Surveillance de l'influenza : du 30 décembre au 5 janvier, 2019 (semaine de déclaration 1)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2019-01-11

Sujets connexes

Sommaire global

  • Au cours de la semaine 01, les détection de la grippe en laboratoire ont diminué par rapport à la semaine précédente, suggérant que la saison grippale à l’échelle nationale pourrait avoir atteint des taux maximums au cours la dernière semaine de décembre.
  • Dans son ensemble, l’activité grippale demeure élevée au Canada.
  • Le virus de la grippe A est la souche prédominante en circulation au Canada, dont la majorité sont de sous-type A(H1N1)pdm09.
  • Autant dans les détections en laboratoire que dans les hospitalisations, la majorité des cas ont été signalés chez des personnes âgées de moins de 65 ans.

Sur cette page

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 01, toutes les régions ont signalé un certain niveau d’activité grippale (figure 1):

  • Une région a signalé une activité étendue : au Que.(1)
  • 15 régions ont signalé une activité localisée : en Alb.(2), Sask.(1), Ont.(6), C.-B.(2) T.-N.-L.(1) et N.-B.(3)
  • Une activité sporadique a été signalée dans 31 régions : C.-B.(5), Alb.( 3), Sask(2), Man.(5), Ont.(1), Que.(3), N.-B.(4), N.-É.(4), T.N.L.(3), Î.-P.É.(1), et Nt.(3),T.N.-O.(2), Yn.(1)

Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 2019-01

Figure 1
Figure 1 - Description textuel
Province Région de surveillance de la grippe Niveau d'activité
T.-N.-L. Est Activité localisée
T.-N.-L. Grenfell Labrador Activité sporadique
T.-N.-L. Centre Activité sporadique
T.-N.-L. Ouest Activité sporadique
I.-P.-E. Île-du-Prince-Édouard Activité sporadique
N.-E. Zone 1 - Ouest Activité sporadique
N.-E. Zone 2 - Nord Activité sporadique
N.-E. Zone 3 - Est Activité sporadique
N.-E. Zone 4 - Centrale Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 1 Activité localisée
N.-B. Région de santé publique 2 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 3 Activité localisée
N.-B. Région de santé publique 4 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 5 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 6 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 7 Activité localisée
Qc Nord-est Activité localisée
Qc Québec et Chaudieres-Appalaches Activité sporadique
Qc Centre-du-Québec Activité étendue
Qc Montréal et Laval Activité sporadique
Qc Ouest-du-Québec Activité sporadique
Qc Montérégie Activité localisée
Ont. Centre-Est Activité localisée
Ont. Centre-Ouest Activité localisée
Ont. Est Activité localisée
Ont. Nord-Est Activité localisée
Ont. Nord-Ouest Activité sporadique
Ont. Sud-Ouest Activité localisée
Ont. Toronto Activité localisée
Man. Northern Regional Activité sporadique
Man. Prairie Mountain Activité sporadique
Man. d'Entre-les-lacs et de l'Est Activité sporadique
Man. Winnipeg Activité sporadique
Man. Santé Sud Activité sporadique
Sask. Nord Activité sporadique
Sask. Centre Activité sporadique
Sask. Sud Activité localisée
Alb. Du nord Activité sporadique
Alb. Edmonton Activité sporadique
Alb. Centre Activité localisée
Alb. Calgary Activité localisée
Alb. Du sud Activité sporadique
C.-B. Intérieur Activité sporadique
C.-B. Fraser Activité sporadique
C.-B. Vancouver Coastal Activité sporadique
C.-B. Île de Vancouver Activité sporadique
C.-B. Nord Activité sporadique
Yn Yukon Activité sporadique
T.N.-O. Région nord des TNO Activité sporadique
T.N.-O. Région sud des TNO Activité sporadique
Nt Qikiqtaaluk Activité sporadique
Nt Kivalliq Activité sporadique
Nt Kitimeot Activité sporadique

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la semaine 01 , les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figure 2) :

  • Le pourcentage de tests positifs pour la grippe à diminué à 25,6 % au cours de la semaine 01 .
  • Au total 3 153 détections de grippe en laboratoire ont été signalées, dont 99 % étaient de type A.

À ce jour cette saison, 17 743 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés (figure 3) :

  • 99% d'entre eux étant imputable à la grippe A;
  • Parmi les 6 775 virus de la grippe A sous-typés, 94 % étaient le virus A(H1N1)pdm09.
  • Des différences relatives à la répartition des types et des sous-types de grippe ont été observées entre les provinces et territoires.

À ce jour cette saison, des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour 14 897 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1).

