Surveillance de l'influenza : du 1 avril au 7 avril 2018 (semaine de déclaration 14)

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Organisation :

Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2018-04-13

Sujets connexes
Sommaire global
  • L’activité grippale au Canada continue de diminuer, mais plusieurs parties du pays continuent de signaler de l’activité à l’échelle locale.  
  • Tous les indicateurs de l’activité grippale ont diminué par rapport à la semaine précédente.
  • Le nombre de détections de la grippe de type B est semblable à celui de la grippe de type A.
  • Autant dans les cas confirmés en laboratoire que dans les hospitalisations et les décès, la majorité des cas ont été signalés chez des personnes âgées de 65 ans ou plus.
  • Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe.

Sur cette page

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

À la semaine 14 , 20 régions ( Sask.(1), Ont.(7), Qc(3), N.-B.(4 ), T.-N.-L.(2), N.-É.(2 ) et T.N.-O.(1)) ont déclaré une activité localisée.

Figure 1 - Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 2018-14

Figure 1

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuelle
Figure 1 - Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 2018-13
Influenza Surveillance Region Activity Level
Terre-Neuve - Centre Activité localisée
Terre-Neuve - Est Activité localisée
Grenfell Labrador Activité sporadique
Terre-Neuve - Ouest Activité sporadique
Île-du-Prince-Édouard Activité sporadique
Nouvelle-Écosse - Centrale (Zone 4) Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Ouest (Zone 1) Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Nord (Zone 2) Activité sporadique
Nouvelle-Écosse - Est (Zone 3) Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 1 Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 2 Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 3 Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 4 Aucune activité
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 5 Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 6 Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 7 Activité localisée
Nord-est Québec Activité sporadique
Québec et Chaudieres-Appalaches Activité sporadique
Centre-du-Québec Activité localisée
Montréal et Laval Activité sporadique
Ouest-du-Québec Activité localisée
Montérégie Activité localisée
Ontario - Centre-Est Activité localisée
Ontario - Centre-Ouest Activité localisée
Ontario - Est Activité localisée
Ontario - Nord-Est Activité localisée
Ontario - Nord-Ouest Activité localisée
Ontario - Sud-Ouest Activité localisée
Ontario - Toronto Activité localisée
Manitoba - Interlake-Est Activité sporadique
Manitoba - Nord Activité sporadique
Manitoba - Ouest Activité sporadique
Manitoba - Sud Activité sporadique
Manitoba - Winnipeg Activité sporadique
Saskatchewan - Nord Activité sporadique
Saskatchewan - Centre Activité localisée
Saskatchewan - Sud Activité sporadique
Alberta - Du nord Aucune donnée
Alberta - Edmonton Aucune donnée
Alberta - Centre Aucune donnée
Alberta - Calgary Aucune donnée
Alberta - Du sud Aucune donnée
Colombie-Britannique - Intérieur Activité sporadique
Colombie-Britannique - Fraser Activité sporadique
Colombie-Britannique - Vancouver Coastal Activité sporadique
Colombie-Britannique - Île de Vancouver Activité sporadique
Colombie-Britannique - Nord Activité sporadique
Yukon Activité sporadique
Territoires du Nord-Ouest - Nord Activité sporadique
Territoires du Nord-Ouest - Sud Activité localisée
Nunavut - Baffin Activité sporadique
Nunavut - Kivalliq Activité sporadique
Nunavut - Kitimeot Activité sporadique

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

À la semaine 14, le pourcentage global de dépistages positifs de la grippe était de 19 %, en baisse par rapport à la semaine précédente. Dans l'ensemble, les détections de cas de grippe effectuées en laboratoire diminuent de manière continue. La grippe B représente 51 % des détections du virus de la grippe à la semaine 14.

Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A et de détections de la grippe B se situent tous deux près de la moyenne pour cette époque de l’année. Pour des données sur d'autres virus respiratoires, veuillez consulter le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 - Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2017-35 à 2018-14

Figure 2

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Figure 2 - Description textuelle
Figure 2 - Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2017-35 à 2018-13
Semaine de déclaration A(non sous-typé) A(H3N2) A(H1N1)pdm09 Influenza B
35 3 20 6 5
36 7 28 1 3
37 7 14 13 4
38 18 31 3 5
39 18 53 1 8
40 24 41 1 5
41 32 50 0 11
42 27 73 1 15
43 44 107 3 21
44 52 114 3 30
45 71 153 7 47
46 113 187 13 75
47 157 272 13 112
48 259 417 33 190
49 370 544 16 274
50 523 633 16 473
51 800 864 51 719
52 1105 856 33 1008
1 1836 925 60 1539
2 1987 808 49 1730
3 1649 870 80 1912
4 1675 632 57 1802
5 1664 542 54 2125
6 1819 506 49 2383
7 1754 405 63 2443
8 1642 279 51 2354
9 1437 325 51 2057
10 1023 265 80 1714
11 807 246 73 1387
12 551 189 76 966
13 459 182 40 767
14 400 139 46 606

À ce jour cette saison, 61 061 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés, 56 % d’entre eux étant imputable à la grippe A. La grippe A(H3N2) a été le sous-type le plus souvent détecté cette saison, représentant 91 % des détections du virus de la grippe A sous-typés. Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 3 - Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province/territoire, Canada, semaines 2017-35 à 2018-14

Figure 3
Figure 3 - Description textuelle
Figure 3 - Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province/territoire, Canada, semaines 2017-35 à 2018-13
ProvincesFigure 3 Note de bas de page 1 Semaine (1 avril 2018 au 7 avril 2018) Cumulatif (27 août 2017 au 7 avril 2018)
Influenza A B Influenza A B  
A Total A(H1N1) pdm09 A(H3N2) A (non sous-typé)Figure 3 Note de bas de page 3 B Total A Total A(H1N1) pdm09 A(H3N2) A (non sous-typé)Figure 3 Note de bas de page 3 B Total A & B Total
C.-B. 45 7 32 6 79 2367 478 1463 426 2939 5306
Alb. 22 16 3 3 58 5581 207 3981 1393 3212 8793
Sask. 7 0 0 7 38 1706 49 1145 512 1626 3332
Man. 8 6 2 0 28 1128 15 376 737 570 1698
Ont. 165 10 98 57 78 5856 252 3259 2345 4542 10398
Qc. 226 0 0 226 190 14959 0 0 14959 12038 26997
N.-B. 48 0 0 48 81 1356 13 207 1136 1026 2382
N.-É. 20 0 0 20 13 495 0 0 495 270 765
Î.-P.-É. 2 0 2 0 2 125 6 118 1 156 281
T.-N.-L. 39 0 0 39 21 389 0 3 386 376 765
Yn 0 0 0 0 1 72 7 44 21 43 115
T.-N.-O. 0 0 0 0 6 129 4 125 0 51 180
Nt 0 0 0 0 0 46 6 40 0 3 49
Canada 582 39 137 406 595 34209 1037 10761 22411 26852 61061
% 2 49% 7% 24% 70% 51% 56% 3% 31% 66% 44% 100%
Figure 3 Note de bas de page 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 1

Figure 3 Note de bas de page 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 2

Figure 3 Note de bas de page 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l’âge et le type/sous-type ont été signalés pour 49 497 cas de grippe confirmé en laboratoire (tableau 1). Les adultes âgés de 65 ans et plus représentent la plus grande proportion (50 %) des cas de grippe, ainsi que 59 % des cas de grippe A(H3N2) et 48 % des cas de grippe B. Les adultes âgés de 20 à 64 ans représentent 32 % des cas dans l'ensemble, 29 % de la grippe A(H3N2) et 34 % des cas de grippe B. Bien que les cas soient nettement moins nombreux (814), la majorité des cas de grippe A(H1N1)pdm09 se retrouve chez les adultes de moins de 65 ans, les adultes âgés de 20 à 64 ans et les enfants de 0 à 19 ans représentant respectivement 53 % et 31 % des cas.

