Virus Zika : Si vous êtes enceintes ou envisagez de la devenir

L'Agence de la santé publique du Canada a mis à jour la recommandation pour la prévention de la transmission sexuelle de Zika. Auparavant, on conseillait aux voyageurs de sexe masculin rentrant au pays d'attendre 6 mois avant de tenter de concevoir un enfant. On leur conseillait également de veiller à toujours utiliser de manière adéquate les préservatifs dans leurs rapports avec leur partenaire sexuel pendant 6 mois. Cette recommandation a été révisée à 3 mois sur la base de nouvelles preuves scientifiques concernant la persistance du virus Zika infectieux dans le sperme. Il est toujours conseillé aux voyageurs de sexe masculin ayant une partenaire enceinte de continuer à s'abstenir de rapports sexuels non protégés pendant la durée de la grossesse.

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Les risques de l'infection à virus Zika pendant la grossesse

Une infection à virus Zika chez la femme enceinte peut poser des risques importants pour le fœtus, même si la mère ne ressent aucun symptôme.

L'infection à virus Zika entraîne des dommages au système nerveux fœtal qui affectent le développement et le fonctionnement du cerveau et des autres tissus nerveux. Il y a 5 caractéristiques uniques, appelées syndrome congénital de Zika, que l'on retrouve généralement ensemble qui comprennent :

  • une tête anormalement petite (microcéphalie) avec un crâne partiellement effondré
  • un développement incomplet du cerveau et des lésions cérébrales
  • tonus musculaire accru affectant le mouvement
  • le pied bot et la contraction des membres
  • un développement anormal des yeux, y compris des troubles visuels

Une perte auditive et d'autres problèmes neurologiques ont également été signalés. Certains bébés n'ont pas de problèmes évidents à la naissance, mais leur crâne et leur cerveau se développent plus lentement en grandissant.

Les bébés nés de femmes ayant été infectées par le virus Zika durant leur grossesse devraient faire l'objet d'un suivi au cours de leur première année. Cela permettra aux médecins de détecter et de gérer tout problème potentiel qui n'est pas apparent à la naissance.

Éviter de voyager

Concernant les femmes

Les femmes enceintes devraient prendre des précautions spéciales afin d'éviter de contracter une infection à virus Zika.

Si vous êtes enceinte, vous devriez éviter :

  • de voyager dans une région ou un pays touché par le virus Zika
  • d'avoir des contacts sexuels non protégés avec une personne ayant voyagé dans une région ou un pays touché par le virus Zika pendant toute la durée de la grossesse

Si vous ne pouvez pas éviter de voyager dans des régions ou des pays touchés par le virus Zika :

  • demandez conseil à un professionnel de la santé au moins six semaines avant votre départ et effectuez une visite de suivi après votre retour
  • protect protégez-vous des piqûres de moustique en tout temps en suivant des précautions strictes contre les piqûres de moustiques
  • les contacts sexuels non protégés avec qui que ce soit

Régions ou pays touchés par le virus Zika

Si votre partenaire sexuel a voyagé dans une région ou un pays touché par le virus Zika, protégez-vous et protégez votre fœtus d'une infection :

Concernant les hommes

Avant de partir en voyage, parlez à votre professionnel de la santé pour connaître les risques associés à un voyage dans une région ou un pays touché par le virus Zika. Une fois sur place, protégez-vous des piqûres de moustiques en tout temps en suivant des précautions strictes contre les piqûres de moustiques.

En ce qui concerne les hommes qui ont voyagé dans une région ou un pays touché par le virus Zika et dont la partenaire est enceinte, vous devriez :

  • demandez conseil à un professionnel de la santé au moins six semaines avant votre départ et effectuez une visite de suivi après votre retour
  • protégez-vous des piqûres de moustique en tout temps en suivant des précautions strictes contre les piqûres de moustiques
  • éviter les contacts sexuels non protégés avec qui que ce soit

Si vous envisagez une grossesse après un voyage

Si vous avez voyagé dans une région ou un pays touché par le virus Zika et que vous envisagez de devenir enceinte à votre retour :

Femmes

Avant de tenter de concevoir, les femmes devraient attendre au moins 2 mois après :

  • leur retour de voyage, ou
  • l'apparition de la maladie due au virus Zika

Choisissez la plus longue des deux options.

Cela permettra d'assurer que toute infection par le virus Zika possible est éliminée de l'organisme.

Hommes

Avant de tenter de concevoir, les hommes devraient attendre 3 mois après :

  • leur retour de voyage, ou
  • l'apparition de la maladie due au virus Zika

Choisissez la plus longue des deux options.

Le virus Zika infectieux a été trouvé dans le sperme de certains hommes infectés pendant une période prolongée. La recommandation de 3 mois tient compte des données actuellement disponibles concernant la durée pendant laquelle le virus Zika infectieux peut être trouvé dans le sperme.

Pendant cette période de 3 mois, les hommes devraient :

Quand effectuer un test de dépistage du virus Zika

Si vous êtes enceinte et pensez avoir été exposé au virus Zika ou infecté par celui-ci, communiquez avec votre professionnel de la santé. Celui-ci devrait vous fixer un rendez-vous avec un spécialiste en maladies infectieuses. Un test de dépistage est recommandé si vous présentez les symptômes d'une infection à virus Zika ou si vous avez déjà présenté des symptômes qui sont maintenant disparus et que :

  • vous avez voyagé dans une région ou un pays touché par le virus Zika alors que vous étiez enceinte
  • vous êtes devenue enceinte dans les 2 mois suivant votre retour de voyage dans une région ou un pays touché par le virus Zika
  • vous êtes enceinte et avez eu des rapports sexuels non protégés avec :
    • quelqu'un ayant reçu un diagnostic de l'infection à virus Zika
    • quelqu'un ayant voyagé dans une région ou un pays touché par le virus Zika

Des tests devraient être envisagés pour les femmes enceintes qui n'ont pas d'antécédents de symptômes du virus Zika, mais qui :

  • ont voyagé ou sont tombée enceintes dans les 2 mois suivant leur voyage dans un pays ou une région touchée par le virus Zika
  • ont eu des rapports sexuels non protégés avec :
    • quelqu'un ayant reçu un diagnostic de l'infection à virus Zika
    • quelqu'un ayant voyagé dans une région ou un pays touché par le Zika

Les tests ne sont pas recommandés, même si vous êtes enceinte, si :

  • vous n'avez pas voyagé dans une région ou un pays touché par le virus Zika
  • votre partenaire sexuel n'a pas voyagé dans une région ou un pays touché par le virus Zika

À l'heure actuelle, il n'y a aucune preuve que le virus Zika :

  • provoquera une infection chez un bébé conçu après que le virus aura été éliminé d'une mère infectée et du sperme de son partenaire sexuel, ou
  • risque de causer des anomalies congénitales lors de grossesses futures

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