Surveillance de l'influenza : du 5 avril au 11 avril 2015 (semaine de déclaration 14)

Sommaire global

  • La grippe B continue d'être la grippe prédominante en circulation en Canada.
  • Le nombre de détections de la grippe A et B est resté semblable à la semaine précédente. Avec la fin de la saison de la grippe qui approche, les autres virus respiratoires continuent à diminuer.
  • La grippe B touche particulièrement les personnes âgées de moins de 65 ans, comparativement à la grippe A(H3N2) qui a circulé plus tôt au cours de l'année.
  • Les données probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent entendre que les autres composantes du vaccin continueront de fournir une protection contre les souches A(H1N1) et B qui circulent.

Êtes-vous un praticien de soins de santé primaires (médecin généraliste, infirmière praticienne ou infirmière autorisée) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous à l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2015-04-17

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 14, aucune région n'a signalé une activité étendue. Vingt-trois régions ont signalé une activité localisée : C.-B., Alb., Man., Ont.(6), Que.(4), N.-B.(3), N.-é.(4), ÃŽ.-P.-é et T.-N.-L.(2). Vingt-quatre régions ont signalé une activité sporadique: Yn., T.-N.-O.(2), C.-B.(4), Alb.(4), Sask.(3), Man.(2), Ont., Que.(2)., N.-B.(4), et N.-é. Aucune activité n'a été signalée dans onze régions: Nt.(3), Man.(2), N.-é.(4) et T.-N.-L.(2).

Figure 1. Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 14

Figure 1

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 6 - Description textuel
Au cours de la semaine 14, aucune région n’a signalé une activité étendue. Vingt-trois régions ont signalé une activité localisée : C.-B., Alb., Man., Ont.(6), Que.(4), N.-B.(3), N.-É.(4), Î.-P.-É et T.-N.-L.(2). Vingt-quatre régions ont signalé une activité sporadique: Yn., T.-N.-O.(2), C.-B.(4), Alb.(4), Sask.(3), Man.(2), Ont., Que.(2)., N.-B.(4), et N.-É. Aucune activité n’a été signalé dans onze régions: Nt.(3), Man.(2), N.-É.(4) et T.-N.-L.(2).

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la semaine 14, le pourcentage de tests positifs pour la grippe A (2,2 %) et B (12,2 %) a diminué de la semaine précédente (figure 2). Le nombre de tests positifs pour la grippe B était supérieur au nombre de tests positifs pour la grippe A dans toutes les provinces. Plus de détections de la grippe B ont été observées à ce jour cette saison (6 130) par rapport à la même période lors de la saison 2013-14 (5 027). Jusqu'à présent, 85 % des cas de grippe détectés ont été des cas de grippe A, et parmi les cas dont le sous-type a été déterminé, 99,3 % étaient attribuables à la grippe A(H3) (tableau 1). À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l'âge et le type/sous-type ont été signalés pour 35 137 cas (tableau 2). Ce sont les adultes de 65 ans ou plus qui ont principalement été touchés par la grippe A. Ils représentent 62 % des détections du virus de la grippe. Les cas de grippe B sont beaucoup moins nombreux et concernent principalement les moins de 64 ans qui représentent 60 % des détections.

Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15

Figure 2
   Figure 2 Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15 - Description textuel

Au cours de la semaine 14, le pourcentage de tests positifs pour la grippe A (2,2 %) et B (12,2 %) a diminué de la semaine précédente.

Au cours de la semaine 14, les détections de tous les autres virus respiratoires on soit diminué ou sont restées semblables à la semaine précédente (figure 3). Les détections de tous les autres virus respiratoires sont en baisse depuis la semaine 05.