Tableau 1 - Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2017-35 à 2018-14
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (27 août 2017 au 7 avril 2018)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1N1) pdm09 A(H3N2) A (NonS)1 Tableau 1 Note de bas de page 1 B Total # %
0-4 3049 140 547 2362 1432 4481 9%
5-19 2238 126 533 1579 2506 4744 10%
20-44 4105 236 1170 2699 2669 6774 14%
45-64 4493 214 1403 2876 4502 8995 18%
65+ 14381 132 5210 9039 10122 24503 50%
Total 28266 848 8863 18555 21231 49497 100%
Note de bas de page 1 de le tableau 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Tableau 1, Retour à la référence de la note de bas de page 1

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 14, 1,0 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG). Il s’agit d’une diminution par rapport à la semaine précédente.

Figure 4 - Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2017-35 à 2018-14

Nombre de déclarations par les sentinelles pour la semaine 14 : 178

figure 4
La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2012-13 et 2016-17
Figure 4 - Description textuelle
Figure 4 - Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2017-35 à 2018-13
Report week 2017-18 Average  Min Max
35 0.4% 0.8% 0.5% 1.2%
36 0.5% 0.8% 0.7% 1.0%
37 0.7% 0.9% 0.7% 1.0%
38 0.7% 1.1% 1.0% 1.4%
39 1.1% 1.1% 0.9% 1.4%
40 1.3% 1.3% 0.9% 1.6%
41 1.7% 1.4% 0.9% 2.4%
42 1.2% 1.4% 1.0% 1.9%
43 1.6% 1.3% 1.0% 1.5%
44 1.5% 1.3% 0.9% 1.6%
45 1.8% 1.3% 1.2% 1.5%
46 1.7% 1.6% 1.0% 2.0%
47 2.2% 1.5% 1.1% 1.9%
48 2.8% 1.6% 0.8% 2.1%
49 1.7% 1.5% 1.0% 2.5%
50 2.2% 2.3% 1.3% 3.7%
51 2.6% 2.5% 1.6% 4.1%
52 4.0% 4.5% 1.7% 7.1%
1 4.4% 3.7% 1.7% 5.2%
2 2.8% 3.0% 1.1% 4.5%
3 2.9% 2.5% 1.3% 3.6%
4 3.1% 2.4% 1.7% 3.5%
5 4.0% 2.7% 2.0% 4.4%
6 3.5% 2.7% 2.1% 3.3%
7 3.4% 2.4% 1.7% 3.0%
8 3.0% 2.3% 1.9% 2.7%
9 2.8% 2.2% 1.8% 2.7%
10 1.7% 2.1% 1.8% 2.7%
11 1.2% 2.1% 1.7% 2.7%
12 1.6% 1.8% 1.1% 2.7%
13 1.7% 1.7% 1.2% 2.6%
14 1.0% 1.8% 1.3% 2.4%
15 #N/A 1.6% 0.9% 1.9%
16 #N/A 1.5% 1.0% 1.9%
17 #N/A 1.5% 0.9% 2.2%
18 #N/A 1.2% 0.8% 1.6%
19 #N/A 1.3% 1.0% 1.7%
20 #N/A 1.2% 0.9% 1.4%
21 #N/A 0.9% 0.3% 1.3%
22 #N/A 0.8% 0.6% 1.0%
23 #N/A 0.9% 0.6% 1.2%
24 #N/A 0.7% 0.4% 1.0%
25 #N/A 1.2% 0.5% 1.6%
26 #N/A 0.8% 0.4% 1.4%
27 #N/A 0.8% 0.4% 1.5%
28 #N/A 1.0% 0.6% 1.9%
29 #N/A 0.8% 0.5% 1.1%
30 #N/A 0.5% 0.3% 0.7%
31 #N/A 0.9% 0.3% 1.4%
32 #N/A 1.0% 0.6% 1.6%
33 #N/A 1.2% 0.4% 2.1%
34 #N/A 0.7% 0.5% 0.9%

Surveillance syndromique participative

Le programme « La grippe à l’œil » est un système de surveillance du syndrome grippal participatif qui repose sur la soumission volontaire hebdomadaire de données syndromiques par les Canadiens à l’échelle du pays.

Au cours de la semaine 14, 1 373 participants ont soumis des données au programme « La grippe à l’œil ». Parmi ceux-ci, 2 % ont signalé des symptômes de toux et de fièvre, et 23 % de ces derniers ont consulté un professionnel de la santé. Parmi les participants ayant signalé une toux et une fièvre, 60 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d’école, ce qui a donné lieu à un total combiné de 5744 jours manqués du travail ou de l’école.

