Surveillance de l'influenza : du 25 janvier au 31 janvier 2015 (semaine de déclaration 4)

Sommaire global

  • Au cours de la semaine 04, chaque indicateur a diminué, indiquant possiblement que le sommet de la grippe saisonnière a été atteint.
  • Le virus A(H3N2) continue d'être le type de grippe le plus répandu touchant la population canadienne. Autant dans les détections en laboratoire que dans les hospitalisations et les décès, la majorité des cas ont été signalés chez des personnes âgées de 65 ans ou plus.
  • Le VRS demeure le deuxième virus le plus fréquemment détecté, derrière celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les détections pour le VRS ont été plus élevées que l’année précédente.
  • Le 5 février 2015, une étude provisoire des estimations de l'efficacité du vaccin à l'échelle du Canada, menée par le Réseau de surveillance des cas sévères (PCIRN-SOS), a été publiée dans Eurosurveillance, Cette étude, qui s'est penchée sur l'efficacité du vaccin chez les personnes gravement malades et hospitalisées, a établi que l'efficacité du vaccin chez les personnes de moins de 65 ans était de 11 % et de -25 % chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Presque tous les cas (99 %) ont été confirmés en laboratoire comme ayant contracté le virus H3N2. Ces faibles estimations de l'efficacité du vaccin ne sont pas surprenantes, compte tenu du haut degré de variation du virus en circulation par rapport à la souche du vaccin, qui a été observé au Canada au cours de cette saison.
  • Les données probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent entendre que les autres composantes du vaccin continueront de fournir une protection contre les souches A(H1N1) et B qui circulent.

Êtes-vous un praticien de soins de santé primaires (médecin généraliste, infirmière praticienne ou infirmière autorisée) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous à l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2015-02-06

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 04, 6 régions ont signalée une activité étendue : Ont.(3), Que.(2) et T.-N.-L.. Vingt-sept régions ont signalé une activité localisée : C.-B(4), Sask., Man., Ont.(4), Que.(3), N.-B.(6), N.-É.(6), T.-N.-L., et Î.-P.-É. et quinze régions ont signalé une activité sporadique: T.N.-O., Yn., C.-B., Sask.(2), Man.(4), Que. N.-B., N.-É(2) et T.-N.-L.(2).

Figure 1. Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 3

Figure 1

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 4 - Description textuel
Au cours de la semaine 04, 6 régions ont signalée une activité étendue : Ont.(3), Que.(2) et T.-N.-L.. Vingt-sept régions ont signalé une activité localisée : C.-B(4), Sask., Man., Ont.(4), Que.(3), N.-B.(6), N.-É.(6), T.-N.-L., et Î.-P.-É. et quinze régions ont signalé une activité sporadique: T.N.-O., Yn., C.-B., Sask.(2), Man.(4), Que. N.-B., N.-É(2) et T.-N.-L.(2).

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 2 959 au cours de la semaine 03 à 2 388 au cours de la semaine 04. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a aussi diminué, passant de 28,3 % à 25,0 %. Jusqu'à maintenant, 97 % des cas de grippe détectés ont été des cas de grippe A, et, parmi les cas dont le sous-type a été déterminé, 99,8 % étaient attribuables à la grippe A(H3) (tableau 1). À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l’âge et le type/sous-type ont été signalés pour 25 918 cas. Les détections en laboratoire du virus de la grippe est considérablement plus élevée chez les adultes de 65 an et plus (62 %) (tableau 2) cette saison contre 15,5 % la saison 2013-14.

Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15

Figure 2
   Figure 2 Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15 - Description textuel

Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 2 959 au cours de la semaine 03 à 2 388 au cours de la semaine 04. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a aussi diminué, passant de 28,3 % à 25,0 %.

Au cours de la semaine 04, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) a diminué à 936 détections. Le VRS demeure le deuxième virus le plus fréquemment détecté, derrière celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les détections pour le VRS ont été plus élevées que l’année précédente. Au cours des dernières semaines, les détections d'autres virus des voies respiratoires ont été relativement stables. Les détections d'autres virus respiratoires sont en baisse et ont été en général moins nombreuses cette saison par rapport à la saison précédente (figure 3).

