Surveillance de l'influenza : Du 12 mai au 18 mai 2019 (semaine de déclaration 20)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2019-05-24

Sujets connexes

Sommaire global

  • La tendance à la diminution de l'activité grippale se maintient. Tous les indicateurs de l'activité grippale diminuent et se situent dans la limite des prévisions pour cette période de l'année.
  • Les souches de grippe A(H3N2) et B continuent de co-circuler. Cependant, le niveau de circulation de la souche B de la grippe demeure très faible par rapport aux saisons précédentes.
  • Cette semaine, les détections de la souche de la grippe A continuent d'être supérieures à celles de la souche de la grippe B, et 85 % des identifications de souches de la grippe A étaient des souches de la grippe A(H3N2).
  • La grippe A(H1N1)pdm09 demeure la souche dominante sur l'ensemble de la saison 2018-2019 (70 % des identifications de souches de la grippe A).
  • Il s'agit du dernier rapport hebdomadaire de surveillance de l'influenza pour la saison 2018-2019. Des rapports mensuels seront publiés au cours de l'été, le dernier vendredi de chaque mois : les 28 juin, 26 juillet et 30 août. Des rapports hebdomadaires de détection des virus des voies respiratoires en laboratoire se poursuivront par le biais de notre programme de Détection de virus des voies respiratoires.

Sur cette page

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 20, les niveaux d'activité grippale suivants ont été signalés figure 1):

  • 6 régions ont signalé une activité localisée: au Man.(1) et en Ont.(5).
  • 25 régions ont signalé une activité sporadique : en C.-B.(5), Sask.(3), Man.(3), Ont.(2), Que.(6), N.-E.(1), N.-B.(4) et l'Î.P.É.(1).
  • 13 régions dans 6 provinces et territoires différents n'ont signalé aucune activité.

Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 2019-20

Figure 1. L'équivalent textuel suit.
Figure 1 - Équivalent textuel
Province Région de surveillance de la grippe Niveau d'activité
T.-N.-L. Est Aucune donnée
T.-N.-L. Grenfell Labrador Aucune donnée
T.-N.-L. Centre Aucune donnée
T.-N.-L. Ouest Aucune donnée
I.-P.-E. Île-du-Prince-Édouard Activité sporadique
N.-E. Zone 1 - Ouest Aucune activité
N.-E. Zone 2 - Nord Aucune activité
N.-E. Zone 3 - Est Aucune activité
N.-E. Zone 4 - Centrale Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 1 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 2 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 3 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 4 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 5 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 6 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 7 Aucune activité
Qc Nord-est Activité sporadique
Qc Québec et Chaudieres-Appalaches Activité sporadique
Qc Centre-du-Québec Activité sporadique
Qc Montréal et Laval Activité sporadique
Qc Ouest-du-Québec Activité sporadique
Qc Montérégie Activité sporadique
Ont. Centre-Est Activité localisée
Ont. Centre-Ouest Activité localisée
Ont. Est Activité localisée
Ont. Nord-Est Activité localisée
Ont. Nord-Ouest Activité sporadique
Ont. Sud-Ouest Activité sporadique
Ont. Toronto Activité localisée
Man. Northern Regional Activité sporadique
Man. Prairie Mountain Activité sporadique
Man. d'Entre-les-lacs et de l'Est Activité sporadique
Man. Winnipeg Activité localisée
Man. Santé Sud Aucune activité
Sask. Nord Activité sporadique
Sask. Centre Activité sporadique
Sask. Sud Activité sporadique
Alb. Du nord Aucune donnée
Alb. Edmonton Aucune donnée
Alb. Centre Aucune donnée
Alb. Calgary Aucune donnée
Alb. Du sud Aucune donnée
C.-B. Intérieur Activité sporadique
C.-B. Fraser Activité sporadique
C.-B. Vancouver Coastal Activité sporadique
C.-B. Île de Vancouver Activité sporadique
C.-B. Nord Activité sporadique
Yn Yukon Aucune activité
T.N.-O. Région nord des TNO Aucune activité
T.N.-O. Région sud des TNO Aucune activité
Nt Qikiqtaaluk Aucune activité
Nt Kivalliq Aucune activité
Nt Kitimeot Aucune activité

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la semaine 20, les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada figures 2 et 3) :

  • Le pourcentage de tests positifs pour l'influenza a diminué de 12 % à 10 % au cours de la semaine 20.
  • Au total 469 détections de grippe en laboratoire ont été signalées, dont 72 % étaient de type A.
  • Les cas détectés du virus de la grippe A(H3N2) représentaient 85 % des cas détectés du virus de la grippe de sous-type A.

