Surveillance de l'influenza : du 5 novembre au 11 novembre 2017 (semaine de déclaration 45)

Sommaire global
  • L’activité grippale a franchi le seuil saisonnier au cours de la semaine 45, indiquant le commencement de la saison grippale à l’échelle nationale.
  • Le pourcentage de tests de laboratoire positifs pour la grippe A ainsi que pour la grippe B est plus élevé pour cette période de l’année, par rapport aux saisons précédentes. La majorité des détections de grippe continuent d’être de type A (H3N2), quoiqu’un nombre élevé de détections de grippe B aient également été signalées.
  • Le nombre d’hospitalisations liées à la grippe et le nombre de régions ayant signalé une activité sporadique ou localisée sont au-delà des taux prévus pour cette période de l’année.
  • Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe

Sur cette page

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 45, six régions de l’Alberta (5) et de l’Ontario (1) ont signalé une activité localisée, et 22 régions (de la Colombie-Britannique (4), de la Saskatchewan (2), de l’Ontario (5), du Québec (5), du Nouveau-Brunswick (2), de la Nouvelle-Écosse (1), de l’Île-du-Prince-Édouard (1), de la Terre-Neuve-et-Labrador (1) et du Yukon (1)) ont signalé une activité sporadique. Conformément à l’augmentation du nombre de détections de grippe au cours de la présente saison, un plus grand nombre de régions signalent une activité sporadique par rapport aux saisons précédentes. Au cours de la semaine 45, le nombre de régions ayant signalé une activité grippale localisée était supérieur aux niveaux prévus.

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Organisation :

Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2017-11-17

Sujets connexes

Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, 2017-18, semaine 45

Figure 1

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuel
Figure 1 - Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
Region de surveillance de l'influenza Niveau d'activité
Terre-Neuve - Centre Aucune activité
Terre-Neuve - Est Activité sporadique
Grenfell Labrador Aucune activité
Terre-Neuve - Ouest  Aucune activité
Île-du-Prince-Édouard Activité sporadique
Nouvelle-Écosse - Centrale (Zone 4) Aucune activité
Nouvelle-Écosse - Ouest (Zone 1) Aucune activité
Nouvelle-Écosse - Nord (Zone 2) Aucune activité
Nouvelle-Écosse - Est (Zone 3) Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 1 Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 2 Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 3 Aucune activité
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 4 Aucune activité
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 5 Aucune activité
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 6 Aucune activité
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 7 Aucune activité
Nord-est Québec Aucune activité
Québec et Chaudieres-Appalaches Activité sporadique
Centre-du-Québec Activité sporadique
Montréal et Laval Activité sporadique
Ouest-du-Québec Activité sporadique
Montérégie  Activité sporadique
Ontario - Centre-Est Activité sporadique
Ontario - Centre-Ouest Activité sporadique
Ontario - Est Activité sporadique
Ontario - Nord-Est Activité localisée
Ontario - Nord-Ouest Aucune activité
Ontario - Sud-Ouest Activité sporadique
Ontario - Toronto Activité sporadique
Manitoba - Interlake-Est Aucune donnée
Manitoba - Nord Aucune donnée
Manitoba - Ouest Aucune donnée
Manitoba - Sud Aucune donnée
Manitoba - Winnipeg Aucune donnée
Saskatchewan - Nord Aucune activité
Saskatchewan - Centre Activité sporadique
Saskatchewan - Sud Activité sporadique
Alberta - Du nord Activité localisée
Alberta - Edmonton Activité localisée
Alberta - Centre Activité localisée
Alberta - Calgary Activité localisée
Alberta - Du sud Activité localisée
Colombie-Britannique - Intérieur Activité sporadique
Colombie-Britannique - Fraser  Activité sporadique
Colombie-Britannique - Vancouver Coastal Activité sporadique
Colombie-Britannique - Île de Vancouver Activité sporadique
Colombie-Britannique - Nord Aucune activité
Yukon Activité sporadique
Territoires du Nord-Ouest - Nord Aucune activité
Territoires du Nord-Ouest - Sud Aucune activité
Nunavut - Baffin Aucune activité
Nunavut - Kivalliq Aucune activité
Nunavut - Kitimeot Aucune activité

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la semaine 45, le nombre de détections de grippes A et B a continué d’augmenter, et le nombre de tests positifs pour la grippe a franchi le seuil saisonnier de 5 %. Les détections de cas de grippe en laboratoire ont atteint les niveaux saisonniers deux semaines plus tôt que la date médiane des sept saisons précédentes. Le nombre ainsi que le pourcentage de tests positifs pour la grippe A et la grippe B demeurent plus élevé pour cette période de l’année par rapport à la même période au cours des sept saisons précédentes. Les détections de grippe B ont atteint 1 % des tests positifs au cours de la semaine 45; niveau généralement non atteint avant la fin du mois de janvier. Pour des données sur d'autres virus respiratoires, veuillez consulter le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 – Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2017-18, semaines 35-45

Figure 2

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Figure 2 - Description textuel
Figure 2 - Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2017-18
semaine de déclaration A(non sous-typé) A(H3) A(H1)pdm09 Influenza B
35 4 20 6 5
36 7 28 1 3
37 7 14 13 4
38 18 31 3 5
39 18 53 1 8
40 24 41 1 5
41 32 50 0 11
42 27 73 1 15
43 44 107 3 21
44 59 113 3 31
45 63 143 7 46

