Surveillance de l'influenza : du 23 novembre au 29 novembre 2014 (semaine de déclaration 48)

Sommaire global

Au cours de la semaine 48, le nombre de détections de la grippe en laboratoire a fortement augmenté pour la deuxième semaine consécutive (deux fois le nombre signalé au cours de la semaine 47) et le nombre d'hospitalisations associées à la grippe a également augmenté. La majorité des détections en laboratoire et des hospitalisations ont continué d'être signalées en Colombie-Britannique, en Alberta, en Ontario et au Québec; mais avec une activité plus intense en Saskatchewan et au Manitoba.
Le virus A(H3N2) continue d'être le type de grippe le plus répandu touchant la population canadienne. Autant dans les détections en laboratoire que dans les hospitalisations, la majorité des cas ont été signalés chez des personnes âgées de 65 ans ou plus.
Semblable à la semaine précédente, il y avait un grand nombre d'éclosions de la grippe confirmée en laboratoire nouvellement signalés au cours de la semaine 48 : 21 éclosions signalées dans cinq provinces, dont 17 étaient dans des établissements de soins de longue durée.

Êtes-vous un praticien de soins de santé primaires (médecin généraliste, infirmière praticienne ou infirmière autorisée) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous à l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2014-12-05

Sujets connexes

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 48, une région en Colombie-Britannique a signalé une activité étendue, 13 régions (en C.-B.(1), Alb.(3), Sask.(1), Ont.(4), Qc(3) et T.-N.-L.(1)) ont signalé une activité localisée et 14 régions (C.-B.(1), Alb.(2), Sask.(2), Man.(2), Ont.(1), Qc(3), N.B.(1), Î.-P.-É(1) et Yn(1)) ont signalé une activité sporadique (figure 1).

Figure 1 Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 48 - Description textuel

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la semaine 48, le nombre de tests positifs pour la grippe a fortement augmenté pour la deuxième semaine consécutive, il est passé à 630 détections de la grippe (15,2 % des tests), principalement attribuables à la grippe A (figure 2). Jusqu'à maintenant, 94 % des cas de grippe détectés ont été des cas de grippe A, et, parmi les cas dont le sous-type a été déterminé, 99 % étaient attribuables à la grippe A(H3) (tableau 1). Le moment où a commencé la saison et la prédominance du sous-type de la grippe A(H3N2) sont semblables à la tendance observée au cours de la saison grippale 2012-2013. À ce jour cette saison, dans les cas de grippe A où l'âge était signalé, la plus grande proportion a été observée chez les personnes de 65 ans et plus (61 %) (tableau 2).

Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15

Au cours de la semaine 48, les détections de virus respiratoire syncytial ont continué de suivre une tendance à la hausse, ce qui cadre avec leur tendance habituelle de circulation saisonnière. Les détections pour le parainfluenza et l'adénovirus ont aussi continué de suivre leurs tendances saisonnières de vaste circulation en hiver. Les détections de rhinovirus ont atteint un sommet à la semaine 39 et continue de suivre une tendance à la baisse (figure 3).

Pour plus de détails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Figure 3 Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15 - Description textuel

Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et province, Canada, 2014-15
Provinces^{Note au bas du tableau1}	Hebdomadaire (23 novembre au 29 novembre 2014)					Cumulatif (24 août au 290 novembre 2014)
	Influenza A				B	Influenza A				B
	A Total	A(H1) pdm09	A(H3)	A (non sous-typé)^{Note au bas du tableau 1 n}	B Total	A Total	A(H1)pdm09	A(H3)	A(UnS)	B Total
C.-B.	32	0	22	10	0	131	2	118	11	9
Alb.	228	0	195	33	7	589	0	545	44	30
Sask.	14	0	9	5	1	25	0	14	11	1
Man.	6	0	1	5	0	12	0	7	5	1
Ont.	82	0	57	25	1	206	4	147	55	16
Qc.	244	0	0	244	12	396	0	0	396	30
N.-B.	1	0	1	0	0	3	0	1	2	0
N.-É.	0	0	0	0	0	1	0	1	0	2
Î.-P.-É.	2	0	2	0	0	4	0	3	1	1
T.-N.-L.	0	0	0	0	0	2	0	1	1	0
Canada	609	0	287	322	21	1369	6	837	526	90
Percentage^{Note au bas du tableau2}	96.7%	0.0%	47.1%	52.9%	3.3%	93.8%	0.4%	61.1%	38.4%	6.2%
Tableau 1 - note de bas 1 Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Retour à la référence tableau 1 - note1 referrer Tableau 1 - note de bas 2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A. Retour à la référence tableau 1 - note 2 referrer Non sous-typé Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Retour à la référence tableau 1 - note Non sous-typén referrer

