Modélisation des décès liés aux opioïdes pendant la crise des surdoses

Les résultats du modèle suggèrent que, selon certains scénarios, le nombre de décès liés aux opioïdes pourrait demeurer élevé ou même augmenter jusqu'en juin 2024.

Texte descriptif de la figure 1 : décès liés aux opioïdes observés et projetés, au Canada, de janvier 2016 à juin 2024

Texte descriptif de la figure 1 : décès liés aux opioïdes observés et projetés, au Canada, de janvier 2016 à juin 2024

Temps		Nombre de décès observés selon les données publiées en septembre 2023	Nombre de décès estimés par le modèleNote de bas de page a	Scénario 1: Les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès, le niveau de fentanyl augmente	Scénario 2: Les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès, le niveau de fentanyl demeure le même	Scénario 3: Les mesures de santé publique préviennent davantage de décès, le niveau de fentanyl augmente	Scénario 4: Les mesures de santé publique préviennent davantage de décès, le niveau de fentanyl demeure le même
2016	Jan - Mar	669	668	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	636	528	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	654	813	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	862	964	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2017	Jan - Mar	922	1070	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	1021	1153	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	1056	1139	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	921	1073	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2018	Jan - Mar	999	1117	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	972	1071	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	1102	1022	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	1126	978	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2019	Jan - Mar	1046	958	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	1058	874	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	741	851	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	862	750	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2020	Jan - Mar	1041	786	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	1689	1200	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	1796	1852	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	1878	2017	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2021	Jan - Mar	1911	2201	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	1913	1935	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	1992	1771	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	2193	1859	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2022	Jan - Mar	2001	1979	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	1758	1870	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	1782	1657	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	1928	1808	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2023	Jan - Mar	1902	1873	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	2010Note de bas de page b	S.O.	1951	1882	1778	1727
	Jul - Sept	S.O.	S.O.	1946	1755	1469	1325
	Oct - Déc	S.O.	S.O.	2023	1824	1527	1378
2024	Jan - Mar	S.O.	S.O.	2178	1964	1645	1484
	Avr - Juin	S.O.	S.O.	2113	1906	1597	1441
S.O. : sans objet
a Nombre de décès estimés par le modèle (ligne pleine noire) : représente les résultats du modèle pour la période allant de janvier 2016 à mars 2024, qui a été calibré en fonction des données observées qui sont représentées par les barres grises. La comparaison entre le nombre de décès observés dans le passé et le nombre simulé de décès à partir du modèle nous montre que le modèle est bien configuré. Retour à la référence de la note de bas de page a referrer b Basé sur les données publiées en décembre 2023. Retour à la référence de la note de bas de page b referrer

Scénario 1 (ligne pleine violette) : Si les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès liés aux opioïdes qu'en mars 2023, et si le niveau de fentanyl et de ses analogues dans l'approvisionnement en drogues illégales augmente après mars 2023, une hausse des décès pourrait se poursuivre jusqu'en juin 2024.

Scénario 2 (ligne verte en tireté avec des carrés) : Si les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès liés aux opioïdes qu'en mars 2023, et si le niveau de fentanyl et de ses analogues dans l'approvisionnement en drogues illégales demeure le même qu'en mars 2023, les décès jusqu'en juin 2024 pourraient demeurer relativement constants par rapport aux niveaux observés à la fin de 2021 et au début de 2022.

Scénario 3 (ligne rouge en tireté avec des pointillés) : Si les mesures de santé publique préviennent un plus grand nombre de décès liés aux opioïdes après mars 2023, et si le niveau de fentanyl et de ses analogues dans l'approvisionnement en drogues illégales augmente après mars 2023, les décès pourraient diminuer jusqu'en juin 2024.

Scénario 4 (ligne bleue en tireté avec des rectangles) : Si les mesures de santé publique préviennent un plus grand nombre de décès liés aux opioïdes après mars 2023, et si le niveau de fentanyl et de ses analogues dans l'approvisionnement en drogues illégales demeure le même qu'en mars 2023, les décès pourraient diminuer jusqu'en juin 2024, mais pas aux niveaux observés avant le début de la pandémie de la COVID-19.