Tableau 2 - Résumé des symptômes de syndrome grippal signalés par les Canadiens participants, Canada, semaine 2018-14
Nombre de participants qui ont soumis des données Pourcentage de participants qui ont signalé une toux et une fièvre Pourcentage de participants avec une toux et une fièvre qui ont consulté un professionnel de la santé Pourcentage de participants avec une toux et une fièvre qui ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d'école Nombre de jours de travail ou d'école manqués
1373 3% 23% 60% 57

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 14 , 35 nouvelles éclosions de la grippe ont été signalée : 18 dans des établissements de soins de longue durée, neuf dans des hôpitaux, et huit dans un autre cadre. Parmi les 31 éclosions pour lesquelles le type ou le sous-type de grippe a été signalé, 20 (65 %) étaient attribuables à la grippe A et 11 (35 %) à la grippe B.

Jusqu’à présent cette saison, 1 705 éclosions de la grippe ou de syndrome grippal ont été signalées, dont 1 050 (62 %) étaient dans les établissements de soins de longue durée. Parmi les 1 465  éclosions pour lesquelles le type ou sous-type de grippe a été signalé, 803 (55 %) étaient attribuables à la grippe A, 594 (41 %) étaient attribuables à la grippe B, et 68 (5 %) étaient attribuables à un mélange de la grippe A et de la grippe B.

Figure 5 - Nombre total de nouvelles éclosions de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2017-35 à 2018-14

figure 5
Figure 5 - Description textuelle
Figure 5 - Nombre total de nouvelles éclosions de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2017-35 à 2018-13
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 1 0
37 0 0 0
38 0 2 0
39 0 1 1
40 1 0 0
41 0 0 1
42 0 2 1
43 3 1 1
44 0 1 0
45 3 1 4
46 0 2 5
47 0 2 5
48 9 11 7
49 4 14 12
50 9 31 16
51 11 48 28
52 5 72 23
1 12 110 38
2 18 99 48
3 14 84 45
4 13 65 24
5 9 55 19
6 10 77 31
7 11 58 28
8 8 60 22
9 8 83 16
10 12 46 10
11 2 44 12
12 8 32 10
13 5 30 8
14 9 18 8

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 4 664 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants1Note 1. La majorité des hospitalisations ont été associées à la grippe A (69 %) et 3 096 cas (66 %) chez des adultes âgés de 65 ans ou plus.

À ce jour cette saison, 468 admissions à l’unité de soins intensifs et 248 décès ont été signalés. Les adultes de 65 ans ou plus représentaient la plus grande proportion d’hospitalisation aux soins intensifs (434 %), suivis de près par les personnes de 20 à 64 ans (40 %). Les adultes de 65 ans ou plus représentaient la majorité des décès (84 %).

Figure 6 - Nombre cumulatif d'hospitalisations associées à la grippe, par groupe d'âge, declarés par les provinces et territoires participantsVoir la note 1, semaines 2017-35 à 2018-14

Figure 6
Figure 6 - Description textuelle
Figure 6 - Nombre cumulatif d'hospitalisations associées à la grippe, par groupe d'âge, declarés par les provinces et territoires participants, semaines 2017-35 à 2018-14
Groupes d'âge Total
0-4 ans 284
5-19 ans 211
20-44 ans 295
45-64 ans 778
65+ ans 3096
Note 1 du tableau de la figure 6

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par le T.-N.-L., Î.-P.É., N.-É., N.-B., Man., Alb., Yn et T.N.-O. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask.

Retour à la référence de la note 1 du tableau de la figure 6

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

À la semaine 14 , 27 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). La grippe A représentait 67 % des hospitalisations. Le nombre d’hospitalisations signalées par semaine est finalement tombé à des niveaux qui se situent près de la moyenne des sept saisons.

