Surveillance de l'influenza : Du 25 mars au 31 mars 2018 (semaine de déclaration 13)

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuelle

Region de surveillance de l'influenza	Niveau d'activité
Terre-Neuve - Centre	Activité localisée
Terre-Neuve - Est	Activité localisée
Grenfell Labrador	Aucune activité
Terre-Neuve - Ouest	Activité sporadique
Île-du-Prince-Édouard	Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Centrale (Zone 4)	Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Ouest (Zone 1)	Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Nord (Zone 2)	Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Est (Zone 3)	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 1	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 2	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 3	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 4	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 5	Aucune activité
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 6	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 7	Activité localisée
Nord-est Québec	Activité localisée
Québec et Chaudieres-Appalaches	Activité sporadique
Centre-du-Québec	Activité étendue
Montréal et Laval	Activité sporadique
Ouest-du-Québec	Activité localisée
Montérégie	Activité localisée
Ontario - Centre-Est	Activité localisée
Ontario - Centre-Ouest	Activité localisée
Ontario - Est	Activité localisée
Ontario - Nord-Est	Activité localisée
Ontario - Nord-Ouest	Activité localisée
Ontario - Sud-Ouest	Activité localisée
Ontario - Toronto	Activité localisée
Manitoba - Interlake-Est	Activité sporadique
Manitoba - Nord	Activité sporadique
Manitoba - Ouest	Activité sporadique
Manitoba - Sud	Activité sporadique
Manitoba - Winnipeg	Activité sporadique
Saskatchewan - Nord	Activité sporadique
Saskatchewan - Centre	Activité sporadique
Saskatchewan - Sud	Activité localisée
Alberta - Du nord	Activité sporadique
Alberta - Edmonton	Activité sporadique
Alberta - Centre	Activité sporadique
Alberta - Calgary	Activité sporadique
Alberta - Du sud	Activité sporadique
Colombie-Britannique - Intérieur	Activité sporadique
Colombie-Britannique - Fraser	Activité localisée
Colombie-Britannique - Vancouver Coastal	Activité étendue
Colombie-Britannique - Île de Vancouver	Activité localisée
Colombie-Britannique - Nord	Activité sporadique
Yukon	Activité sporadique
Territoires du Nord-Ouest - Nord	Activité sporadique
Territoires du Nord-Ouest - Sud	Activité sporadique
Nunavut - Baffin	Aucune donnée
Nunavut - Kivalliq	Aucune donnée
Nunavut - Kitimeot	Aucune donnée

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

À la semaine 13, le pourcentage global de dépistages positifs de la grippe était de 19 %, en baisse par rapport à la semaine précédente. Dans l'ensemble, les détections de cas de grippe effectuées en laboratoire diminuent de manière continue. La grippe B représente 54 % des détections du virus de la grippe à la semaine 13.

Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A à la semaine 13 est près de la moyenne pour cette période de l’année. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B à la semaine 13 est supérieur à la moyenne, mais demeure dans la fourchette prévue pour cette période de l’année. Pour des données sur d'autres virus respiratoires, veuillez consulter le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Figure 2 - Description textuelle

Semaine de déclaration	A(non sous-typé)	A(H3)	A(H1)pdm09	Influenza B
35	3	20	6	5
36	7	28	1	3
37	7	14	13	4
38	18	31	3	5
39	18	53	1	8
40	24	41	1	5
41	32	50	0	11
42	27	73	1	15
43	44	107	3	21
44	52	114	3	30
45	71	153	7	47
46	113	187	13	75
47	157	272	13	112
48	259	417	33	190
49	370	544	16	274
50	523	633	16	473
51	800	864	51	719
52	1105	856	33	1008
1	1836	925	60	1539
2	1987	808	49	1730
3	1649	870	80	1912
4	1675	632	57	1802
5	1664	542	54	2125
6	1819	506	49	2383
7	1754	405	63	2443
8	1642	279	51	2354
9	1437	325	51	2057
10	1023	265	80	1714
11	807	246	73	1387
12	551	189	76	966
13	431	176	35	739

À ce jour cette saison, 59 699 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés, 56 % d’entre eux étant imputable à la grippe A. La grippe A(H3N2) a été le sous-type le plus souvent détecté cette saison, représentant 91 % des détections du virus de la grippe A sous-typés. Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 3 - Description textuelle