Notes

L'ASPC a mis au point un modèle de simulation des décès liés aux opioïdes à l'aide d'une méthode appelée modélisation de système dynamique.

Les simulations présentées dans le modèle reflètent une combinaison de :

• la structure du modèle
• des hypothèses sur ce qui pourrait arriver avec l'approvisionnement en drogues illégales
• la proportion de décès liés aux opioïdes qui pourraient être évités à l'aide de mesures de santé publique, comme la naloxone ou les sites de consommation supervisées

Dans le modèle, les personnes qui consomment des opioïdes à des fins médicales ou non médicales peuvent mourir d'une surdose d'opioïdes à des taux différents selon le type de consommation. Les taux de mortalité liés à la consommation à des fins non médicales (c'est-à-dire l'utilisation d'opioïdes sans une ordonnance ou d'une manière qui n'est pas prescrite médicalement) sont aussi modifiés par les facteurs suivants :

• la période de l'année
• la proportion de fentanyl et de ses analogues dans l'approvisionnement en drogues illégales
• la proportion de décès évités par les mesures de santé publique visant à réduire les décès liés aux opioïdes

Les valeurs du modèle proviennent des sources suivantes :

• Santé Canada
• Statistique Canada
• l'Agence de la santé publique du Canada
• l'Institut canadien d'information sur la santé
• les provinces et territoires
• des publications évaluées par les pairs

Les 4 scénarios projetés avaient les hypothèses suivantes :

Scénario 1 : Les mesures de santé publique préviennent 20 % des décès liés aux opioïde, et le fentanyl et ses analogues représentent 80 % de l'approvisionnement en drogues des opioïdes

Scénario 2 : Les mesures de santé publique préviennent 20 % de décès liés aux opioïdes, et le fentanyl et ses analogues représentent 71 % de l'approvisionnement en drogues des opioïdes

Scénario 3 : Les mesures de santé publique préviennent 40 % de décès liés aux opioïdes, et le fentanyl et ses analogues représentent 80 % de l'approvisionnement en drogues des opioïdes

Scénario 4 : Les mesures de santé publique préviennent 40 % de décès liés aux opioïdes, et le fentanyl et ses analogues représentent 71 % de l'approvisionnement en drogues des opioïdes

Éléments à prendre en considération

L'interprétation des résultats du modèle devrait tenir compte des éléments suivants :

• si la structure du modèle, les valeurs des paramètres ou les hypothèses ne sont pas exactes, il se peut que les simulations ne reflètent pas correctement ce qui pourrait arriver
• le modèle considère le Canada dans son ensemble et il ne tient pas compte des variations régionales
• comme pour tous les modèles, si les projections mènent à l'introduction de mesures pour réduire le nombre de décès liés aux opioïdes, les chiffres projetés seront moins exacts.
• les données sur les décès liés aux opioïdes d'avril à juin 2023 ne sont pas utilisées au développement du modèle, mais elles sont présentées dans la figure 1
• le modèle utilise les données publiées en septembre 2023, qui peuvent varier légèrement des données de surveillances publiées en décembre 2023, et les comparaisons devraient se faire avec prudence

Mises à jour continues

Comme la consommation d'opioïdes et les méfaits liés aux drogues ont changé considérablement ces dernières années, ce modèle sera publié 2 fois par année. Les changements entre le modèle précédent publié en juin 2023 et le modèle actuel publié en décembre 2023 incluent les éléments suivants :

• la mesure de la toxicité dans l'approvisionnement en drogues a été révisée pour représenter les renseignements les plus récents en provenance du Service d'analyse des drogues (SAD) de Santé Canada sur le fentanyl et ses analogues dans l'approvisionnement en drogues opioïdes
• d'autres valeurs de paramètres ont été mises à jour en fonction de l'évolution de la littérature scientifique et de la disponibilité des données
• le modèle a été mis à jour à l'aide des données de surveillance sur les décès apparents liés aux opioïdes jusqu'en mars 2023

L'ASPC mettra son modèle à jour à mesure qu'elle en apprendra davantage sur la crise des surdoses d'opioïdes.

