Surveillance de l'influenza : Du 21 juillet au 24 août 2019 (semaine de déclaration 30-34)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2019-08-30

Sujets connexes

Sommaire global

  • Les niveaux d'activité grippale sont aux niveaux intersaisonniers dans l'ensemble du pays.
  • La majorité des régions au Canada signalent aucune activité grippale.
  • Le virus de la grippe A a été la souche prédominante du virus grippal en circulation au Canada.
  • Il s'agit du dernier rapport de Surveillance de l'influenza de la saison 2018-19. Le premier rapport de la saison 2019-20 sera publié le 13 septembre 2019. Des rapports hebdomadaires de détection des virus des voies respiratoires en laboratoire se poursuivront par le biais de notre programme de Détection de virus des voies respiratoires.

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 34, les niveaux d'activité grippale suivants ont été signalés (figure 1):

  • 8 régions ont signalé une activité sporadique : en  B.C.(2), Alta.(2), Ont.(4)
  • 32 régions dans 11 provinces et territoires n'ont signalé aucune activité.

Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 2019-34

Figure 1. L'équivalent textuel suit.
Figure 1 - Équivalent textuel
Province Région de surveillance de la grippe Niveau d'activité
T.-N.-L. Est Aucune activité
T.-N.-L. Grenfell Labrador Aucune activité
T.-N.-L. Centre Aucune activité
T.-N.-L. Ouest Aucune activité
I.-P.-E. Île-du-Prince-Édouard Aucune activité
N.-E. Zone 1 - Ouest Aucune activité
N.-E. Zone 2 - Nord Aucune activité
N.-E. Zone 3 - Est Aucune activité
N.-E. Zone 4 - Centrale Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 1 Aucune donnée
N.-B. Région de santé publique 2 Aucune donnée
N.-B. Région de santé publique 3 Aucune donnée
N.-B. Région de santé publique 4 Aucune donnée
N.-B. Région de santé publique 5 Aucune donnée
N.-B. Région de santé publique 6 Aucune donnée
N.-B. Région de santé publique 7 Aucune donnée
Qc Nord-est Aucune donnée
Qc Québec et Chaudieres-Appalaches Aucune donnée
Qc Centre-du-Québec Aucune donnée
Qc Montréal et Laval Aucune donnée
Qc Ouest-du-Québec Aucune donnée
Qc Montérégie Aucune donnée
Ont. Centre-Est Activité sporadique
Ont. Centre-Ouest Activité sporadique
Ont. Est Activité sporadique
Ont. Nord-Est Aucune activité
Ont. Nord-Ouest Aucune activité
Ont. Sud-Ouest Aucune activité
Ont. Toronto Activité sporadique
Man. Northern Regional Aucune activité
Man. Prairie Mountain Aucune activité
Man. d'Entre-les-lacs et de l'Est Aucune activité
Man. Winnipeg Aucune activité
Man. Santé Sud Aucune activité
Sask. Nord Aucune activité
Sask. Centre Aucune activité
Sask. Sud Aucune activité
Alb. Du nord Aucune activité
Alb. Edmonton Aucune activité
Alb. Centre Activité sporadique
Alb. Calgary Activité sporadique
Alb. Du sud Aucune activité
C.-B. Intérieur Aucune activité
C.-B. Fraser Aucune activité
C.-B. Vancouver Coastal Activité sporadique
C.-B. Île de Vancouver Activité sporadique
C.-B. Nord Aucune activité
Yn Yukon Aucune activité
T.N.-O. Région nord des TNO Aucune activité
T.N.-O. Région sud des TNO Aucune activité
Nt Qikiqtaaluk Aucune activité
Nt Kivalliq Aucune activité
Nt Kitimeot Aucune activité

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours des semaines 30 à 34, les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figures 2 et 3) :

  • Le pourcentage de tests positifs pour l'influenza a fluctué entre 1,2% et 1,6%.
  • Au total 130 détections de grippe en laboratoire ont été signalées durant ces cinq semaines, dont 82 % étaient de type A. Le virus de la grippe A(H3N2) représentait 78 % des détections d'influenza A sous-typées.