ProvincesFigure 3 Note de bas de page 1	Semaine (25 mars 2018 au 31 mars 2018)					Cumulatif (27 août 2017 au 31 mars 2018)
	Influenza A				B	Influenza A				B	A & B Total
	A Total	A (H1) pdm09	A (H3)	A (non sous-typé)Figure 3 Note de bas de page 3	B Total	A Total	A (H1) pdm09	A (H3)	A (non sous-typé)Figure 3 Note de bas de page 3	B Total
C.-B.	61	12	41	8	85	2321	471	1431	419	2860	5181
Alb.	24	12	5	7	63	5557	191	3976	1390	3150	8707
Sask.	13	3	5	5	53	1677	47	1136	494	1493	3170
Man.	2	0	1	1	37	1120	9	374	737	542	1662
Ont.	163	7	99	57	114	5665	237	3157	2271	4446	10111
Qc.	226	0	0	226	264	14722	0	0	14722	11843	26565
N.-B.	66	2	5	59	48	1308	13	207	1088	945	2253
N.-É.	33	0	0	33	31	475	0	0	475	257	732
Î.-P.-É.	15	0	14	1	6	123	6	116	1	154	277
T.-N.-L.	27	0	0	27	25	350	0	3	347	355	705
Yn	0	0	0	0	0	72	7	44	21	42	114
T.-N.-O.	0	0	0	0	4	129	4	125	0	44	173
Nt	2	0	2	0	0	46	6	40	0	3	49
Canada	632	36	172	424	730	33565	991	10609	21965	26134	59699
PourcentageFigure 3 Note de bas de page 2	46%	6%	27%	67%	54%	56%	3%	32%	65%	44%	100%
Figure 3 Note de bas de page 1 Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 1 Figure 3 Note de bas de page 2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A. Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 2 Figure 3 Note de bas de page 3 Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 3 Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l’âge et le type/sous-type ont été signalés pour 48 582 cas de grippe confirmé en laboratoire (tableau 1). Les adultes âgés de 65 ans et plus représentent la plus grande proportion (49 %) des cas de grippe, ainsi que 59 % des cas de grippe A(H3N2) et 48 % des cas de grippe B. Les adultes âgés de 20 à 64 ans représentent 32 % des cas dans l'ensemble, 29 % de la grippe A(H3N2) et 34 % des cas de grippe B. Bien que les cas soient nettement moins nombreux (814), la majorité des cas de grippe A(H1N1)pdm09 se retrouve chez les adultes de moins de 65 ans, les adultes âgés de 20 à 64 ans et les enfants de 0 à 19 ans représentant respectivement 53 % et 32 % des cas.

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 13, 1,8 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG). Il s’agit d’une augmentation par rapport à la semaine précédente.

La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2012-13 et 2016-17

Figure 4 - Description textuelle

Semaine de déclaration	2017-18	Moyenne	Min	Max
35	0.4%	0.8%	0.5%	1.2%
36	0.5%	0.8%	0.7%	1.0%
37	0.7%	0.9%	0.7%	1.0%
38	0.7%	1.1%	1.0%	1.4%
39	1.1%	1.1%	0.9%	1.4%
40	1.3%	1.3%	0.9%	1.6%
41	1.7%	1.4%	0.9%	2.4%
42	1.2%	1.4%	1.0%	1.9%
43	1.6%	1.3%	1.0%	1.5%
44	1.5%	1.3%	0.9%	1.6%
45	1.8%	1.3%	1.2%	1.5%
46	1.7%	1.6%	1.0%	2.0%
47	2.2%	1.5%	1.1%	1.9%
48	2.8%	1.6%	0.8%	2.1%
49	1.7%	1.5%	1.0%	2.5%
50	2.2%	2.3%	1.3%	3.7%
51	2.6%	2.5%	1.6%	4.1%
52	4.0%	4.5%	1.7%	7.1%
1	4.4%	3.7%	1.7%	5.2%
2	2.8%	3.0%	1.1%	4.5%
3	2.9%	2.5%	1.3%	3.6%
4	3.1%	2.4%	1.7%	3.5%
5	4.0%	2.7%	2.0%	4.4%
6	3.5%	2.7%	2.1%	3.3%
7	3.4%	2.4%	1.7%	3.0%
8	3.0%	2.3%	1.9%	2.7%
9	2.8%	2.2%	1.8%	2.7%
10	1.7%	2.1%	1.8%	2.7%
11	1.2%	2.1%	1.7%	2.7%
12	1.6%	1.8%	1.1%	2.7%
13	1.8%	1.7%	1.2%	2.6%

Surveillance syndromique participative

Le programme « La grippe à l’œil » est un système de surveillance du syndrome grippal participatif qui repose sur la soumission volontaire hebdomadaire de données syndromiques par les Canadiens à l’échelle du pays.