Les résultats du modèle suggèrent que, selon certains scénarios, le nombre de décès liés aux opioïdes pourrait demeurer élevé ou diminuer jusqu'en décembre 2023, mais pas aux niveaux observés avant le début de la pandémie de la COVID-19.

Texte descriptif de la figure 1 : décès liés aux opioïdes observés et projetés, au Canada, de janvier 2016 à décembre 2023

Temps		Nombre de décès observés selon les données publiées en mars 2023	Nombre de décès estimés par le modèleNote de bas de page a	Scénario 1: Les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès, le niveau de fentanyl augmente	Scénario 2: Les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès, le niveau de fentanyl demeure le même	Scénario 3: Les mesures de santé publique préviennent davantage de décès, le niveau de fentanyl augmente	Scénario 4: Les mesures de santé publique préviennent davantage de décès, le niveau de fentanyl demeure le même
2016	Jan - Mar	668	668	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	636	565	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	654	814	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	862	958	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2017	Jan - Mar	921	1068	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	1021	1161	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	1056	1167	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	921	1122	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2018	Jan - Mar	999	1185	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	971	1160	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	1100	1131	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	1111	1088	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2019	Jan - Mar	1043	1089	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	1054	1022	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	742	1021	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	863	893	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2020	Jan - Mar	1041	921	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	1693	1249	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	1793	1744	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	1879	1870	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2021	Jan - Mar	1912	2126	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	1912	1927	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	1977	1810	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	2199	1872	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
2022	Jan - Mar	1934	2076	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Avr - Juin	1737	1903	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Jul - Sept	1678	1732	S.O.	S.O.	S.O.	S.O.
	Oct - Déc	1834Note de bas de page b	S.O.	1922	1858	1761	1712
2023	Jan - Mar	S.O.	S.O.	2311	2095	1765	1603
	Avr - Juin	S.O.	S.O.	2170	1969	1661	1509
	Jul - Sept	S.O.	S.O.	2054	1864	1575	1432
	Oct - Déc	S.O.	S.O.	2102	1908	1612	1466
S.O. : sans objet
Note de bas de page a Nombre de décès estimés par le modèle (ligne pleine noire) : représente les résultats du modèle pour la période allant de janvier 2016 à septembre 2022, qui a été calibré en fonction des données observées qui sont représentées par les barres grises. La comparaison entre le nombre de décès observés dans le passé et le nombre simulé de décès à partir du modèle nous montre que le modèle est bien configuré. Retour à la référence de la note de bas de page a Note de bas de page b Basé sur les données publiées en juin 2023. Retour à la référence de la note de bas de page b

Scénario 1 (ligne pleine violette) : Si les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès liés aux opioïdes qu'en septembre 2022, et si le niveau de fentanyl et de ses analogues dans l'approvisionnement en drogues illégales augmente après septembre 2022, une hausse des décès pourrait se poursuivre jusqu'en décembre 2023.

Scénario 2 (ligne verte en tireté avec des carrés) : Si les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès liés aux opioïdes qu'en septembre 2022, et si le niveau de fentanyl et de ses analogues dans l'approvisionnement en drogues illégales demeure le même qu'en septembre 2022, les décès jusqu'en décembre 2023 pourraient demeurer relativement constants par rapport aux niveaux observés depuis avril 2022.

Scénario 3 (ligne rouge en tireté avec des pointillés) : Si les mesures de santé publique préviennent un plus grand nombre de décès liés aux opioïdes après septembre 2022, et si le niveau de fentanyl et de ses analogues dans l'approvisionnement en drogues illégales augmente après septembre 2022, les décès pourraient diminuer jusqu'en décembre 2023.

Scénario 4 (ligne bleue en tireté avec des rectangles) : Si les mesures de santé publique préviennent un plus grand nombre de décès liés aux opioïdes après septembre 2022, et si le niveau de fentanyl et de ses analogues dans l'approvisionnement en drogues illégales demeure le même qu'en septembre 2022, les décès pourraient diminuer jusqu'en décembre 2023, mais pas aux niveaux observés avant le début de la pandémie de la COVID-19.