À ce jour cette saison, 48 818 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés:

  • 95 % d'entre eux étant imputable à la grippe A. En tout, parmi les 16 602 virus de la grippe A sous-typés cette saison, 69 % étaient le virus A(H1N1)pdm09.
  • Au début de la saison (semaines 43 à 7), le sous-type prédominant de la grippe était le A(H1N1)pdm09, suivie d'une vague de grippe A(H3N2) de fin de saison plus faible (semaines 8 à 21).
  • Moins de détections de grippe B ont été signalées cette saison par rapport aux dernières saisons.

À ce jour cette saison, des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour 39 192 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1) :

  • 83 % de toutes les détections de la grippe A(H1N1)pdm09 ont été signalées chez des personnes de moins de 65 ans.
  • 58 % de toutes les détections de la grippe A(H3N2) ont été signalées chez des adultes âgés de 65 ans ou plus.

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 – Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2018-35 à 2019-34

Figure 2. L'équivalent textuel suit.

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de l'activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Les données pour la semaine 14 excluent les résultats des tests de sous-typage d'un territoire du fait de la transmission par lots des renseignements de sous-typage. Les résultats correspondant à la semaine 14 doivent être interprétés avec prudence.

Figure 2 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance A(non sous-typé) A(H3N2) A(H1N1)pdm09 Influenza B
35 3 2 7 0
36 4 7 4 0
37 3 2 3 1
38 6 3 2 3
39 11 5 1 3
40 16 7 29 3
41 27 6 21 3
42 40 19 55 2
43 83 23 128 4
44 169 13 214 6
45 244 18 295 15
46 346 10 404 9
47 449 17 507 8
48 679 29 632 10
49 851 35 785 16
50 1368 35 828 14
51 1890 54 953 21
52 2292 55 903 26
1 2387 58 893 31
2 1985 93 1061 43
3 1613 101 585 40
4 1483 93 532 48
5 1449 112 433 43
6 1234 118 315 42
7 1116 128 244 33
8 1066 236 216 40
9 1172 285 213 64
10 1085 335 268 71
11 990 357 197 90
12 959 380 155 131
13 939 387 128 167
14 1091 292 41 169
15 756 514 121 157
16 614 277 42 175
17 448 244 55 194
18 265 160 29 148
19 266 154 33 151
20 137 163 27 136
21 89 79 8 122
22 43 53 17 75
23 33 42 8 60
24 39 44 5 48
25 29 41 4 31
26 23 30 0 27
27 15 23 3 12
28 10 18 2 11
29 8 17 1 9
30 5 13 1 6
31 3 15 6 7
32 8 13 2 0
33 9 4 0 5
34 8 12 7 6

Figure 3 – Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province/territoire, Canada, semaines 2018-35 à 2019-34

Figure 3. L'équivalent textuel suit.
Figure 3 - Équivalent textuel
ProvincesTableau figure 3 - note 1 Semaine (21 juillet au 24 août 2019) Cumulatif (26 août 2018 au 24 août 2019)
Influenza A B Influenza A B A & B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
C.-B. 47 1 43 3 2 6480 3165 1689 1626 244 6724
Alb. 16 7 7 2 5 7266 3649 1392 2225 370 7636
Sask. 0 0 0 0 0 2458 1389 142 927 109 2567
Man. 1 0 0 1 0 1194 335 131 728 77 1271
Ont. 22 6 4 12 4 6422 2112 1733 2577 311 6733
Qc. 6 0 0 6 10 17167 0 0 17167 988 18155
N.-B. 1 0 0 1 0 2884 246 39 2599 366 3250
N.-É. 0 0 0 0 0 786 0 0 786 22 808
Î.-P.-É. 0 0 0 0 0 279 221 56 2 2 281
T.-N.-L. 1 0 0 1 0 1036 1 0 1035 13 1049
Yn 3 0 3 0 0 140 66 35 39 0 140
T.-N.-O. 0 0 0 0 0 181 175 6 0 3 184
Nt 0 0 0 0 0 20 20 0 0 0 20
Canada 97 14 57 26 21 46313 11379 5223 29711 2505 48818
PourcentageTableau Figure 3 - Footnote 2 82% 14% 59% 27% 18% 95% 25% 11% 64% 5% 100%
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2

Tableau figure 3 - Note 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 – Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2018-35 à 2019-34
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (26 août 2018 au au 24 août 2019)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1N1) pdm09 A(H3N2) A (NonS)Tableau 1 - Note 1 B Total # %
0-4 6793 1695 275 4823 379 7172 18%
5-19 5197 1393 506 3298 637 5834 15%
20-44 6984 2029 660 4295 434 7418 19%
45-64 7133 1990 722 4421 144 7277 19%
65+ 11217 1498 2950 6769 274 11491 29%
Total 37324 8605 5113 23606 1868 39192 100%
Tableau 1 - Note 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la référence tableau 1 - Note 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 34, 0,4 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) (figure 4).

Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-34

Nombre de déclarations par les sentinelles pour la semaine 34: 76

Figure 4. L'équivalent textuel suit.

La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2013-2014 et 2017-2018

Figure 4 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2018-19 Moyenne Min Max
35 0.6% 0.8% 0.5% 1.2%
36 0.7% 0.8% 0.7% 1.0%
37 0.6% 0.9% 0.7% 1.0%
38 0.5% 1.1% 1.0% 1.4%
39 1.7% 1.1% 0.9% 1.4%
40 0.6% 1.3% 0.9% 1.6%
41 1.1% 1.4% 0.9% 2.4%
42 1.1% 1.4% 1.0% 1.9%
43 1.0% 1.3% 1.0% 1.5%
44 0.8% 1.3% 0.9% 1.6%
45 1.3% 1.3% 1.2% 1.5%
46 1.3% 1.6% 1.0% 2.0%
47 1.3% 1.5% 1.1% 1.9%
48 1.5% 1.6% 0.8% 2.1%
49 1.6% 1.5% 1.0% 2.5%
50 1.5% 2.3% 1.3% 3.7%
51 1.1% 2.5% 1.6% 4.1%
52 3.2% 4.5% 1.7% 7.1%
1 2.8% 3.7% 1.7% 5.2%
2 1.8% 3.0% 1.1% 4.5%
3 1.1% 2.5% 1.3% 3.6%
4 1.4% 2.4% 1.7% 3.5%
5 1.4% 2.7% 2.0% 4.4%
6 0.9% 2.7% 2.1% 3.3%
7 0.9% 2.4% 1.7% 3.0%
8 0.9% 2.3% 1.9% 2.7%
9 1.1% 2.2% 1.8% 2.7%
10 1.1% 2.1% 1.8% 2.7%
11 0.6% 2.1% 1.7% 2.7%
12 1.1% 1.8% 1.1% 2.7%
13 1.1% 1.7% 1.2% 2.6%
14 1.0% 1.8% 1.3% 2.4%
15 0.8% 1.6% 0.9% 1.9%
16 0.7% 1.5% 1.0% 1.9%
17 0.5% 1.5% 0.9% 2.2%
18 0.7% 1.2% 0.8% 1.6%
19 0.6% 1.3% 1.0% 1.7%
20 0.5% 1.2% 0.9% 1.4%
21 0.6% 0.9% 0.3% 1.3%
22 0.6% 0.8% 0.6% 1.0%
23 0.6% 0.9% 0.6% 1.2%
24 0.7% 0.7% 0.4% 1.0%
25 0.5% 1.2% 0.5% 1.6%
26 0.6% 0.8% 0.4% 1.4%
27 0.6% 0.8% 0.4% 1.5%
28 0.7% 1.0% 0.6% 1.9%
29 0.3% 0.8% 0.5% 1.1%
30 0.2% 0.5% 0.3% 0.7%
31 0.3% 0.9% 0.3% 1.4%
32 0.4% 1.0% 0.6% 1.6%
33 0.5% 1.2% 0.4% 2.1%
34 0.4% 0.7% 0.5% 0.9%

Surveillance syndromique participative

La surveillance de La grippe à l'œil pour la saison grippale 2018-2019 est terminée. En moyenne, 2097 participants ont fait état de la situation à La grippe à l'œil chaque semaine, pour un total de 64 672 questionnaires remplis cette saison. La proportion de participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux a atteint un pic, 3,9 %, à la semaine 51 (figure 5). Environ 63 % des participants de La grippe à l'œil ont déclaré avoir été vaccinés contre la grippe durant la saison 2018-2019

Figure 5 – Pourcentage de participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux, Canada, semaines 2018-40 à 2019-18

Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 18: 1 951

Figure 5. L'équivalent textuel suit.
Figure 5 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance % de toux et fièvre
40 2.6%
41 2.5%
42 1.7%
43 1.5%
44 1.3%
45 1.7%
46 2.0%
47 1.3%
48 2.4%
49 2.0%
50 3.7%
51 3.9%
52 3.6%
1 3.4%
2 2.8%
3 2.5%
4 2.9%
5 3.0%
6 2.6%
7 2.7%
8 2.5%
9 2.7%
10 3.1%
11 2.6%
12 2.4%
13 2.4%
14 2.3%
15 1.8%
16 2.4%
17 2.3%
18 1.9%

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours des semaines 30 à 34, deux nouvelles éclosions de grippe ont été signalées  dans des  établissements de soins de longue durée (ESLD). De plus, au cours de cette période de cinq semaines, quatre éclosions de SG dans les établissements de soins de longue durée ont été signalées.

À date cette saison, 1,038 éclosions de la grippe confirmé ont été signalées (figure 6):

  • 639 (62 %) éclosions ont été signalées dans des ESLD, 32 dans des écoles et garderies, 138 dans des établissements de soins de courte durée, et 229 dans d'autres cadres.
  • Parmi les 951 éclosions pour lesquelles on connaît le type de grippe, 98 % (929) étaient attribuables à la grippe A.
  • Parmi les 448 éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe A était connu, 67 % (298) étaient associées à la grippe A(H3N2);

Jusqu'à maintenant cette saison, 180 éclosions de syndrome grippal ont été signalées; 112 se sont produites dans des ESLD, 62 dans des écoles, et cinq dans des établissements de soins de courte durée et une dans d'autres cadres.

Figure 6 - Nombre de nouvelle éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-34

Figure 6. L'équivalent textuel suit.
Figure 6 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance Établissements de soins de courte durée Établissements de soins de longue durée Autres Écoles et garderies Communautés éloignées ou isolées 
35 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0
38 0 0 0 0 0
39 0 0 0 0 0
40 0 2 0 1 0
41 0 0 0 0 0
42 0 2 1 0 0
43 0 3 1 0 0
44 0 1 1 2 0
45 0 2 1 3 0
46 2 5 1 3 0
47 2 4 0 1 0
48 2 6 1 5 0
49 1 2 3 1 0
50 3 9 5 4 0
51 3 12 4 2 0
52 4 25 5 0 0
1 6 45 11 0 0
2 8 40 7 0 0
3 3 31 10 0 0
4 6 23 11 1 0
5 7 25 6 0 0
6 10 26 7 0 0
7 6 20 9 0 0
8 7 43 12 4 0
9 10 27 15 2 0
10 12 39 8 1 0
11 5 32 15 0 0
12 9 33 14 0 0
13 9 37 11 0 0
14 6 32 8 0 0
15 9 28 12 1 0
16 0 21 13 0 0
17 1 16 13 0 0
18 2 18 6 0 0
19 1 13 3 0 0
20 1 3 4 1 0
21 0 5 4 0 0
22 1 0 1 0 0
23 1 3 3 0 0
24 0 2 1 0 0
25 0 0 2 0 0
26 0 1 0 0 0
27 0 1 0 0 0
28 0 0 0 0 0
29 1 0 0 0 0
30 0 1 0 0 0
31 0 0 0 0 0
32 0 1 0 0 0
33 0 0 0 0 0
34 0 0 0 0 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 3 657 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participantsNote 1 du tableau 2.

Hospilisations (tableau 2) :

  • 96% (3 525) étaient liées à la grippe A
  • Parmi les 2 149 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 1 457 (68 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.
  • Le taux d'hospitalisation estimé le plus élevé est parmi les adultes âgés de 65 ans et plus.