À ce jour, 1 021 hospitalisations chez les enfants ont été signalées par le réseau IMPACT, dont 636 (62 %) étaient associées à la grippe A. Les enfants de 0 à 23 mois représentaient la plus grande proportion de cas de grippe A (40 %). Parmi les 385 hospitalisations associées à la grippe B, les enfants de 5 à 9 ans représentaient la plus grande proportion de cas (31 %).

De plus, 164 admissions aux soins intensifs et neuf décès ont été signalés à ce jour. Les enfants de 0 à 23 mois représentaient la plus grande proportion de cas d'hospitalisation aux soins intensifs (28 %) suivis de près par les enfants de 10 à 16 ans (26 %). Parmi les cas de soins intensifs dont l’information était disponible, 64 % étaient attribuables à la grippe A et environ 47% n’avaient pas déclaré de troubles médicaux antérieurs ou concomitants. Tous les décès, sauf un, ont été signalés chez des enfants de plus de deux ans.

Figure 7 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, semaines 2017-35 à 2018-14

Figure 7
Figure 7 - Description textuelle
Figure 7 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, semaines 2017-35 à 2018-13
Groupes d'âge Total
0-5 m 109
6-23 m 239
2-4 a 260
5-9 a 240
10-16 a 173

Figure 8 - Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2017-35 à 2018-14

Figure 8
Figure 8 - Description textuelle
Figure 8 - Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2017-35 à 2018-13
Semaine de déclaration 2017-18 Moyenne Min Max
35 0 0 0 0
36 1 0 0 1
37 0 0 0 2
38 1 0 0 2
39 2 1 0 3
40 0 0 0 2
41 3 1 0 2
42 1 1 0 4
43 7 1 0 3
44 1 3 1 6
45 4 3 2 4
46 7 5 1 13
47 13 4 0 9
48 17 9 2 23
49 23 15 3 28
50 25 23 4 47
51 38 32 4 72
52 60 47 7 92
1 57 40 5 75
2 38 35 4 62
3 52 38 4 67
4 96 35 7 47
5 70 40 11 59
6 74 38 15 79
7 84 40 17 120
8 72 47 25 139
9 68 50 13 153
10 58 48 17 135
11 57 41 18 118
12 35 33 13 89
13 29 32 14 67
14 27 24 12 56
Figure 8 note 1

La zone ombragée désigne les nombres de cas maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2010-11 et 2016-17

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Caractérisation des souches grippales

Depuis le début de la saison 2017-18, le Laboratoire national de microbiologie (LMN) a caractérisé 3 006 souches de virus grippaux [1 343 A(H3N2), 217 A(H1N1)pdm09 et 1 446 viruses de la grippe B] qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation antigénique

Parmi les virus grippaux caractérisés au moyen de l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination (IH) au cours de la saison 2017-2018, la plupart les virus étaient antigéniquement semblables aux souches de référence propagées par culture cellulaire recommandées par l’OMS.

Tableau 3 - Caractérisation des souches grippales, Canada, semaines 2017-35 à 2018-14
Résultats de caractérisation des souches Total Description
Influenza A (H3N2)
Antigéniquement semblable au virus
A/Hong Kong/4801/2014
273 Les virus caractérisés semblable au virus A/Hong Kong/4801/2014. Le virus A/Hong Kong/4801/2014 est le composant A(H3N2) du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.
Réduction des titres contre la souche
A/Hong Kong/4801/2014
69 Ces virus de type A(H3N2) ont mal réagi en présence d'antisérum contre le virus A/Hong Kong/4801/2014 propagée par culture cellulaire, ce qui laisse supposer des différences antigéniques.
Influenza A (H1N1)pdm09
Antigéniquement semblable au virus A/Michigan/45/2015 217 Les virus antigéniquement semblables à la souche A/Michigan/45/2015, le composant A(H1N1)pdm09 du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.
Influenza B
Antigéniquement semblable au virus
B/Brisbane/60/2008
(lignée Victoria)

16 Les virus antigéniquement semblables à la souche B/Brisbane/60/2008, le composant B du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.
Réduction des titres contre la souche B/Brisbane/60/2008
(lignée Victoria)
47 Ces virus de la lignée de la souche B/Victoria ont mal réagi en présence d'antisérum contre le virus B/Brisbane/60/2008 propagée par culture cellulaire, ce qui laisse supposer des différences antigéniques.
Antigéniquement semblable au virus
B/Phuket/3073/2013
(lignée Yamagata)
1,383 Les virus antigéniquement semblables à la souche B/Phuket/3073/2013, soit l'une des composantes de la grippe B du vaccin quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2)