Pour plus de détails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15

Figure 3
VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: Métapneumovirus humain
Figure 3 Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15 - Description textuel
Au cours de la semaine 04, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) a diminué à 936 détections. Le VRS demeure le deuxième virus le plus fréquemment détecté, derrière celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les détections pour le VRS ont été plus élevées que l’année précédente.
Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et province, Canada, 2014-15
ProvincesNote au bas du tableau1 Hebdomadaire (25 janvier au 31 janvier 2015) Cumulatif (24 août au 31 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Note au bas du tableau 1 n B Total A Total A(H1)pdm09 A(H3) A(UnS) B Total
C.-B. 314 3 252 59 13 2700 8 2067 625 71
Alb. 52 0 40 12 32 3410 2 3271 137 263
Sask. 30 0 0 34 2 1206 0 0 1206 13
Man. 54 0 6 48 5 1011 0 357 654 24
Ont. 1005 2 511 492 11 7819 10 3597 4212 93
Qc. 477 0 0 477 73 9720 3 422 9295 443
N.-B. 149 0 41 108 9 426 0 66 360 17
N.-É. 70 0 32 38 6 257 0 123 134 19
Î.-P.-É. 13 0 13 0 0 60 1 57 2 1
T.-N.-L. 40 0 0 40 0 498 0 53 445 3
Canada 2204 5 895 1308 151 27107 24 10013 17070 947
PercentageNote au bas du tableau2 93.6% 0.2% 40.6% 59.3% 6.4% 96.6% 0.1% 36.9% 63.0% 3.4%
Tableau 2. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoireNote au bas du tableau1,Note au bas du tableau3 Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Hebdomadaire (25 janvier au 31 janvier 2015) Cumulatif (24 août au 31 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Note au bas du tableaun Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Total # %
<5 84 0 8 76 14 1695 5 663 1027 86 1781 6.9%
5-19 73 1 14 58 19 1525 1 812 712 118 1643 6.3%
20-44 110 0 24 86 17 2879 5 1309 1565 139 3018 11.6%
45-64 139 0 31 108 27 3153 2 1247 1904 214 3367 13.0%
65+ 552 1 119 432 35 15667 6 5838 9823 347 16014 61.8%
Inconnu 15 0 13 2 0 93 0 78 15 2 95 0.4%
Total 973 2 209 762 112 25012 19 9947 15046 906 25918 100.0%
Percentage Note au bas du tableau2 89.7% 0.2% 21.5% 78.3% 10.3% 96.5% 0.1% 39.8% 60.2% 3.5%    

Résistance aux antiviraux

Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 425 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et 424 virus grippaux à des tests de résistance au zanamivir, et ils étaient tous sensibles aux deux agents. Un total de 692 (99,8 %) des virus de la grippe étaient résistants à l'amantadine (tableau 3).

Tableau 3. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2014-2015
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé # resistant (%)
A (H3N2) 352 0 351 0 691 690 (99.9%)
A (H1N1) 2 0 2 0 2 2 (100%)
B 71 0 71 0 S/O Note au bas du tableau* S/O Note au bas du tableau*
TOTAL 425 0 424 0 693 692

Caractérisation des souches grippales

Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 151 virus de la grippe [75 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 74 virus de la grippe B].

Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'hémagglutination (IH) (n=75), on a constaté qu’un virus était antigéniquement semblable à la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montré une réduction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Soixante-neuf virus était antigéniquement semblable à la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel représente la composante de la grippe A(H3N2) recommandée pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère Sud de 2015. En outre, 538 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu être soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la séquence que 536 d’entre eux appartenaient à un groupe génétique qui présente habituellement des titres réduits par rapport à l'antisérum produit contre le virus A/Texas/50/2012.
Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) était antigéniquement semblables à la souche A/California/7/2009.
Grippe B : Parmi les 74 virus grippaux B caractérisés, 67 virus étaient antigéniquement semblables à B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont présenté une réduction de leur titre (figure 4).

Figure 4. Caractérisation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 151

Figure 4

Le LNM reçoit une partie des échantillons positifs pour la grippe envoyés par les laboratoires provinciaux afin de caractériser les souches et de tester la résistance aux antiviraux. Les données de caractérisation reflètent les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé.

Les composants recommandés pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'hémisphère Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue à B/Massachusetts/2/2012 (lignée Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommandé.

