1 000) et le taux le plus faible a été observé chez le groupe d’âge des personnes âgées de ≥65 ans (6,7 pour 1,000) (figure 4).

Figure 4. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par groupe d'âge et par semaine de déclaration, Canada, 2015-16

Figure 4
Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
Figure 4 - Description textuel

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par group d'âge au cours de la semaine 28 de la saison 2015-16 : 0-4 ans : 43,4; 5-19 ans : 33,1; 20-64 ans : 22,0; 65 ans et plus : 6,7

Surveillance pharmaceutique

Au cours des semaines 25 à 28, la proportion d'ordonnances d'antiviraux a continué à diminuer régulièrement pour atteindre 2,5 ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances au cours de la semaine 28. Ceci est inférieur à la moyenne historique de cinq ans pour la semaine 24. La proportion la plus importante d’ordonnances d’antiviraux demeure chez les enfants. Au cours de la semaine 24, la proportion d’ordonnances pour enfants a été de 8,4 par 100 000 ordonnances.

Figure 5. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2015-2016

Figure 5

Remarque : Les données sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies à l'Agence de la santé publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies de grandes chaînes de pharmacies représentant plus de 3 000 magasins à l'échelle du pays (sauf le Nunavut) en 85 % des régions sanitaires. Les données fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu[Oseltamivir]et Relenza[Zanamivir]) et le nombre total de nouvelles ordonnances délivrées par province ou territoire et par groupe d'âge.

* La proportion hebdomadaire moyenne inclut des données du mois d'avril, 2011 au mois de mars, 2015


Figure 5 - Description textuel

Proportion d'ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances Proportion moyenne (ans 2010-11 à 2014-15) : 5,3; Taux semaine 28 : 2,5

Proportion d'ordonnances d'antiviraux par groupe d'âge au cours de la semaine 28 de la saison 2015-16 : Nourrissons : 0,0; Enfants : 8,3; Adultes : 2,8; Aînés : 1,5

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours des semaines 25-28, aucunes nouvelles éclosions de grippe confirmé en laboratoire ont été signalés. Une éclosion a été signalée dans une école.

À date cette saison, 428 éclosions ont été signalées. À titre de comparaison, au cours de la semaine 28 de la saison 2014-2015, 1 732 éclosions ont été signalées et au cours de la saison 2013-2014, 268 éclosions ont été signalées.

Figure 6. Nombre total de nouvelles éclosionsFigure 6 - Note 1 de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2015-16

Figure 6
Figure 6 - Description textuel
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 0 0
37 1 1 0
38 0 0 0
39 0 2 0
40 0 2 1
41 0 0 0
42 0 0 0
43 0 1 0
44 1 3 1
45 1 1 0
46 0 0 0
47 0 0 0
48 0 1 0
49 0 1 0
50 0 2 0
51 1 1 0
52 1 0 2
1 0 2 1
2 0 2 0
3 1 4 1
4 4 6 3
5 8 6 3
6 8 10 3
7 2 17 8
8 6 27 7
9 13 24 8
10 9 23 14
11 2 21 4
12 9 15 5
13 5 12 4
14 2 14 1
15 1 11 0
16 3 9 1
17 0 7 1
18 0 9 1
19 0 2 0
20 1 1 0
21 0 2 0
22 1 1 0
23 0 0 0
24 0 0 0
25 0 0 0
26 0 0 0
27 0 0 0
28 0 0 0
29 0 0 0
30 0 0 0
31 0 0 0
32 0 0 0
33 0 0 0
34 0 0 0

Surveillance de la grippe chez les enfants dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours des semaines 25-28, trois hospitalisations ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (IMPACT). Une nouvelle admission à l'unité des soins intensifs a été signalée au cours des semaines 25 à 28.

Jusqu’à présent, 225 cas ont été admis en unité de soins intensifs (USI). Les enfants âgés de 2 à 4 ans et 5 à 9 ans représentaient chacun 27% des admissions en USI. Un total de 158 cas (70 %) admis à l'USI présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Un total de huit décès ont été signalés cette saison.

Jusqu’à présent cette saison, 1 364 hospitalisations pédiatriques (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire ont étés signalées par le réseau du IMPACT : 903 hospitalisations étaient attribuables à la grippe A (66 %) et 461 cas étaient attribuable à la grippe B (34 %). Le nombre d'hospitalisations signalées par le réseau IMPACT en 2015-2016 représente près du double du nombre d'hospitalisations signalées au cours de la saison 2014-2015 à la semaine 28 (713). Le cumul annuel a également dépassé le nombre total de cas signalés au cours des dernières cinq saisons.