Pour plus de détails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15

Figure 3
VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: Métapneumovirus humain
Figure 3 Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15 - Description textuel
Au cours de la semaine 14, les détections de tous les autres virus respiratoires on soit diminué ou sont restées semblables à la semaine précédente.
Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et province, Canada, 2014-15
ProvincesNote au bas du tableau1 Hebdomadaire (5 avril au 11 avril 2015) Cumulatif (24 août au 11 avril 2015)
Influenza A B Influenza A B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Note au bas du tableau 1 n B Total A Total A(H1)pdm09 A(H3) A(UnS) B Total
C.-B. 3 0 0 3 21 3498 25 2603 870 342
Alb. 6 0 4 2 46 3686 13 3519 154 758
Sask. 0 0 0 0 9 1312 0 839 473 176
Man. 0 0 0 0 16 1121 0 390 731 119
Ont. 43 0 25 18 110 11077 43 4659 6375 884
Qc. 24 0 0 24 271 11376 4 422 10950 3119
N.-B. 26 0 3 23 73 1173 0 183 990 390
N.-É. 2 0 0 2 14 505 0 123 382 239
Î.-P.-É. 2 0 2 0 12 123 1 120 2 74
T.-N.-L. 1 0 0 1 5 613 0 123 490 29
Canada 107 0 34 73 576 34484 86 12981 21417 6130
PercentageNote au bas du tableau2 15.7% 0.0% 31.8% 68.2% 84.3% 84.9% 0.2% 36.6% 62.1% 15.1%
Tableau 2. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoireNote au bas du tableau1, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Hebdomadaire (5 avril au 11 avril 2015) Cumulatif (24 août au 11 avril 2015)
Influenza A B Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Note au bas du tableau3 Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Total # %
<5 5 0 1 4 32 2081 19 807 1255 392 2473 7.0%
5-19 3 0 1 2 31 1775 6 953 816 577 2352 6.7%
20-44 3 0 2 1 36 3426 16 1659 1751 804 4230 12.0%
45-64 6 0 3 3 74 3845 17 1646 2182 1354 5199 14.8%
65+ 25 0 8 17 188 18637 13 7232 11392 2120 20757 59.1%
Inconnu 0 0 0 0 0 121 0 100 21 5 126 0.4%
Total 42 0 15 27 361 29885 71 12397 17417 5252 35137 100.0%
Percentage Note au bas du tableau2 10.4% 0.0% 35.7% 64.3% 89.6% 85.1% 0.2% 41.5% 58.3% 14.9%    

Résistance aux antiviraux

Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 1 197 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et 1 192 virus grippaux à des tests de résistance au zanamivir. Les virus étaient tous sensibles au zanamivir et un virus A (H3N2) était résistant à l'oseltamivir. En tout, 1 284 (99,9 %) des virus de la grippe A étaient résistants à l'amantadine (tableau 3).

Tableau 3. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2014-2015
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé # resistant (%)
A (H3N2) 846 1 843 0 1275 1274 (99.9%)
A (H1N1) 9 0 9 0 10 10 (100%)
B 342 0 340 0 S/O Note au bas du tableau* S/O Note au bas du tableau*
TOTAL 1197 1 1192 0 1285 1284

Caractérisation des souches grippales

Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 611 virus de la grippe [179 virus A(H3N2), 10 virus A(H1N1) et 422 virus de la grippe B].

Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'hémagglutination (IH) (n=179), on a constaté qu'un virus était antigéniquement semblable à la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montré une réduction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Cent soixante-treize étaient antigéniquement semblables à la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel représente la composante de la grippe A(H3N2) recommandée pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère Sud de 2015. En outre, 1 054 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu être soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la séquence que 1 052 d'entre eux appartenaient à un groupe génétique qui présente habituellement des titres réduits par rapport à l'antisérum produit contre le virus A/Texas/50/2012.
Grippe A (H1N1) : Dix virus de la grippe A(H1N1) était antigéniquement semblables à la souche A/California/7/2009.
Grippe B : Parmi les 422 virus grippaux B caractérisés, 400 virus étaient antigéniquement semblables à B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont présenté une réduction de leur titre et dix-neuf virus étaient antigéniquement semblables à B/Brisbane/60/2008 (figure 4).

Figure 4. Caractérisation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 611

Figure 4

Le LNM reçoit une partie des échantillons positifs pour la grippe envoyés par les laboratoires provinciaux afin de caractériser les souches et de tester la résistance aux antiviraux. Les données de caractérisation reflètent les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé.

Les composants recommandés pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'hémisphère Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue à B/Massachusetts/2/2012 (lignée Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommandé.

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié ses recommandations concernant la composition du vaccin antigrippal pour la saison 2015-2016 dans l'hémisphère Nord. Il est recommandé que les vaccins trivalents soit composés 1) d'un virus analogue à A/California/7/2009 (H1N1)pdm09; 2) d'un virus analogue à A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2); et 3) d'un virus analogue à B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). Il est recommandé que les vaccins quadrivalents soient composés en plus d'un virus analogue à B/Brisbane/60/2008 (lignée Victoria).

