Surveillance de l'influenza : Du 7 avril au 13 avril 2019 (semaine de déclaration 15)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2019-04-18

Sujets connexes

Sommaire global

  • En raison de la semaine écourtée, certains fournisseurs de données n’ont pas pu soumettre leurs données.
  • Une deuxième vague plus petite d’activité grippale soutenue, dominée par la grippe A(H3N2), continue d’être observée au Canada.
  • Le nombre de cas de grippe A(H3N2) détectés augmente régulièrement depuis la mi-janvier, et représente 83 % des cas détectés du virus de la grippe de sous-type A, cette semaine; cependant, jusqu’à maintenant, le virus de la grippe A(H1N1)pdm09 continue d’être le sous-type prédominant cette saison.
  • Les détections de grippe A demeurent supérieures à celles de la grippe B. Comparativement aux saisons précédentes, très peu de virus grippal B est actuellement en circulation.
  • Pour de plus amples renseignements sur les estimations canadiennes de la couverture vaccinale et de l’efficacité du vaccin, consultez la nouvelle partie sur la surveillance des vaccins dans le rapport sur la surveillance de l’influenza.

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 15, les niveaux d’activité grippale suivants ont été signalés (figure 1) :

  • 12 régions ont signalé une activité localisée : en Sask. (1), Ont.(7), Que.(1), N.-B.(2) et l’Î.-P.-É.(1).
  • 19 régions ont signalé une activité sporadique : en C.-B.(5), Sask.(2), Que.(5), N.-B.(5), Yn.(1) et T.N.-O(1).
  • Un région aux T.N.-O.(1) ne signale aucune activité.

Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 2019-15

Figure 1. L’équivalent textuel suit.
Figure 1 - Équivalent textuel
Province Région de surveillance de la grippe Niveau d'activité
T.-N.-L. Est Aucune donnée
T.-N.-L. Grenfell Labrador Aucune donnée
T.-N.-L. Centre Aucune donnée
T.-N.-L. Ouest Aucune donnée
I.-P.-E. Île-du-Prince-Édouard Activité localisée
N.-E. Zone 1 - Ouest Aucune donnée
N.-E. Zone 2 - Nord Aucune donnée
N.-E. Zone 3 - Est Aucune donnée
N.-E. Zone 4 - Centrale Aucune donnée
N.-B. Région de santé publique 1 Activité localisée
N.-B. Région de santé publique 2 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 3 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 4 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 5 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 6 Activité localisée
N.-B. Région de santé publique 7 Activité sporadique
Qc Nord-est Activité sporadique
Qc Québec et Chaudieres-Appalaches Activité sporadique
Qc Centre-du-Québec Activité localisée
Qc Montréal et Laval Activité sporadique
Qc Ouest-du-Québec Activité sporadique
Qc Montérégie Activité sporadique
Ont. Centre-Est Activité localisée
Ont. Centre-Ouest Activité localisée
Ont. Est Activité localisée
Ont. Nord-Est Activité localisée
Ont. Nord-Ouest Activité localisée
Ont. Sud-Ouest Activité localisée
Ont. Toronto Activité localisée
Man. Northern Regional Aucune donnée
Man. Prairie Mountain Aucune donnée
Man. d'Entre-les-lacs et de l'Est Aucune donnée
Man. Winnipeg Aucune donnée
Man. Santé Sud Aucune donnée
Sask. Nord Activité sporadique
Sask. Centre Activité localisée
Sask. Sud Activité sporadique
Alb. Du nord Aucune donnée
Alb. Edmonton Aucune donnée
Alb. Centre Aucune donnée
Alb. Calgary Aucune donnée
Alb. Du sud Aucune donnée
C.-B. Intérieur Activité sporadique
C.-B. Fraser Activité sporadique
C.-B. Vancouver Coastal Activité sporadique
C.-B. Île de Vancouver Activité sporadique
C.-B. Nord Activité sporadique
Yn Yukon Activité sporadique
T.N.-O. Région nord des TNO Activité sporadique
T.N.-O. Région sud des TNO Aucune activité
Nt Qikiqtaaluk Aucune donnée
Nt Kivalliq Aucune donnée
Nt Kitimeot Aucune donnée