   Figure 4 Caractérisation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 132 - Description textuel
Souche Nombre de specimens Pourcentage
Analogue à A/Texas/50/2012 1 1%
titres réduits contre la souche A/Texas/50/2012 5 3%
Analogue à A/California/07/2009 2 1%
titres réduits contre la souche A/California/07/2009 0 0%
Analogue à A/Switzerland/9715293/2013 69 47%
Analogue à B/Massachusetts/2/2012 67 44%
titres réduits contre la souche B/Massachusetts/2/2012 3 2%
Analogue à B/Brisbane/60/2008 4 3%

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal est demeuré relativement stable au cours de la semaine 04. Il était de 66,8 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux prévus pour la semaine 04 (figure 5).

Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de déclaration, comparé aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les données pour la pandémie ont été supprimées), Canada, 2014-15

Figure 5

Remarque : Aucune donnée disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 à 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons précédentes a été aligné avec l'activité grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.

   Figure 5 Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, comparé aux saisons 1996-97 jusqu'à 2012-13 (les données pour la pandémie ont été supprimées), Canada, 2014-15 - Description textuel

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal est demeuré relativement stable au cours de la semaine 04. Il était de 66,8 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux prévus pour la semaine 04.

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 04, 93 nouvelles éclosions de la grippe ont été signalées, une augmentation du total des éclosions signalées la semaine précédente. Soixante-quatre éclosions ont été signalée dans des établissements de soins de longue durée (ESLD), 13 dans des hôpitaux et 16 dans des autres établissements ou milieux communautaires (figure 6). Parmi les éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe était connu, huit éclosions dans les établissements de soins de longue durée, et un dans un autre établissement ou milieu communautaire étaient attribuables au virus A(H3N2). À ce jour cette saison, 859 éclosions dans des ESLD ont été signalées. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'éclosions de grippe signalées par rapport aux saisons précédentes.

Figure 6. Nombre total d'éclosions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015

Figure 6

1 L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nunavut, déclarent les éclosions de la grippe dans les établissements de soins de longue durée. L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nunavut et du Québec, signalent les éclosions dans les hôpitaux. Les éclosions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres établissements sont déclarées au programme Surveillance de l'influenza, mais les déclarations varient selon la région. La définition d'une éclosion est donnée à la fin du rapport.

   Figure 6 Nombre total d'éclosions de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2014-2015 - Description textuel
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 0 0
37 0 0 0
38 0 1 0
39 0 5 1
40 0 0 0
41 0 2 0
42 0 3 0
43 0 2 0
44 0 1 0
45 0 2 0
46 0 3 0
47 0 16 1
48 3 17 1
49 2 32 3
50 2 57 13
51 9 94 22
52 8 114 21
53 9 122 35
1 12 152 31
2 8 118 19
3 6 54 14
4 13 64 16

Surveillance pharmaceutique

La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 512,3 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 03 à 395,7 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 04. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus élevé qu'au cours des trois saisons précédentes (Figure 7). Le taux d'incidence dans tous les groupes ont diminué au cours de la semaine 04. Le taux le plus élevé d'ordonnances d'antiviraux, soit 650,0 sur 100 000 ordonnances, a été observé chez les personnes âgées.

Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2014-15

Figure 7

Remarque : Les données sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies à l'Agence de la santé publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies auprès de grandes chaînes de pharmacies représentant plus de 3 000 magasins à l'échelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des régions sanitaires. Les données fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances délivrées par province ou territoire et par groupe d'âge. Groupes d'âge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, aînés : 65 ans et plus.

   Figure 7 Figure 7 - Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2014-15 - Description textuel

Proportion d'ordonnances d'antiviraux au cours de la semaine 04 pour la saison en cours comparativement aux saisons précédentes :
2014-15: 395,6; 2013-14: 127,5; 2012-13: 185,1; 2011-12: 30,6
Proportion d'ordonnances d'antiviraux par groupe d'âge au cours de la semaine 03 de la saison 2014-15 :
Nourrissons : 287,5; Enfants : 330,0; Adultes : 243,0; Aînés : 650,0

Surveillance de la grippe dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants (IMPACT)

Au cours de la semaine 04, 23 nouvelles hospitalisations pédiatriques (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : 22 cas de grippe A et un cas de grippe B (figure 8a). Cinq (22%) cas étaient moins de 2 ans, 13 (56 %) étaient 2 à 9 ans et 5 (22%) étaient 10 à 16 ans. Deux cas ont été admis en unité de soins intensifs. Jusqu'à présent cette saison, 467 hospitalisations ont été signalées par le réseau IMPACT, dont 441 (94 %) étaient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 99 % (139/141) étaient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). À date, 53 cas ont été admis en unité de soins intensifs, dont 33 (60 %) étaient âgés de 2 à 9 ans (figure 9a). Trois décès ont été déclarés.

