Surveillance de l'influenza : du 3 avril au 9 avril 2016 (semaine de déclaration 14)

Sommaire global

  • L'activité grippale a atteint son pic de saison à l'échelle nationale au cours de la semaine 10. On signale toutefois une activité soutenue dans de nombreuses régions du Canada
  • Toutes les régions du Canada ont signalé une activité grippale sporadique ou localisée.
  • Dans l'ensemble, les détections de cas de grippe A et B effectuées en laboratoire diminuent de manière continue. À ce jour cette saison, 34 105 détections de cas de grippe en laboratoire ont été signalées.
  • Dans la semaine 14, les hospitalisations, admissions en unité de soins intensifs et décès chez la population pédiatrique ont diminués toutefois le nombre cumulatif de cas est supérieure aux niveaux saisonniers typiques.
  • Malgré le nombre plus élevé d'hospitalisations pédiatriques signalées, la population pédiatrique représente la plus petite proportion de tous les décès signalés.
  • Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe.

Êtes-vous un praticien de soins de santé primaires (médecin généraliste, infirmière praticienne ou infirmière autorisée) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2015-2016? Communiquez avec nous à l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca

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Organisation :
Date publiée : 2016-04-15

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 14, l'activité grippale était présente dans toutes les 50 régions ayant signalé des données. Vingt régions ont signalé une activité localisée. L'activité grippale sporadique/le syndrome pseudogrippal a été signalé dans 30 régions au Canada.

Figure 1. Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 14

Figure 1
Figure 1 Légende

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuel
Au cours de la semaine 14, l'activité grippale était présente dans toutes les 50 régions ayant signalé des données. Vingt régions ont signalé une activité localisée. L'activité grippale sporadique/le syndrome pseudogrippal a été signalé dans 30 régions au Canada.

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la semaine 14, le pourcentage de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 28 % au cours de la semaine 13 à 23 % au cours de la semaine 14 (Figure 2). Par rapport aux cinq dernières saisons, le pourcentage de tests positifs (23 %) signalé au cours de la semaine 14 était supérieur à la moyenne des cinq dernières années pour la semaine visée et au-dessus les limites attendues (de 11,1 % à 16,7 %). Avec le début tardif de la saison grippale de 2015-2016, ces niveaux élevés ne sont pas inattendus.

Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2015-16

Figure 2
Figure 2 - Description textuel

Au cours de la semaine 14, le pourcentage de tests positifs pour la grippe a diminué, passant de 28 % au cours de la semaine 13 à 23 % au cours de la semaine 14.

Au cours de la semaine 14, 1,914 détections de cas de grippe en laboratoire ont été signalées. Le nombre de tests positifs pour la grippe B représente une proportion croissante de tous les tests positifs pour la grippe. Les détections de cas de grippe A et B effectuées en laboratoire ont diminués lors de la semaine 14.Cette semaine les tests positifs pour la grippe B représentent 41% de tous les tests positifs.  Jusqu'à présent, 79 % des cas de grippe détectés ont été des cas de grippe A, et le sous-type le plus courant était celui de la grippe A(H1N1) [91%,(10510/11511)].

Figure 3. Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, 2015-16

Figure 3

Note : Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Figure 3 - Description textuel
Provinces Tableau figure 3 - Note 1 Hebdomadaire (3 avril au 9 avril 2016) Cumulatif (30 août 2015 au 9 avril 2016)
Influenza A B Influenza A B A & B Total
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Tableau figure 3 - Note n B Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Tableau figure 3 - Note n B Total
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Retour à la référence tableau figure 3 - note1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - note 2

Tableau figure 3 - Note n

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - note n

Tableau figure 3 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau figure 3 - note x