  • 68 % de toutes les détections de la grippe A(H1N1)pdm09 ont été signalées chez des personnes de moins de 45 ans.
  • 61 % de toutes les détections de la grippe A(H3N2) ont été signalées chez des adultes âgés de 65 ans ou plus.

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 – Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2018-35 à 2019-01

Figure 2

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de l'activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Figure 2 - Description textuel
Semaine de surveillance A(non sous-typé) A(H3) A(H1)pdm09 Influenza B
35 3 2 7 0
36 4 7 4 0
37 3 2 3 1
38 6 3 2 3
39 11 5 1 3
40 16 7 29 3
41 27 6 21 3
42 40 19 55 2
43 83 23 128 4
44 169 13 214 6
45 244 18 295 15
46 346 10 404 9
47 449 17 507 8
48 679 29 632 10
49 851 35 785 16
50 1368 35 828 14
51 1890 54 953 21
52 2239 55 892 26
01 2508 55 849 28

Figure 3 – Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province/territoire, Canada, semaines 2018-35 à 2019-01

Figure 3
Figure 3 - Description textuel
ProvincesTableau figure 3 - note 1 Semaine (30 décembre 2018 au 5 janvier 2019) Cumulatif (26 août 2018 au 5 janvier 2019)
Influenza A B Influenza A B A & B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
C.-B. 407 192 8 207 1 1840 1010 75 755 10 1850
Alb. 226 178 5 43 3 4745 3132 73 1540 29 4774
Sask. 0 0 0 0 0 1723 1060 51 612 0 1723
Man. 121 13 0 108 1 681 192 3 486 3 684
Ont. 445 242 36 167 2 1478 752 180 546 42 1520
Qc. 1627 0 0 1627 17 5974 0 0 5974 81 6055
N.-B. 211 0 0 211 0 758 42 1 715 2 760
N.-É. 20 0 0 20 1 52 0 0 52 1 53
Î.-P.-É. 17 17 0 0 0 38 38 0 0 0 38
T.-N.-L. 34 0 0 34 0 114 1 0 113 1 115
Yn 14 11 1 2 0 23 16 1 6 0 23
T.-N.-O. 5 5 0 0 0 140 138 2 0 0 140
Nt 1 1 0 0 0 8 8 0 0 0 8
Canada 3128 659 50 2419 25 17574 6389 386 10799 169 17743
PourcentageTableau Figure 3 - Footnote 2 99% 21% 2% 77% 1% 99% 36% 2% 61% 1% 100%
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2

Tableau figure 3 - Note 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 – Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2018-35 à 2019-01
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (26 août 2018 au 5 janvier 2019)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Note 1 de tableaux 1 B Total # %
0-4 3175 1239 15 1921 24 3199 21%
5-19 2498 1108 15 1375 26 2524 17%
20-44 3277 1294 55 1928 20 3297 22%
45-64 3020 1077 70 1873 22 3042 20%
65+ 2792 673 246 1873 43 2835 19%
Total 14762 5391 401 8970 135 14897 100%
Note 1 de bas de tableaux 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la référence de la note 1 au bas du tableau 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 01, 3,9 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) (figure 4). Le pourcentage de visites pour SG est aux niveaux prévus pour cette période de l'année.

Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-01

Nombre de déclarations par les sentinelles pour la semaine 01 : 77

figure 4
La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2013-14 et 2017-18
Figure 4 - Description textuel
Semaine de déclaration 2018-19 Moyenne Min Max
35 0.6% 0.6% 0.4% 0.9%
36 0.7% 0.8% 0.5% 1.0%
37 0.6% 0.9% 0.7% 1.1%
38 0.5% 1.0% 0.7% 1.4%
39 1.8% 1.1% 0.8% 1.5%
40 0.6% 1.6% 0.9% 3.4%
41 1.1% 1.6% 1.1% 2.1%
42 1.0% 1.4% 0.8% 1.8%
43 0.9% 1.4% 0.7% 1.8%
44 0.8% 1.4% 1.1% 1.6%
45 1.3% 1.5% 1.2% 1.8%
46 1.3% 1.7% 1.1% 2.2%
47 1.3% 1.6% 1.1% 2.2%
48 1.6% 1.8% 1.0% 2.8%
49 1.8% 1.5% 1.1% 1.8%
50 1.6% 2.1% 1.4% 2.7%
51 1.2% 2.5% 1.6% 4.1%
52 3.7% 4.5% 1.7% 7.1%
01 3.9% 3.7% 1.7% 5.2%

Surveillance syndromique participative

Au cours de la semaine 01, 2 240 participants ont soumis des données au programme «La grippe à l'oeil». De ce nombre, 77 (3,4 %) ont signalé des symptômes de toux et de fièvre (figure 5).