Tableau 2 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2015-16
Groupes d'âge (ans) Cumulative (30 août. 2015 to 16 juillet 2016)
Influenza A Influenza B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) B Total
Tableau 2 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 2 - note x

0-5m 124 33 <5 Tableau 2 - Note x 40 164 (12%)
6-23m 282 81 7 194 99 381 (28%)
2-4a 256 80 5 171 117 373 (27%)
5-9a 182 50 <5 Tableau 2 - Note x 146 328 (24%)
10-16a 59 18 <5 Tableau 2 - Note x 59 118 (9%)
Total 903 262 21 620 461 1364 (100%)

Figure 7. Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2015-16, hospitalisations pédiatriques et adults (≤16 ans, IMPACT;  ≥16 ans, CIRN-SOS)

Figure 7

Deux cas IMPACT non inclus dans la le tableau 2 et la figure 7 étaient attribuables à des co-infections par le virus de la grippe A et B.

Figure 7 - Description textuel
Semaine de déclaration IMPACT CIRN-SOS
35 0 0
36 0 0
37 1 0
38 2 0
39 0 0
40 0 0
41 1 0
42 0 0
43 1 0
44 0 2
45 2 0
46 1 3
47 2 1
48 2 1
49 3 7
50 3 3
51 6 7
52 13 11
1 20 20
2 14 14
3 24 26
4 39 21
5 50 45
6 78 54
7 107 93
8 143 131
9 145 117
10 149 130
11 117 120
12 90 88
13 66 91
14 56 69
15 63 44
16 42 43
17 36 17
18 29 0
19 22 0
20 18 0
21 8 0
22 6 0
23 1 0
24 1 0
25 0 0
26 0 0
27 1 0
28 2 0
29 0 0
30 0 0
31 0 0
32 0 0
33 0 0
34 0 0

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance pour la saison 2015-2016 est terminée.

À date cette saison, 1 153 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) ont été signalées par le réseau CIRN-SOS. Le virus de la grippe A représentait 81 % des hospitalisations. La proportion la plus importante des hospitalisations s’est produite chez des adultes âgés de 65 ans ou plus (50 %). Cent quatre-vingt onze admissions en unité de soins intensifs (USI) ont été signalées. Un total de 132 cas admis à l'USI présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Cinquante-cinq décès ont été signalés cette saison. La majorité des décès ont été signalés cjez les adultes de 65 ans et plus (62 %).

Tableau 3 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes (≥16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau CIRN-SOS, Canada, 2015-16
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (1 Nov. 2015 au 30 avril 2016)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé) Total # (%)
Tableau 3 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 3 - note x

16-20 Tableau 3 - Note x <5 0 <5 <5 Tableau 3 - Note x
20-44 144 50 <5 Tableau 3 - Note x 46 190 (16%)
45-64 331 105 <5 Tableau 3 - Note x 46 377 (33%)
65+ 452 125 24 303 123 575 (50%)
Inconnu <5 Tableau 3 - Note x 0 <5 <5 <5
Total 934 285 28 621 219 1153
% 81% 31% 3% 66% 19% 100%

Figure 8. Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge (≥16 ans), Canada, 2015-16Figure 8 - Footnote *

Figure 8
Figure 8 - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=1149) Admissions à l'USI (n=191) Décès (n=55)
Tableau figure 8 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau figure 8 - notex

16-20 0.6% Tableau Figure 8 - Note x% Tableau Figure 8 - Note x%
20-44 16.5% Tableau Figure 8 - Note x% Tableau Figure 8 - Note x%
45-64 32.8% 46.1% 34.5%
65+ 50.0% 34.6% 61.8%

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 28, deux hospitalisations ont été signalées dans les provinces et les territoires participantsnote *. Au total, 33 hospitalisations ont été signalées au cours des semaines 25 à 28, le nombre de cas diminuant chaque semaine. Aucunes nouvelles admissions à l'unité des soins intensifs ont été signalées au cours des semaines 25 à 28.

