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Est-il sécuritaire de consommer du cannabis pendant la période précédant la conception, la grossesse et l’allaitement ?

Série de ressources sur le cannabis

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Messages clés destinés aux femmes qui planifient une grossesse, aux femmes enceintes ou qui allaitent

Le fait que l’accès au cannabis soit légal au Canada pour les personnes de 18 ans et plus (19 ans et plus dans certaines provinces et certains territoires) ne signifie pas qu’il est sûr de consommer du cannabis si vous êtes enceinte ou que vous tentez de le devenir et/ou si vous allaitez. Comme pour l’alcool et le tabac, la consommation de cannabis pendant la période de conception, la grossesse et/ou l’allaitement comporte des risques et devrait être évitée.

Messages généraux

  • La fumée du cannabis contient un grand nombre des mêmes produits chimiques nocifs que la fumée de tabacNotes de bas de page 1 Notes de bas de page 2 Notes de bas de page 3
  • Il est important d’informer votre fournisseur de soins de santé si vous ou votre partenaire consommez du cannabis et vous songez à devenir enceinte, vous êtes enceinte ou vous allaitez
  • Il n’y a pas de quantité connue de cannabis qui peut être consommée de manière sécuritaire lors de la grossesse ou de l’allaitement Notes de bas de page 1 Notes de bas de page 4. L’approche la plus sécuritaire est de ne pas consommer du cannabis Notes de bas de page 5
  • Si vous consommez du cannabis ou des produits du cannabis à des fins médicales, veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour en connaître davantage sur les médicaments sécuritaires pendant la grossesse ou l’allaitement Notes de bas de page 5
  • Pour obtenir plus de renseignements ou du soutien, veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé

Pour les personnes qui planifient une grossesse

Pour les femmes enceintes

  • La consommation de cannabis durant votre grossesse pourrait faire en sorte que votre bébé ait un petit poids à la naissance Notes de bas de page 1 Notes de bas de page 8
  • La consommation de cannabis durant la grossesse peut affecter le développement du cerveau de l’enfant et causer :
    • des problèmes de compréhension, d’apprentissage, de mémoire et de réussite à l’école
    • de l’hyperactivité, de l’inattention et des comportements impulsifs
    • un risque accru de dépression ou d’anxiété

Ces effets peuvent durer toute la vie de votre enfant Notes de bas de page 9 Notes de bas de page 10

La consommation de cannabis pour traiter la nausée et les vomissements pendant la grossesse n’est pas recommandée. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour connaître les médicaments sécuritaires disponibles durant votre grossesse

Pour les femmes qui allaitent

  • Le THC (delta-9-tétrahydrocannabinol), la substance contenue dans le cannabis qui est responsable de l’euphorie, se retrouve dans le lait maternel des femmes qui fument du cannabis Notes de bas de page 11. Si la consommation de cannabis affecte votre état mental et votre corps, elle peut également affecter l’état mental et le corps de votre enfant
  • On ne sait pas si le cannabidiol (CBD), une autre substance contenue dans le cannabis, se retrouve dans le lait maternel des femmes consommant des produits contenant du CBD. Par contre, comme dans le cas du THC, il est probable que le CBD s’accumule dans les tissus adipeux comme les tissus des seins

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Organisation : Santé Canada

Date publiée : 2018-08-06

Renseignements connexes pour les fournisseurs de soins de santé

La Société des obstétriciens et des gynécologues du Canada recommande que Notes de bas de page 12:

  • les femmes enceintes et les femmes en âge de procréation soient régulièrement interrogées sur leur consommation de substance, y compris le cannabis
  • les fournisseurs de soins de santé avisent les femmes enceintes de ne pas consommer ou de réduire leur consommation de cannabis durant leur grossesse pour éviter les effets néfastes à long terme sur les capacités cognitives et comportementales de leur enfant

Consommation de cannabis chez les femmes enceintes

Plus d’études sont nécessaires pour comprendre réellement les effets potentiels du cannabis sur la fertilité, ainsi que sur les femmes enceintes ou qui allaitent et sur leurs enfants Notes de bas de page 1.

Le cannabis est la drogue illicite la plus fréquemment consommée durant la grossesse Notes de bas de page 9. Bien qu’il n’existe pas de statistiques récentes sur la consommation de cannabis durant la grossesse au Canada, dans un sondage national récent (2015) aux États Unis, il a été conclu qu’environ 3,5 % des femmes enceintes consommaient du cannabis durant le mois qui s’est écoulé Notes de bas de page 13. La consommation de cannabis chez les femmes enceintes est relativement constante durant toute la grossesse : 4 % des femmes enceintes consomment du cannabis au premier trimestre, comparativement à 3,5 % au deuxième trimestre et à 2,7 % au troisième Notes de bas de page 13.