Au cours de la saison 2017-2018, 1 001 virus A(H3N2) ne se sont pas développés à un titre suffisamment élevé pour être détectés au moyen de l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination (IH). Par conséquent, la caractérisation génétique a été effectuée pour déterminer à quel groupe génétique appartiennent les virus. L'analyse des séquences a signalé que 894 virus A(H3N2) appartenaient au groupe génétique 3C.2a, 105 virus appartenaient à la sous-clade 3C.2a1 et deux virus appartenaient au groupe génétique 3C.3a.

De plus, parmi les 342 virus de la grippe A(H3N2) qui ont été caractérisés antigéniquement comme analogues au virus A/Hong Kong/4801/2014, 241 appartenaient au groupe génétique 3C.2a, et 25 virus appartenaient au sous-clade 3C.2a1. Les 69 virus caractérisés comme ayant une réduction de leur titre contre la souche A/Hong Kong/4801/2014 appartenaient au groupe génétique 3C.3a. Le séquençage pour les derniers sept solats n’a pas encore eu lieu.

Le virus de type A / Hong Kong / 4801/2014 appartient au groupe génétique 3C.2a et est le composant A(H3N2) du vaccin contre la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.

Caractérisation génétique des virus de la grippe B

Parmi les virus caractérisés comme ayant une réduction de leur titre avec l'antisérum de furet produit contre le virus B/Brisbane/60/2008 propagé par culture cellulaire, l’analyse des séquences a montré que 43 virus présentaient une délétion de deux acides aminés dans le gène HA. Le séquençage pour les derniers quatre isolats n’a pas encore eu lieu.

Résistance aux antiviraux

Au cours de la saison 2017-2018, le LNM a soumis 1 230 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et 1 234 à des tests de résistance au zanamivir. Tous les virus sauf deux (1 virus A(H1N1)pdm09 et 1 A(H3N2)) étaient sensibles à l’oseltamivir, et tous les virus de type B sauf un étaient sensibles au zanamivir (tableau 4).

Tableau 4 - Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, semaines 2017-35 à 2018-14
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir
Nombre testé Nombre résistant (%) Nombre testé Nombre résistant (%)
A (H3N2) 501 1 (0.2%) 497 0 (0%)
A (H1N1)pdm09 180 1 (0.6%) 180 0 (0%)
B 558 0 (0%) 557 1 (0.2%)
TOTAL 1239 2 (0.2%) 1234 1 (0.1%)

Remarque : Depuis la pandémie de 2009, tous les virus grippaux A en circulation sont résistants à l'amantadine; il n'est donc pas actuellement recommandé d'utiliser ce médicament dans le traitement de la grippe. Au cours de la saison 2017-2018, un sous-ensemble des virus grippaux A ont été soumis à des tests de résistance à l'amantadine, et tous étaient résistants.

Rapports provinciaux et internationaux sur la grippe

Note de bas de page *

Disponible en anglais seulement

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Le rapport Surveillance de l'influenza est établi à partir d'un certain nombre de sources de données. L'information de surveillance contenue dans ce rapport reflète les données de surveillance disponible pour la Surveillance de l'influenza au moment de la production. Des retards de communication des données peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Activité grippale et pseudogrippale

Les niveaux d’activité grippale et de syndrome grippal, tels qu’ils sont représentés sur la carte, sont attribués et déclarés par les ministères de la Santé provinciaux et territoriaux. Ceci est fondé sur les confirmations de laboratoire, les consultations pour soins de santé primaires pour syndrome grippal et les éclosions signalées. Les données relatives au syndrome grippal peuvent être déclarées par l’intermédiaire de médecins sentinelles, de visites en salle d’urgence ou d’appels à info-santé et la détermination d’une augmentation est fondée sur l’évaluation de l’épidémiologiste provincial ou territorial. Les cartes des semaines précédentes, y compris toute mise à jour rétrospective, sont disponibles avec la fonction relative aux cartes des rapports hebdomadaires d’activité grippale.