C.-B. 166 105 11 50 29 1912 910 346 656 1095 2930
Alb. 72 42 <5 Tableau Figure 3 - Note x 87 3863 3552 174 137 1415 5278
Sask. 28 19 <5 Tableau Figure 3 - Note x 48 2902 1467 46 737 652 3554
Man. 14 5 <5 Tableau Figure 3 - Note x 22 855 175 37 643 125 980
Ont. 237 75 10 152 202 7218 3116 353 3749 1945 9163
Qc. 404 39 0 365 376 8328 969 5 7354 1843 10171
N.-B. 165 11 0 154 11 899 75 3 821 43 942
N.-É. 33 0 0 33 <5 270 Tableau Figure 3 - Note x <5 269 7 277
Î.-P.-É. 6 <5 <5 Tableau Figure 3 - Note x 0 57 52 5 0 0 57
T.-N.-L. 0 0 0 0 0 408 58 <5 Tableau Figure 3 - Note x 14 422
Yn 6 <5 Tableau Figure 3 - Note x <5 0 77 45 <5 Tableau Figure 3 - Note x 19 96
T.-N.-O. 1 <5 0 Tableau Figure 3 - Note x <5 120 90 25 5 8 128
Nt 3 0 0 3 0 16 <5 Tableau Figure 3 - Note x 15 14 30
Canada 1135 302 28 805 779 26925 10510 1001 14762 7180 34105
Pourcentage Tableau Figure 3 - Note 2 59% 27% 2% 71% 41% 79% 39% 4% 55% 21% 100%

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l'âge et le type/sous-type ont été signalés pour 28 818 cas. Les enfants et adolescents (0-19 ans) représentaient presque un tiers de tous les cas positifs pour la grippe (33%). Les enfants (0-19 ans), jeunes adultes (20-44 ans) et les adultes d'âge moyen (45-64) représentaient une proportion égale de tous les cas positifs pour la grippe A(H1N1) (28%).

Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire Tableau 1 - Note 1, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Hebdomadaire (3 avril au 9 avril 2016) Cumulatif (30 août 2015 au 9 avril 2016)
Influenza A B Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total # %
Tableau 1 - Note 1

Le tableau 1 comprend les échantillons pour lesquels des informations démographiques ont été fournies. Il représente une partie de tous les cas positifs de grippe signalés.

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Tableau 1 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau 1 - note 2

Tableau 1 - Note n

Non sous-typé: L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau 1 - note n

Tableau 1 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 1 - note x

<5 125 15 0 110 124 4287 1674 63 2550 1044 5333 19%
5-19 46 7 <5 Tableau 1 - Note x 138 2302 997 95 1210 1832 4136 14%
20-44 118 30 <5 Tableau 1 - Note x 120 5566 2655 150 2761 1574 7140 25%
45-64 171 37 <5 Tableau 1 - Note x 75 5994 2639 178 3177 763 6757 23%
65+ 175 31 6 138 100 4477 1506 396 2575 974 5452 19%
Total 635 120 10 505 557 22626 9471 882 12273 6187 28818 100%
Pourcentage Tableau 1 - Note 2 53% 19% 2% 80% 47% 79% 42% 4% 54% 21%    

Pour plus de détails, veuillez consulter le Rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Au cours de la semaine 14, le taux de consultations national pour le syndrome grippal était de 28,6 consultations par 1 000 visites comparé à 45,2 consultations par 1 000 visites lors de la semaine 13. Au cours de la semaine 14, les taux de consultation les plus élevés pour le syndrome grippal ont été observés chez les personnes âgées de 0 à 4 ans (55,9 pour 1 000) et le taux le plus faible a été observé chez le groupe d'âge des personnes âgées de ≥65 ans (5,47 pour 1,000) (figure 4).

Figure 4. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par groupe d'âge et par semaine de déclaration, Canada, 2015-16

Figure 4
Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
Figure 4 - Description textuel

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par group d'âge au cours de la semaine 14 de la saison 2015-16 :
0-4 ans : 55,9; 5-19 ans : 40,9; 20-64 ans : 24,1; 65 ans et plus : 5,5

Surveillance pharmaceutique

Au cours de la semaine 14, la proportion d'ordonnances d'antiviraux, a diminuée à 50,4 ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances, ceci est inférieur à la moyenne historique de cinq ans pour la semaine 14. La proportion la plus importante d'ordonnances d'antiviraux demeure chez les enfants. Au cours de la semaine 14, la proportion d'ordonnances pour enfants a été de 102,4 par 100 000 ordonnances.

