Modèle de financement stratégique pour la mise à l’échelle : L’expérience de la Stratégie d’Innovation (infographie)

La mise à l'échelle

La mise à l'échelle est l'effort graduel et délibéré pour accroître la portée et l'impact de projets éprouvés, avec un béné­fice durable au niveau individuel, communautaire, et systémique. Accroître la portée d'un projet lui permet de servir plus de personnes et de communautés. La mise à l'échelle exige un investissement important à long terme, en termes de ressources, de temps, et de compréhension du contexte dans lequel les projets sont mis en œuvre.

Soutenir la mise à l'échelle grâce au modèle de financement de la Stratégie d'Innovation:

L'objectif du programme de ­financement stratégique était de renforcer les capacités et de créer des opportunités à l'échelle locale pour desservir les populations supplémentaires et avoir un impact sur les déterminants de la santé.

Les réalisations de la mise à l'échelle

• Plus de 1700 collectivités et 2 070 920 personnes rejointes
• Plus de 1400 partenariats multisectoriels établis
• Plus de 30 millions de dollars supplémentaires de fonds obtenus
• ­90% des projets ont influencé ou modifi­é la politique et la pratique de la santé publique

Évaluer la préparation de la mise à l'échelle

La Stratégie d'Innovation de l'ASPC a créé et appliqué l'outil d'évaluation de l'état de préparation à la mise à l'échelle (OEPM)pour évaluer le niveau de préparation de mise à l'échelle d'un projet fi­nancé. L'OEPM comprend l'identifi­cation des indicateurs de succès pour la mise à l'échelle des interventions de la santé de la population, divisé en huit caractéristiques communes :

1. Les données probantes et l'évaluation de l'intervention
2. La portée et l'échelle
3. La capacité organisationnelle
4. L'élaboration de partenariats
5. L'état de préparation du système
6. Le contexte communautaire
7. Les facteurs de coût
8. Le développement et l'échange des connaissances

L'outil OEPM complet est disponible dans un article de journal publié. (en anglais)

Les phases de financement

1. La conception initiale, l'élaboration, et la mise à l'essai des interventions (de 12 à 18 mois)
2. La mise en œuvre, l'évaluation de la préparation de la mise à échelle, et l 'évaluation des
   interventions (4 ans)
3. La mise à échelle des interventions efficaces en matière de santé de la population (3 ans)

82% des projets de la Stratégie d'innovation ont pu pérenniser leur travail en obtenant un financement de la part de partenaires ou en s'intégrant dans un système existant grâce à des activités de mis à l'échelle.

Les interventions ne doivent pas nécessairement toutes être mises à l'échelle. Une intervention éprouvée, à elle seule, ne peut créer ou maintenir un changement dans la santé de la population.

Un processus itératif

La mise à l'échelle n'est pas linéaire. L'évaluation de l'état de préparation au niveau de l'organisation et des systèmes nécessite une analyse ponctuelle, accompagné par un plan visant à combler les lacunes par rapport aux domaines d'échelle pour l'avenir. La Stratégie d'innovation a démontré que l'OEPM peut soutenir ce processus itératif de plani­fication et de renforcement des capacités en vue d'une mise à l'échelle.

Les leçons apprises

La Stratégie d'innovation a permis de tirer des leçons importantes pour une mise à l'échelle efficace et d'adapter son modèle de ­financement pour soutenir de futures mises à l'échelle.

• Fournir un fi­nancement flexible et prolongé jusqu'à 10 ans
• Exiger une évaluation approfondie et culturellement appropriée pour l'intervention et la population
• Assurer suffisamment de temps et d'argent pour établir des relations entre les secteurs
• Mettre l'accent sur le changement de systèmes
• Améliorer la communication et la collaboration entre les projets grâce à un centre de connaissances indépendant fi­nancé par le programme