Tableau 2. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire^{Note au bas du tableau1}, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans)	Hebdomadaire (23 novembre au 29 novembre 2014)					Cumulatif (24 août au 29 novembre 2014)
	Influenza A				B	Influenza A				B	Influenza A et B
	A Total	A(H1) pdm09	A(H3)	A (non sous-typé)	Total	A Total	A(H1) pdm09	A(H3)	A (non sous-typé)	Total	#	%
<5	48	0	34	14	2	29	2	14	13	7	36	3.5%
5-19	52	0	35	17	4	71	2	36	33	9	80	7.8%
20-44	67	0	36	31	7	87	0	44	43	20	107	10.4%
45-64	72	0	27	45	7	159	0	105	54	13	172	16.8%
65+	282	0	83	199	12	604	1	357	246	25	629	61.4%
Inconnu	0	0	0	0	0	1	0	0	1	0	1	0.1%
Total	521	0	215	306	32	951	5	556	390	74	1025	100.0%
Percentage ^{Note au bas du tableau2}	94.2%	0.0%	41.3%	58.7%	5.8%	92.8%	0.5%	58.5%	41.0%	7.2%
Tableau 2 - note de bas 1 Le tableau 2 comprend les échantillons pour lesquels des informations démographiques ont été fournies. Il représente une partie de tous les cas positifs de grippe signalés. Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Retour à la référence tableau 2 - note 1 referrer Tableau 2 - note de bas 2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A. Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Retour à la référence tableau 2 - note 2 referrer

Caractérisation des souches grippales

PPendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 23 virus de la grippe [10 virus A(H3N2) et 13 virus de la grippe B]. Deux virus de la grippe A était antigéniquement semblables à la souche A/Texas/50/2012, et 10 virus étaient semblables à la souche B/Massachusetts/2/2012 (lignée Yamagata), les souches recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour le vaccin antigrippal saisonnier 2014-2015. Huit virus de type A(H3N2) et trois virus de la grippe B ont présenté une réduction de leur titre avec les antisérums contre les souches de référence recommandées pour le vaccin antigrippal saisonnier (figure 4).

Souche	Nombre de specimens	Pourcentage
Analogue à A/Texas/50/2012	2	9%
titres réduits contre la souche A/Texas/50/2012	8	35%
Analogue à A/California/07/2009	0	0%
titres réduits contre la souche A/California/07/2009	0	0%
Analogue à B/Massachusetts/2/2012	10	43%
titres réduits contre la souche B/Massachusetts/2/2012	3	13%
Analogue à B/Brisbane/60/2008	0	0%

Résistance aux antiviraux

Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 49 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et à des tests de résistance au zanamivir, et ils étaient tous sensibles au deux agents. Les 57 virus de la grippe A(H3N2) soumis à des tests de résistance à l'amantadine étaient tous résistants (tableau 3).

Tableau 3. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2014-2015
Type et sous-type de virus	Oseltamivir		Zanamivir		Amantadine
Type et sous-type de virus	N^bre testé	N^bre resistant (%)	N^bre testé	N^bre resistant (%)	N^bre testé	# resistant (%)
A (H3N2)	36	0	36	0	57	57 (100%)
A (H1N1)	0	0	0	0	0	0
B	13	0	13	0	S/O ^{Note au bas du tableau*}	S/O ^{Note au bas du tableau*}
TOTAL	49	0	49	0	57	57
Tableau 3 - note de bas SO - sans objet Retour à la référence tableau 3 - note* referrer

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augmenté au cours de la semaine 48, et il était de 29,1 consultations par 1 000 visites, ce qui est au-dessus des taux prévus pour la semaine 48 (figure 5). À ce jour cette saison, les taux les plus élevés sont constatés chez les moins de 20 ans.

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 48, 21 nouvelles éclosions de la grippe A ont été signalées : 17 dans des établissements de soins de longue durée (ESLD), trois dans des hôpitaux et une dans un autre établissement ou milieu communautaire (figure 6) Parmi les cinq éclosions en ESLD pour lesquelles le sous-type de grippe était connu, toutes étaient attribuables au virus A(H3N2); l'éclosion dans un autre établissement était associée au virus de la grippe A(H1N1)pdm09. À ce jour cette saison, 52 éclosions dans des ESLD ont été signalées.