Notes techniques

L'ASPC a mis au point un modèle de simulation des décès liés aux opioïdes à l'aide d'une méthode appelée modélisation de système dynamique.

Les simulations présentées dans le modèle reflètent une combinaison de :

• la structure du modèle
• des hypothèses sur ce qui pourrait arriver avec l'approvisionnement en drogues illégales et sur la proportion de décès liés aux opioïdes qui pourraient être évités à l'aide de mesures de santé publique, comme la naloxone ou les sites de consommation supervisées

Dans le modèle, les personnes qui consomment des opioïdes à des fins médicales ou non médicales peuvent mourir d'une surdose d'opioïdes à des taux différents selon le type de consommation. Les taux de mortalité liés à la consommation à des fins non médicales (c'est-à-dire, l'utilisation d'opioïdes sans une ordonnance ou d'une manière qui n'est pas prescrite médicalement) sont aussi modifiés par les facteurs suivants :

• la période de l'année
• la proportion de fentanyl et de ses analogues dans l'approvisionnement en drogues illégales
• la proportion de décès évités par les mesures de santé publique visant à réduire les décès liés aux opioïdes

Les valeurs du modèle proviennent des sources suivantes :

• Santé Canada
• Statistique Canada
• l'Agence de la santé publique du Canada
• l'Institut canadien d'information sur la santé
• les provinces et territoires
• des publications évaluées par les pairs

Les 4 scénarios projetés avaient les hypothèses suivantes :

Scénario 1 : Les mesures de santé publique préviennent 20 % des décès liés aux opioïdes, et le fentanyl et ses analogues représentent 80 % de l'approvisionnement en drogues des opioïdes.

Scénario 2 : Les mesures de santé publique préviennent 20 % de décès liés aux opioïdes, et le fentanyl et ses analogues représentent 71 % de l'approvisionnement en drogues des opioïdes.

Scénario 3 : Les mesures de santé publique préviennent 40 % de décès liés aux opioïdes, et le fentanyl et ses analogues représentent 80 % de l'approvisionnement en drogues des opioïdes.

Scénario 4 : Les mesures de santé publique préviennent 40 % de décès liés aux opioïdes, et le fentanyl et ses analogues représentent 71 % de l'approvisionnement en drogues des opioïdes.

Éléments à prendre en considération

L'interprétation des résultats du modèle devrait tenir compte des éléments suivants :

• si la structure du modèle, les valeurs des paramètres ou les hypothèses ne sont pas exactes, il se peut que les simulations ne reflètent pas correctement ce qui pourrait arriver
• le modèle considère le Canada dans son ensemble et il ne tient pas compte des variations régionales
• comme pour tous les modèles, si les projections mènent à l'introduction de mesures pour réduire le nombre de décès liés aux opioïdes, les chiffres projetés seront moins exacts.
• les données sur les décès liés aux opioïdes d'octobre à décembre 2022 ne sont pas utilisées au développement du modèle, mais elles sont présentées dans la figure 1
• le modèle utilise les données publiées en mars 2023, qui peuvent varier légèrement des données de surveillances publiées en juin 2023, et les comparaisons devraient se faire avec prudence

Mises à jour continues

Comme la consommation d'opioïdes et les méfaits liés aux drogues ont changé considérablement ces dernières années, ce modèle sera publié 2 fois par année. Les changements entre le modèle précédent publié en décembre 2022 et le modèle actuel publié en juin 2023 incluent les éléments suivants :

• la mesure de la toxicité a été révisée pour représenter la proportion de fentanyl et de ses analogues dans l'approvisionnement en drogues des opioïdes
• d'autres valeurs de paramètres ont été mises à jour en fonction de l'évolution de la littérature scientifique et de la disponibilité des données
• le modèle a été mis à jour à l'aide des données de surveillance sur les décès apparents liés aux opioïdes jusqu'en septembre 2022

L'ASPC mettra son modèle à jour à mesure qu'elle en apprendra davantage sur la crise des surdoses d'opioïdes.

Les résultats du modèle suggèrent que, selon certains scénarios, le nombre de décès liés aux opioïdes pourrait demeurer élevé ou pourrait diminuer jusqu'en juin 2023, mais pas aux niveaux observés avant le début de la pandémie de la COVID-19.