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les enfants au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes (PCIRN)

Au cours de la semaine 04, 78 nouvelles hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) ont été signalées par le Réseau de surveillance des cas sévères (SOS) du Réseau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la santé publique du Canada et des Instituts de recherche en santé du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations au cours de la semaine 04, 63 (81%) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus et 74 cas (95 %) étaient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'à présent cette saison, 1 411 cas ont été signalés dont 1 392 (99 %) étaient des cas de grippe A. La majorité des cas (83 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (tableau 5). Cent admissions aux soins intensifs ont été signalés. La majorité des cas (76 %) les adultes âgés de 65 ans ou plus. Un total de 79 cas admis à l'unité de soins intensifs ont été signalés comme présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Parmi les 74 cas d'unités de soins intensifs pour lesquels l'information sur la vaccination antigrippale était disponible, 24 cas (32 %) ont signalé ne pas s'être fait vacciner cette saison. Soixante-quatre décès ont été déclarés et 89 % (n=57) représentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par PCIRN représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les adultes au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Tableau 4 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (24 août 2014 au 31 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé)Note au bas du tableau 42 Total # (%)
0-5m 68 0 14 54 2 70 (15.0%)
6-23m 96 1 30 65 11 107 (22.9%)
2-4a 106 1 35 70 4 110 (23.6%)
5-9a 113 0 39 74 6 119 (25.5%)
10-16a 58 0 21 37 3 61 (13.1%)
Total 441 2 139 300 26 467
% Note au bas du tableau 41 94.4% 0.5% 31.5% 68.0% 5.6% 100.0%
Tableau 5 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes associées à la grippe signalées par le réseau PCIRN-SOS, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (15 novembre 2014 au 31 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé)Note au bas du tableau 42 Total # (%)
16-20 3 0 0 3 0 3 (%)
20-44 80 1 27 52 1 81 (6%)
45-64 150 0 63 87 2 152 (11%)
65+ 1392 3 380 777 16 1175 (83%)
Total 1392 3 470 919 19 1411
% Note au bas du tableau 51 99% 0% 34% 66% 1% 100%

Figure 8 - Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15

A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)

Figure 8A
   Figure 8A Hospitalisations pédiatriques Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15 - Description textuel
Semaine de déclaration Influenza A Influenza B
35 0 0
36 0 0
37 2 0
38 1 0
39 1 0
40 1 0
41 2 0
42 1 0
43 3 1
44 4 0
45 4 0
46 9 3
47 8 1
48 15 4
49 30 2
50 42 2
51 53 1
52 66 2
53 48 1
1 54 5
2 41 2
3 33 1
4 22 1

Figure 8B - Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15

B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, CIRN)

Figure 8B
   Figure 8B Hospitalisations d'adultesNombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15 - Description textuel
Semaine de déclaration Influenza A Influenza B Influenza de type inconnu
35 s/o s/o s/o
36 s/o s/o s/o
37 s/o s/o s/o
38 s/o s/o s/o
39 s/o s/o s/o
40 s/o s/o s/o
41 s/o s/o s/o
42 s/o s/o s/o
43 s/o s/o s/o
44 s/o s/o s/o
45 s/o s/o s/o
46 3 0 0
47 10 0 0
48 34 0 0
49 42 0 0
50 99 4 0
51 141 0 1
52 233 3 0
53 236 3 0
1 228 2 0
2 156 0 0
3 138 3 1
4 74 4 0

Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unité de soin intensifs, et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2014-15

A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)

Figure 9a
   Figure 9A Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2014-15
A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)
- Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=358) Admissions à l'USI (n=38)
0-5m 15.0% 0.0%
6-23m 22.9% 17.0%
2-4a 23.6% 35.8%
5-9a 25.5% 26.4%
10-16a 13.1% 20.8%

B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)

Figure 9b
   Figure 9B Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2014-15 B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS) - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalizations (n=672) Admissions à l'USI (n=40) Décès (n=26)
16-20 0.2% 0.0% 0.0%
20-44 5.7% 7.0% 4.7%
45-64 10.8% 17.0% 6.3%
65+ 83.3% 76.0% 89.1%