Figure 6. Nombre total d'éclosions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015

Semaine de déclaration	Hôpitaux	Établissements de soins de longue durée	Autres
35	0	0	0
36	0	0	0
37	0	0	0
38	0	1	0
39	0	5	1
40	0	0	0
41	0	2	0
42	0	3	0
43	0	2	0
44	0	1	0
45	0	2	0
46	0	3	0
47	0	16	1
48	0	18	1
49	2	32	3
50	2	57	13
51	9	94	22
52	8	114	21
53	9	122	35
1	12	152	31
2	8	118	19
3	6	54	14
4	13	64	16
5	7	51	13
6	4	60	10
7	2	45	9
8	0	24	7
9	6	22	10
10	0	32	19
11	5	49	11
12	0	31	4
13	1	19	9
14	1	20	9
15	0	19	2
16	0	15	2
17	0	8	0
18	0	11	3
19	0	8	2
20	0	0	0
21	0	0	0
22	0	0	0
23	0	0	0
24	0	0	0
25	0	0	0
26	0	0	0
27	0	0	0
28	0	0	0
29	0	0	0
30	0	0	0
31	0	0	0
32	0	1	0
33	0	0	0
34	0	0	0

Surveillance pharmaceutique

Au cours de la semaine 48, la proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a augmenté à 35,5 ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances, ce qui est conforme aux saisons précédentes (figure 7).

Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2014-15

Surveillance de la grippe dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants (IMPACT)

Au cours de la semaine 48, 13 nouvelles hospitalisations pédiatriques (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : 12 cas de grippe A et un cas de grippe B (figure 8a). Jusqu'à présent cette saison, 51 hospitalisations ont été signalées par le réseau IMPACT, dont 46 (90 %) étaient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 35 sur 37 étaient attribuables au virus A(H3N2). La majorité des cas (67 %) ont été signalés chez les enfants âgés de moins de 5 ans (tableau 4). À date, six cas ont été admis en unité de soins intensifs (figure 9a).

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les enfants au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes (PCIRN)

Au cours de la semaine 48, 26 nouvelles hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) ont été signalées par le Réseau de surveillance des cas sévères (SOS) du Réseau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la santé publique du Canada et des Instituts de recherche en santé du Canada (PCIRN) : 25 cas de grippe A et un cas de grippe B (figure 8b). Jusqu'à présent cette saison, 36 cas ont été signalés dont 35 (97 %) étaient des cas de grippe A. La majorité des cas (83 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (tableau 5). Deux admissions aux soins intensifs et un décès ont été signalés, tous les adultes âgés de 65 ans ou plus, avec des conditions sous-jacentes ou comorbidités (figure 8b).

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par PCIRN représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les adultes au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Tableau 4 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans)	Cumulatif (24 août 2014 au 29 novembre 2014)
	Influenza A				B	Influenza A et B
	A Total	A(H1) pdm09	A(H3)	A(non sous-typé)	Total	# (%)
0-5m	6	0	6	0	0	6(11.8%)
6-23m	8	1	7	0	0	8 (15.7%)
2-4a	17	1	13	3	1	18 (35.3%)
5-9a	7	0	4	3	3	10 (19.6%)
10-16a	8	0	5	3	1	9 (17.6%)
Total	46	2	35	9	5	51
% ^{Note au bas du tableau 41}	90.2%	4.3%	76.1%	19.6%	9.8%	100.0%
Tableau 4 - note de bas 1 1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A. Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Retour à la référence tableau 4 - note 1 referrer

Tableau 5 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes associées à la grippe signalées par le réseau PCIRN-SOS, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans)	Cumulatif (15 novembre 2014 au 29 novembre 2014)
	Influenza A				B	Influenza A et B
	A Total	A(H1) pdm09	A(H3)	A(non sous-typé)	Total	# (%)
16-20	2	0	0	2	0	2 (6%)
20-44	1	0	0	1	1	2 (6%)
45-64	2	0	1	1	0	2 (6%)
65+	30	0	2	28	0	30 (83%)
Total	35	0	3	32	1	36
% ^{Note au bas du tableau 41}	97%	0%	9%	91%	3%	100%
Tableau 5 - note de bas 1 1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A. Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Retour à la référence tableau 5 - note 1 referrer