Figure 5. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2015-2016

Figure 5

Remarque : Les données sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies à l'Agence de la santé publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies de grandes chaînes de pharmacies représentant plus de 3 000 magasins à l'échelle du pays (sauf le N unavut) en 85 % des régions sanitaires. Les données fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu[Oseltamivir]et Relenza[Zanamivir]) et le nombre total de nouvelles ordonnances délivrées par province ou territoire et par groupe d'âge.

* La proportion hebdomadaire moyenne inclut des données du mois d'avril, 2011 au mois de mars, 2015


Figure 5 - Description textuel

Proportion d'ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances
Proportion moyenne (ans 2010-11 à 2014-15) : 65,4; Taux semaine 14 : 100,8
Proportion d'ordonnances d'antiviraux par groupe d'âge au cours de la semaine 14 de la saison 2015-16 :
Nourrissons : 71,6; Enfants : 102,4; Adultes : 43,1; Aînés : 55,4

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 14, 17 nouvelles éclosions de grippe confirmé en laboratoire ont été signalés: 14 dans des établissements de soins de longue durée (ESLD), deux en milieu hospitalier et une dans un autre établissement ou milieu communautaire (Figure 6). Parmi les éclosions présantant des souches ou sous-types connus, une était  due à la grippe A(H1N1), trois étaient due à la grippe A(H3N2), deux à la grippe de type A (non sous-typé) et trois éclosions étaient dues à la grippe B. De plus, une éclosion a été signalée dans une école.

À date cette saison, 374 éclosions ont été signalées. À titre de comparaison, au cours de la semaine 14 de la saison 2014-2015, 1 646 éclosions ont été signalées et au cours de la saison 2013-2014,198 éclosions ont été signalées.

Figure 6. Nombre total de nouvelles éclosionsFigure 6 - Note 1 de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2015-16

Figure 6
Figure 6 - Description textuel
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 0 0
37 1 1 0
38 0 0 0
39 0 2 0
40 0 2 1
41 0 0 0
42 0 0 0
43 0 1 0
44 1 3 1
45 1 1 0
46 0 0 0
47 0 0 0
48 0 1 0
49 0 1 0
50 0 2 0
51 1 1 0
52 1 0 2
1 0 2 1
2 0 2 0
3 1 4 1
4 4 6 3
5 8 6 3
6 8 10 3
7 2 17 8
8 6 27 7
9 13 24 8
10 9 23 14
11 2 21 4
12 9 15 5
13 5 12 4
14 2 14 1

Surveillance de la grippe chez les enfants dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Le nombre d'hospitalisations signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) continue de baisser (figure 7). Au cours de la semaine 14, 58 hospitalisations ont été signalées. La proportion la plus importante des hospitalisations a été observée chez les enfants âgés de 2-4 ans (46.5%). Pour la première fois cette saison, plus de cas de grippe B ont été signalés que les cas de grippe A (31 cas par rapport à 27 cas, respectivement).

Jusqu'à présent cette saison, 1 138 hospitalisations pédiatriques (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire ont étés signalées par le réseau du IMPACT : 853 hospitalisations étaient attribuables à la grippe A (75 %) et 285 cas étaient attribuable à la grippe B. La proportion la plus importante des cas a été signalé chez les enfants âgés 0-2 ans (40 %). Jusqu'à présent, 190 cas ont été admis en unité de soins intensifs (USI). Les enfants âgés de 2 à 4 ans et 5 à 9 ans représentaient respectivement 28% et 26 % des admissions en USI. Un total de 113 cas (59 %) admis à l'USI présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Un total de huit décès ont été signalés cette saison.

Tableau 2 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2015-16
Groupes d'âge (ans) Cumulative (30 août. 2015 to 9 avril 2016)
Influenza A Influenza B Influenza A et B (#(%))
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) B Total
Tableau 2 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 2 - note x

0-5m 112 32 5 75 21 133 (12%)
6-23m 261 73 7 181 59 320 (28%)
2-4a 246 78 <5 Tableau 2 - Note x 78 324 (28%)
5-9a 177 47 <5 Tableau 2 - Note x 89 266 (23%)
10-16a 57 18 <5 Tableau 2 - Note x 38 95 (8%)
Total 853 248 21 584 285 1138 (100%)

Figure 7. Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2015-16, hospitalisations pédiatriques et adults (≤16 ans, IMPACT;  ≥16 ans, CIRN-SOS)

Figure 7

Deux cas IMPACT non inclus dans la le tableau 2 et la figure 7 étaient attribuables à des co-infections par le virus de la grippe A et B.

