Surveillance de l'influenza : Du 13 novembre au 19 novembre 2016 (semaine de déclaration 46)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2016-11-25

  • L’activité grippale s’approche des niveaux saisonniers, et de nombreuses régions du Canada signalent une activité grippale à la hausse.
  • Au cours de la semaine 46, 188 tests positifs pour la grippe ont été signalés. Le virus de la grippe A(H3N2) continue dêtre le sous-type de gripple le plus commun en circulation au Canada.
  • Au cours de la semaine 46, 1,0 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé sentinelles étaient attribuables à un syndrome grippal.
  • Huit éclosions de grippe confirmées en laboratoire ont été signalées au cours de la semaine 46. La majorité des éclosions signalées étaient attribuables à la grippe A.
  • Vingt­six hospitalisations ont été signalées dans les provinces et territoires participants au cours de la semaine 46, la plupart étant dues à la grippe A
  • Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe.

Au cours de la semaine 46, un total de 26 régions au Canada n’ont signalé aucune activité grippale. Un niveau d’activité sporadique a été signalé dans 20 régions dans neuf provinces et territoires (C.-B., Alb., Sask, Ont., Qc., N.-B., Î.-P.-É., T.-N.-L., et Nt.). Un niveau d’activité localisée a été signalé dans sept régions dans quatre provinces et territoires (C-B., Alb. et Ont., et Yn.). Pour obtenir plus de détails sur une région précise, cliquez sur la carte.

Figure 1 - Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 46
Figure 1
Figure 1 Légende
Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
Figure 1 - Description textuel

Au cours de la semaine 46, un total de 26 régions au Canada n'ont signalé aucune activité grippale. Un niveau d'activité sporadique a été signalé dans 20 régions dans neuf provinces et territoires (C.-B., Alb., Sask, Ont., Qc., N.-B., Î.-P.-É., T.-N.-L., et Nt.). Un niveau d'activité localisée a été signalé dans sept régions dans quatre provinces et territoires (C-B., Alb. et Ont., et Yn.).

Au cours de la semaine 46, le pourcentage de tests positifs pour la grippe est demeuré semblable à celui de la semaine précédente à 4,5 % des tests positifs pour la grippe. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe s’approche des niveaux saisonniers. Pour plus de détails, veuillez consulter le Rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Figure 2 - Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2016-17
Figure 2
Figure 2 - Description textuel
Figure 2 - Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2016-17
Semaine de déclaration A(non sous-typé) A(H3) A(H1)pdm09 Influenza B
35 0 <5 0 0
36 <5 0 <5 9
37 <5 17 0 <5
38 11 28 <5 <5
39 14 41 <5 7
40 0 47 <5 <5
41 10 31 0 <5
42 14 49 <5 6
43 16 76 <5 <5
44 19 110 <5 9
45 31 150 <5 11
46 75 125 <5 7
47 0 0 0 0
48 0 0 0 0
49 0 0 0 0
50 0 0 0 0
51 0 0 0 0
52 0 0 0 0
1 0 0 0 0
2 0 0 0 0
3 0 0 0 0
4 0 0 0 0
5 0 0 0 0
6 0 0 0 0
7 0 0 0 0
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
21 0 0 0 0
22 0 0 0 0
23 0 0 0 0
24 0 0 0 0
25 0 0 0 0
26 0 0 0 0
27 0 0 0 0
28 0 0 0 0
29 0 0 0 0
30 0 0 0 0
31 0 0 0 0
32 0 0 0 0
33 0 0 0 0
34 0 0 0 0

