Surveillance de l'influenza : Du 11 au 24 septembre 2016 (semaines de déclaration 37-38)

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 38, un total de 40 régions au Canada ont signalé aucune activité grippale. Un niveau d’activité sporadique a été signalé dans 9 régions dans cinq provinces (Yn, C.-B., Alb., Ont., et Qc). Pour la première fois cette saison, un niveau d’activité localisé a été signalé. Trois régions en Ontario, Alberta et Colombie-Britannique ont signalé un niveau d’activité localisé au cours de la semaine 38. Pour obtenir plus de détails sur une région précise, cliquez sur la carte.

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuel

Au cours de la semaine 38, un total de 40 régions au Canada ont signalé aucune activité grippale. Un niveau d’activité sporadique a été signalé dans 9 régions dans cinq provinces (Yn, C.-B., Alb., Ont., et Qc). Pour la première fois cette saison, un niveau d’activité localisé a été signalé. Trois régions en Ontario, Alberta et Colombie-Britannique ont signalé un niveau d’activité localisé au cours de la semaine 38.

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours des semaines 37 à 38, le pourcentage de tests positifs pour la grippe est demeuré à des niveaux intersaisonniers, variant entre 1,2 % au cours de la semaine 37 et 1,9 % au cours de la semaine 38. Pour plus de détails, veuillez consulter le Rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de l'activité grippale saisonnière.

Figure 2 - Description textuel

Semaine de déclaration	A(non sous-typé)	A(H3)	A(H1)pdm09	Influenza B
35	0	<5	0	0
36	<5	5	<5	9
37	6	17	0	<5
38	20	23	<5	<5
39	0	0	0	0
40	0	0	0	0
41	0	0	0	0
42	0	0	0	0
43	0	0	0	0
44	0	0	0	0
45	0	0	0	0
46	0	0	0	0
47	0	0	0	0
48	0	0	0	0
49	0	0	0	0
50	0	0	0	0
51	0	0	0	0
52	0	0	0	0
1	0	0	0	0
2	0	0	0	0
3	0	0	0	0
4	0	0	0	0
5	0	0	0	0
6	0	0	0	0
7	0	0	0	0
8	0	0	0	0
9	0	0	0	0
10	0	0	0	0
11	0	0	0	0
12	0	0	0	0
13	0	0	0	0
14	0	0	0	0
15	0	0	0	0
16	0	0	0	0
17	0	0	0	0
18	0	0	0	0
19	0	0	0	0
20	0	0	0	0
21	0	0	0	0
22	0	0	0	0
23	0	0	0	0
24	0	0	0	0
25	0	0	0	0
26	0	0	0	0
27	0	0	0	0
28	0	0	0	0
29	0	0	0	0
30	0	0	0	0
31	0	0	0	0
32	0	0	0	0
33	0	0	0	0
34	0	0	0	0

À l'échelle nationale, au cours des semaines 37 à 38, 73 tests positifs pour la grippe ont été signalés. Le virus de la grippe A(H3N2) était le sous-type de gripple le plus commun en circulation au Canada lors des semaines 37 et 38. La majorité des régions n’ont signalé aucune détection de grippe (Sask., Man., N-S., I-P-É., TN.-O., Nt). Pour obtenir des données cumulatives hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 3 - Description textuel

ProvincesTableau Figure 3 - Note 1	Hebdomadaire (11 au 24 septembre 2016)					Cumulatif (28 août 2016 au 24 septembre 2016)
	Influenza A				B	Influenza A				B	A & B Total
	A Total	A (H1) pdm09	A (H3)	A (non sous-typé)Tableau Figure 3 - Note n	B Total	A Total	A (H1) pdm09	A (H3)	A (non sous-typé)Tableau Figure 3 - Note n	B Total
C.-B.	>25	<5	18	7	<5	>29	<5	22	7	<5	34
Alb.	>11	0	11	<5	<5	>13	0	13	<5	5	22
Sask.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Man.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Ont.	15	0	10	5	<5	17	0	11	6	7	24
Qc.	8	0	0	8	<5	9	0	0	9	<5	>9
N.-B.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
N.-É.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Î.-P.-É.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
T.-N.-L.	<5	0	<5	0	0	<5	0	<5	0	0	<5
Yn	<5	0	0	<5	0	<5	0	0	<5	0	<5
T.-N.-O.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Nt	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Canada	66	<5	>39	25	7	76	<5	>46	27	16	92

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l’âge et le type/sous-type ont été signalés pour 81 cas.