Parmi les 77 participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux :

  • 13 % ont consulté un professionnel de la santé.
  • 77 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d'école, soit un total combiné de 159 jours d'absence au travail ou à l'école.

Figure 5 – Pourcentage de participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux, Canada, semaines 2018-40 à 2019-01

Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 01 : 2 240

figure 5
Figure 5 - Description textuel
Semaine de surveillance % de toux et fièvre
40 2.6%
41 2.5%
42 1.7%
43 1.5%
44 1.3%
45 1.7%
46 2.0%
47 1.3%
48 2.4%
49 2.0%
50 3.7%
51 3.9%
52 3.6%
01 3.4%

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 01, 37 nouvelles éclosions de grippe ont été signalées dans des établissements de soins de longue durée (ESLD) (24), des établissements de soins de courte durée (4) et d'autres cadres (9). Une nouvelle éclosion de syndrome grippal  a été signalée au cours de la semaine 01.

À date cette saison, 152 éclosions de la grippe confirmé ont été signalées (figure 6):

  • 79 éclosions ont été signalées dans des ESLD, 22 dans des écoles, 21 dans des établissements de soins de courte durée, et 30 dans d'autres cadres.
  • Tous les 119 éclosions pour lesquelles le type de grippe était connu étaient associées à la grippe A.
  • Parmi les 76 éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe A était connu :
    • 86 % (65) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09;
    • 14 % (11) étaient associées à la grippe A(H3N2);

Jusqu'à maintenant cette saison, 39 éclosions de syndrome grippal ont été signalées; 29 se sont produites dans des ESLD, sept dans des écoles, et trois dans des établissements de soins de courte durée.

Figure 6 - Nombre de nouvelles éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-01

figure 6
Figure 6 - Description textuel
Semaine de surveillance Établissements de soins de courte durée Établissements de soins de longue durée Autres Écoles et garderies Communautés éloignées ou isolées 
35 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0
38 0 1 0 0 0
39 0 0 0 0 0
40 0 2 0 1 0
41 0 0 0 0 0
42 0 1 1 0 0
43 0 2 1 0 0
44 0 1 1 2 0
45 0 2 1 3 0
46 2 5 1 3 0
47 2 3 0 0 0
48 2 6 1 4 0
49 1 3 3 1 0
50 3 5 5 2 0
51 3 10 4 2 0
52 4 12 3 0 0
01 4 24 9 0 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, plus de 1 348 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participantsNote 1.

Hospilisations (tableau 2) :

  • 99.6% (1342) étaient liées à la grippe A
  • Le taux d'hospitalisation estimé le plus élevé est parmi les enfants de moins de 5 ans.

Cas admis aux services de soins intensifs et décès :

  • Jusqu'à maintenant cette saison, 196 admissions dans une unité de soins intensifs et 37 décès ont été signalés.
    • 41 % (80) des admissions signalées dans les USI étaient des adultes âgés de 45 à 64 ans.
    • Tous les décès rapportés étaient associés à l'influenza A.
Tableau 2 - Nombre cumulatif et taux estimé d'hospitalisations par groupe d'âge signalées par les provinces et territoires participantsNote 1 de tableaux 2, Canada, semaines 2018-35 à 2019-01
Groupes d'âge (ans) Cumulative (26 août 2018 au 5 janvier 2019)
Influenza A Influenza B Taux pour 100 000 habitants
0-4 225 2 47.69
5-19 139 0 10.02
20-44 194 0 6.82
45-64 360 0 16.54
65+ 424 4 35.18
Total 1342 6 -
% 94.6% 0.4% -

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 01 , 87 hospitalisations associées à la grippe chez des enfants (16 ans et moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) (figure 7).

À ce jour cette saison, 540 hospitalizations pédiatriques ont été signalées (figure 8) :

  • 99 % (535) des cas ont été associés à l'influenza A.
  • Parmi les 228 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 222 (97 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.

À ce jour cette saison, 95 admissions dans une unité de soins intensifs et moins de cinq décès ont été signalés.

  • 88 % (83) des admissions dans les USI étaient des enfants âgés de moins de 10 ans.
  • 99 % (93) des admissions dans les USI ont été associés à l'influenza A.