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la semaine 15, les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figures 2 et 3) :

  • Le pourcentage de tests positifs pour l’influenza demeure stable à 20%.
  • Au total 1 512 détections de grippe en laboratoire ont été signalées, dont 90 % étaient de type A.
  • Les cas détectés du virus de la grippe A(H3N2) représentaient 83 % des cas détectés du virus de la grippe de sous-type A.

À ce jour cette saison, 43 904 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés:

  • 97 % d’entre eux étant imputable à la grippe A;
  • Parmi les 14 896 virus de la grippe A sous-typés, 74 % étaient le virus A(H1N1)pdm09.
  • La grippe B circule souvent plus tard dans la saison au Canada (de février à avril). Moins de détections de grippe B ont été signalées cette saison par rapport aux dernières saisons à cette période de l'année.

À ce jour cette saison, des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour 35 175 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1) :

  • 83 % de toutes les détections de la grippe A(H1N1)pdm09 ont été signalées chez des personnes de moins de 65 ans.
  • 57 % de toutes les détections de la grippe A(H3N2) ont été signalées chez des adultes âgés de 65 ans ou plus.

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 – Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2018-35 à 2019-15

Figure 2. L’équivalent textuel suit.

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de l'activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Les données pour la semaine 14 excluent les résultats des tests de sous-typage d’un territoire du fait de la transmission par lots des renseignements de sous-typage. Les résultats correspondant à la semaine 14 doivent être interprétés avec prudence.

Figure 2 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance A(non sous-typé) A(H3N2) A(H1N1)pdm09 Influenza B
35 3 2 7 0
36 4 7 4 0
37 3 2 3 1
38 6 3 2 3
39 11 5 1 3
40 16 7 29 3
41 27 6 21 3
42 40 19 55 2
43 83 23 128 4
44 169 13 214 6
45 244 18 295 15
46 346 10 404 9
47 449 17 507 8
48 679 29 632 10
49 851 35 785 16
50 1368 35 828 14
51 1890 54 953 21
52 2292 55 903 26
1 2387 58 893 31
2 1985 93 1061 43
3 1613 101 585 40
4 1483 93 532 48
5 1449 112 433 43
6 1234 118 315 42
7 1116 128 244 33
8 1066 236 216 40
9 1172 285 213 64
10 1085 335 268 71
11 990 357 197 90
12 959 380 155 131
13 939 387 128 167
14 1091 292 41 169
15 811 492 104 156

Figure 3 – Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province/territoire, Canada, semaines 2018-35 à 2019-15

Figure 3. L’équivalent textuel suit.
Figure 3 - Équivalent textuel
ProvincesTableau figure 3 - note 1 Semaine (7 avril au 13 avril 2019) Cumulatif (26 août 2018 au 13 avril 2019)
Influenza A B Influenza A B A & B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
C.-B. 390 78 243 69 19 6072 3098 1371 1603 195 6267
Alb. 147 5 110 32 21 6424 3586 786 2052 209 6633
Sask. 0 0 0 0 0 2295 1374 93 828 70 2365
Man. 21 3 11 7 1 1096 308 64 724 20 1116
Ont. 214 10 109 95 21 5794 2045 1376 2373 172 5966
Qc. 400 0 0 400 46 16044 0 0 16044 441 16485
N.-B. 50 0 0 50 42 2663 230 34 2399 174 2837
N.-É. 29 0 0 29 1 738 0 0 738 14 752
Î.-P.-É. 8 1 7 0 0 271 220 50 1 0 271
T.-N.-L. 97 0 0 97 0 919 1 0 918 3 922
Yn 3 1 1 1 0 95 54 12 29 0 95
T.-N.-O. 2 2 0 0 0 174 172 2 0 1 175
Nt 0 0 0 0 0 20 20 0 0 0 20
Canada 1361 100 481 780 151 42605 11108 3788 27709 1299 43904
PourcentageTableau Figure 3 - Footnote 2 90% 7% 35% 57% 10% 97% 26% 9% 65% 3% 100%
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2