Depuis le début de la saison 2015-2016, 5 350 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées. Un total de 4 151 (78 %) hospitalisations étaient attribuables à la grippe A et 1 199 cas (22 %) étaient attribuable à la grippe B. Un total de 538 admissions en unité de soins intensifs (USI) ont été signalées. La grippe A était responsable pour 475 (88 %) des cas admis en USI. Un total de 267 décès ont été signalés, tous sauf 42 étaient attribuables à la grippe A.

Dans l’ensemble, au cours de la présente saison, on a observé que les hospitalisations avaient plus souvent lieu chez les adultes âgés de 65 ans ou plus. La plus grande proportion d’admissions en unité de soins intensifs a été signalée chez des adultes âgés de 45 à 64 ans, et la proportion la plus élevée de cas mortels a été signalée chez des adultes âgés de 65 ans ou plus (figure 9). Les enfants (0 à 19 ans) représentaient 29 % de toutes les hospitalisations signalées à ce jour cette saison; toutefois, ces derniers représentaient 5 % de tous les décès signalés. Semblables aux résultats d'hospitalisations signalés par le réseau IMPACT, un plus grand nombre d’hospitalisations pédiatriques ont été déclarées à ce jour par rapport aux totaux en fin d’année pour les quatre dernières saisons grippales.

Figure 9. Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2015-16

Figure 9
Figure 9 - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=5350) Admissions à l'USI (n=538) Décès (n=267)
0-4 18.9% 8.9% 1.9%
5-19 9.7% 6.1% 3.0%
20-44 13.0% 17.8% 7.5%
45-64 26.2% 44.2% 34.5%
65+ 32.2% 22.9% 53.2%

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2011-2012 à 2015-2016 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Caractérisation des souches grippales

Pendant la saison grippalle 2015-16, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 2 977 virus de la grippe [249 virus A(H3N2), 1 484 A(H1N1) et 1 244 virus de la grippe B].

Grippe A(H3N2): Par suite du test d'inhibition de l'hémagglutination (IH), on a caractérisé antigéniquement 79 H3N2 comme semblable au virus A/Switzerland/9715293/2013 à l'aide de l'antisérum contre la souche virale A/Switzerland/9715293/2013 propagée en culture cellulaire.

L'analyse séquentielle de 170 virus H3N2 a démontré que les 170 virus appartenaient à un groupe génétique dont la plupart des virus présentaient des antigènes apparentés au virus A/Switzerland/9715293/2013. Le virus A/Switzerland/9715293/2013 est le composant A(H3N2) du vaccin destiné à l'hémisphère Nord.

Grippe A(H1N1): Un total de 1 484 virus de la grippe A(H1N1) était antigéniquement semblables à la souche A/California/7/2009, le composant A(H1N1) du vaccin destiné à l'hémisphère Nord

Grippe B: Un total de 260 virus grippaux B caractérisés étaient antigéniquement semblables à B/Phuket/3073/2013, le composant B du vaccin trivalent destiné à l'hémisphère Nord. Un total de 984 virus de la grippe B ont été caractérisés comme étant semblable au virus B/Brisbane/60/2008, soit l'une des composantes de la grippe B du vaccin quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2015-2016

Le LNM reçoit une partie des échantillons positifs pour la grippe envoyés par les laboratoires provinciaux afin de caractériser les souches et de tester la résistance aux antiviraux. Les données de caractérisation reflètent les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé.

Résistance aux antiviraux

Pendant la saison grippale 2015-2016, le LNM a soumis 2 103 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et zanamivir ainsi que 1 749 virus pour l’amantadine. Tous les virus, sauf dix, étaient sensibles à l’oseltamivir. Les dix virus qui étaient résistants à l’oseltamivir présentaient la mutation H275Y. Tous les virus À étaient sensibles au zanamivir. Au total, 1 747 virus de la grippe A (99,9 % des cas soumis au test) étaient résistants à l’amantadine (tableau 4).

Tableau 4. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2015-16
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé # resistant (%)
Tableau 4 - Note *

SO - sans objet

Retour à la première référence Tableau 4 - note*

A (H3N2) 192 0 (0%) 192 0 (0%) 253 252 (99.6%)
A (H1N1) 1126 10 (0.9%) 1126 0 (0%) 1496 1495 (99.9%)
B 785 0 (0%) 785 0 (0%) S/O Tableau 4 - Note * S/O Tableau 4 - Note *
TOTAL 2103 10 (0.5%) 2103 0 (0%) 1749 1747 (99.9%)

Rapports internationaux sur la grippe


Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2015-2016

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail:
un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance Note de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance Note de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance Note de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

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