Surveillance de l'influenza : du 20 mars au 26 mars 2016 (semaine de déclaration 12)

Sommaire global

  • Pour une deuxième semaine de suite, l'activité grippale continue à diminuer dans l'ensemble du Canada.
  • Toutes les régions ont signalé un niveau d'activité sporadique ou localisé.
  • Le nombre de tests positifs pour la grippe B représentent une proportion croissante de tous les tests positifs pour la grippe. Toutefois, le nombre de tests positifs pour la grippe B représentait seulement 30% de tous les tests positifs pour la semaine 12.
  • Les adultes âgés de plus de 65 ans représentaient la majorité des cas d'hospitalisation pendant la semaine 12 et représentent la plus grande proportion des cas d'hospitalisation à ce jour cette saison.
  • Les hospitalisations, admissions en unité de soins intensifs et décès chez la population pédiatrique sont supérieures aux niveaux saisonniers typiques.
  • Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe.

Êtes-vous un praticien de soins de santé primaires (médecin généraliste, infirmière praticienne ou infirmière autorisée) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2015-2016? Communiquez avec nous à l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca

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Organisation :
Date publiée : 2016-04-01

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 12, l'activité grippale était présente dans presque chaque région de déclaration au Canada. Vingt-et-une régions ont signalé une activité localisée. L'activité grippale sporadique/le syndrome pseudogrippal a été signalé dans 32 régions au Canada.

Figure 1. Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 12

Figure 1
Figure 1 Légende

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuel
Au cours de la semaine 12, l'activité grippale était présente dans presque chaque région de déclaration au Canada. Vingt-et-une régions ont signalé une activité localisée. L'activité grippale sporadique/le syndrome pseudogrippal a été signalé dans 32 régions au Canada.

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la samine 12, le pourcentage de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 31 % au cours de la semaine 11 à 30% au cours de la semaine 12 (Figure 2). Par rapport aux cinq dernières saisons, le pourcentage de tests positifs (30%) signalé au cours de la semaine 12 était supérieur à la moyenne des cinq dernières années pour la semaine visée et au-dessus les limites attendues (de 11,3 % à 19,8%). Avec le début tardif de la saison grippale de 2015-2016, ces niveaux au-dessus de la normale ne sont pas inattendus.

Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2015-16

Figure 2
Figure 2 - Description textuel

Au cours de la samine 12, le pourcentage de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 31 % au cours de la semaine 11 à 30% au cours de la semaine 12.

Au cours de la semaine 12, 2 882 détections de cas de grippe en laboratoire ont été signalées. Jusqu'à présent, 81 % des cas de grippe détectés ont été des cas de grippe A, et le sous-type le plus courant était celui de la grippe A(H1N1) [91%,(9630/10584)]. Le nombre de tests positifs pour la grippe B représentent une proportion croissante de tous les tests positifs pour la grippe; cette semaine les tests positifs pour la grippe B représentent 30% de tous les tests positifs.

Figure 3. Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, 2015-16

Figure 3

Note : Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Figure 3 - Description textuel
Provinces Tableau figure 3 - Note 1 Hebdomadaire (20 mars au 26 mars 2016) Cumulatif (30 août 2015 au 26 mars 2016)
Influenza A B Influenza A B A & B Total
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Tableau figure 3 - Note n B Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Tableau figure 3 - Note n B Total
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Retour à la référence tableau figure 3 - note1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - note 2

Tableau figure 3 - Note n

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - note n

Tableau figure 3 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau figure 3 - note x