Tableau figure 3 - Note 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 – Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2018-35 à 2019-15
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (26 août 2018 au 13 avril 2019)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1N1) pdm09 A(H3N2) A (NonS)Tableau 1 - Note 1 B Total # %
0-4 6481 1675 186 4620 173 6654 19%
5-19 4867 1384 382 3101 282 5149 15%
20-44 6548 1979 509 4060 204 6752 19%
45-64 6650 1935 520 4195 89 6739 19%
65+ 9682 1439 2191 6052 199 9881 28%
Total 34228 8412 3788 22028 947 35175 100%
Tableau 1 - Note 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la référence tableau 1 - Note 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 15, 1,0 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) (figure 4).

Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-15

Nombre de déclarations par les sentinelles pour la semaine 15: 81

Figure 4. L’équivalent textuel suit.

La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2013-2014 et 2017-2018

Figure 4 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2018-19 Moyenne Min Max
35 0.6% 0.8% 0.5% 1.2%
36 0.7% 0.8% 0.7% 1.0%
37 0.6% 0.9% 0.7% 1.0%
38 0.5% 1.1% 1.0% 1.4%
39 1.8% 1.1% 0.9% 1.4%
40 0.6% 1.3% 0.9% 1.6%
41 1.1% 1.4% 0.9% 2.4%
42 1.0% 1.4% 1.0% 1.9%
43 0.9% 1.3% 1.0% 1.5%
44 0.8% 1.3% 0.9% 1.6%
45 1.3% 1.3% 1.2% 1.5%
46 1.3% 1.6% 1.0% 2.0%
47 1.3% 1.5% 1.1% 1.9%
48 1.5% 1.6% 0.8% 2.1%
49 1.6% 1.5% 1.0% 2.5%
50 1.5% 2.3% 1.3% 3.7%
51 1.0% 2.5% 1.6% 4.1%
52 3.2% 4.5% 1.7% 7.1%
1 2.8% 3.7% 1.7% 5.2%
2 1.8% 3.0% 1.1% 4.5%
3 1.1% 2.5% 1.3% 3.6%
4 1.3% 2.4% 1.7% 3.5%
5 1.4% 2.7% 2.0% 4.4%
6 0.9% 2.7% 2.1% 3.3%
7 0.8% 2.4% 1.7% 3.0%
8 0.9% 2.3% 1.9% 2.7%
9 1.0% 2.2% 1.8% 2.7%
10 1.1% 2.1% 1.8% 2.7%
11 0.5% 2.1% 1.7% 2.7%
12 1.0% 1.8% 1.1% 2.7%
13 1.2% 1.7% 1.2% 2.6%
14 1.0% 1.8% 1.3% 2.4%
15 1.0% 1.6% 0.9% 1.9%

Surveillance syndromique participative

Au cours de la semaine 15, 2 013 participants ont soumis des données au programme «La grippe à l’oeil». De ce nombre, 36 (1,8 %) ont signalé des symptômes de toux et de fièvre (figure 5).

Parmi les 36 participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux :

  • 28 % ont consulté un professionnel de la santé.
  • 69 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d’école, soit un total combiné de 72 jours d’absence au travail ou à l’école.