À ce jour cette saison, 47 622 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés:

  • 96% d'entre eux étant imputable à la grippe A;
  • Parmi les 16 126 virus de la grippe A sous-typés, 70 % étaient le virus A(H1N1)pdm09.
  • La grippe B circule souvent plus tard dans la saison au Canada (de février à avril). Moins de détections de grippe B ont été signalées cette saison par rapport aux dernières saisons à cette période de l'année. La part des tests positifs à la grippe B en semaine 20 était similaire à celle observée la semaine précédente.

À ce jour cette saison, des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour 38 249 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1) :

  • 83 % de toutes les détections de la grippe A(H1N1)pdm09 ont été signalées chez des personnes de moins de 65 ans.
  • 58 % de toutes les détections de la grippe A(H3N2) ont été signalées chez des adultes âgés de 65 ans ou plus.

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 – Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2018-35 à 2019-20

Figure 2. L'équivalent textuel suit.

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de l'activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Les données pour la semaine 14 excluent les résultats des tests de sous-typage d'un territoire du fait de la transmission par lots des renseignements de sous-typage. Les résultats correspondant à la semaine 14 doivent être interprétés avec prudence.

Figure 2 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance A(non sous-typé) A(H3N2) A(H1N1)pdm09 Influenza B
35 3 2 7 0
36 4 7 4 0
37 3 2 3 1
38 6 3 2 3
39 11 5 1 3
40 16 7 29 3
41 27 6 21 3
42 40 19 55 2
43 83 23 128 4
44 169 13 214 6
45 244 18 295 15
46 346 10 404 9
47 449 17 507 8
48 679 29 632 10
49 851 35 785 16
50 1368 35 828 14
51 1890 54 953 21
52 2292 55 903 26
1 2387 58 893 31
2 1985 93 1061 43
3 1613 101 585 40
4 1483 93 532 48
5 1449 112 433 43
6 1234 118 315 42
7 1116 128 244 33
8 1066 236 216 40
9 1172 285 213 64
10 1085 335 268 71
11 990 357 197 90
12 959 380 155 131
13 939 387 128 167
14 1091 292 41 169
15 756 514 121 157
16 614 277 42 175
17 448 244 55 194
18 265 160 29 148
19 284 154 33 148
20 159 155 27 134

Figure 3 – Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province/territoire, Canada, semaines 2018-35 à 2019-20

Figure 3. L'équivalent textuel suit.
Figure 3 - Équivalent textuel
ProvincesTableau figure 3 - note 1 Semaine (12 mai au 18 mai 2019) Cumulatif (26 août 2018 au 18 mai 2019)
Influenza A B Influenza A B A & B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
C.-B. 52 2 22 28 2 6342 3155 1551 1636 231 6573
Alb. 92 4 69 19 18 7033 3637 1206 2190 313 7346
Sask. 5 2 3 0 2 2397 1389 141 867 97 2494
Man. 18 4 12 2 7 1170 327 115 728 57 1227
Ont. 60 6 45 9 10 6296 2085 1687 2524 244 6540
Qc. 93 0 0 93 68 17040 0 0 17040 798 17838
N.-B. 14 9 2 3 22 2850 240 36 2574 322 3172
N.-É. 0 0 0 0 1 784 0 0 784 19 803
Î.-P.-É. 0 0 0 0 1 278 221 56 1 2 280
T.-N.-L. 4 0 0 4 0 1029 1 0 1028 4 1033
Yn 0 0 0 0 0 115 65 15 35 0 115
T.-N.-O. 0 0 0 0 0 179 175 4 0 2 181
Nt 0 0 0 0 0 20 20 0 0 0 20
Canada 338 27 153 158 131 45533 11315 4811 29407 2089 47622
PourcentageTableau Figure 3 - Footnote 2 72% 8% 45% 47% 28% 96% 25% 11% 65% 4% 100%
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2