C.-B. 141 70 <5 Tableau Figure 3 - Note x 51 1583 723 331 529 1030 2541
Alb. 153 88 <5 Tableau Figure 3 - Note x 183 3657 3334 165 158 1188 4845
Sask. 56 30 <5 Tableau Figure 3 - Note x 33 1688 1336 41 311 383 2071
Man. 51 12 <5 Tableau Figure 3 - Note x 9 765 159 36 570 77 842
Ont. 601 215 17 369 282 6563 2887 337 3339 1480 8043
Qc. 823 30 <5 Tableau Figure 3 - Note x 293 7350 880 5 6465 1040 8390
N.-B. 153 16 0 137 7 576 54 <5 Tableau Figure 3 - Note x 22 598
N.-É. 22 0 0 22 <5 191 0 <5 190 <5 195
Î.-P.-É. <5 <5 <5 0 0 51 50 <5 Tableau Figure 3 - Note x Tableau Figure 3 - Note x 51
T.-N.-L. 0 0 0 0 0 285 58 <5 Tableau Figure 3 - Note x 9 294
Yn 6 <5 0 <5 <5 65 39 <5 Tableau Figure 3 - Note x 18 83
T.-N.-O. 6 <5 <5 0 <5 150 109 28 13 8 158
Nt 6 0 0 6 0 10 <5 Tableau Figure 3 - Note x 9 14 24
Canada 2021 471 29 1521 861 22934 9630 954 12350 5273 28207
Pourcentage Tableau Figure 3 - Note 2 70% 23% 1% 75% 30% 81% 42% 4% 54% 19% 100%

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l'âge et le type/sous-type ont été signalés pour 24 173 cas. Les adultes âgés de 20-44 ans représentaient la proportion la plus importante des cas de grippe signalés suivie des adultes âgés de 45 à 64 ans (Tableau 1). Les adultes âgés de 20-44 et 45-64 ans représentaient 55 % des cas signalés de la grippe A(H1N1). Les enfants âgés  5-19 ans et les âgés adultes 20-44 représentaient 57 % des cas signalés de la grippe B.

Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire Tableau 1 - Note 1, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Hebdomadaire (20 mars au 26 mars 2016) Cumulatif (30 août 2015 au 26 mars 2016)
Influenza A B Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total # %
Tableau 1 - Note 1

Le tableau 1 comprend les échantillons pour lesquels des informations démographiques ont été fournies. Il représente une partie de tous les cas positifs de grippe signalés.

Retour à la référence tableau 1 - note 1

Tableau 1 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau 1 - note 2

Tableau 1 - Note n

Non sous-typé: L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau 1 - note n

Tableau 1 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 1 - note x

<5 259 15 <5 Tableau 1 - Note x 112 3794 1564 62 2168 710 4511 19%
5-19 83 11 <5 Tableau 1 - Note x 148 2055 931 89 1035 1351 3417 14%
20-44 235 26 <5 Tableau 1 - Note x 122 4893 2404 138 2351 1146 6048 25%
45-64 303 38 <5 Tableau 1 - Note x 62 5172 2310 172 2690 521 5698 24%
65+ 293 38 7 248 90 3827 1301 368 2158 667 4499 19%
Total 1173 128 15 1030 534 19741 8510 829 10402 4395 24173 100%
Pourcentage Tableau 1 - Note 2 69% 11% 1% 88% 31% 82% 43% 4% 53% 18%    

Pour plus de détails, veuillez consulter le Rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Au cours de la semaine 12, le taux de consultations national pour le syndrome grippal était de 43,6 consultations par 1 000 visites comparé à 56,6 consultations par 1 000 visites lors de la semaine 11. Au cours de la semaine 12, les taux de consultation les plus élevés pour le syndrome grippal ont été observés chez les personnes âgées de 5 à 19 ans (84,2 pour 1 000) et le taux le plus faible a été observé chez le groupe d'âge des personnes âgées de ≥65 ans (14,7 pour 1 000) (figure 4).

Figure 4. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par groupe d'âge et par semaine de déclaration, Canada, 2015-16

Figure 4
Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
Figure 4 - Description textuel

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par group d'âge au cours de la semaine 12 de la saison 2015-16 :

  • 0-4 ans : 35,6;
  • 5-19 ans : 84,2;
  • 20-64 ans : 37,9;
  • 65 ans et plus : 14,7

Surveillance pharmaceutique

Au cours de la semaine 12, la proportion d'ordonnances d'antiviraux, a diminuée à 72,9 ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances, ceci est légèrement supérieure à la moyenne historique de cinq ans. La proportion la plus importante d'ordonnances d'antiviraux demeure chez les enfants. Au cours de la semaine 12, la proportion d'ordonnances pour enfants a été de 199,3 par 100 000 ordonnances.