Figure 5 – Pourcentage de participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux, Canada, semaines 2018-40 à 2019-15

Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 15: 2 013

Figure 5. L’équivalent textuel suit.
Figure 5 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance % de toux et fièvre
40 2.6%
41 2.5%
42 1.7%
43 1.5%
44 1.3%
45 1.7%
46 2.0%
47 1.3%
48 2.4%
49 2.0%
50 3.7%
51 3.9%
52 3.6%
1 3.4%
2 2.8%
3 2.5%
4 2.9%
5 3.0%
6 2.6%
7 2.7%
8 2.5%
9 2.7%
10 3.1%
11 2.6%
12 2.4%
13 2.4%
14 2.3%
15 1.8%

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 15, 22 nouvelles éclosions de grippe ont été signalées dans des établissements de soins de longue durée (ESLD) (9), des établissements de soins de courte durée (6) et d’autres cadres (7). Aucune nouvelle éclosion du syndrome grippal n’a été signalée. Parmi les éclosions pour lesquelles on connaît le sous-type de virus (4), tous étaient associées au virus de la grippe A(H3N2).

À date cette saison, 739 éclosions de la grippe confirmé ont été signalées (figure 6):

  • 433 (59 %) éclosions ont été signalées dans des ESLD, 30 dans des écoles et garderies, 113 dans des établissements de soins de courte durée, et 163 dans d’autres cadres.
  • Parmi les 662 éclosions pour lesquelles on connaît le type de grippe, 98 % (648) étaient attribuables à la grippe A.
  • Parmi les 281 éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe A était connu, 54 % (151) étaient associées à la grippe A(H3N2)pdm09;

Jusqu’à maintenant cette saison, 145 éclosions de syndrome grippal ont été signalées; 81 se sont produites dans des ESLD, 59 dans des écoles, et quatre dans des établissements de soins de courte durée.

Figure 6 - Nombre de nouvelles éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-15

Figure 6. L’équivalent textuel suit.
Figure 6 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance Établissements de soins de courte durée Établissements de soins de longue durée Autres Écoles et garderies Communautés éloignées ou isolées 
35 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0
38 0 0 0 0 0
39 0 0 0 0 0
40 0 2 0 1 0
41 0 0 0 0 0
42 0 2 1 0 0
43 0 3 1 0 0
44 0 1 1 2 0
45 0 2 1 3 0
46 2 5 1 3 0
47 2 4 0 1 0
48 2 6 1 5 0
49 1 2 3 1 0
50 3 9 5 4 0
51 3 12 4 2 0
52 4 25 5 0 0
1 5 40 11 0 0
2 8 38 7 0 0
3 3 27 10 0 0
4 6 19 10 1 0
5 5 23 7 0 0
6 9 21 7 0 0
7 6 20 7 0 0
8 5 30 11 4 0
9 9 23 13 2 0
10 12 26 8 1 0
11 3 23 14 0 0
12 8 22 13 0 0
13 8 23 11 0 0
14 3 16 4 0 0
15 6 9 7 0 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 2 859 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participantsNote 1 du tableau 2.

Hospilisations (tableau 2) :

  • 98.4 % (2 811) étaient liées à la grippe A
  • Parmi les 1 643 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 1 387 (84 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.
  • Le taux d'hospitalisation estimé le plus élevé est parmi les adultes âgés de 65 ans et plus.

Cas admis aux services de soins intensifs et décès :

  • Jusqu’à maintenant cette saison, 513 admissions dans une unité de soins intensifs et 148 décès ont été signalés.
    • 42 % (211) des admissions signalées dans les USI étaient des adultes âgés de 45 à 64 ans.
    • Tous les admissions dans les USI sauf cinq étaient associés à l’influenza A.
    • Tous les décès sauf un étaient associés à l’influenza A.
Tableau 2 - Nombre cumulatif et taux estimé d'hospitalisations par groupe d'âge signalées par les provinces et territoires participantsNote 1 du tableau 2, Canada, semaines 2018-35 à 2019-15
Groupes d'âge (ans) Cumulative (26 août 2018 au 13 avril 2019)
Influenza A Influenza B Taux pour 100 000 habitants
0-4 378 17 82.99
5-19 226 15 17.37
20-44 338 5 12.06
45-64 735 4 33.96
65+ 1134 7 93.78
Total 2811 48  
% 98.3% 1.7%  
Note 2 de bas du tableau 1

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par l’Alberta, le Manitoba, le Nouveau-Brunswick, Terre-Neuve-et-Labrador, l’Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, les Territoires du Nord-Ouest, et le Yukon. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Saskatchewan. Le taux cumulatif d'hospitalisations est calculé à partir de la population totale pour chaque groupe d'âge dans les provinces et les territoires participants.