À l'échelle nationale, au cours de la semaine 46, 188 tests positifs pour la grippe ont été signalés. Au cours de la semaine 46, la majorité (85 %) des detections de grippe ont été signalées en Colombie-Britannique, Alberta et en Ontario. Jusqu’à présent, le virus de la grippe A(H3N2) était le sous-type de grippe qui représentent 73 % des détections. Pour obtenir des données cumulatives hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 3 - Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, 2016-17
Figure 3
Figure 3 - Description textuel
Figure 3 - Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, 2016-17
ProvincesTableau Figure 3 - Note 1 Hebdomadaire (13 novembre 2016 au 19 novembre 2016) Cumulatif (28 août 2016 au 19 novembre 2016)
Influenza A B Influenza A B A & B
Total
A
Total
A
(H1) pdm09
A
(H3)
A (non sous-typé)Tableau Figure 3 - Note n B
Total
A
Total
A
(H1) pdm09
A
(H3)
A (non sous-typé)Tableau Figure 3 - Note n B
Total
C.-B. 46 0 46 0 2 244 2 234 8 12 256
Alb. 63 0 62 1 3 264 3 242 19 13 277
Sask. 2 0 0 2 0 19 0 2 17 4 23
Man. 1 0 1 0 0 9 0 9 0 1 10
Ont. 43 2 34 7 2 169 8 125 36 17 186
Qc. 18 0 3 15 2 92 0 7 85 10 102
N.-B. 1 0 0 1 0 5 0 2 2 1 6
N.-É. 1 0 0 1 0 5 0 1 3 0 5
Î.-P.-É. 0 0 0 0 0 3 0 3 0 0 3
T.-N.-L. 0 0 0 0 0 5 0 4 1 1 6
Yn 4 0 4 0 0 52 0 50 2 0 52
T.-N.-O. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nt 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Canada 179 2 150 27 9 867 13 679 175 60 927
PourcentageTableau Figure 3 - Footnote 2 95% 1% 84% 15% 5% 94% 1% 78% 20% 6% 100%

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l’âge et le type/sous-type ont été signalés pour  plus de 826 cas. Les adultes 65+ représentaient plus de 40 % des cas de grippe. Parmi des cas des grippe A(H3N2) qui on été signalés,  44 % des cas ont a été signalé chez les adultes de 65+.

Tableau 1 - Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire Tableau 1 - Note 1, Canada, 2016-17
Groupes d'âge (ans) Hebdomadaire (13 novembre 2016 au 19 novembre 2016) Cumulatif (28 août 2016 au 19 novembre 2016)
Influenza A B Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total #
<5 5 0 <5 <5 0 51 0 40 11 12 63
5-19 16 0 9 7 0 88 0 75 13 5 93
20-44 15 0 9 6 0 >143 <5 114 25 11 >143
45-64 >24 <5 15 8 0 153 5 120 28 7 160
65+ 59 0 27 32 0 >348 <5 272 74 8 >348
Total >119 <5 >63 >53 0 783 11 621 151 43 826
PourcentageTableau 1 - Note 2 100% 1% 53% 46% 0% 95% 1% 79% 19% 5%  

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 46, le pourcentage de consultations attribuables à un syndrome grippal (SG) a diminué légèrement passant de 1,5 % au cours de la semaine 45 à 1,0 % au cours de la semaine 46.

Figure 4 - Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, 2016-17

Nombre de déclarations par les sentinelles pour la semaine 46: 108

Figure 4
Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.  En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
Figure 4 - Description textuel
Figure 4 - Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, 2016-17
Semaine de déclaration % de visits pout le SG
35 0.94%
36 0.94%
37 0.96%
38 0.93%
39 0.92%
40 1.04%
41 2.39%
42 1.04%
43 0.99%
44 1.34%
45 1.52%
46 1.03%
47  
48  
49  
50  
51  
52  
1  
2  
3  
4  
5  
6  
7  
8  
9  
10  
11  
12  
13  
14  
15  
16  
17  
18  
19  
20  
21  
22  
23  
24  
25  
26  
27  
28  
29  
30  
31  
32  
33  
34  

Êtes-vous un professionnel en soins primaires (omnipraticien, infirmière praticienne, infirmière autorisée) intéressé à devenir sentinelle du programme de Surveillance de l'influenza? Veuillez consulter notre page Recrutement de sentinelles pour obtenir plus de détails.