   Figure 4 Caractérisation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 611 - Description textuel
Souche Nombre de specimens Pourcentage
Analogue à A/Texas/50/2012 1 0%
titres réduits contre la souche A/Texas/50/2012 5 1%
Analogue à A/California/07/2009 10 2%
titres réduits contre la souche A/California/07/2009 0 0%
Analogue à A/Switzerland/9715293/2013 173 28%
Analogue à B/Massachusetts/2/2012 400 65%
titres réduits contre la souche B/Massachusetts/2/2012 3 0%
Analogue à B/Brisbane/60/2008 19 3%

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augmenté au cours de la semaine 14. Le taux était de 49,4 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux prévus pour la semaine 14 (figure 5).

Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de déclaration, comparé aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les données pour la pandémie ont été supprimées), Canada, 2014-15

Figure 5

Aucune donnée disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 à 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'à 2002-2003. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons précédentes a été aligné avec l'activité grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.

   Figure 5 Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, comparé aux saisons 1996-97 jusqu'à 2012-13 (les données pour la pandémie ont été supprimées), Canada, 2014-15 - Description textuel

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augmenté au cours de la semaine 14. Le taux était de 49,4 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux prévus pour la semaine 14.

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 14, 26 nouvelles éclosions de la grippe ont été signalées. La majorité des éclosions ont été signalées dans les provinces du Centre et les provinces de l'Atlantique. Vingt éclosions ont été signalées dans des établissements de soins de longue durée (ESLD), un dans des hôpitaux et cinq dans des autres établissements ou milieux communautaires (figure 6). Parmi les éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe était connu (n=8), six éclosions étaient attribuables au virus B. À ce jour cette saison, 1 212 éclosions dans des ESLD ont été signalées. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'éclosions de grippe signalées par rapport aux saisons précédentes.

Figure 6. Nombre total d'éclosions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015

Figure 6

1 L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nunavut, déclarent les éclosions de la grippe dans les établissements de soins de longue durée. L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nunavut et du Québec, signalent les éclosions dans les hôpitaux. Les éclosions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres établissements sont déclarées au programme Surveillance de l'influenza, mais les déclarations varient selon la région. La définition d'une éclosion est donnée à la fin du rapport.

   Figure 6 Nombre total d'éclosions de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2014-2015 - Description textuel
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 0 0
37 0 0 0
38 0 1 0
39 0 5 1
40 0 0 0
41 0 2 0
42 0 3 0
43 0 2 0
44 0 1 0
45 0 2 0
46 0 3 0
47 0 16 1
48 3 17 1
49 2 32 3
50 2 57 13
51 9 94 22
52 8 114 21
53 9 122 35
1 12 152 31
2 8 118 19
3 6 54 12
4 13 64 16
5 7 51 13
6 4 60 10
7 2 45 9
8 0 24 7
9 6 22 10
10 0 32 19
11 5 49 11
12 0 31 4
13 1 19 9
14 1 20 9

Surveillance pharmaceutique

Le surveillance pharmaceutique pour les ventes d'antiviraux contre la grippe a terminé pour la saison 2014-15 (figure 7).

Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2014-15

Figure 7

Remarque : Les données sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies à l'Agence de la santé publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies auprès de grandes chaînes de pharmacies représentant plus de 3 000 magasins à l'échelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des régions sanitaires. Les données fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances délivrées par province ou territoire et par groupe d'âge. Groupes d'âge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans; aînés : 65 ans et plus.

   Figure 7 Figure 7 - Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'âge et par semaine, Canada, 2014-15 - Description textuel

Le surveillance pharmaceutique a terminé pour la saison 2014-15.

Surveillance de la grippe dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants (IMPACT)

Au cours de la semaine 14, 15 nouvelles hospitalisations pédiatriques (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). Tous les cas sauf un étaient la grippe B (figure 8a). Une plus grande proportion de cas de grippe B a été signalée au cours des dernières semaines, suivant la tendance des détections effectuées en laboratoire. Parmi les cas signalés, un cas (7 %) était moins de 2 ans, dix cas (67 %) étaient 2 à 9 ans et quatre cas (27 %) étaient 10 à 16 ans. Trois cas ont été admis en unité de soins intensifs.

Jusqu'à présent cette saison, 643 hospitalisations ont été signalées par le réseau IMPACT, dont 502 (80 %) étaient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 99 % (162/164) étaient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). À date, 82 cas ont été admis en unité de soins intensifs, dont 45 (55 %) étaient âgés de 2 à 9 ans (figure 9a). Cinquante-quatre cas admis à l'unité de soins intensifs présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Quatre décès ont été déclarés.