Figure 7 – Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-01

Figure 7
Figure 7 - Description textuel
Semaine de surveillance 2018-19 Moyenne Min Max
35 0 0 0 0
36 0 0 0 1
37 0 0 0 2
38 0 0 0 2
39 0 1 0 3
40 0 0 0 2
41 1 1 0 2
42 6 1 0 4
43 11 1 0 3
44 19 3 1 6
45 32 3 2 4
46 42 5 1 13
47 34 4 0 9
48 46 9 2 23
49 39 15 3 28
50 49 23 4 47
51 79 32 4 72
52 89 47 7 92
01 87 40 5 75

Figure 8 – Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2019-01

Figure 8
Figure 8 - Description textuel
Groupes d'âge Total
0-5 m 53
6-23 m 147
2-4 a 177
5-9 a 121
10-16 a 42

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2018-19.

À ce jour cette saison, 223 hospitalizations ont été signalées (figure 9) :

  • 212 (95 %) étaient associées à la grippe A.
  • La répartition des cas parmi les adultes âgés de moins de 65 ans est semblable à celle des adultes âgés de 65 ans et plus
  • Les comorbidités les plus couramment signalées parmi les cas hospitalisés étaient des troubles endocriniens, qui ont été signalés chez 70% des cas hospitalisés.

Figure 9 –Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes (>20 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau CIRN, Canada, semaines 2018-44 à 2019-01

Figure 9
Figure 9 - Description textuel
Groupes d'âge Total
20-34 a 26
35-49 a 31
50-64 a 54
65-79 a 59
80+ a 55

Caractérisation des souches grippales

Depuis le 1er septembre 2018, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 481 virus de la grippe ( 45 A(H3N2), 420 A(H1N1) et 16 B) qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2) :

33 virus A(H3N2) ne se sont pas développé à un titre suffisamment élevé pour la caractérisation antigénique au moyen des épreuves d'inhibition de l'hémagglutination (IH). Par conséquent, le LNM a effectué une caractérisation génétique, afin de déterminer l'identité du groupe génétique de ces virus.

L'analyse de séquences du gène HA de ces virus a montré que :

  • Cinq virus appartiennent au groupe génétique 3C.2a.
  • 27 virus appartiennent au group génétique 3C.2a1.

Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 appartient au sous-groupe génétique 3C.2a1. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2018-2019.

Caractérisation antigénique :

Grippe A(H3N2) :

  • 12 virus de la grippe A(H3N2) ont été caractérisés antigéniquement comme apparenté à A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre les virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 cultivé dans des œufs.
  • Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2018-2019.
  • Quatre virus de la grippe A(H3N2) caractérisés appartenaient au groupe génétique 3C.2a1. Le séquençage pour les derniers trois isolats n'a pas encore eu lieu.

Grippe A(H1N1) :

  • 415 virus A(H1N1) caractérisés étaient antigéniquement apparentés à A/Michigan/45/2015, composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2018-2019.
  • Cinq virus ont montré une réducution de leur titre avec l'antisérum de furet contre le virus A/Michigan/45/2015 propagé par culture cellulaire.

Grippe de type B :

Les virus de la grippe B peuvent être divisés en deux lignées antigéniquement distinctes représentées par les virus B/Yamagata/16/88 et B/Victoria/2/87. Les composants de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2018-2019 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata).

  • Deux virus grippal B a été caractérisé comme étant le B/Colorado/06/2017, appartenant à la lignée Victoria, et constitue l'une des composantes de la grippe B du vaccin contre la grippe de l'hémisphère Nord 2018-2019
  • 14 virus de la grippe B ont été caractérisés antigéniquement comme apparenté à B/Phuket/3073/2013, qui appartient à la lignée Yamagata, composant de la grippe B du vaccin antigrippal quadrivalent de l'hémisphère Nord 2018-2019.

Résistance aux antiviraux

Résistance aux antiviraux – Amantadine :

278 virus de la grippe A ( 37 A(H3N2) et 241 A(H1N1)) ont été testés pour leur résistance à l'amantadine, et il a été constaté que :

  • Tous les 278 virus de l'influenza A étaient résistants à l'amantadine.

Résistance aux antiviraux – Oseltamivir :

403 virus de la grippe ( 40 A(H3N2), 348 A(H1N1) et 15 B) ont été testés pour leur résistance à l'oseltamivir, et il a été constaté que :

  • Tous les 403 virus de l'influenza étaient sensibles à l'oseltamivir.

Résistance aux antiviraux – Zanamivir

263 virus de la grippe ( 40 A(H3N2), 348 A(H1N1) et 15 B) ont été testés pour la résistance au zanamivir, et il a été constaté que :

  • Tous les 403 virus de l'influenza étaient sensibles au zanamivir.
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