Texte descriptif de la figure 1 : décès liés aux opioïdes observés et projetés, au Canada, de janvier 2016 à juin 2023

• Scénario 1 : Les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès, le niveau de fentanyl augmente.
• Scénario 2 : Les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès, le niveau de fentanyl demeure le même.
• Scénario 3 : Les mesures de santé publique préviennent davantage de décès, le niveau de fentanyl augmente.
• Scénario 4 : Les mesures de santé publique préviennent davantage de décès, le niveau de fentanyl demeure le même.
• La ligne noire pleine représente les résultats du modèle pour la période allant de janvier 2016 à mars 2022, qui a été calibré en fonction des données observées qui sont représentées par les barres grises. La comparaison des données réelles du passé avec les décès simulés du modèle nous montre que le modèle est bien établi.

• Scénario 1 (ligne violette) : Si les mesures de santé publique préviennent 40 % des décès liés aux opioïdes d'avril 2022 jusqu'à juin 2023, et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues augmente après mars 2022, une hausse des décès pourrait se poursuivre jusqu'en juin 2023.
• Scénario 2 (ligne verte) : Si les mesures de santé publique préviennent 40 % des décès liés aux opioïdes d'avril 2022 jusqu'à juin 2023, et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues reste le même qu'en mars 2022, les décès pourraient diminuer jusqu'en juin 2023 à des niveaux similaires au début de la pandémie de la COVID-19.
• Scénario 3 (ligne rouge) : Si les mesures de santé publique préviennent 60 % des décès liés aux opioïdes d'avril 2022 jusqu'à juin 2023, et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues augmente après mars 2022, les décès pourraient diminuer jusqu'en juin 2023 mais pas à des niveaux observés avant le début de la pandémie de la COVID-19.
• Scénario 4 (ligne bleue) : Si les mesures de santé publique préviennent 60 % des décès liés aux opioïdes, et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues reste le même qu'en mars 2022, les décès pourraient diminuer davantage jusqu'en juin 2023, mais pas à des niveaux observés avant le début de la pandémie de la COVID-19.

Remarques

Le modèle de l'ASPC simule les décès liés aux opioïdes d'une manière qui correspond étroitement aux décès liés aux opioïdes observés de 2016 à mars 2022.

Comme les méfaits liés aux opioïdes ont considérablement changé au cours des dernières années, ce modèle sera publié 2 fois par année. Changements entre le modèle précédent publié le 23 juin 2022 et le modèle publié le 14 décembre 2022 :

• Le modèle a été mis à jour avec les données de surveillance des décès apparemment liés aux opioïdes jusqu'en mars 2022.
• Le modèle présume que les mesures de santé publique contribuent à réduire des plus grandes proportions des décès à partir de 2022, comme la disponibilité et l'accessibilité aux services auraient pu augmenter au cours de la pandémie de la COVID-19.
• Les comparaisons entre les résultats de la modélisation et les données de surveillances publiés en décembre 2022 devraient être faites avec prudence. Le modèle utilise les données publiées en septembre 2022 qui peuvent varier légèrement des données de décembre.

Les résultats du modèle suggèrent que, selon certains scénarios, le nombre de décès liés aux opioïdes pourrait demeurer élevé ou même augmenter jusqu'en décembre 2022.

Texte descriptif de la figure 1 : décès liés aux opioïdes observés et projetés, au Canada, de janvier 2016 à décembre 2022

• Scénario 1 : Les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès, le niveau de fentanyl augmente.
• Scénario 2 : Les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès, le niveau de fentanyl demeure le même.
• Scénario 3 : Les mesures de santé publique préviennent davantage de décès, le niveau de fentanyl augmente.
• Scénario 4 : Les mesures de santé publique préviennent davantage de décès, le niveau de fentanyl demeure le même.
• La ligne noire pleine représente les résultats du modèle pour la période allant de janvier 2016 à septembre 2021, qui a été calibré en fonction des données observées qui sont représentées par les barres grises. La comparaison des données réelles du passé avec les décès simulés du modèle nous montre que le modèle est bien établi.