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 04, 345 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées dans les provinces et territoires participantsNote au bas*, tous des cas de grippe A sauf six, et 75 % étaient des patients âgés de 65 ans ou plus. Depuis le début de la saison 2014-2015, 4 079 hospitalisations ont été signalées; 4 001 (98 %) étaient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 1 930 sur 1 935 (99,7 %) étaient attribuables au virus A(H3N2). La majorité des cas (71 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (tableau 6). Cent vingt admissions dans une unité des soins intensifs ont été signalées chez des adultes âgés de 65 ans ou plus avec la grippe A et 63 admissions dans une unité des soins intensifs ont été signalées chez des adultes âgés 20 à 64 ans. Un total de 275 décès attribuables à la grippe A ont été signalés : trois enfants âgés de mois de 5 ans, deux enfants âgés 5 à 19 ans, dix-neuf adultes âgés 20 à 64 ans, et 251 adultes âgés de 65 ans ou plus. Les données cliniques détaillées (p. ex. problèmes médicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.

Tableau 6 - Nombre cumulatif d'hospitalisations associées à la grippe signalées par les provinces et territoires participants, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif Cumulatif (24 août 2014 au 31 janvier 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Footnote 2 Total # (%)
0-4 ans 285 2 110 173 4 289 (7%)
5-19 ans 190 0 98 92 5 195 (5%)
20-44 ans 200 1 109 90 7 207 (5%)
45-64 ans 419 2 209 208 13 432 (11%)
65+ ans 2855 0 1354 1501 45 2900 (71%)
Inconnu 52 0 50 2 4 56 (1%)
Total 4001 5 1930 2066 78 4079
Percentage Footnote 1 98.1% 0.1% 48.2% 51.6% 1.9% 100.0%

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2009-2010 à 2014-2015 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Agents pathogènes des voies respiratoires émergents

Grippe aviaire chez l'humain
Grippe A(H7N9) : Le 26 janvier 2015, le premier cas humaine du virus de la grippe aviaire A(H7N9) importé de Chine a été confirmé en Canada. Un deuxième cas a été confirmé le 29 janvier 2015. Les individus ont voyagé ensemble en Chine et récemment revenus de Chine. Toutes les données pour les cas canadiens indiquent qu’ils on contracté cette maladie après y avoir été exposé en Chine. Ils n’avaient aucun symptôme au cours de leurs déplacements et les symptômes sont apparus après leur arrivée au Canada. Ils sont les premiers Nord-Américains connus qui ont été infectés par ce virus. Le risque pour les Canadiens de contracter la grippe H7N9 est très faible, car selon les données disponibles, le virus ne se transmet pas facilement de personne à personne.

Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucune nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirmé en laboratoire, a été signalé par l'Organisation mondiale de la santé. À l’échelle mondiale au 3 février 2015, l'OMS a été informée de 486 cas confirmés en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 185 de ces cas se sont soldés par un décès.

Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine a été signalé par l'Organisation mondiale de la Santé. À l’échelle mondiale, en date du 3 février 2015, l'OMS a été informée de deux cas de la grippe aviaire A(H5N6)); un de ces cas se sont soldés par un décès.

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, neuf cas confirmés en laboratoire pour le CoV-SRMO et un décès ont été signalés par l'Organisation mondiale de la santé. À l'échelle mondiale, de septembre 2012 au 3 février 2015, 965 cas de CoV-SRMO confirmés en laboratoire ont été signalés à l'OMS, dont 357 se sont soldés par un décès. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont été en contact direct avec un cas primaire infecté au Moyen-Orient. Le risque pour la santé publique associé au CoV-SRMO est toujours considéré comme faible au Canada (voir le Résumé de l'évaluation du risque pour la santé publique de l'ASPC).

Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

Grippe aviaire A(H5)
L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enquête sur une éclosion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathogène dans la vallée Fraser, en Colombie-Britannique. Aucun nouveau lieu contaminé n'a été signalé depuis le 19 décembre 2014. Plus d'informations sur l'épidémie est disponible sur le de l'ACIA suivant :

Entérovirus D68 (EV-D68)
Des renseignements portant sur l'entérovirus D-68, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur le site Web suivant :

Rapports internationaux sur la grippe


Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail:
un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance Note de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance Note de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance Note de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

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