Figure 7 - Description textuel
Semaine de déclaration IMPACT CIRN-SOS
35 0 0
36 0 0
37 1 0
38 2 0
39 0 0
40 0 0
41 1 0
42 0 0
43 1 0
44 0 2
45 2 0
46 1 3
47 2 1
48 2 1
49 3 7
50 3 3
51 6 6
52 13 11
1 20 19
2 13 13
3 24 26
4 39 21
5 48 44
6 78 53
7 108 90
8 148 125
9 147 103
10 148 123
11 114 112
12 90 80
13 66 79
14 58 36

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

Au cours de la semaine 14, 36 hospitalisations ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN-SOS) (figure 8). La proportion la plus importante des hospitalisations au cours de la semaine 13 a été observée chez les adultes de 65 ans et plus (50 %).  La majorité des étaient attribuables à la grippe A (75 %).

À date cette saison, 956 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) ont été signalées par le réseau CIRN-SOS. Le virus de la grippe A représentait 85 % des hospitalisations. La proportion la plus importante des hospitalisations s'est produite chez des adultes âgés de 65 ans ou plus (49 %). Cent trente-sept admissions en unité de soins intensifs (USI) ont été signalées. Un total de 88 cas admis à l'USI présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Trente-huit décès ont été signalés cette saison. La majorité des décès ont été signalés cjez les adultes de 65 ans et plus (63 %).

Tableau 3 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes (≥16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau CIRN-SOS, Canada, 2015-16
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (1 nov. 2015 au 9 avril 2016)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé) Total # (%)
Tableau 3 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau 3 - note x

16-20 5 <5 0 <5 <5 6 (1%)
20-44 127 38 <5 Tableau 3 - Note x 28 155 (16%)
45-64 286 84 3 199 30 316 (33%)
65+ 388 96 21 271 84 472 (49%)
Inconnu 6 0 <5 <5 <5 7 (1%)
Total 812 225 26 561 144 956
% 85% 28% 3% 69% 15% 100%

Figure 8. Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge (≥16 ans), Canada, 2015-16

Figure 8

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par CIRN-SOS et IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les adults et les enfants au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

x - Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Figure 8 - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=949) Admissions à l'USI (n=137) Décès (n=38)
Tableau figure 8 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la première référence tableau figure 8 - notex

16-20 0.6% Tableau Figure 8 - Note x% Tableau Figure 8 - Note x%
20-44 16.3% Tableau Figure 8 - Note x% Tableau Figure 8 - Note x%
45-64 33.3% 43.1% 31.6%
65+ 49.7% 34.3% 63.2%

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 14, 311 hospitalisations ont été signalées dans les provinces et les territoires participantsNote de bas de page *. La majorité des hospitalisations étaient dues à la grippe de type A (61 %), toutefois, on a observé une augmentation notable de la proportion de cas de la grippe de type B au cours de la semaine 14. La grippe de type B représentait 39 % de toutes les hospitalisations associées à la grippe au cours de la semaine 14, comparativement à 22 % au cours de la semaine 13. La plus grande proportion de cas signalés au cours de la semaine 14 a été observée chez les adultes âgés de 65 ans et plus (35 %).

Depuis le début de la saison 2015-2016, 4 371 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées. Un total de 3 637 (83 %) hospitalisations étaient attribuables à la grippe A et 734 cas (17 %) étaient attribuable à la grippe B. Un total de 473 admissions en unité de soins intensifs (USI) ont été signalées. Le virus A(H1N1) était responsable pour 245 (58 %) des cas admis en USI.  Un total de 193 décès ont été signalés, tous sauf 22 étaient attribuables à la grippe A.