Au cours de la semaine 46, huit nouvelles éclosions de grippe confirmé en laboratoire ont été signalées : six dans des établissements de soins de longue durée (ESLD) et deux dans un milieu hospitalier. Parmi les éclosions avec des souches ou sous­types connus, une éclosion (dans un ESLD) était attribuable à la grippe A(H3N2) et trois éclosions (deux dans des ESLD et une dans un hôpital) étaient attribuables à la grippe A(non sous­typé). En outre, une éclosion de syndrome grippal a été signalée dans une école. À date cette saison, 41 éclosions ont été signalées et la majorité ont été constatés dans les ESLD (66%).

Figure 5 - Nombre total de nouvelles éclosionsFigure 5 - Note1 referrer de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2016-17
Figure 5
Figure 5 - Description textuel
Figure 5 - Nombre total de nouvelles éclosions de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2016-17
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 0 0
37 0 2 0
38 1 1 0
39 1 3 0
40 0 0 0
41 0 3 0
42 0 3 0
43 0 3 0
44 2 5 0
45 1 1 0
46 2 6 0
47 0 0 0
48 0 0 0
49 0 0 0
50 0 0 0
51 0 0 0
52 0 0 0
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
21 0 0 0
22 0 0 0
23 0 0 0
24 0 0 0
25 0 0 0
26 0 0 0
27 0 0 0
28 0 0 0
29 0 0 0
30 0 0 0
31 0 0 0
32 0 0 0
33 0 0 0
34 0 0 0

Au cours de la semaine 46, 26 hospitalisations et moins de cinq admissions à l’USI ont été signalées dans les provinces et les territoires participantsNote de bas de page *. La grippe A représentait 88 % (n=23) des hospitalisations signalées, dont 83 % (n=19) étaient attribuables à la grippe A (H3N2). Les adultes de 65 ans et plus représentaient la plus grande proportion des hospitalisations (54 %).

À ce jour cette saison, 136 hospitalisations ont été signalées, dont 81 % (n=112) attribuables à la grippe A(H3N2). Parmi les personnes hospitalisées, plus de la moitié étaient des adultes âgés de 65 ans et plus. Six admissions à l’USI (toutes attribuables à la grippe A) et moins de cinq décès ont été signalés.

Tableau 2 - Nombre cumulatif d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs (USI) et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, declarés par les provinces et territoires participants, 2016-17
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (28 août 2016 au 19 novembre 2016)
Hospitalisations Admissions à l'USI Décès
Influenza A Total Influenza B Total Total [# (%)] Influenza A et B Total % Influenza A et B Total %
Remarque : La C.-B, le Qc, et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables à l'influenza à l'Agence de la santé publique du Canada. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask. Les admissions aux unités de soins intensifs ne sont pas distinguées parmi les hospitalisations signalées en Ont. Il est important de noter qu'il n'est pas nécessaire que l'hospitalisation ou le décès soit imputable à la grippe; une épreuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
– Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements
0-4 7 <5 >7(–%) 0 –% 0 0%
5-19 10 <5 >10(–%) >5 –% 0 0%
20-44 12 <5 >12(–%) 0 –% 0 0%
45-64 19 <5 >19(–%) >5 –% 0 0%
65+ 81 <5 >81(–%) >5 –% >5 100%
Total 129 7 136(100%) 6 100% >5 100%

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Jusqu’à présent cette saison, 29 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (IMPACT). Les enfants de tous les groupes d’âge sont touchés de façon similaire. La grippe A représentait 79 % (n=23) des hospitalisations signalées, dont 70 % (n=16) étaient attribuables à la grippe A (H3N2).

Figure 6 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2016-17
Figure 5
Figure 6 - Description textuel
Figure 6 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2016-17
Groupes d'âge Total
0-5 m 5
6-23 m 5
2-4 a 8
5-9 a 5
10-16 a 6
Figure 7 - Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, 2016-17
Figure 5

La zone ombragée désigne les nombres de cas maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2010-11 et 2015-16