Figure 8A — Figure 8 - Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15

**A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)**

Semaine de déclaration	Influenza A	Influenza B
35	0	0
36	0	0
37	2	0
38	1	1
39	1	0
40	1	0
41	2	0
42	1	0
43	2	1
44	4	0
45	4	0
46	8	2
47	8	1
48	12	1
49	30	2
50	42	2
51	53	1
52	65	2
53	48	2
1	53	5
2	41	2
3	34	2
4	25	1
5	13	4
6	9	8
7	14	12
8	5	6
9	5	12
10	6	14
11	7	10
12	0	22
13	1	12
14	2	13
15	2	12
16	2	8
17	0	9
18	0	7
19	0	3
20	0	0
21	0	0
22	0	0
23	0	0
24	0	0
25	0	0
26	0	0
27	0	0
28	0	0
29	0	0
30	0	0
31	0	0
32	0	0
33	0	0
34	0	0

Figure 8B — **B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, CIRN)**

Semaine de déclaration	Influenza A	Influenza B	Influenza de type inconnu
35	s/o	s/o	s/o
36	s/o	s/o	s/o
37	s/o	s/o	s/o
38	s/o	s/o	s/o
39	s/o	s/o	s/o
40	s/o	s/o	s/o
41	s/o	s/o	s/o
42	s/o	s/o	s/o
43	s/o	s/o	s/o
44	s/o	s/o	s/o
45	s/o	s/o	s/o
46	2	0	0
47	8	0	0
48	25	1	0
49	42	0	0
50	99	4	0
51	142	0	1
52	234	3	0
53	236	3	0
1	229	2	0
2	159	0	0
3	144	3	1
4	98	7	0
5	117	5	0
6	79	13	0
7	67	17	1
8	65	19	2
9	51	27	0
10	30	38	1
11	14	31	1
12	20	31	0
13	11	27	0
14	10	33	0
15	8	23	0
16	2	20	0
17	0	5	0
18	0	0	0
19	0	0	0
20	0	0	0
21	0	0	0
22	0	0	0
23	0	0	0
24	0	0	0
25	0	0	0
26	0	0	0
27	0	0	0
28	0	0	0
29	0	0	0
30	0	0	0
31	0	0	0
32	0	0	0
33	0	0	0
34	0	0	0

Figure 9a — Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unité de soin intensifs, et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2014-15

**A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)**

Groupes d'âge (ans)	Hospitalisations (n=51)	Admissions à l'USI (n=6)
0-5m	11.8%	0.0%
6-23m	15.7%	16.7%
2-4a	35.3%	33.3%
5-9a	19.6%	0.0%
10-16a	17.6%	50.0%

Figure 9b — **Adult hospitalizations (≥16 year of age, CIRN)**

Groupes d'âge (ans)	Hospitalizations (n=36)	Admissions à l'USI (n=2)	Décès (n=1)
16-20	5.6%	0.0%	0.0%
20-44	5.6%	0.0%	0.0%
45-64	5.6%	0.0%	0.0%
65+	83.3%	100%	100%

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 48, 50 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées dans les provinces et territoires participants^{Note au bas*}, tous des cas de grippe A sauf un, et 78 % étaient des patients âgés de 65 ans ou plus. Depuis le début de la saison 2014-2015, 224 hospitalisations ont été signalées; 215 (96 %) étaient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 175 sur 177 étaient attribuables au virus A(H3N2). La majorité des cas (59 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (tableau 6). Trois admissions dans une unité des soins intensifs ont été signalées chez des adultes âgés de 65 ans ou plus, atteints de la grippe A. Dix-huit décès attribuables à la grippe A ont été signalés : un enfant âgé de mois de 5 ans, un adulte âgé de 45 à 64 ans, et 16 adultes âgés de 65 ans ou plus. Les données cliniques détaillées (p. ex. problèmes médicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.

Notes de bas de page r_1

Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables à l'influenza à l'Agence de la santé publique du Canada. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask. Les admissions aux unités de soins intensifs ne sont pas distinguées parmi les hospitalisations signalées en Ontario. Parmi ces données, on peut retrouver des cas rapportés par les réseaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de décès liés à la grippe signalés pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines précédentes, en raison des mises à jour rétrospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas nécessaire que l'hospitalisation ou le décès soit imputable à la grippe; une épreuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.