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les enfants au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes (PCIRN)

Au cours de la semaine 14, 30 nouvelles hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) ont été signalées par le Réseau de surveillance des cas sévères (SOS) du Réseau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la santé publique du Canada et des Instituts de recherche en santé du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations au cours de la semaine 14, 21 (70 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus et 23 cas (77 %) étaient des cas de grippe B (figure 8b).

Jusqu'à présent cette saison, 2 147 cas ont été signalés dont 1 896 (88 %) étaient des cas de grippe A. La majorité des cas (82 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (tableau 5). En tout, 157 cas ont été admis en unité de soins intensifs et 119 de ces cas, les adultes âgés de 65 ans ou plus. Parmi les 157 cas d'unités de soins intensifs, one été attribuables au virus grippal B (sept étaient des patient âgés 45 à 64 et huit étaient des patient âgés de 65 ans ou plus). Cent onze cas (71 %) admis à l'unité de soins intensifs présentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidité. Parmi les 120 cas d'unités de soins intensifs pour lesquels l'information sur la vaccination antigrippale était disponible, 38 cas (32 %) ont signalé ne pas s'être fait vacciner cette saison. Cent-vingt-quatre décès ont été déclarés et 92 % (n=114) représentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par PCIRN représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les adultes au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Tableau 4 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (24 août 2014 au 11 avril 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé)Note au bas du tableau 42 Total # (%)
0-5m 81 0 18 63 8 89 (13.8%)
6-23m 109 1 35 73 29 140 (21.8%)
2-4a 123 1 40 82 32 160 (26.0%)
5-9a 129 0 44 85 33 167 (26.0%)
10-16a 60 0 25 35 25 87 (13.5%)
Total 502 2 162 338 127 643
% Note au bas du tableau 41 79.8% 0.4% 32.3% 67.3% 20.2% 100.0%
Tableau 5 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes associées à la grippe signalées par le réseau PCIRN-SOS, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (15 novembre 2014 au 11 avril 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé)Note au bas du tableau 52 Total # (%)
16-20 3 0 1 2 1 4 (%)
20-44 105 1 55 49 12 117 (5%)
45-64 214 2 94 118 61 275 (13%)
65+ 1564 3 749 822 177 1751 (82%)
Total 1896 6 899 991 251 2147
% Note au bas du tableau 51 88% 0% 47% 52% 12% 100%

Figure 8 - Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15

A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)

Figure 8A
   Figure 8A Hospitalisations pédiatriques Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15 - Description textuel
Semaine de déclaration Influenza A Influenza B
35 0 0
36 0 0
37 2 0
38 1 0
39 1 0
40 1 0
41 2 0
42 1 0
43 3 1
44 4 0
45 4 0
46 9 3
47 8 1
48 15 4
49 30 2
50 41 2
51 58 1
52 64 2
53 48 2
1 53 5
2 41 2
3 33 1
4 25 1
5 12 4
6 9 8
7 14 11
8 5 6
9 5 12
10 6 14
11 7 10
12 0 22
13 1 12
14 1 14

Figure 8B - Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15

B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, CIRN)

Figure 8B
   Figure 8B Hospitalisations d'adultesNombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15 - Description textuel
Semaine de déclaration Influenza A Influenza B Influenza de type inconnu
35 s/o s/o s/o
36 s/o s/o s/o
37 s/o s/o s/o
38 s/o s/o s/o
39 s/o s/o s/o
40 s/o s/o s/o
41 s/o s/o s/o
42 s/o s/o s/o
43 s/o s/o s/o
44 s/o s/o s/o
45 s/o s/o s/o
46 3 0 0
47 10 0 0
48 34 0 0
49 44 0 0
50 99 4 0
51 141 0 1
52 239 3 0
53 236 3 0
1 229 2 0
2 160 0 0
3 145 4 1
4 100 9 0
5 118 5 0
6 79 13 0
7 67 17 1
8 65 20 2
9 50 26 0
10 29 37 1
11 13 29 1
12 17 28 0
13 11 25 0
14 7 23 0

Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unité de soin intensifs, et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2014-15

A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)

Figure 9a
   Figure 9A Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2014-15
A) Hospitalisations pédiatriques (≤16 ans, IMPACT)
- Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=629) Admissions à l'USI (n=82)
0-5m 13.8% 3.7%
6-23m 21.8% 22.0%
2-4a 24.9% 30.5%
5-9a 26.0% 24.4%
10-16a 13.5% 19.5%

B) Hospitalisations adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)

Figure 9b
   Figure 9B Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2014-15 B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS) - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalizations (n=2101) Admissions à l'USI (n=154) Décès (n=123)
16-20 0.2% 0.0% 0.0%
20-44 5.4% 5.7% 2.4%
45-64 12.8% 18.5% 5.6%
65+ 81.6% 75.8% 91.9%

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 14, 120 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées dans les provinces et territoires participantsNote au bas*, ce qui est semblable au nombre d'admissions signalées lors de la semaine 13. Parmi les 122 hospitalisations, 84 cas (69 %) étaient de la grippe A, et 78 (64 %) étaient des patients âgés de 65 ans ou plus.