Figure 5. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2015-2016

Figure 5

Remarque : Les données sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies à l'Agence de la santé publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies de grandes chaînes de pharmacies représentant plus de 3 000 magasins à l'échelle du pays (sauf le N unavut) en 85 % des régions sanitaires. Les données fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu[Oseltamivir]et Relenza[Zanamivir]) et le nombre total de nouvelles ordonnances délivrées par province ou territoire et par groupe d'âge.

* La proportion hebdomadaire moyenne inclut des données du mois d'avril, 2011 au mois de mars, 2015


Figure 5 - Description textuel

Proportion d'ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances

  • Proportion moyenne (ans 2010-11 à 2014-15) : 73.3;
  • Taux semaine 12 :123,5.

Proportion d'ordonnances d'antiviraux par groupe d'âge au cours de la semaine 12 de la saison 2015-16 :

  • Nourrissons : 148,1;
  • Enfants : 199,3;
  • Adultes : 71,0;
  • Aînés : 65,3

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 12, 27 nouvelles éclosions de grippe confirmé en laboratoire ont été signalés: 13 dans des établissements de soins de longue durée (ESLD), neuf en milieu hospitalier et cinq dans un autre établissement ou milieu communautaire (Figure 6). Parmi les éclosions présantant des souches ou sous-types connus, six éclosions étaient dues à la grippe A (dont trois étaient dues à la grippe A(H1N1) et trois à la grippe de type A (non sous-typé)), une éclosion était dues à la grippe B. De plus, une éclosion a été signalée dans une école.

À date cette saison, 330 éclosions ont été signalées. À titre de comparaison, au cours de la semaine 12 de la saison 2014-2015, 1 587 éclosions ont été signalées et au cours de la saison 2013-2014, 170 éclosions ont été signalées.

Figure 6. Nombre total de nouvelles éclosionsFigure 6 - Note 1 de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2015-16

Figure 6
Figure 6 - Description textuel
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 0 0
37 1 1 0
38 0 0 0
39 0 2 0
40 0 2 1
41 0 0 0
42 0 0 0
43 0 1 0
44 1 3 1
45 1 1 0
46 0 0 0
47 0 0 0
48 0 1 0
49 0 1 0
50 0 2 0
51 1 1 0
52 1 0 2
1 0 2 1
2 0 2 0
3 1 4 1
4 4 6 3
5 8 6 3
6 8 10 3
7 2 17 8
8 6 27 7
9 13 24 8
10 9 23 14
11 2 21 4
12 9 13 5

Surveillance de la grippe chez les enfants dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 12, 85 hospitalisations ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) (figure 7), une diminution par rapport aux dernières trois semaines. La proportion la plus importante des hospitalisations a été observée chez les enfants âgés de 5-19 ans (27%).  La majorité des hospitalisations étaient attribuables à la grippe A (65%).

Jusqu'à présent cette saison, 1007 hospitalisations pédiatriques (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire ont étés signalées par le réseau du IMPACT : 783 hospitalisations étaient attribuables à la grippe A et 224 cas étaient attribuable à la grippe B. La proportion la plus importante des cas (28%) a été signalé chez les enfants âgés 0-23 mois et 2-4 ans. Jusqu'à présent, 169 cas ont été admis en unité de soins intensifs (USI). Les enfants âgés de 2 à 4 ans et 5 à 9 ans représentaient respectivement 27 % des admissions en USI. Un total de 135 cas (80%) admis à l'USI présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Un total de sept décès ont été signalés cette saison.