Cas admis aux services de soins intensifs et décès :

  • Jusqu'à maintenant cette saison, 613 admissions dans une unité de soins intensifs et 223 décès ont été signalés
    • 39 % (242) des admissions signalées dans les USI étaient des adultes âgés de 45 à 64 ans.
    • 97 % (595) des admissions à l'USI étaient associées à la souche A de la grippe.
    • Tous les décès sauf quatre étaient associés à l'influenza A.
Tableau 2 - Nombre cumulatif et taux estimé d'hospitalisations par groupe d'âge signalées par les provinces et territoires participantsNote 1 du tableau 2, Canada, semaines 2018-35 à 2019-34
Groupes d'âge (ans) Cumulative (26 août 2018 au au 24 août 2019)
Influenza A Influenza B Taux pour 100 000 habitants
0-4 423 40 97.27
5-19 268 34 21.76
20-44 388 20 14.34
45-64 863 15 40.34
65+ 1583 23 132.00
Total 3525 132  
% 96.4% 3.6%  
Note 2 de bas du tableau 1

Des hospitalisations attributables à la grippe sont déclarés par le T.-N.-L., Î.-P.É., N.-É., N.-B., Man., Alb., Yn et T.N.-O. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask. Le taux cumulatif d'hospitalisations est calculé à partir de la population par groupe d'âge dans les provinces et les territoires participants.

Retour à la référence de la note 1 au bas du tableau 2

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

À ce jour cette saison, 1 350 hospitalizations pédiatriques ont été signalées (figure 8) :

  • 66% des cas étaient des enfants âgés de moins de 5 ans.
  • 91 % (1 225) des cas ont été associés à l’influenza A.
  • Parmi les 383 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 306 (80 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.

À ce jour cette saison, 260 admissions dans une unité de soins intensifs et 10 décès ont été signalés.

  • 59 % (159) des admissions dans les USI étaient des enfants âgés de moins de 5 ans.
  • 91 % (246) des admissions dans les USI ont été associés à l’influenza A; 82 % des 109 cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu étaient associés à la grippe A(H1N1)pdm09.
  • 80% (8) des décès sont survenus chez des enfants âgés de deux à quatre ans.
  • Tous les décès ont été associé à la grippe de type A.

Figure 7 – Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-34

Figure 7. L'équivalent textuel suit.
Figure 7 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2018-19 Moyenne Min Max
35 0 0 0 0
36 0 0 0 1
37 0 0 0 2
38 0 0 0 2
39 0 1 0 3
40 0 0 0 2
41 1 1 0 2
42 5 1 0 4
43 12 1 0 3
44 15 3 1 6
45 37 3 2 4
46 41 5 1 13
47 36 4 0 9
48 40 9 2 23
49 47 15 3 28
50 50 23 4 47
51 84 32 4 72
52 89 47 7 92
1 94 40 5 75
2 63 35 4 62
3 64 38 4 67
4 67 35 7 47
5 51 40 11 59
6 45 38 15 79
7 45 40 17 120
8 45 47 25 139
9 33 50 13 153
10 45 48 17 135
11 44 41 18 118
12 42 33 13 89
13 29 32 14 67
14 31 24 12 56
15 28 23 13 56
16 33 20 10 41
17 33 16 8 37
18 22 14 4 28
19 19 10 5 18
20 17 10 4 19
21 11 5 2 10
22 8 4 1 8
23 6 2 0 5
24 7 2 0 5
25 5 1 0 3
26 2 1 0 3
27 1 1 0 2
28 0 1 0 2
29 0 0 0 2
30 1 0 0 1
31 0 0 0 0
32 #s/o 0 0 1
33 2 0 0 0
34 #s/o 1 0 2

Figure 8 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau IMPACT, Canada, semaines 2018-35 à 2019-34

Figure 8. L'équivalent textuel suit.
Figure 8 - Équivalent textuel
Groupes d'âge Total
0-5 m 145
6-23 m 328
2-4 a 416
5-9 a 304
10-16 a 157

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre et est terminé le 30 mai pour la saison grippale 2018-19.

Cette saison, 950 hospitalizations, 127 admissions dans une unité de soins intensifs et 57 décès ont été signalées (figure 9) :

  • 876 (92 %) des hospitalizations étaient associées à la grippe A.
  • Une plus grande proportion d'hospitalisations a été signalée parmi les adultes âgés de 65 ans et plus (60 %) par rapport à ceux âgés de moins de 65 ans (40 %).
  • Parmi les 208 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 107 (51 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.
  • Dans 88 % des cas d'hospitalisation, plus d'un type de comorbidité a été signalé.
  • La comorbidité la plus couramment signalée était celle des troubles endocriniens, qui ont été signalés dans   88 % des cas d'hospitalisations.