Tableau figure 3 - Note 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 – Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2018-35 à 2019-20
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (26 août 2018 au 18 mai 2019)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1N1) pdm09 A(H3N2) A (NonS)Tableau 1 - Note 1 B Total # %
0-4 6739 1691 257 4791 306 7045 18%
5-19 5154 1392 484 3278 524 5678 15%
20-44 6885 2019 613 4253 337 7222 19%
45-64 7025 1973 668 4384 123 7148 19%
65+ 10902 1485 2749 6668 254 11156 29%
Total 36705 8560 4771 23374 1544 38249 100%
Tableau 1 - Note 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la référence tableau 1 - Note 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 20, 0,8 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) (figure 4).

Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-20

Nombre de déclarations par les sentinelles pour la semaine 20: 74

Figure 4. L'équivalent textuel suit.

La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2013-2014 et 2017-2018

Figure 4 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2018-19 Moyenne Min Max
35 0.6% 0.8% 0.5% 1.2%
36 0.7% 0.8% 0.7% 1.0%
37 0.6% 0.9% 0.7% 1.0%
38 0.5% 1.1% 1.0% 1.4%
39 1.8% 1.1% 0.9% 1.4%
40 0.6% 1.3% 0.9% 1.6%
41 1.1% 1.4% 0.9% 2.4%
42 1.0% 1.4% 1.0% 1.9%
43 0.9% 1.3% 1.0% 1.5%
44 0.8% 1.3% 0.9% 1.6%
45 1.3% 1.3% 1.2% 1.5%
46 1.3% 1.6% 1.0% 2.0%
47 1.3% 1.5% 1.1% 1.9%
48 1.5% 1.6% 0.8% 2.1%
49 1.6% 1.5% 1.0% 2.5%
50 1.5% 2.3% 1.3% 3.7%
51 1.0% 2.5% 1.6% 4.1%
52 3.2% 4.5% 1.7% 7.1%
1 2.8% 3.7% 1.7% 5.2%
2 1.8% 3.0% 1.1% 4.5%
3 1.1% 2.5% 1.3% 3.6%
4 1.3% 2.4% 1.7% 3.5%
5 1.4% 2.7% 2.0% 4.4%
6 0.9% 2.7% 2.1% 3.3%
7 0.8% 2.4% 1.7% 3.0%
8 0.9% 2.3% 1.9% 2.7%
9 1.0% 2.2% 1.8% 2.7%
10 1.1% 2.1% 1.8% 2.7%
11 0.5% 2.1% 1.7% 2.7%
12 1.0% 1.8% 1.1% 2.7%
13 1.1% 1.7% 1.2% 2.6%
14 1.0% 1.8% 1.3% 2.4%
15 0.8% 1.6% 0.9% 1.9%
16 0.7% 1.5% 1.0% 1.9%
17 0.5% 1.5% 0.9% 2.2%
18 0.7% 1.2% 0.8% 1.6%
19 0.8% 1.3% 1.0% 1.7%
20 0.8% 1.2% 0.9% 1.4%

Surveillance syndromique participative

La surveillance de La grippe à l'œil pour la saison grippale 2018-2019 est terminée. En moyenne, 2097 participants ont fait état de la situation à La grippe à l'œil chaque semaine, pour un total de 64 672 questionnaires remplis cette saison. La proportion de participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux a atteint un pic, 3,9 %, à la semaine 51 (figure 5). Environ 63 % des participants de La grippe à l'œil ont déclaré avoir été vaccinés contre la grippe durant la saison 2018-2019

Figure 5 – Pourcentage de participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux, Canada, semaines 2018-40 à 2019-18

Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 18: 1 951

Figure 5. L'équivalent textuel suit.
Figure 5 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance % de toux et fièvre
40 2.6%
41 2.5%
42 1.7%
43 1.5%
44 1.3%
45 1.7%
46 2.0%
47 1.3%
48 2.4%
49 2.0%
50 3.7%
51 3.9%
52 3.6%
1 3.4%
2 2.8%
3 2.5%
4 2.9%
5 3.0%
6 2.6%
7 2.7%
8 2.5%
9 2.7%
10 3.1%
11 2.6%
12 2.4%
13 2.4%
14 2.3%
15 1.8%
16 2.4%
17 2.3%
18 1.9%

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 20, trois nouvelles éclosions de grippe ont été signalées dans des établissements de soins de longue durée (ESLD) (1), des établissements de soins de courte durée (1) et d'autres cadres (1). Une nouvelle éclosion du syndrome grippal a été signalée dans unESLD. Tous les éclosions de grippe étaient associées au virus de la grippe A.

À date cette saison, 848 éclosions de la grippe confirmé ont été signalées (figure 6) :

  • 504 (59 %) éclosions ont été signalées dans des ESLD, 30 dans des écoles et garderies, 121 dans des établissements de soins de courte durée, et 193 dans d'autres cadres.
  • Parmi les 761 éclosions pour lesquelles on connaît le type de grippe, 98 % (743) étaient attribuables à la grippe A.
  • Parmi les 327 éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe A était connu, 60 % (196) étaient associées à la grippe A(H3N2);

Jusqu'à maintenant cette saison, 160 éclosions de syndrome grippal ont été signalées; 94 se sont produites dans des ESLD, 61 dans des écoles, et quatre dans des établissements de soins de courte durée.

Figure 6 - Nombre de nouvelles éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-20

Figure 6. L'équivalent textuel suit.
Figure 6 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance Établissements de soins de courte durée Établissements de soins de longue durée Autres Écoles et garderies Communautés éloignées ou isolées 
35 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0
38 0 0 0 0 0
39 0 0 0 0 0
40 0 2 0 1 0
41 0 0 0 0 0
42 0 2 1 0 0
43 0 3 1 0 0
44 0 1 1 2 0
45 0 2 1 3 0
46 2 5 1 3 0
47 2 4 0 1 0
48 2 6 1 5 0
49 1 2 3 1 0
50 3 9 5 4 0
51 3 12 4 2 0
52 4 25 5 0 0
1 5 40 11 0 0
2 8 38 7 0 0
3 3 27 10 0 0
4 6 19 10 1 0
5 6 24 6 0 0
6 9 23 7 0 0
7 6 20 7 0 0
8 5 30 11 4 0
9 9 23 14 2 0
10 12 27 8 1 0
11 4 24 14 0 0
12 9 22 15 0 0
13 9 23 11 0 0
14 3 22 6 0 0
15 6 19 8 0 0
16 0 15 10 0 0
17 1 12 8 0 0
18 1 14 4 0 0
19 1 8 2 0 0
20 1 1 1 0 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 3 097 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participantsNote 1 du tableau 2. Veuillez noter que les chiffres d'une province ou d'un territoire participant n'ont pas été reçus depuis la semaine 13. Par conséquent, ces résultats sont des sous-estimations du nombre de cas cette saison.

Hospilisations (tableau 2) :

  • 97,6% (3 023) étaient liées à la grippe A
  • Parmi les 1 710 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 1 415 (83 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.
  • Le taux d'hospitalisation estimé le plus élevé est parmi les adultes âgés de 65 ans et plus.