Tableau 2 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2015-16
Groupes d'âge (ans) Cumulative (30 août. 2015 to 26 mars 2016)
Influenza A Influenza B Influenza A et B (#(%))
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) B Total
Tableau 2 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 2 - note x

0-5m 106 32 <5 Tableau 2 - Note x 17 123 (12%)
6-23m 233 69 7 157 49 282 (28%)
2-4a 226 75 <5 Tableau 2 - Note x 53 279 (28%)
5-9a 166 45 <5 Tableau 2 - Note x 73 239 (24%)
10-16a 52 18 <5 Tableau 2 - Note x 32 84 (8%)
Total 783 239 19 525 224 1007 (100%)

Figure 7. Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2015-16, hospitalisations pédiatriques et adults (≤16 ans, IMPACT;  ≥16 ans, CIRN-SOS)

Figure 7

Deux cas IMPACT non inclus dans la le tableau 2 et la figure 7 étaient attribuables à des co-infections par le virus de la grippe A et B.

Figure 7 - Description textuel
Semaine de déclaration IMPACT CIRN-SOS
35 0 0
36 0 0
37 1 0
38 2 0
39 0 0
40 0 0
41 1 0
42 0 0
43 1 0
44 0 2
45 2 0
46 1 3
47 2 1
48 2 1
49 3 7
50 3 3
51 6 5
52 15 11
1 18 19
2 13 13
3 24 26
4 39 19
5 48 42
6 76 52
7 108 86
8 148 119
9 147 102
10 148 121
11 112 100
12 85 57

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

Au cours de la semaine 12, 57 hospitalisations ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN-SOS) (figure 8). La proportion la plus importante des hospitalisations au cours de la semaine 12 a été observée chez les adultes de 65 ans et plus (53%).  La majorité des étaient attribuables à la grippe A (81%).

À date cette saison, 791 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) ont été signalées par le réseau CIRN-SOS. Le virus de la grippe A représentait 86% des hospitalisations. La proportion la plus importante des hospitalisations s'est produite chez des adultes âgés de 65 ans ou plus (48 %). Cent-douze admissions en unité de soins intensifs (USI) ont été signalées; parmi celles-ci, 101 (90%) étaient dues à la grippe de type A.  Un total de 69 cas admis à l'USI présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Vingt-sept décès ont été signalés cette saison. La majorité des décès ont été signalés cjez les adultes de 65 ans et plus.

Tableau 3 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes (≥16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau CIRN-SOS, Canada, 2015-16
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (1 nov. 2015 au 26 mars 2016)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé) Total # (%)
Tableau 3 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 3 - note x

16-20 <5 <5 0 <5 Tableau 3 - Note x 4 (1%)
20-44 106 33 <5 Tableau 3 - Note x 21 127 (16%)
45-64 245 69 <5 Tableau 3 - Note x 25 270 (34%)
65+ 321 73 21 227 62 383 (48%)
Inconnu 6 <5 0 <5 <5 7 (1%)
Total 682 182 25 475 109 791
% 86% 27% 4% 70% 14% 100%

Figure 8. Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge (≥16 ans), Canada, 2015-16

Figure 8

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par CIRN-SOS et IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les adults et les enfants au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

x - Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Figure 8 - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=784) Admissions à l'USI (n=112) Décès (n=27)
Tableau figure 8 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau figure 8 - notex

16-20 <5 <5 <5
20-44 Tableau Figure 8 - Note x Tableau Figure 8 - Note x Tableau Figure 8 - Note x
45-64 34.4% 41.1% 25.9%
65+ 48.9% 35.7% 66.7%

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 12, 273 hospitalisations ont été signalées dans les provinces et les territoires participantsNote de bas de page *. La majorité des hospitalisations étaient dues à la grippe de type A (78%). La plus grande proportion de cas signalés au cours de la semaine 12 a été observée chez les adultes âgés de 65 ans et plus (31%).