Figure 9 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes (>20 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau CIRN, Canada, semaines 2018-44 à 2019-25

Figure 9. L'équivalent textuel suit.
Figure 9 - Équivalent textuel
Groupes d'âge Total
20-34 a 93
35-49 a 85
50-64 a 199
65-79 a 273
80+ a 300

Caractérisation des souches grippales

Du 1er septembre 2018 au 29 août 2019, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 2 545 virus de la grippe (649 A(H3N2), 1 656 A(H1N1) et 240 B) qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2) :

271 virus A(H3N2) ne se sont pas développé à un titre suffisamment élevé pour la caractérisation antigénique au moyen des épreuves d'inhibition de l'hémagglutination (IH). Par conséquent, le LNM a effectué une caractérisation génétique, afin de déterminer l'identité du groupe génétique de ces virus.

L'analyse de séquences du gène HA de ces virus a montré que :

  • 20 virus appartiennent au groupe génétique 3C.2a.
  • 241 virus appartiennent au groupe génétique 3C.2a1.
  • Huit virus appartiennent au 3C.3a.
  • Un isolate n'a pas pu être séquencé.

Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 appartient au sous-groupe génétique 3C.2a1. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2018-2019.

Caractérisation antigénique :

Grippe A(H3N2) :

  • 212 virus de la grippe A(H3N2) ont été caractérisés antigéniquement comme apparenté à A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre les virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 cultivé dans des œufs.
  • 166 virus ont montré une réducution de leur titre avec l’antisérum de furet contre le virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 cultivé dans des œufs.
  • Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2018-2019.
  • 210 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés appartenaient au groupe génétique 3C.3a, 145 au group 3C.2a1  et 20 virus appartenaient au groupe génétique 3C.2a. Le séquençage génétique est en attente pour les autres isolats.

Grippe A(H1N1) :

  • 1 612 virus A(H1N1) caractérisés étaient antigéniquement apparentés à A/Michigan/45/2015, composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2018-2019.
  • 44 virus ont montré une réducution de leur titre avec l’antisérum de furet contre le virus A/Michigan/45/2015 propagé par culture cellulaire.

Grippe de type B :

Les virus de la grippe B peuvent être divisés en deux lignées antigéniquement distinctes représentées par les virus B/Yamagata/16/88 et B/Victoria/2/87. Les composants de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2018-2019 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata).

  • 46 virus de la grippe B ont été caractérisés comme étant apparentés à B/Colorado/06/2017, appartenant à la lignée Victoria, composant de la grippe B du vaccin contre la grippe de l’hémisphère Nord 2018-2019.
  • 168 virus ont montré une réducution du titre avec l’antisérum de furet contre le virus B/Colorado/06/2017 propagé en culture cellulaire. L'analyse de séquences du gène HA a montré que 162 virus qui présentaient un titre réduit avaient une délétion de trois acides aminés (162-164).
  • 26 virus de la grippe B ont été caractérisés antigéniquement comme étant apparentés à B/Phuket/3073/2013, qui appartient à la lignée Yamagata, composant de la grippe B du vaccin antigrippal quadrivalent de l’hémisphère Nord 2018-2019.

Résistance aux antiviraux

Résistance aux antiviraux – Amantadine :

526 virus de la grippe A (135 A(H3N2) et 391 A(H1N1)) ont été testés pour leur résistance à l’amantadine, et il a été constaté que :

  • Tous les 526 virus de l’influenza A étaient résistants à l’amantadine.

Résistance aux antiviraux – Oseltamivir :

1 448 virus de la grippe (222 A(H3N2), 1 084 A(H1N1) et 142 B) ont été testés pour leur résistance à l’oseltamivir, et il a été constaté que :

  • Tous les 222 virus de l’influenza A(H3N2) étaient sensibles à l’oseltamivir.
  • Parmi les 1 084 virus de l’influenza A(H1N1), 1 080 étaient sensibles à l’oseltamivir et quatre virus était résistant à l’oseltamivir, présentant la mutation H275Y.
  • Tous les 142 virus de l’influenza B étaient sensibles à l’oseltamivir.

Résistance aux antiviraux – Zanamivir

1 446 virus de la grippe (222 A(H3N2), 1 082 A(H1N1) et 142 B) ont été testés pour la résistance au zanamivir, et il a été constaté que :

  • Tous les 1 446 virus de l’influenza étaient sensibles au zanamivir.