• Scénario 1 (ligne violette) : Si les mesures de santé publique préviennent 30 % des décès liés aux opioïdes d'octobre 2021 jusqu'à décembre 2022 et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues augmente après décembre 2021, on pourrait alors assister à une nouvelle hausse des décès jusqu'en décembre 2022.
• Scénario 2 (ligne verte) : Si les mesures de santé publique préviennent 30 % des décès liés aux opioïdes d'octobre 2021 jusqu'à décembre 2022 et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues reste le même qu'en décembre 2021, alors les décès jusqu'en décembre 2022 pourraient demeurer élevés.
• Scénario 3 (ligne rouge) : Si les mesures de santé publique s'améliorent après septembre 2021 pour prévenir 50 % des décès liés aux opioïdes, et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues augmente après décembre 2021, alors les décès jusqu'en décembre 2022 pourrait rester relativement conformes avec les niveaux observés pendant la période d'avril 2020 à septembre 2021.
• Scénario 4 (ligne bleue) : Si les mesures de santé publique s'améliorent après septembre 2021 pour prévenir 50 % des décès liés aux opioïdes et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues reste le même qu'en décembre 2021, alors les décès jusqu'en décembre 2022 pourraient diminuer, mais pas sous les niveaux observés au pic de la crise des surdoses d'opioïdes avant l'apparition de la COVID-19.

Remarques

Le modèle de l'ASPC simule les décès liés aux opioïdes d'une manière qui correspond étroitement aux décès liés aux opioïdes observés de 2016 à septembre 2021.

Comme les méfaits liés aux opioïdes ont considérablement changé au cours des dernières années, ce modèle sera publié deux fois par année. Changements entre le modèle précédent publié le 15 décembre 2021 et le modèle publié le 23 juin 2022 :

• Le modèle a été mis à jour avec les données de surveillance des décès apparemment liés aux opioïdes jusqu'en septembre 2021.
• Les comparaisons entre les résultats de la modélisation et les plus récentes données de surveillance publiées en juin 2022 doivent être faites avec prudence. Le modèle utilise les données de la publication de mars 2022, qui peuvent varier légèrement des données publiées en juin.

Les résultats du modèle suggèrent que, selon certains scénarios, le nombre de décès liés aux opioïdes pourrait demeurer élevé ou même augmenter jusqu'en juin 2022.

Texte descriptif de la figure 1 : Décès liés aux opioïdes observés et projetés, au Canada, de janvier 2016 à juin 2022

• Scénario 1 : Les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès, le niveau de fentanyl augmente.
• Scénario 2 : Les mesures de santé publique préviennent la même proportion de décès, le niveau de fentanyl demeure le même.
• Scénario 3 : Les mesures de santé publique préviennent davantage de décès, le niveau de fentanyl augmente.
• Scénario 4 : Les mesures de santé publique préviennent davantage de décès, le niveau de fentanyl demeure le même.
• La ligne noire pleine représente les résultats du modèle pour la période allant de janvier 2016 à mars 2021, qui a été calibré en fonction des données observées qui sont représentées par les barres grises. La comparaison des données réelles du passé avec les décès simulés du modèle nous montre que le modèle est bien établi.

• Scénario 1 (ligne violette) : Si les mesures de santé publique préviennent 30 % des décès liés aux opioïdes d'octobre 2020 jusqu'à juin 2022 et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues augmente après mars 2021, on pourrait alors assister à une nouvelle hausse des décès jusqu'en juin 2022.
• Scénario 2 (ligne verte) : Si les mesures de santé publique préviennent 30 % des décès liés aux opioïdes d'octobre 2020 jusqu'à juin 2022 et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues reste le même qu'en mars 2021, alors les décès jusqu'en juin 2022 pourraient demeurer élevés.
• Scénario 3 (ligne rouge) : Si les mesures de santé publique s'améliorent après mars 2021 pour prévenir 50 % des décès liés aux opioïdes, et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues augmente après mars 2021, alors les décès jusqu'en juin 2022 pourraient être inférieurs aux niveaux observés pendant la période de la COVID-19 de juin 2020 à mars 2021.
• Scénario 4 (ligne bleue) : Si les mesures de santé publique s'améliorent après mars 2021 pour prévenir 50 % des décès liés aux opioïdes et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues reste le même qu'en mars 2021, alors les décès jusqu'en juin 2022 pourraient diminuer, mais pas sous les niveaux observés au pic de la crise des surdoses d'opioïdes avant l'apparition de la COVID-19.