Cas admis aux services de soins intensifs et décès :

  • Jusqu'à maintenant cette saison, 557 admissions dans une unité de soins intensifs et 184 décès ont été signalés.
    • 41 % (227) des admissions signalées dans les USI étaient des adultes âgés de 45 à 64 ans.
    • Tous les admissions dans les USI sauf neuf étaient associés à l'influenza A.
    • Tous les décès sauf un étaient associés à l'influenza A.
Tableau 2 - Nombre cumulatif et taux estimé d'hospitalisations par groupe d'âge signalées par les provinces et territoires participantsNote 1 du tableau 2, Canada, semaines 2018-35 à 2019-20
Groupes d'âge (ans) Cumulative (26 août 2018 au 18 mai 2019)
Influenza A Influenza B Taux pour 100 000 habitants
0-4 395 23 87,82
5-19 235 20 18,38
20-44 355 10 12,83
45-64 777 7 36,03
65+ 1261 14 104,79
Total 3023 74 -
% 97,6% 2,4% -
Note 2 de bas du tableau 1

Des hospitalisations attributables à la grippe sont déclarés par le T.-N.-L., Î.-P.É., N.-É., N.-B., Man., Alb., Yn et T.N.-O. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask. Le taux cumulatif d'hospitalisations est calculé à partir de la population par groupe d'âge dans les provinces et les territoires participants.

Retour à la référence de la note 1 au bas du tableau 2

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

À ce jour cette saison, 1 298 hospitalizations pédiatriques ont été signalées (figure 8) :

  • 66% des cas étaient des enfants âgés de moins de 5 ans.
  • 93 % (1 201) des cas ont été associés à l'influenza A.
  • Parmi les 376 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 305 (81 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.

À ce jour cette saison, 246 admissions dans une unité de soins intensifs et 10 décès ont été signalés.

  • 59 % (148) des admissions dans les USI étaient des enfants âgés de moins de 5 ans.
  • Tous les admissions dans les USI sauf 16 (94 %) ont été associés à l'influenza A; 83 % des 106 cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu étaient associés à la grippe A(H1N1)pdm09.
  • 80% (8) des décès sont survenus chez des enfants âgés de deux à quatre ans.
  • Tous les décès ont été associé à la grippe de type A.

Figure 7 – Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-20

Figure 7. L'équivalent textuel suit.
Figure 7 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2018-19 Moyenne Min Max
35 0 0 0 0
36 0 0 0 1
37 0 0 0 2
38 0 0 0 2
39 0 1 0 3
40 0 0 0 2
41 1 1 0 2
42 5 1 0 4
43 12 1 0 3
44 15 3 1 6
45 37 3 2 4
46 41 5 1 13
47 37 4 0 9
48 40 9 2 23
49 46 15 3 28
50 51 23 4 47
51 84 32 4 72
52 89 47 7 92
1 91 40 5 75
2 62 35 4 62
3 64 38 4 67
4 67 35 7 47
5 49 40 11 59
6 45 38 15 79
7 45 40 17 120
8 44 47 25 139
9 32 50 13 153
10 44 48 17 135
11 43 41 18 118
12 42 33 13 89
13 29 32 14 67
14 34 24 12 56
15 28 23 13 56
16 34 20 10 41
17 29 16 8 37
18 23 14 4 28
19 19 10 5 18
20 16 10 4 19

Figure 8 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau IMPACT, Canada, semaines 2018-35 à 2019-20

Figure 8. L'équivalent textuel suit.
Figure 8 - Équivalent textuel
Groupes d'âge Total
0-5 m 138
6-23 m 320
2-4 a 400
5-9 a 289
10-16 a 151

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2018-19.

À ce jour cette saison, 944 hospitalizations, 117 admissions dans une unité de soins intensifs et 54 décès ont été signalées (figure 9) :

  • 873 (92 %) des hospitalizations étaient associées à la grippe A.
  • Une plus grande proportion d'hospitalisations a été signalée parmi les adultes âgés de 65 ans et plus (60 %) par rapport à ceux âgés de moins de 65 ans (40 %).
  • Parmi les 207 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 107 (52 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.
  • Dans 87 % des cas d'hospitalisation, plus d'un type de comorbidité a été signalé.

Figure 9 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes (>20 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau CIRN, Canada, semaines 2018-44 à 2019-20

Figure 9. L'équivalent textuel suit.
Figure 9 - Équivalent textuel
Groupes d'âge Total
20-34 a 92
35-49 a 85
50-64 a 198
65-79 a 272
80+ a 297

Caractérisation des souches grippales

Du le 1er septembre 2018 au 23 mai 2019, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 2 252 virus de la grippe (488 A(H3N2), 1 612 A(H1N1) et 152 B) qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2) :

193 virus A(H3N2) ne se sont pas développé à un titre suffisamment élevé pour la caractérisation antigénique au moyen des épreuves d'inhibition de l'hémagglutination (IH). Par conséquent, le LNM a effectué une caractérisation génétique, afin de déterminer l'identité du groupe génétique de ces virus.