Retour à la référence de la note 1 au bas du tableau 2

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

À ce jour cette saison, 1 147 hospitalizations pédiatriques ont été signalées (figure 8) :

  • 67 % des cas étaient des enfants âgés de moins de 5 ans.
  • 96 % (1 098) des cas ont été associés à l’influenza A.
  • Parmi les 335 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 290 (87 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.

À ce jour cette saison, 203 admissions dans une unité de soins intensifs et 10 décès ont été signalés.

  • 60 % (122) des admissions dans les USI étaient des enfants âgés de moins de 5 ans.
  • Tous les admissions dans les USI sauf six ont été associés à l’influenza A.
  • 80 % (8) des décès sont survenus chez des enfants âgés de deux à quatre ans.
  • Tous les décès ont été associé à la grippe de type A.

Figure 7 – Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-14

Figure 7. L’équivalent textuel suit.
Figure 7 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2018-19 Moyenne Min Max
35 0 0 0 0
36 0 0 0 1
37 0 0 0 2
38 0 0 0 2
39 0 1 0 3
40 0 0 0 2
41 1 1 0 2
42 5 1 0 4
43 12 1 0 3
44 15 3 1 6
45 37 3 2 4
46 41 5 1 13
47 36 4 0 9
48 40 9 2 23
49 46 15 3 28
50 51 23 4 47
51 83 32 4 72
52 89 47 7 92
1 90 40 5 75
2 62 35 4 62
3 70 38 4 67
4 60 35 7 47
5 49 40 11 59
6 47 38 15 79
7 43 40 17 120
8 43 47 25 139
9 35 50 13 153
10 46 48 17 135
11 42 41 18 118
12 42 33 13 89
13 31 32 14 67
14 31 24 12 56

Figure 8 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau IMPACT, Canada, semaines 2018-35 à 2019-14

Figure 8. L’équivalent textuel suit.
Figure 8 - Équivalent textuel
Groupes d'âge Total
0-5 m 120
6-23 m 296
2-4 a 354
5-9 a 252
10-16 a 125

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2018-19.

À ce jour cette saison, 840 hospitalizations, 103 admissions dans une unité de soins intensifs et 46 décès ont été signalées (figure 9) :

  • 790 (93 %) des hospitalizations étaient associées à la grippe A.
  • Une plus grande proportion d’hospitalisations a été signalée parmi les adultes âgés de 65 ans et plus (59 %) par rapport à ceux âgés de moins de 65 ans (41 %).
  • Parmi les 182 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 106 (58 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.
  • Dans 88 % des cas d’hospitalisation, plus d’un type de comorbidité a été signalé.
  • La comorbidité la plus couramment signalée était celle des troubles endocriniens, qui ont été signalés dans 95 % des cas d’hospitalisations.

Figure 9 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes (>20 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau CIRN, Canada, semaines 2018-44 à 2019-14

Figure 9. L’équivalent textuel suit.
Figure 9 - Équivalent textuel
Groupes d'âge Total
20-34 a 80
35-49 a 79
50-64 a 186
65-79 a 247
80+ a 255

Caractérisation des souches grippales

Depuis le 1er septembre 2018, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 1 904 virus de la grippe (314 A(H3N2), 1 523 A(H1N1) et 67 B) qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2) :

155 virus A(H3N2) ne se sont pas développé à un titre suffisamment élevé pour la caractérisation antigénique au moyen des épreuves d’inhibition de l’hémagglutination (IH). Par conséquent, le LNM a effectué une caractérisation génétique, afin de déterminer l’identité du groupe génétique de ces virus.