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Tableau 6. Cumulative number of hospitalizations with influenza reported by the participating provinces and territories, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans)	Cumulatif Cumulatif (24 août 2014 au 29 novembre 2014)
	Influenza A				B	Influenza A et B
	A Total	A(H1) pdm09	A(H3)	A (non sous-typé)	Total	# (%)
0-4 ans	21	1	18	2	0	21 (9%)
5-19 ans	20	0	18	2	1	21 (9%)
20-44 ans	21	1	18	2	2	23 (10%)
45-64 ans	22	0	19	3	2	24 (11%)
65+ ans	127	0	98	29	4	131 (58%)
Inconnu	4	0	4	0	0	4 (2%)
Total	215	2	175	38	9	224
Percentage ^{Footnote 1}	96.0%	0.9%	81.4%	17.7%	4.0%	100.0%
Footnote 1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A. Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Return to footnote 1 referrer

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2009-2010 à 2014-2015 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Agents pathogènes des voies respiratoires émergents

Grippe aviaire chez l'humain
Grippe A(H7N9) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirmé en laboratoire, n'a été signalé par l'Organisation mondiale de la santé. À l'échelle mondiale au 4 décembre 2014, l'OMS a été informée de 458 cas confirmés en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 177 de ces cas se sont soldés par un décès.

Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 18 nouveaux cas confirmés en laboratoire d'infection humaine par le CoV-SRMO ont été signalés par l'Organisation mondiale de la santé. À l'échelle mondiale, de septembre 2012 au 4 décembre 2014, 927 cas de CoV-SRMO confirmés en laboratoire ont été signalés à l'OMS, dont 338 se sont soldés par un décès. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont été en contact direct avec un cas primaire infecté au Moyen-Orient. Le risque pour la santé publique associé au CoV-SRMO est toujours considéré comme faible au Canada (voir le Résumé de l'évaluation du risque pour la santé publique de l'ASPC). Pour la dernière évaluation de risque globale publié par l’OMS le 5 février 2015 : l’OMS CoV-SRMO (disponible en anglais seulement).

Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

Grippe aviaire A(H5)
Les analyses que l'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) a réalisées au Centre national des maladies animales exotiques ont permis de confirmer que la souche causant l'éclosion de la grippe aviaire sur deux exploitations de la vallée du Fraser est un virus H5N2 hautement pathogène. Aucun cas humain n'a été signalé. Les virus de la grippe aviaire ne présentent pas de risques pour la salubrité des aliments lorsque la volaille et les produits de la volaille sont manipulés et cuits correctement. Le virus de la grippe aviaire affecte rarement les humains qui ne sont pas en contact constant avec des oiseaux infectés. Plus d'informations sur l'épidémie est disponible sur le de l'ACIA suivant :

ACIA – Influenza aviaire à déclaration obligatoire

Entérovirus D68 (EV-D68)
Des renseignements portant sur l'entérovirus D-68, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur le site Web suivant :

Entérovirus non poliomyélitique

Rapports internationaux sur la grippe

Mise à jour de l'influenza par l'Organisation mondiale de la Santé (en anglais seulement)
FluNet de l'Organisation mondiale de la Santé (en anglais seulement)
OMS - Rapport sur l'influenza à l'interface homme-animal
Rapport sur l'influenza saisonnière des CDC (en anglais seulement)
Centre européen pour la prévention et le contrôle des maladies - données épidémiologiques (en anglais seulement)
Rapport de surveillance de l'influenza de l'Afrique du Sud (en anglais seulement)
Surveillance de la santé publique de la Nouvelle-Zélande (en anglais seulement)
Rapport de l'influenza de l'Australie (en anglais seulement)
Rapport de situation de l'Organisation panaméricaine de la santé (en anglais et en espagnol)

Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :: un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :: deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail:: un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :: deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance ^{Note de bas de page †}

3 = Localisée :

évidence d'augmentation de SG ^{Note de bas de page *} et
détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance ^{Note de bas de page †}

4 = Étendue :

évidence d'augmentation de SG ^{Note de bas de page *} et
détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance ^{Note de bas de page †}

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

Notes de bas de page *

Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que déterminé par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.

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Retour à la référence de la note de bas de page*

Notes de bas de page †

Sous-régions à l'intérieur de la province ou du territoire telles que définies par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.

Retour à la première référence de la note de bas de page †

Retour à la référence de la note de bas de page†

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Date de modification :: 2014-12-05

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