Remarques

Le modèle de l'ASPC simule les décès liés aux opioïdes d'une manière qui correspond étroitement aux décès liés aux opioïdes observés de 2016 à mars 2021.

Changements entre le modèle précédent publié le 23 juin 2021 et le modèle publié le 15 décembre 2021 :

• Le modèle a été mis à jour avec les données de surveillance des décès apparemment liés aux opioïdes jusqu'en mars 2021.
• Les comparaisons entre les résultats de la modélisation et les plus récentes données de surveillance publiées en décembre 2021 doivent être faites avec prudence. Le modèle utilise les données de la publication de septembre 2021, qui peuvent varier légèrement des données publiées en décembre.

Les projections du modèle jusqu'en décembre 2021 suggèrent que, selon certains scénarios, le nombre de décès liés aux opioïdes pourrait demeurer élevé ou même augmenter jusqu'à la fin de l'année 2021.

Texte descriptif de la figure 1 : Décès par surdose d'opioïdes observés et projetés, au Canada, de janvier 2016 à décembre 2021

• Scénario 1: Les interventions de santé préviennent la même proportion de décès, le niveau de fentanyl augmente.
• Scénario 2: Les interventions de santé préviennent la même proportion de décès, le niveau de fentanyl demeure le même.
• Scénario 3: Les interventions de santé interventions préviennent davantage de décès, le niveau de fentanyl augmente.
• Scénario 4: Les interventions de santé interventions préviennent davantage de décès, le niveau de fentanyl demeure le même.
• La ligne noire pleine représente les résultats du modèle pour la période allant de janvier 2016 à septembre 2020, qui a été calibré en fonction des données observées qui sont représentées par les barres grises. La comparaison des données réelles du passé avec les décès simulés du modèle nous montre que le modèle est bien établi (c'est-à-dire correctement calibré).

• Scénario 1 (ligne violette) : Si les interventions de santé préviennent 20 % des décès par surdose d'opioïdes, comme cela a été estimé de juin à septembre lors de l'éclosion de COVID-19, et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues augmente, on pourrait assister à une nouvelle hausse des décès jusqu'en décembre 2021.
• Scénario 2 (ligne verte) : Si les interventions de santé préviennent 20 % des décès par surdose d'opioïdes, comme cela a été estimé de juin à septembre lors de l'épidémie de COVID-19, et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues reste le même, alors les décès jusqu'en décembre 2021 pourraient être plus élevés que ceux observés d'avril à septembre 2020.
• Scénario 3 (ligne rouge) : Si les interventions de santé s'améliorent après septembre 2020 pour prévenir 40 % des décès par surdose d'opioïdes, et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues augmente, alors les décès d'octobre 2020 à décembre 2021 pourraient rester similaires aux niveaux observés pendant la période de la COVID-19 de juin à septembre 2020.
• Scénario 4 (ligne bleue) : Si les interventions de santé s'améliorent après septembre 2020 pour prévenir 40 % des décès par surdose d'opioïdes et que le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues reste le même, les décès jusqu'en décembre 2021 pourraient diminuer, mais pas jusqu'aux niveaux observés avant l'apparition de COVID-19.

Remarques

Le modèle de l'ASPC simule les décès par surdose d'opioïdes d'une manière qui correspond étroitement aux décès par surdose d'opioïdes observés de 2016 à septembre 2020.