L’analyse de séquences du gène HA de ces virus a montré que :

  • 20 virus appartiennent au groupe génétique 3C.2a.
  • 131 virus appartiennent au groupe génétique 3C.2a1.
  • Trois virus appartiennent au 3C.3a.
  • Un isolate n’a pas pu être séquencé.

Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 appartient au sous-groupe génétique 3C.2a1. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2018-2019.

Caractérisation antigénique :

Grippe A(H3N2) :

  • 103 virus de la grippe A(H3N2) ont été caractérisés antigéniquement comme apparenté à A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre les virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 cultivé dans des œufs.
  • 53 virus ont montré une réducution de leur titre avec l’antisérum de furet contre le virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 cultivé dans des œufs.
  • Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2018-2019.
  • 67 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés appartenaient au groupe génétique 3C.2a1. 17 virus appartenaient au groupe génétique 3C.2a et 29 au group 3C.3a. Le séquençage génétique est en attente pour les autres isolats.

Grippe A(H1N1) :

  • 1 480 virus A(H1N1) caractérisés étaient antigéniquement apparentés à A/Michigan/45/2015, composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2018-2019.
  • 43 virus ont montré une réducution de leur titre avec l’antisérum de furet contre le virus A/Michigan/45/2015 propagé par culture cellulaire.

Grippe de type B :

Les virus de la grippe B peuvent être divisés en deux lignées antigéniquement distinctes représentées par les virus B/Yamagata/16/88 et B/Victoria/2/87. Les composants de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2018-2019 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata).

  • 16 virus de la grippe B ont été caractérisés comme étant apparentés à B/Colorado/06/2017, appartenant à la lignée Victoria, composant de la grippe B du vaccin contre la grippe de l’hémisphère Nord 2018-2019.
  • 28 virus ont montré une réducution du titre avec l’antisérum de furet contre le virus B/Colorado/06/2017 propagé en culture cellulaire.
  • 23 virus de la grippe B ont été caractérisés antigéniquement comme étant apparentés à B/Phuket/3073/2013, qui appartient à la lignée Yamagata, composant de la grippe B du vaccin antigrippal quadrivalent de l’hémisphère Nord 2018-2019.

Résistance aux antiviraux

Résistance aux antiviraux – Amantadine :

416 virus de la grippe A (73 A(H3N2) et 343 A(H1N1)) ont été testés pour leur résistance à l’amantadine, et il a été constaté que :

  • Tous les 416 virus de l’influenza A étaient résistants à l’amantadine.

Résistance aux antiviraux – Oseltamivir :

1 096 virus de la grippe (112 A(H3N2), 933 A(H1N1) et 51 B) ont été testés pour leur résistance à l’oseltamivir, et il a été constaté que :

  • Tous les 112 virus de l’influenza A(H3N2) étaient sensibles à l’oseltamivir.
  • Parmi les 933 virus de l’influenza A(H1N1), 929 étaient sensibles à l’oseltamivir et un virus était résistant à l’oseltamivir, présentant la mutation H275Y.
  • Tous les 51 virus de l’influenza B étaient sensibles à l’oseltamivir.

Résistance aux antiviraux – Zanamivir

1 059 virus de la grippe (112 A(H3N2), 932 A(H1N1) et 51 B) ont été testés pour la résistance au zanamivir, et il a été constaté que :

  • Tous les 1 095 virus de l’influenza étaient sensibles au zanamivir.

Surveillance des vaccins

La surveillance des vaccins désigne les activités liées à la surveillance de l'innocuité, de la couverture et de l'efficacité des vaccins antigrippaux.