Tableau 1 - Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire ^{Tableau 1 - Note 1}, Canada, 2016-17

Groupes d'âge (ans)	Hebdomadaire (11 au 24 septembre 2016)					Cumulatif (28 août 2016 au 24 septembre 2016)
	Influenza A				B	Influenza A				B	Influenza A et B
	A Total	A(H1) pdm09	A(H3)	A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n	Total	A Total	A(H1) pdm09	A(H3)	A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n	Total	#	%
<5	6	0	0	6	0	6	0	0	6	0
5-19	<5	0	<5	0	0	<5	0	<5	0	<5
20-44	7	0	<5	<5	<5	>6	0	6	<5	6
45-64	11	0	7	<5	<5	14	0	9	5	<5
65+	34	<5	21	12	<5	36	<5	23	12	<5
Total	>58	<5	33	26	5	69	<5	>38	>23	12

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 38, 1 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé sentinelles étaient attribuables à un syndrome grippal (SG).

Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.  En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.

Figure 4 - Description textuel

Semaine de déclaration	% de visits pout le SG
35	0.99%
36	0.98%
37	0.99%
38	0.98%
39	0.00%
40	0.00%
41	0.00%
42	0.00%
43	0.00%
44	0.00%
45	0.00%
46	0.00%
47	0.00%
48	0.00%
49	0.00%
50	0.00%
51	0.00%
52	0.00%
1	0.00%
2	0.00%
3	0.00%
4	0.00%
5	0.00%
6	0.00%
7	0.00%
8	0.00%
9	0.00%
10	0.00%
11	0.00%
12	0.00%
13	0.00%
14	0.00%
15	0.00%
16	0.00%
17	0.00%
18	0.00%
19	0.00%
20	0.00%
21	0.00%
22	0.00%
23	0.00%
24	0.00%
25	0.00%
26	0.00%
27	0.00%
28	0.00%
29	0.00%
30	0.00%
31	0.00%
32	0.00%
33	0.00%
34	0.00%

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours des semaines 37-38, quatre nouvelles éclosions de grippe confirmé en laboratoire ont été signalées. La première éclosion cette saison a été signalée dans un établissment de soins de longue durée lors de la semaine 37. Parmi les trois éclosions présantant des souches ou sous-types connus, une était due à la grippe A(H3N2) et deux étaient dues à la grippe A (non sous-typé).

Figure 5 - Description textuel

Semaine de déclaration	Hôpitaux	Établissements de soins de longue durée	Autres
35	0	0	0
36	0	0	0
37	0	2	0
38	1	1	1
39	0	0	0
40	0	0	0
41	0	0	0
42	0	0	0
43	0	0	0
44	0	0	0
45	0	0	0
46	0	0	0
47	0	0	0
48	0	0	0
49	0	0	0
50	0	0	0
51	0	0	0
52	0	0	0
1	0	0	0
2	0	0	0
3	0	0	0
4	0	0	0
5	0	0	0
6	0	0	0
7	0	0	0
8	0	0	0
9	0	0	0
10	0	0	0
11	0	0	0
12	0	0	0
13	0	0	0
14	0	0	0
15	0	0	0
16	0	0	0
17	0	0	0
18	0	0	0
19	0	0	0
20	0	0	0
21	0	0	0
22	0	0	0
23	0	0	0
24	0	0	0
25	0	0	0
26	0	0	0
27	0	0	0
28	0	0	0
29	0	0	0
30	0	0	0
31	0	0	0
32	0	0	0
33	0	0	0
34	0	0	0

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours des semaines 37 à 38, moins de cinq hospitalisations ont été signalées dans les provinces et les territoires participants^{Note de bas de page *}. Aucunes admissions à l’USI ou décès n’ont été signalés à date.