Définition des niveaux d'activité grippale et pseudogrippale

1 = Aucune activité signalée: aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG
2 = Sporadique: signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmée(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance†
3 = Localisée: (1) évidence d'augmentation de SG* ; (2) détection(s) d'influenza confirmée(s) en laboratoire avec; (3) présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance†
4 = Étendue: (1) évidence d'augmentation de SG*; (2) détection(s) d'influenza confirmée(s) en laboratoire avec; (3) présence
d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 %
ou plus de la région de surveillance†;
* Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que déterminé par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.
†Sous-régions à l'intérieur de la province ou du territoire telles que définies par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.

Détections de la grippe et d’autres virus respiratoires

Les laboratoires provinciaux, régionaux et certains laboratoires hospitaliers déclarent le nombre hebdomadaire de tests pour la grippe et d’autres virus respiratoires et de détections de ces virus. Les laboratoires provinciaux de santé publique soumettent des données démographiques relatives aux cas de grippe. Ces données sur les cas représentent un sous-ensemble des détections de grippe déclaré au moyen d’une déclaration agrégée. Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Le programme Surveillance de l’influenza maintient un réseau de professionnels des soins de santé primaires qui déclarent la proportion hebdomadaire de cas de syndrome grippal observés dans leur cabinet. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.

Définition du Syndrome grippal (SG) : apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui serait probablement attribuable à l'influenza. Chez les enfants âgés de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients âgés de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Surveillance des éclosions de la grippe

Les éclosions de grippe et de syndrome grippal sont déclarées par toutes les provinces et tous les territoires, selon les définitions ci-dessous. Toutefois, la déclaration des éclosions de grippe et de syndrome grippal par différents types d’établissements varie selon le territoire de compétence. L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nt, déclarent les éclosions de la grippe dans les établissements de soins de longue durée. L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nt et du Qc, signalent les éclosions dans les hôpitaux.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG:
Écoles: un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Hôpitaux et établissements résidentiels: deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé en laboratoire. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail: un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG.
Autres emplacements: deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé en laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Des hospitalisations et des décès attribuables à la grippe ont été déclarés par huit ministères de la Santé provinciaux et territoriaux (à l’exception de la Colombie-Britannique, du Nunavut, de l’Ontario et du Québec). Il est important de noter qu'il n'est pas nécessaire que l'hospitalisation ou le décès soit imputable à la grippe; une épreuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask. En raison de changements dans les provinces et les territoires participants, les comparaisons aux années précédentes doivent être effectuées avec prudence.
Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants
Le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (IMPACT) signale le nombre hebdomadaire d’hospitalisations attribuables à la grippe chez les enfants admis à l’un des douze hôpitaux pédiatriques participants dans huit provinces. Le nombre d'hospitalisations signalées par IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les enfants et les adultes au Canada.

Caractérisation des souches grippales et Résistance aux antiviraux

Les laboratoires provinciaux de santé publique envoient un sous-ensemble d’isolats du virus de la grippe au Laboratoire national de microbiologie pour caractériser les souches et évaluer la résistance aux antiviraux. Le nombre d’hospitalisations signalées représente un sous-ensemble de tous les cas de virus grippaux détectés au Canada; la proportion d’isolats de chaque type et le sous-ensemble ne sont pas nécessairement représentatifs des virus en circulation.

Les données de caractérisation des souches antigéniques reflètent les résultats des tests d’inhibition de l’hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l’Organisation mondiale de la Santé. Les données de caractérisation des souches génétiques sont basées sur l’analyse de la séquence du gène viral de l’hémagglutinine.
Des tests de résistance aux antiviraux sont menés, à l’aide de méthodes phénotypiques et génotypiques, pour les isolats de virus de la grippe A soumis au Laboratoire national de microbiologie. Tous les isolats sont testés pour la résistance à l’oseltamivir et au zanamivir et un sous-ensemble est testé pour la résistance à l’amantadine.

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.), Nunavut (Nt).

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme Surveillance de l'influenza cette année.

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