Couverture vaccinale

L'Enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière est une enquête téléphonique annuelle menée entre janvier et février, qui recueille des renseignements sur le vaccin antigrippal au Canada. Cette enquête mesure la couverture vaccinale, c'est-à-dire le pourcentage de personnes qui ont reçu le vaccin annuel contre la grippe saisonnière au cours d'une saison grippale donnée.

Voici comment se présentait cette couverture au cours de la saison grippale 2018-2019 :

  • 34 % chez les adultes de 18 à 64 ans.
    • 31 % chez les adultes de 18 à 64 ans sans maladies chroniques.
    • 43 % chez les adultes de 18 à 64 ans atteints de maladies chroniques.
  • 70 % chez les personnes âgées (65 ans et plus).
Tableau 3 – Couverture vaccinale contre la grippe chez les adultes (≥ 18 ans) selon le groupe d'âge, le sexe et la maladie chroniqueTableau 3 - Note 1, Enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière, Canada, octobre 2018 à février 2019
Groupe d'âge (années) Hommes Femmes Total
Total Couverture vaccinale (%) Total Couverture vaccinale (%) Total Couverture vaccinale (%)
Total des adultes (≥18) 1568 36,6 2150 46,8 3726 41,8
18-64 1252 28,6 1640 39,9 2898 34,3
sans maladies
chroniques
948 25,8 1171 36,1 2124 30,8
atteint de maladies
chroniques
304 36,3 465 48,5 770 42,8
≥65 316 69,0 510 70,9 828 69,9
Tableau 3 - Note 1

Exclus de l'analyse stratifiée : huit personnes qui n'ont pas révélé leur sexe et quatre autres (de 18 à 64 ans) qui n'ont pas précisé si elles avaient ou non une maladie chronique.

Retour à la référence de la note 1 du tableau 3.

Efficacité vaccinale

L'efficacité vaccinale est une mesure de la capacité du vaccin à prévenir la grippe. Tout au long de la saison, les réseaux de surveillance mesurent l'efficacité du vaccin contre la grippe. Les estimations peuvent varier en fonction de plusieurs facteurs comme la méthodologie, la population, le contexte et les effets étudiés, le type et la composition des vaccins, le stade de la saison et les types d’influenza en circulation durant la période d’observation.

Le Réseau canadien de surveillance sentinelle (RCSS) a publié une estimation intermédiaire de l’EV en janvier 2019 pour le virus A(H1N1)pdm09. Par conséquent, en raison de la vague grippale A(H3N2) atypique survenue tard dans la saison, le RCSS a entrepris une analyse intérimaire supplémentaire pour évaluer l’efficacité du vaccin grippal 2018-2019 chez les patients en soins ambulatoires souffrant de la grippe A(H3N2). Les méthodes de surveillance de l’efficacité du vaccin (EV) et ses résultats sont présentés sur le site Web du RCSS ici (en anglais seulement).

En se basant sur les données collectées en date du 30 mars 2019 auprès de plus de 2 800 patients en Colombie-Britannique, en Alberta, en Ontario et au Québec, on observe que l’efficacité du vaccin dans l’hémisphère Nord en 2018-2019 varie en fonction de la souche virale.

  • A(H1N1)pdm09 : Dans la première analyse intermédiaire, l’EV contre la grippe A(H1N1)pdm09 était globalement de 72 % (IC à 95 % : 60 à 81) et une protection substantielle a été observée dans tous les groupes d’âge. Selon la plus récente analyse en date du 30 mars, les estimations relatives à la grippe A(H1N1)pdm09 sont restées stables à environ 70 %.
  • A(H3N2) : Dans la plus récente analyse, l’EV contre la grippe A(H3N2) était globalement de 23 % (IC à 95 % : -9 à 46). Étant donné que l’intervalle de confiance arrive à zéro, cette estimation ne prouve pas que le vaccin protège les patients en soins ambulatoires souffrant de la grippe A(H3N2).

Le RCSS continue à mesurer l'EV et à mettre à jour les estimations en fin de la saison.

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