Changements entre le modèle publié le 16 décembre 2020 et le modèle publié le 23 juin 2021 :

• Le modèle de juin n'utilise plus les données de la surveillance des méfaits associés aux opioïdes et aux stimulants de l'Agence de la santé publique du Canada pour obtenir des informations sur le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues. Les données du Service d'analyse des drogues (SAD) de Santé Canada sont utilisées à cette fin.
• Le modèle de juin intègre les données du Service d'analyse des drogues (SAD) de Santé Canada pour 2020. Le modèle de décembre a utilisé les données du SAD pour 2019 et a appliqué ces données à 2020.
• Le modèle de juin a été mis à jour avec les données de surveillance des décès apparemment liés aux opioïdes de juin à septembre 2020.
• Les comparaisons entre les résultats de la modélisation et les plus récentes données de surveillance publiées en juin 2021 doivent être faites avec prudence. Le modèle utilise les données de la publication de mars 2021, qui peuvent varier légèrement des données publiées en juin.

Les projections du modèle pour avril 2020 à juin 2021 suggèrent que, dans certains scénarios, la crise des surdoses d'opioïdes pourrait connaître une résurgence ou dépasser les niveaux observés au plus fort de la crise de la fin de 2018.

Texte descriptif de la figure 1 : décès par surdose d'opioïdes observés et projetés, au Canada, de 2016 à 2021

• Scénario 1 : les mesures de santé publique permettent d'éviter 60 % des décès
• Scénario 2 : les mesures de santé publique permettent d'éviter 40 % des décès.
• Scénario 3 : les mesures de santé publique permettent d'éviter 20 % des décès.

Dans chaque scénario, il peut y avoir des niveaux variables de fentanyl.

• Ligne pointillée : correspond au moment où le fentanyl dans l'approvisionnement en drogues illégales est responsable de 80 % des décès par surdose.
• Ligne en tirets : correspond au moment où le fentanyl dans l'approvisionnement en drogues illégales est responsable de 85 % des décès par surdose.
• Ligne continue : correspond au moment où le fentanyl dans l'approvisionnement en drogues illégales est responsable de 90 % des décès par surdose.
• Ligne noire pleine : représente les résultats du modèle pour la période allant de janvier 2016 à décembre 2019, qui a été calibré en fonction des données observées qui sont représentées par les bandes grises. La comparaison des données réelles du passé avec les décès simulés du modèle nous montre que le modèle est bien établi (c'est-à-dire correctement calibré).

• Scénario 1 (lignes violettes) : Si les mesures de santé publique continuent de prévenir 60 % des décès par surdose d'opioïdes, comme on l'estimait d'octobre à mars 2020, avant le début de l'éclosion de COVID-19, les décès pour la période d'avril à juin 2021 resteront similaires à ceux observés à la fin de 2019.
• Scénario 2 (lignes vertes) : Si les mesures de santé publique permettent de prévenir 40 % des décès par surdose d'opioïdes (à partir d'avril 2020), les décès trimestriels devraient alors atteindre ou dépasser les niveaux observés au plus fort de la crise des surdoses d'opioïdes en 2018.
• Scénario 3 (lignes rouges) : Si les mesures de santé publique ne permettent d'éviter que 20 % des décès par surdose d'opioïdes (à partir d'avril 2020), les décès trimestriels devraient être nettement plus élevés que ceux observés au cours des trimestres précédents.
• Le niveau de fentanyl dans l'approvisionnement en drogues illégales a également un effet sur le nombre de décès, comme le montrent les lignes pointillées, en tirets et continues.

Remarques

Le modèle de l'ASPC simule les décès par surdose d'opioïdes d'une manière qui correspond étroitement aux décès par surdose d'opioïdes observés de 2016 jusqu'au début de 2020.

Changements entre le modèle publié le 26 octobre 2020 et le modèle publié le 16 décembre 2020 :

• Le modèle de décembre intègre les données du Service d'analyse des drogues (SAD) de Santé Canada pour 2019. Le modèle original d'octobre a utilisé les données du SAD pour 2018 et a appliqué ces données à 2019.
• Le modèle de décembre a été mis à jour avec les statistiques sur les décès apparemment liés aux opioïdes de janvier à mars 2020.
• Les comparaisons entre les résultats de la modélisation et les plus récentes données de surveillance publiées en décembre 2020 doivent être faites avec prudence en raison des changements dans la façon dont les données sont rapportées par certaines juridictions pour la publication de décembre 2020.