Caractéristiques des participants au programme de traitement d'entretien à la méthadone (TEM)

En leur donnant accès à des interventions qui les aideront à surmonter leurs problèmes de toxicomanie, le Service correctionnel du Canada (SCC) favorise la réinsertion sociale en toute sécurité des délinquants. Pour répondre aux besoins de traitement des délinquants souffrant d'une dépendance aux opiacés, il a créé le programme de traitement d'entretient à la méthadone (TEM)¹.

Le programme de TEM du SCC vise notamment à réduire le risque de rechute dans une dépendance aux opiacés et l'incidence des activités criminelles liées aux drogues, à améliorer la santé générale et la qualité de vie du délinquant et à l'inciter à renoncer graduellement à la consommation de toute substance illicite.

Il est important de comprendre les caractéristiques des participants au TEM pour aider le SCC à orienter sa prestation du TEM afin qu'il réponde plus efficacement aux besoins des délinquants souffrant d'une telle dépendance, aux besoins élevés liés aux facteurs criminogènes et aux longs antécédents criminels.

L'étude portait sur les délinquants de sexe masculin sous responsabilité fédérale qui ont commencé le programme de TEM du SCC entre janvier 2003 et décembre 2008 (N = 2 065). Le groupe témoin était constitué du reste de la population carcérale de sexe masculin (N = 36 073).

Les participants au TEM et la population carcérale générale ont été comparés sur les plans des caractéristiques démographiques, des facteurs de risque et des antécédents criminels. Les habitudes de consommation de drogues des participants au TEM ont également été étudiées.

D'après les résultats, comparés aux délinquants de la population générale, les participants au TEM avaient des cotes plus élevées pour les facteurs statiques (risque) et les facteurs dynamiques (besoins) et étaient plus susceptibles d'être jugés à risque « très élevé/élevé » sur l'Échelle d'ISR-R1. En outre, ils avaient un potentiel de réinsertion sociale plus faible et des antécédents criminels plus longs. Ils étaient aussi deux fois plus susceptibles d'avoir commis des infractions à l'origine de leur peine actuelle visant l'acquisition d'argent ou de biens personnels, comme un vol qualifié, un vol ou une introduction par effraction.

Les régions de l'Atlantique, des Prairies et de l'Ontario ont affiché une proportion plus forte de consommation d'opiacés pharmaceutiques comparativement à celles du Pacifique et du Québec, où la consommation d'héroïne était plus prononcée.

Les participants au TEM affichaient un taux élevé de polytoxicomanie. Plus de la moitié d'entre eux ont signalé une consommation abusive de substances autres que des opiacés; en outre, la proportion de ceux qui ont dit consommer de la cocaïne a progressivement augmenté. Les délinquants des régions du Québec, suivis de ceux des régions de l'Ontario, des Prairies, du Pacifique et de l'Atlantique, ont signalé dans une plus forte proportion la consommation abusive de substances autres que des opiacés.

Près de la moitié des participants au TEM ont dit avoir été traités pour l'anxiété et (ou) la dépression. Comparés aux délinquants de la population générale, ils étaient plus susceptibles d'avoir été traités pour des problèmes de santé mentale, comme l'indiquaient des évaluations antérieures pour des problèmes personnels et émotionnels et un diagnostic actuel ou passé de problèmes de santé mentale.

L'étude révèle que les participants au TEM ont de longs antécédents criminels et que leur réinsertion sociale pose des défis importants. Toutefois, un traitement efficace de leur dépendance et des interventions ciblant d'autres facteurs criminogènes peuvent entraîner une baisse de l'activité criminelle après la mise en liberté. Cette recherche souligne également la nécessité de se concentrer, pour ce groupe, sur la consommation d'autres substances intoxicantes et sur les problèmes de santé mentale.

Johnson, S., Farrell MacDonald, S. et Cheverie, M. (2011). Caractéristiques des participants au programme de traitement d'entretien à la méthadone, Rapport de recherche R-253. Ottawa (Ontario), Service correctionnel du Canada.

Pour obtenir une version PDF du rapport intégral, veuillez écrire à l'adresse suivante : recherche@csc-scc.gc.ca

Préparé par : Sara Johnson, Shanna Farrell MacDonald et Madelon Cheverie

1 En 2008, le SCC a révisé son ancien programme de traitement d'entretien à la méthadone (TEM) pour passer au traitement de substitution aux opiacés (TSO) et inclure la méthadone et le Suboxone comme options de traitement. Il est question dans ce document de l'ancien programme étant donné que seuls les délinquants qui ont commencé à prendre la méthadone ont été inclus dans l'étude.