L'analyse de séquences du gène HA de ces virus a montré que :

  • 20 virus appartiennent au groupe génétique 3C.2a.
  • 168 virus appartiennent au groupe génétique 3C.2a1.
  • Quatre virus appartiennent au 3C.3a.
  • Un isolate n'a pas pu être séquencé.

Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 appartient au sous-groupe génétique 3C.2a1. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2018-2019.

Caractérisation antigénique :

Grippe A(H3N2) :

  • 162 virus de la grippe A(H3N2) ont été caractérisés antigéniquement comme apparenté à A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre les virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 cultivé dans des œufs.
  • 133 virus ont montré une réducution de leur titre avec l'antisérum de furet contre le virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 cultivé dans des œufs.
  • Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2018-2019.
  • 101 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés appartenaient au groupe génétique 3C.2a1. 20 virus appartenaient au groupe génétique 3C.2a et 116 au group 3C.3a. Le séquençage génétique est en attente pour les autres isolats.

Grippe A(H1N1) :

  • 1 569 virus A(H1N1) caractérisés étaient antigéniquement apparentés à A/Michigan/45/2015, composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2018-2019.
  • 43 virus ont montré une réducution de leur titre avec l'antisérum de furet contre le virus A/Michigan/45/2015 propagé par culture cellulaire.

Grippe de type B :

Les virus de la grippe B peuvent être divisés en deux lignées antigéniquement distinctes représentées par les virus B/Yamagata/16/88 et B/Victoria/2/87. Les composants de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2018-2019 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata).

  • 29 virus de la grippe B ont été caractérisés comme étant apparentés à B/Colorado/06/2017, appartenant à la lignée Victoria, composant de la grippe B du vaccin contre la grippe de l'hémisphère Nord 2018-2019.
  • 100 virus ont montré une réducution du titre avec l'antisérum de furet contre le virus B/Colorado/06/2017 propagé en culture cellulaire. L'analyse de séquences du gène HA a montré que 99 virus qui présentaient un titre réduit avaient une délétion de trois acides aminés (162-164).
  • 23 virus de la grippe B ont été caractérisés antigéniquement comme étant apparentés à B/Phuket/3073/2013, qui appartient à la lignée Yamagata, composant de la grippe B du vaccin antigrippal quadrivalent de l'hémisphère Nord 2018-2019.

Résistance aux antiviraux

Résistance aux antiviraux – Amantadine :

449 virus de la grippe A (89 A(H3N2) et 360 A(H1N1)) ont été testés pour leur résistance à l'amantadine, et il a été constaté que :

  • Tous les 449 virus de l'influenza A étaient résistants à l'amantadine.

Résistance aux antiviraux – Oseltamivir :

1 287 virus de la grippe (167 A(H3N2), 1 039 A(H1N1) et 81 B) ont été testés pour leur résistance à l'oseltamivir, et il a été constaté que :

  • Tous les 167 virus de l'influenza A(H3N2) étaient sensibles à l'oseltamivir.
  • Parmi les 1 039 virus de l'influenza A(H1N1), 1 035 étaient sensibles à l'oseltamivir et quatre virus était résistant à l'oseltamivir, présentant la mutation H275Y.
  • Tous les 81 virus de l'influenza B étaient sensibles à l'oseltamivir.

Résistance aux antiviraux – Zanamivir

1 286 virus de la grippe (167 A(H3N2), 1 038 A(H1N1) et 81 B) ont été testés pour la résistance au zanamivir, et il a été constaté que :

  • Tous les 1 286 virus de l'influenza étaient sensibles au zanamivir.

Surveillance des vaccins

La surveillance des vaccins désigne les activités liées à la surveillance de l'innocuité, de la couverture et de l'efficacité des vaccins antigrippaux.