Dans l'ensemble, au cours de la présente saison, on a observé que les hospitalisations avaient plus souvent lieu chez les adultes âgés de 65 ans ou plus. La plus grande proportion d'admissions en unité de soins intensifs a été signalée chez des adultes âgés de 45 à 64 ans, et la proportion la plus élevée de cas mortels a été signalée chez des adultes âgés de 65 ans ou plus. Les enfants (0 à 19 ans) ainsi que les jeunes et les adultes d'âge moyen (20 à 44 ans) représentaient 42 % de toutes les hospitalisations signalées à ce jour cette saison; toutefois, ces derniers représentaient 15 % de tous les décès signalés.

Figure 9. Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2015-16

Figure 9
Figure 9 - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=4371) Admissions à l'USI (n=473) Décès (n=193)
0-4 19.3% 8.9% 2.6%
5-19 9.2% 5.9% 3.1%
20-44 13.5% 18.2% 9.3%
45-64 27.1% 45.2% 37.3%
65+ 30.9% 21.8% 47.7%

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2011-2012 à 2015-2016 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Caractérisation des souches grippales

Pendant la saison grippalle 2015-16, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 1580 virus de la grippe [179 virus A(H3N2), 889A(H1N1) et 512 virus de la grippe B].

Grippe A(H3N2): Par suite du test d'inhibition de l'hémagglutination (IH), on a caractérisé antigéniquement 42 H3N2 comme semblable au virus A/Switzerland/9715293/2013 à l'aide de l'antisérum contre la souche virale A/Switzerland/9715293/2013 propagée en culture cellulaire.

L'analyse séquentielle de 137 virus H3N2 a démontré que les 119 virus appartenaient à un groupe génétique dont la plupart des virus présentaient des antigènes apparentés au virus A/Switzerland/9715293/2013. Le virus A/Switzerland/9715293/2013 est le composant A(H3N2) du vaccin destiné à l'hémisphère Nord.

Grippe A(H1N1): Un total de 889 virus de la grippe A(H1N1) était antigéniquement semblables à la souche A/California/7/2009, le composant A(H1N1) du vaccin destiné à l'hémisphère Nord 

Grippe B: Un total de 125 virus grippaux B caractérisés étaient antigéniquement semblables à B/Phuket/3073/2013, le composant B du vaccin trivalent destiné à l'hémisphère Nord. Un total de 387 virus de la grippe B ont été caractérisés comme étant semblable au virus B/Brisbane/60/2008, soit l'une des composantes de la grippe B du vaccin quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2015-2016

Les composants recommandés pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2015-2016 dans l'hémisphère Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Switzerland/9715293/2013(H3N2), et un virus de type B analogue à B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommandé.

Le LNM reçoit une partie des échantillons positifs pour la grippe envoyés par les laboratoires provinciaux afin de caractériser les souches et de tester la résistance aux antiviraux. Les données de caractérisation reflètent les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé.

Résistance aux antiviraux

Pendant la saison grippale 2015-2016, le LNM a soumis 1 078 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir, 1 079 pour zanamivir ainsi que 1 027 virus pour l'amantadine. Tous les virus, sauf huit, étaient sensibles à l'oseltamivir. Les huit virus qui étaient résistants à l'oseltamivir présentaient la mutation H275Y. Tous les virus À étaient sensibles au zanamivir. Au total, 1 026 virus de la grippe A (99,9 % des cas soumis au test) étaient résistants à l'amantadine (tableau 4).

Tableau 4. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2015-16
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé # resistant (%)
Tableau 4 - Note *

SO - sans objet

Retour à la première référence Tableau 4 - note*

A (H3N2) 142 0 (0%) 142 0 (0%) 173 172 (99.4%)
A (H1N1) 656 8 (1.2%) 657 0 (0%) 854 854 (100%)
B 280 0 (0%) 280 0 (0%) S/O Tableau 4 - Note * S/O Tableau 4 - Note *
TOTAL 1078 8 (0.7%) 1079 0 (0%) 1027 1026

Rapports internationaux sur la grippe


Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2015-2016

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail:
un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance Note de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance Note de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance Note de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

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