Surveillance des vaccins

La surveillance des vaccins désigne les activités liées à la surveillance de l'innocuité, de la couverture et de l'efficacité des vaccins antigrippaux.

Couverture vaccinale

L'Enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière est une enquête téléphonique annuelle menée entre janvier et février, qui recueille des renseignements sur le vaccin antigrippal au Canada. Cette enquête mesure la couverture vaccinale, c'est-à-dire le pourcentage de personnes qui ont reçu le vaccin annuel contre la grippe saisonnière au cours d'une saison grippale donnée.

Voici comment se présentait cette couverture au cours de la saison grippale 2018-2019 :

  • 34 % chez les adultes de 18 à 64 ans.
    • 31 % chez les adultes de 18 à 64 ans sans maladies chroniques.
    • 43 % chez les adultes de 18 à 64 ans atteints de maladies chroniques.
  • 70 % chez les personnes âgées (65 ans et plus).
Tableau 3 – Couverture vaccinale contre la grippe chez les adultes (≥ 18 ans) selon le groupe d'âge, le sexe et la maladie chroniqueTableau 3 - Note 1, Enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière, Canada, octobre 2018 à février 2019
Groupe d'âge (années) Hommes Femmes Total
Total Couverture vaccinale (%) Total Couverture vaccinale (%) Total Couverture vaccinale (%)
Total des adultes (≥18) 1568 36,6 2150 46,8 3726 41,8
18-64 1252 28,6 1640 39,9 2898 34,3
sans maladies chroniques 948 25,8 1171 36,1 2124 30,8
atteint de maladies
chroniques
304 36,3 465 48,5 770 42,8
≥65 316 69,0 510 70,9 828 69,9
Tableau 3 - Note 1

Exclus de l'analyse stratifiée : huit personnes qui n'ont pas révélé leur sexe et quatre autres (de 18 à 64 ans) qui n'ont pas précisé si elles avaient ou non une maladie chronique.

Retour à la référence tableau 3 - Note 1

Efficacité vaccinale

L'efficacité vaccinale est une mesure de la capacité du vaccin à prévenir la grippe. Tout au long de la saison, les réseaux de surveillance mesurent l'efficacité du vaccin contre la grippe. Les estimations peuvent varier en fonction de plusieurs facteurs comme la méthodologie, la population, le contexte et les effets étudiés, le type et la composition des vaccins, le stade de la saison et les types d'influenza en circulation durant la période d'observation.

Le Réseau canadien de surveillance sentinelle (RCSS) a publié une estimation intermédiaire de l'EV en janvier 2019 pour le virus A(H1N1)pdm09. Par conséquent, en raison de la vague grippale A(H3N2) atypique survenue tard dans la saison, le RCSS a entrepris une analyse intérimaire supplémentaire pour évaluer l'efficacité du vaccin grippal 2018-2019 chez les patients en soins ambulatoires souffrant de la grippe A(H3N2). Les méthodes de surveillance de l'efficacité du vaccin (EV) et ses résultats sont présentés sur le site Web du RCSS ici (en anglais seulement).

En se basant sur les données collectées en date du 30 mars 2019 auprès de plus de 2 800 patients en Colombie-Britannique, en Alberta, en Ontario et au Québec, on observe que l'efficacité du vaccin dans l'hémisphère Nord en 2018-2019 varie en fonction de la souche virale.

  • A(H1N1)pdm09 : Dans la première analyse intermédiaire, l'EV contre la grippe A(H1N1)pdm09 était globalement de 72 % (IC à 95 % : 60 à 81) et une protection substantielle a été observée dans tous les groupes d'âge. Selon la plus récente analyse en date du 30 mars, les estimations relatives à la grippe A(H1N1)pdm09 sont restées stables à environ 70 %.
  • A(H3N2) : Dans la plus récente analyse, l'EV contre la grippe A(H3N2) était globalement de 23 % (IC à 95 % : -9 à 46). Étant donné que l'intervalle de confiance arrive à zéro, cette estimation ne prouve pas que le vaccin protège les patients en soins ambulatoires souffrant de la grippe A(H3N2).

Le RCSS continue à mesurer l'EV et à mettre à jour les estimations en fin de la saison.

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