Couverture vaccinale

L'Enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière est une enquête téléphonique annuelle menée entre janvier et février, qui recueille des renseignements sur le vaccin antigrippal au Canada. Cette enquête mesure la couverture vaccinale, c'est-à-dire le pourcentage de personnes qui ont reçu le vaccin annuel contre la grippe saisonnière au cours d'une saison grippale donnée.

Voici comment se présentait cette couverture au cours de la saison grippale 2018-2019 :

  • 34 % chez les adultes de 18 à 64 ans.
    • 31 % chez les adultes de 18 à 64 ans sans maladies chroniques.
    • 43 % chez les adultes de 18 à 64 ans atteints de maladies chroniques.
  • 70 % chez les personnes âgées (65 ans et plus).
Tableau 3 – Couverture vaccinale contre la grippe chez les adultes (≥ 18 ans) selon le groupe d'âge, le sexe et la maladie chroniqueTableau 3 - Note 1, Enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière, Canada, octobre 2018 à février 2019
Groupe d'âge (années) Hommes Femmes Total
Total Couverture vaccinale (%) Total Couverture vaccinale (%) Total Couverture vaccinale (%)
Total des adultes (≥18) 1568 36,6 2150 46,8 3726 41,8
18-64 1252 28,6 1640 39,9 2898 34,3
sans maladies chroniques 948 25,8 1171 36,1 2124 30,8
atteint de maladies
chroniques
304 36,3 465 48,5 770 42,8
≥65 316 69,0 510 70,9 828 69,9
Tableau 3 - Note 1

Exclus de l'analyse stratifiée : huit personnes qui n'ont pas révélé leur sexe et quatre autres (de 18 à 64 ans) qui n'ont pas précisé si elles avaient ou non une maladie chronique.

Retour à la référence de la note 1 du tableau 3.

Efficacité vaccinale

L'efficacité vaccinale est une mesure de la capacité du vaccin à prévenir la grippe. Tout au long de la saison, les réseaux de surveillance mesurent l'efficacité du vaccin contre la grippe. Les estimations peuvent varier en fonction de plusieurs facteurs comme la méthodologie, la population, le contexte et les effets étudiés, le type et la composition des vaccins, le stade de la saison et les types d'influenza en circulation durant la période d'observation.

Le Réseau canadien de surveillance sentinelle (RCSS) a publié une estimation intermédiaire de l'EV en janvier 2019 pour le virus A(H1N1)pdm09. Par conséquent, en raison de la vague grippale A(H3N2) atypique survenue tard dans la saison, le RCSS a entrepris une analyse intérimaire supplémentaire pour évaluer l'efficacité du vaccin grippal 2018-2019 chez les patients en soins ambulatoires souffrant de la grippe A(H3N2). Les méthodes de surveillance de l'efficacité du vaccin (EV) et ses résultats sont présentés sur le site Web du RCSS ici (en anglais seulement).

En se basant sur les données collectées en date du 30 mars 2019 auprès de plus de 2 800 patients en Colombie-Britannique, en Alberta, en Ontario et au Québec, on observe que l'efficacité du vaccin dans l'hémisphère Nord en 2018-2019 varie en fonction de la souche virale.

  • A(H1N1)pdm09 : Dans la première analyse intermédiaire, l'EV contre la grippe A(H1N1)pdm09 était globalement de 72 % (IC à 95 % : 60 à 81) et une protection substantielle a été observée dans tous les groupes d'âge. Selon la plus récente analyse en date du 30 mars, les estimations relatives à la grippe A(H1N1)pdm09 sont restées stables à environ 70 %.
  • A(H3N2) : Dans la plus récente analyse, l'EV contre la grippe A(H3N2) était globalement de 23 % (IC à 95 % : -9 à 46). Étant donné que l'intervalle de confiance arrive à zéro, cette estimation ne prouve pas que le vaccin protège les patients en soins ambulatoires souffrant de la grippe A(H3N2).

Le RCSS continue à mesurer l'EV et à mettre à jour les estimations en fin de la saison.

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