Au cours de la semaine 13, 1 287 participants ont soumis des données au programme « La grippe à l’œil ». Parmi ceux-ci, 2 % ont signalé des symptômes de toux et de fièvre, et 16 % de ces derniers ont consulté un professionnel de la santé. Parmi les participants ayant signalé une toux et une fièvre, 76 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d’école, ce qui a donné lieu à un total combiné de 44 jours manqués du travail ou de l’école.

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 13, 42 nouvelles éclosions de la grippe ont été signalée : 29 dans des établissements de soins de longue durée, cinq dans des hôpitaux, et huit dans un autre cadre. Parmi les 32 éclosions pour lesquelles le type ou le sous-type de grippe a été signalé, 18 (56 %) étaient attribuables à la grippe A et 13 (41 %) à la grippe B. Une éclosion était attributable à un mélange de la grippe A et de la grippe B (3 %).

Jusqu’à présent cette saison, 1 663 éclosions de la grippe ou de syndrome grippal ont été signalées, dont 1 025 (62 %) étaient dans les établissements de soins de longue durée. Parmi les 1 427 éclosions pour lesquelles le type ou sous-type de grippe a été signalé, 781 (55 %) étaient attribuables à la grippe A, 579 (41 %) étaient attribuables à la grippe B, et 67 (5 %) étaient attribuables à un mélange de la grippe A et de la grippe B.

Figure 5 - Description textuelle

Semaine de déclaration	Hôpitaux	Établissements de soins de longue durée	Autres
35	0	0	0
36	0	1	0
37	0	0	0
38	0	2	0
39	0	1	1
40	1	0	0
41	0	0	1
42	0	2	1
43	3	1	1
44	0	1	0
45	3	1	4
46	0	2	5
47	0	2	5
48	9	11	7
49	4	14	12
50	9	31	16
51	11	48	28
52	5	72	23
1	12	110	38
2	18	99	48
3	14	84	45
4	13	65	24
5	9	55	19
6	10	77	31
7	11	58	28
8	8	60	22
9	8	83	16
10	12	42	10
11	2	43	12
12	8	31	10
13	5	29	8

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 4 500 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants1^{Note 1}. La majorité des hospitalisations ont été associées à la grippe A (69 %) et 2 990 cas (66 %) chez des adultes âgés de 65 ans ou plus.

À ce jour cette saison, 439 admissions à l’unité de soins intensifs et 230 décès ont été signalés. Les adultes de 65 ans ou plus représentaient la plus grande proportion d’hospitalisation aux soins intensifs (44 %), suivis de près par les personnes de 20 à 64 ans (40 %). Les adultes de 65 ans ou plus représentaient la majorité des décès (83 %).

Figure 6 - Description textuelle

Groupes d'âge	Total
0-4 ans	266
5-19 ans	203
20-44 ans	286
45-64 ans	755
65+ ans	2990

Note 1 du tableau de la figure 6

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par le T.-N.-L., Î.-P.É., N.-É., N.-B., Man., Alb., Yn et T.N.-O. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask.

Retour à la référence de la note 1 du tableau de la figure 6

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

À la semaine 13, 26 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). La grippe A représentait 62 % des hospitalisations. Les hospitalisations en pédiatrie connaissent une baisse générale depuis la semaine 7.

À ce jour, 995 hospitalisations chez les enfants ont été signalées par le réseau IMPACT, dont 619 (62 %) étaient associées à la grippe A. Les enfants de 0 à 23 mois représentaient la plus grande proportion de cas de grippe A (41 %). Parmi les 376 hospitalisations associées à la grippe B, les enfants de 5 à 9 ans représentaient la plus grande proportion de cas (31 %).

De plus, 159 admissions aux soins intensifs et neuf décès ont été signalés à ce jour. Les enfants de 0 à 23 mois représentaient la plus grande proportion de cas d'hospitalisation aux soins intensifs (28 %) suivis de près par les enfants de 10 à 16 ans (26 %). Parmi les cas de soins intensifs dont l’information était disponible, 64 % étaient attribuables à la grippe A et environ 48% n’avaient pas déclaré de troubles médicaux antérieurs ou concomitants. Tous les décès, sauf un, ont été signalés chez des enfants de plus de deux ans.