Depuis le début de la saison 2014-2015, 6 847 hospitalisations ont été signalées; 6 195 avec la grippe A (91 %). Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 99,5 % étaient attribuables au virus A(H3N2). La majorité des cas (71 %) ont été signalés chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (tableau 6). Jusqu'à présent cette saison, 358 admissions dans une unité des soins intensifs ont été signalées: 109 (53 %) cas chez des adultes âgés de 65 ans et 119 (33 %) admissions dans une unité des soins intensifs ont été signalées chez des adultes âgés 20 à 64 ans. En tout, 511 décès attribuables à la grippe ont été signalés : quatre enfants âgés de moins de 5 ans, trois enfants âgés 5 à 19 ans, 41 adultes âgés 20 à 64 ans, et 463 adultes âgés de 65 ans ou plus. Les adultes âgés de 65 ans ou plus représentent 91 % de tous les décès signalés cette saison. Les données cliniques détaillées (p. ex. problèmes médicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.

Tableau 6. Cumulative number of hospitalizations with influenza reported by the participating provinces and territories, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif Cumulatif (24 août 2014 au 11 avril 2015)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Footnote 2 Total # (%)
0-4 ans 408 2 146 260 51 459 (7%)
5-19 ans 273 2 133 138 72 345 (5%)
20-44 ans 372 3 223 146 78 450 (7%)
45-64 ans 579 4 241 334 85 664 (10%)
65+ ans 4507 2 2109 2396 348 4855 (71%)
Inconnu 56 1 52 3 18 74 (1%)
Total 6195 14 2904 3277 652 6847
Percentage Footnote 1 90.5% 0.2% 46.9% 52.9% 9.5% 100.0%

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2009-2010 à 2014-2015 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Agents pathogènes des voies respiratoires émergents

Grippe aviaire chez l'humain
Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 20 nouveaux cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirmés en laboratoire, ont été signalés par l'Organisation mondiale de la santé. À l'échelle mondiale au 16 avril 2015, l'OMS a été informée de 651 cas confirmés en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 225 de ces cas se sont soldés par un décès.

Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine n'a été signalé par l'Organisation mondiale de la Santé. À l'échelle mondiale, en date du 16 avril 2015, l'OMS a été informée de trois cas de la grippe aviaire A(H5N6)); deux de ces cas se sont soldés par un décès.

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, quatre nouveaux cas confirmés en laboratoire pour le CoV-SRMO ont été signalés par l'Organisation mondiale de la santé. À l'échelle mondiale, de septembre 2012 au 16 avril 2015, 1 106 cas de CoV-SRMO confirmés en laboratoire ont été signalés à l'OMS, dont 421 se sont soldés par un décès. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont été en contact direct avec un cas primaire infecté au Moyen-Orient. Le risque pour la santé publique associé au CoV-SRMO est toujours considéré comme faible au Canada (voir le Résumé de l'évaluation du risque pour la santé publique de l'ASPC). Pour la dernière évaluation de risque globale publié par l’OMS le 5 février 2015 : l’OMS CoV-SRMO (disponible en anglais seulement).

Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

Grippe aviaire A(H5)
L'analyse par l'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) au Centre national des maladies animales exotiques a confirmé que la souche causant l'éclosion d'influenza aviaire sur une ferme près de Woodstock, en Ontario est un virus hautement pathogène H5N2. Aucun cas humain d'infection n'a été signalé. L'influenza aviaire ne présente pas de risque pour la salubrité des aliments lorsque la volaille et les produits de volaille sont manipulés et cuits de façon appropriée. L'influenza aviaire touche rarement les humains qui n'ont pas de contact direct avec des oiseaux infectés. Plus d'informations sur l'épidémie est disponible sur le de l'ACIA suivant :

Rapports internationaux sur la grippe


Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail:
un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance Note de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance Note de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance Note de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

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