Tableau 2 - Nombre cumulatif d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs (USI) et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, declarés par les provinces et territoires participants, 2016-17

Groupes d'âge (ans)	Cumulatif (28 août 2016 au 24 septembre 2016)
	Hospitalisations			Admissions à l'USI		Décès
	Influenza A Total	Influenza B Total	Total [# (%)]	Influenza A et B Total	%	Influenza A et B Total	%
0-4	0	0	0 (0%)	0	0%	0	0%
5-19	<5	0	<5 (50%)	0	0%	0	0%
20-44	0	0	0 (0%)	0	0%	0	0%
45-64	0	<5	0 (0%)	0	0%	0	0%
65+	<5	<5	<5 (50%)	0	0%	0	0%
Total	<5	<5	<5 (100%)	0	0%	0	0%

Surveillance de la grippe dans les hôpitaux sentinelles

Surveillance de la grippe dans les hôpitaux sentinelles

Jusqu’à présent cette saison, moins de cinq hospitalisations confirmées en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) ont été signalées  par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (IMPACT).

Caractérisation des souches grippales

Depuis le début de la saison 2016-2017, le Laboratoire national de microbiologie (LMN) a caractérisé deux souches de virus grippaux.

Tableau 3 - Caractérisation des souches grippales, Canada, 2016-17

Résultats de caractérisation des souchesTableau 3 - Note 1	Total	Description
Influenza B
Antigéniquement semblable au virus B/Brisbane/60/2008 (lignée Victoria)	2	Les virus antigéniquement semblables à la souche B/Brisbane/60/2008, le composant B du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2016-17.

Résistance aux antiviraux

Depuis le début de la saison 2016-2017, le LNM a soumis deux virus grippaux à des tests de résistance à l’oseltamivir et zanamivir. Les deux viruses étaient sensibles à l’oseltamivir et au zanamivir.

Tableau 4 - Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2016-17

Type et sous-type de virus	Oseltamivir		Zanamivir		Amantadine
	Nbre testé	Nbre resistant (%)	Nbre testé	Nbre resistant (%)	Nbre testé	# resistant (%)
A (H3N2)	0	0 (0%)	0	0 (0%)	0	0 (0%)
A (H1N1)	0	0 (0%)	0	0 (0%)	0	0 (0%)
B	2	0 (0%)	2	0 (0%)	S/OTableau 4 - Note *	S/OTableau 4 - Note *
TOTAL	2	0 (0%)	2	0 (0%)	0	0 (0%)

Rapports internationaux sur la grippe

• World Health Organization influenza update^{Note de bas de page *}
• World Health Organization FluNet^{Note de bas de page *}
• WHO Influenza at the human-animal interface^{Note de bas de page *}
• Centers for Disease Control and Prevention seasonal influenza report^{Note de bas de page *}
• European Centre for Disease Prevention and Control - epidemiological data^{Note de bas de page *}
• South Africa Influenza surveillance report^{Note de bas de page *}
• New Zealand Public Health Surveillance^{Note de bas de page *}
• Australia Influenza Report^{Note de bas de page *}
• Pan-American Health Organization Influenza Situation Report^{Note de bas de page *}

• Alberta Health – Influenza Surveillance Report^{Note de bas de page *}
• BC - Centre for Disease Control (BCCDC) - Influenza Surveillance^{Note de bas de page *}
• Nouveau Brunswick - Rapports sur la surveillance de la grippe
• Newfoundland and Labrador – Surveillance and Disease Reports^{Note de bas de page *}
• Public Health Ontario – Ontario Respiratory Pathogen Bulletin^{Note de bas de page *}
• Quebec - Système de surveillance de la grippe
• Manitoba – Epidemiology and Surveillance – Influenza Reports^{Note de bas de page *}
• Saskatchewan – influenza Reports^{Note de bas de page *}
• PEI – Influenza Summary^{Note de bas de page *}

Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2016-2017

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :

un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.

Hôpitaux et établissements résidentiels :

deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.

Les lieux de travail :

un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG

Autres emplacements :

deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance^{Note de bas de page †}

3 = Localisée :

1. évidence d'augmentation de SG^{Note de bas de page *} et
2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance^{Note de bas de page †}

4 = Étendue :

1. évidence d'augmentation de SG^{Note de bas de page *} et
2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance^{Note de bas de page †}

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.