Figure 7 - Description textuelle

Groupes d'âge	Total
0-5 m	108
6-23 m	234
2-4 a	251
5-9 a	232
10-16 a	170

Figure 8 - Description textuelle

Semaine de déclaration	2017-2018	Moyenne	Min	Max
35	0	0	0	0
36	1	0	0	1
37	0	0	0	2
38	1	0	0	2
39	2	1	0	3
40	0	0	0	2
41	3	1	0	2
42	1	1	0	4
43	7	1	0	3
44	1	3	1	6
45	4	3	2	4
46	7	5	1	13
47	13	4	0	9
48	17	9	2	23
49	23	15	3	28
50	25	23	4	47
51	38	32	4	72
52	62	47	7	92
1	57	40	5	75
2	38	35	4	62
3	52	38	4	67
4	94	35	7	47
5	70	40	11	59
6	74	38	15	79
7	89	40	17	120
8	72	47	25	139
9	68	50	13	153
10	58	48	17	135
11	57	41	18	118
12	35	33	13	89
13	26	32	14	67

Figure 8 note 1

La zone ombragée désigne les nombres de cas maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2010-11 et 2016-17

Return to figure 8 note 1 referrer

Caractérisation des souches grippales

Depuis le début de la saison 2017-18, le Laboratoire national de microbiologie (LMN) a caractérisé 2 856 souches de virus grippaux [1 287 A(H3N2), 200 A(H1N1)pdm09 et 1 369 viruses de la grippe B] qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation antigénique

Parmi les virus grippaux caractérisés au moyen de l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination (IH) au cours de la saison 2017-2018, la plupart les virus étaient antigéniquement semblables aux souches de référence propagées par culture cellulaire recommandées par l’OMS.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2)

Au cours de la saison 2017-2018, 965 virus A(H3N2) ne se sont pas développés à un titre suffisamment élevé pour être détectés au moyen de l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination (IH). Par conséquent, la caractérisation génétique a été effectuée pour déterminer à quel groupe génétique appartiennent les virus. L'analyse des séquences a signalé que 862 virus A(H3N2) appartenaient au groupe génétique 3C.2a, 101 virus appartenaient à la sous-clade 3C.2a1 et deux virus appartenaient au groupe génétique 3C.3a.

De plus, parmi les 322 virus de la grippe A(H3N2) qui ont été caractérisés antigéniquement comme analogues au virus A/Hong Kong/4801/2014, 232 appartenaient au groupe génétique 3C.2a, et 24 virus appartenaient au sous-clade 3C.2a1. Les 63 virus caractérisés comme ayant une réduction de leur titre contre la souche A/Hong Kong/4801/2014 appartenaient au groupe génétique 3C.3a. Le séquençage pour le dernier isolat n’a pas encore eu lieu.

Le virus de type A / Hong Kong / 4801/2014 appartient au groupe génétique 3C.2a et est le composant A(H3N2) du vaccin contre la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.

Caractérisation génétique des virus de la grippe B

Parmi les virus caractérisés comme ayant une réduction de leur titre avec l'antisérum de furet produit contre le virus B/Brisbane/60/2008 propagé par culture cellulaire, l’analyse des séquences a montré que 43 virus présentaient une délétion de deux acides aminés dans le gène HA. Le séquençage pour le dernier isolat n’a pas encore eu lieu.

Résistance aux antiviraux

Au cours de la saison 2017-2018, le LNM a soumis 1 103 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et 1 099 à des tests de résistance au zanamivir. Tous les virus A(H1N1)pdm09 sauf un étaient sensibles à l’oseltamivir, et tous les virus de type B sauf un étaient sensibles au zanamivir (tableau 4).

Rapports provinciaux et internationaux sur la grippe

Surveillance de l'influenza : Description du système et définitions, 2017-18

Le rapport Surveillance de l'influenza est établi à partir d'un certain nombre de sources de données. L'information de surveillance contenue dans ce rapport reflète les données de surveillance disponible pour la Surveillance de l'influenza au moment de la production. Des retards de communication des données peuvent affecter les données de façon rétrospective. Pour la description des composantes de surveillance et les définitions du system Surveillance de l'influenza, veuillez consulter la page Description du système et définitions.

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.), Nunavut (Nt).

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme Surveillance de l'influenza cette année.