Figure 7 - Description textuel
Figure 7 - Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, 2016-17
Semaine de déclaration 2016-17 Moyenne Min Max
35 0 0 0 0
36 1 0 0 0
37 0 1 0 2
38 0 1 0 2
39 3 0 0 1
40 2 0 0 1
41 0 1 0 2
42 4 1 0 1
43 4 1 0 3
44 5 2 1 4
45 3 3 2 4
46 7 5 1 13
47 #N/A 5 0 9
48 #N/A 10 1 22
49 #N/A 15 2 28
50 #N/A 24 4 47
51 #N/A 35 4 71
52 #N/A 47 7 92
1 #N/A 37 3 75
2 #N/A 36 6 60
3 #N/A 37 2 67
4 #N/A 34 5 47
5 #N/A 39 10 57
6 #N/A 38 15 79
7 #N/A 41 15 118
8 #N/A 48 25 134
9 #N/A 59 12 172
10 #N/A 48 17 114
11 #N/A 45 17 118
12 #N/A 39 14 96
13 #N/A 33 14 57
14 #N/A 27 12 56
15 #N/A 25 14 56
16 #N/A 22 10 41
17 #N/A 18 9 37
18 #N/A 15 6 28
19 #N/A 10 5 18
20 #N/A 9 4 18
21 #N/A 6 2 10
22 #N/A 4 1 7
23 #N/A 2 0 4
24 #N/A 2 0 5
25 #N/A 1 0 3
26 #N/A 1 0 2
27 #N/A 0 0 2
28 #N/A 1 0 1
29 #N/A 0 0 2
30 #N/A 0 0 0
31 #N/A 0 0 0
32 #N/A 0 0 1
33 #N/A 0 0 0
34 #N/A 1 0 2

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

À date cette saison, moins de cinq hospitalisations confirmées en laboratoire chez les adultes (âgés de 20 ans ou plus) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (CIRN).

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par IMPACT et CIRN représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les enfants et les adultes au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Depuis le début de la saison 2016-2017, le Laboratoire national de microbiologie (LMN) a caractérisé 91 souches de virus grippaux [77 virus A(H3N2), 5 virus A(H1N1), 9 virus de la grippe B].

Tableau 3 - Caractérisation des souches grippales, Canada, 2016-17
Résultats de caractérisation des souchesTableau 3 - Note 1 Total Description
Influenza A (H3N2)
Antigéniquement semblable au virus A/Hong
Kong/4801/2014
32 Les virus caractérisés semblable au virus A/Hong Kong/4801/2014. Le virus A/Hong Kong/4801/2014 est le composant A(H3N2) du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2016-17.
GénétiquementTableau 3 - Note 2 semblable au virus A/Hong
Kong/4801/2014
45 Virus appartenant au sous groupe 3C.2a : Le virus apparenté au virus A/Hong Kong/4801/2014 appartient au sous groupe génétique 3C.2a. Cette souche est le composant A (H3N2) du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2016-17.
Influenza A (H1N1)
Antigéniquement semblable au virus
A/California/7/2009
5 Les virus antigéniquement semblables à la souche A/California/7/2009, le composant A(H1N1) du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2016-17.
Influenza B
Antigéniquement semblable au virus
B/Brisbane/60/2008
(lignée Victoria)
7 Les virus antigéniquement semblables à la souche B/Brisbane/60/2008, le composant B du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2016-17.
Antigéniquement semblable au virus
B/Phuket/3073/2013
(lignée Yamagata)
2 Les virus antigéniquement semblables à la souche B/Phuket/3073/2013, soit l'une des composantes de la grippe B du vaccin quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2016-17.

Depuis le début de la saison 2016-2017, le LNM a soumis 81 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et zanamivir et ansi que 39 virus pour l’amantadine. Tous les virus soumis étaient sensibles à l'oseltamivir et au zanamivir. Tous les virus A étaient résistants à l’amantadine.

Tableau 4 - Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2016-17
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé # resistant (%)
A (H3N2) 67 0 (0%) 67 0 (0%) 36 36 (100%)
A (H1N1) 5 0 (0%) 5 0 (0%) 3 3 (100%)
B 9 0 (0%) 9 0 (0%) S/OTableau 4 - Note * S/OTableau 4 - Note *
TOTAL 81 0 (0%) 81 0 (0%) 39 39 (100%)

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillanceNote de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SGNote de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillanceNote de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SGNote de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillanceNote de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

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