Effets du cannabis sur la fertilité

La consommation de cannabis peut réduire la capacité à devenir enceinte :

  • chez les hommes, la consommation de cannabis peut réduire le nombre et la mobilité des spermatozoïdes, de sorte qu’il est plus difficile de féconder leur partenaire Notes de bas de page 6
  • chez les femmes, le cannabis peut affecter la fertilité de façon différente, comme en interrompant le cycle menstruel et en diminuant l’implantation de l’œuf Notes de bas de page 14 Notes de bas de page 15. La consommation de cannabis peut également réduire les chances de succès d’une procédure de fertilisation in vitro Notes de bas de page 7

La consommation de cannabis devrait être déconseillée aux personnes qui tentent de devenir enceintes.

Effets de la consommation de cannabis durant la grossesse

Effets à court terme sur l’organisme

La diminution de la pression artérielle peut causer des vertiges et des évanouissements, ce qui pourrait blesser la mère et le fœtus lors d’une chute. Les femmes qui consomment du cannabis pendant leur grossesse sont également plus à risque de souffrir d’anémie Notes de bas de page 8.

Effets à court terme sur le cerveau

Effets du cannabis sur les fœtus et sur les enfants allaités

Durant la grossesse, les substances chimiques trouvées dans le cannabis, comme le THC, la substance qui produit de l’euphorie et d’autres effets sur le cerveau et sur l’organisme, sont transportées dans les vaisseaux sanguins jusqu’au fœtus Notes de bas de page 22.

De même, si le cannabis est consommé durant l’allaitement, le THC passera par les vaisseaux sanguins et se retrouvera dans le lait maternel, que le bébé boira Notes de bas de page 11. Il peut y avoir 8 fois plus de THC dans le lait maternel que dans le sang de la mère Notes de bas de page 23 Notes de bas de page 24.

Le THC (et les autres cannabinoïdes) est emmagasiné dans les tissus adipeux Notes de bas de page 25 et lentement évacué par les vaisseaux sanguins Notes de bas de page 26. Chez les personnes qui consomment du cannabis en grandes quantités, il faut jusqu’à 30 jours, après avoir cessé de consommer, pour que le THC et les autres cannabinoïdes ne soient plus détectables dans le sang Notes de bas de page 27. Cela signifie que même si une personne cesse de consommer du cannabis, il est possible que le THC et les autres cannabinoïdes soient toujours dans son sang et qu’ils soient transportés jusqu’au fœtus ou au bébé allaité.

Le THC qui est transmis de la mère au bébé durant la grossesse et l’allaitement peut affecter la santé du bébé de nombreuses façons. Par exemple :

  • l’exposition au cannabis durant la grossesse est associée à un petit poids à la naissance Notes de bas de page 1 Notes de bas de page 28
  • les bébés exposés au THC par le lait maternel peuvent être somnolents, avoir une masse musculaire moins importante et avoir plus de difficulté à téter Notes de bas de page 29, ce qui pourrait avoir une incidence sur le succès de l’allaitement et de la quantité de lait maternel ingéré

Il est possible que les effets persistent selon la durée et l’étendue de l’exposition de l’enfant au cannabis. Si le cannabis est consommé durant la grossesse ou l’allaitement, cela pourrait affecter le développement du cerveau de l’enfant, son comportement et sa santé mentale Notes de bas de page 30. L’enfant peut avoir de la difficulté à se rappeler certaines choses et à prêter attention à l’école, ainsi qu’à résoudre des problèmes. Cela pourrait affecter son comportement (par exemple, le rendre hyperactif) et même augmenter le risque qu’il consomme du cannabis lorsqu’il sera plus âgé Notes de bas de page 9 Notes de bas de page 10. Par contre, il faudrait faire des recherches supplémentaires pour mieux comprendre les effets à long terme de la consommation de cannabis sur la santé des fœtus et des bébés allaités.

Consommation de cannabis à des fins médicales durant la grossesse ou l’allaitement

La Société des obstétriciens et des gynécologues du Canada recommande que des thérapies alternatives qui se sont avérées sécuritaires soient utilisées avant la conception, durant la grossesse et l’allaitement au lieu de la consommation de cannabis à des fins médicales Notes de bas de page 31.

Consommation de cannabis pour traiter les nausées et les vomissements durant la grossesse

Certaines femmes consomment du cannabis pour traiter leur nausée et leurs vomissements durant leur grossesse Notes de bas de page 32 Notes de bas de page 33. Par contre, ce n’est pas une pratique recommandée Notes de bas de page 34. Les femmes sont encouragées à consulter leur fournisseur de soins de santé au sujet des médicaments sécuritaires pour traiter les nausées et les vomissements pendant une grossesse.

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