Depuis le début de la saison 2015-2016, 3 491 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées. Un total de 3 024 (87%) hospitalisations étaient attribuables à la grippe A et 467 cas (13%) étaient attribuable à la grippe B. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 93% (1442/1554) étaient attribuables au virus A(H1N1). La proportion la plus importante des patients hospitalisés étaient âgés d'au moins 65 ans (30%), suivie des adultes âgés de 45 à 64 ans (27%). Un total de 389 admissions en unité de soins intensifs (USI) ont été signalées et 175 (45 %) concernaient des personnes de 45 à 64 ans. Le virus A(H1N1) était responsable pour 225 (58 %) des cas admis en USI.  Un total de 140 décès ont été signalés, tous sauf dix étaient attribuables à la grippe A. Les adultes âgés de 65 ans ou plus ont représenté 46 % des décès signalés.

Figure 9. Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2015-16

Figure 9

x - Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Figure 9 - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=3491) Admissions à l'USI (n=389) Décès (n=140)
Tableau figure 9 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau figure 9 - notex

0-4 20.3% 10.0% Tableau Figure 9 - Note x%
5-19 9.4% 5.9% Tableau Figure 9 - Note x%
20-44 14.2% 18.5% 9.3%
45-64 26.7% 45.0% 37.1%
65+ 29.5% 20.6% 46.4%

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2011-2012 à 2015-2016 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Caractérisation des souches grippales

Pendant la saison grippalle 2015-16, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 1312 virus de la grippe [149 virus A(H3N2), 775 A(H1N1) et 388 virus de la grippe B].

Grippe A(H3N2): Par suite du test d'inhibition de l'hémagglutination (IH), on a caractérisé antigéniquement 35 H3N2 comme semblable au virus A/Switzerland/9715293/2013 à l'aide de l'antisérum contre la souche virale A/Switzerland/9715293/2013 propagée en culture cellulaire.

L'analyse séquentielle de 114 virus H3N2 a démontré que les 114 virus appartenaient à un groupe génétique dont la plupart des virus présentaient des antigènes apparentés au virus A/Switzerland/9715293/2013. Le virus A/Switzerland/9715293/2013 est le composant A(H3N2) du vaccin destiné à l'hémisphère Nord.

Grippe A(H1N1): Un total de 775 virus de la grippe A(H1N1) était antigéniquement semblables à la souche A/California/7/2009, le composant A(H1N1) du vaccin destiné à l'hémisphère Nord 

Grippe B: Un total de 104 virus grippaux B caractérisés étaient antigéniquement semblables à B/Phuket/3073/2013, le composant B du vaccin trivalent destiné à l'hémisphère Nord. Un total de 284 virus de la grippe B ont été caractérisés comme étant semblable au virus B/Brisbane/60/2008, soit l'une des composantes de la grippe B du vaccin quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2015-2016

Les composants recommandés pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2015-2016 dans l'hémisphère Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Switzerland/9715293/2013(H3N2), et un virus de type B analogue à B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommandé.

Le LNM reçoit une partie des échantillons positifs pour la grippe envoyés par les laboratoires provinciaux afin de caractériser les souches et de tester la résistance aux antiviraux. Les données de caractérisation reflètent les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé.

Résistance aux antiviraux

Pendant la saison grippale 2015-2016, le LNM a soumis 904 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir, 826 pour zanamivir ainsi que 940 virus pour l'amantadine. Tous les virus, sauf sept, étaient sensibles à l'oseltamivir. Les sept virus qui étaient résistants à l'oseltamivir présentaient la mutation H275Y. Tous les virus À étaient sensibles au zanamivir. Au total, 939 virus de la grippe A (99,9 % des cas soumis au test) étaient résistants à l'amantadine (tableau 4).

Tableau 4. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2015-16
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé # resistant (%)
Tableau 4 - Note *

SO - sans objet

Retour à la première référence Tableau 4 - note*

A (H3N2) 137 0 134 0 160 159 (99.4%)
A (H1N1) 545 7 479 0 780 780 (100%)
B 222 0 213 0 S/O Tableau 4 - Note * S/O Tableau 4 - Note *
TOTAL 904 7 826 0 940 939

Rapports internationaux sur la grippe


Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2015-2016

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail:
un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance Note de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance Note de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance Note de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

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