À ce jour cette saison, 1186 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés, 86 % d’entre eux étant imputable à la grippe A. La grippe A(H3N2) a été le sous-type le plus souvent détecté cette saison, représentant 95 % des détections du virus de la grippe sous-typés. Pour obtenir des données cumulatives hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 3 – Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, 2017-18, semaines 35-45

Figure 3
Figure 3 - Description textuel
Figure 3 - Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, 2017-18
ProvincesFigure 3 Note de bas de page 1 Semaine (5 novembre 2017 au 11 novembre 2017) Cumulatif (27 août 2017 au 11 novembre 2017)
Influenza A B Influenza A B A & B
Total
A
Total
A
(H1) pdm09
A
(H3)
A (non sous-typé)Figure 3 Note de bas de page 3 B
Total
A
Total
A
(H1) pdm09
A
(H3)
A (non sous-typé)Figure 3 Note de bas de page 3 B
Total
C.-B. 14 0 10 4 5 164 9 134 21 24 188
Alb. 148 2 108 38 30 510 12 392 106 81 591
Sask. 2 0 0 2 1 35 0 22 13 13 48
Man. 2 0 2 0 0 6 0 5 1 0 6
Ont. 24 5 15 4 3 125 18 72 35 15 140
Qc. 13 0 0 13 5 87 0 0 87 22 109
N.-B. 7 0 5 2 0 70 0 35 35 2 72
N.-É. 0 0 0 0 1 4 0 0 4 1 5
Î.-P.-É. 1 0 1 0 0 7 0 7 0 0 7
T.-N.-L. 1 0 0 1 0 5 0 3 2 1 6
Yn 1 0 0 1 0 6 0 4 2 3 9
T.-N.-O. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nt 0 0 0 0 0 4 0 4 0 1 5
Canada 213 7 141 65 45 1023 39 678 306 163 1186
PourcentageFigure 3 Note de bas de page 2 83% 3% 66% 31% 17% 86% 4% 66% 30% 14% 100%
Figure 3 Note de bas de page 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 1

Figure 3 Note de bas de page 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 2

Figure 3 Note de bas de page 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l’âge et le type/sous-type ont été signalés pour 1009 cas de grippe confirmé en laboratoire (tableau 1). Parmi les cas de grippe pour lesquels on a obtenu des renseignements sur l’âge et le type/sous-type de virus, un peu moins de la moitié des  cas concernaient des adultes âgés de 65 ans et plus.  Cette proportion était plus élevée parmi les cas de grippe A (50 %) comparativement aux cas de grippe B (33 %).

Tableau 1 - Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoireTableau 1 Note de bas de page 1, Canada, 2017-18, semaines 35-45
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (27 août 2017 au 11 novembre 2017)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 Note de bas de page 1 B Total # %
0-4 51 9 29 13 16 67 7%
5-19 73 4 40 29 23 96 10%
20-44 150 6 96 48 23 173 17%
45-64 165 10 103 52 29 194 19%
65+ 435 4 352 79 4 479 47%
Total 874 33 620 221 135 1009 100%
Note de bas de page 1 de le tableau 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Tableau 1, Retour à la référence de la note de bas de page 1

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 45, 1,2 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal, un taux qui constitue une diminution par rapport à la semaine précédente et qui est inférieur à la moyenne quinquennale.

Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, 2017-18, semaines 35-45

Nombre de déclarations par les sentinelles pour la semaine 45: 115

figure 4
La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2012-13 et 2016-17
Figure 4 - Description textuel
Figure 4 - Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, 2017-18
Semaine de déclaration 2017-18 Moyenne Min Max
35 0.4% 0.8% 0.5% 1.2%
36 0.5% 0.8% 0.7% 1.0%
37 0.7% 0.9% 0.7% 1.0%
38 0.7% 1.1% 1.0% 1.4%
39 1.1% 1.1% 0.9% 1.4%
40 1.2% 1.3% 0.9% 1.6%
41 1.8% 1.4% 0.9% 2.4%
42 1.6% 1.4% 1.0% 1.9%
43 1.8% 1.3% 1.0% 1.5%
44 1.5% 1.3% 0.9% 1.6%
45 1.2% 1.3% 1.2% 1.5%

Surveillance syndromique participative

Le programme « La grippe à l’œil » est un système de surveillance du syndrome grippal participatif qui repose sur la soumission volontaire hebdomadaire de données syndromiques par les Canadiens à l’échelle du pays.

Au cours de la semaine 45, 1 300 participants ont soumis des données au programme « La grippe à l’œil ». Parmi ceux-ci, 2 % ont signalé des symptômes de toux et de fièvre au cours de la semaine précédente et 29 % de ces derniers ont consulté un professionnel de la santé. Parmi les participants ayant signalé une toux et une fièvre, 68 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d’école, ce qui a donné lieu à un total combiné de 43 jours manqués.

Tableau 2 – Résumé des symptômes de syndrome grippal signalés par les Canadiens participants, Canada, 2017-2018, semaine 45
Nombre de participants qui ont soumis des données Pourcentage de participants qui ont signalé une toux et une fièvre Pourcentage de participants avec une toux et une fièvre qui ont consulté un professionnel de la santé Pourcentage de participants avec une toux et une fièvre qui ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d'école Nombre de jours de travail ou d'école manqués
1300 2% 29% 68% 43

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 45, huit nouvelles éclosions de grippe confirmé en laboratoire ont été signalées ; trois dans un hôpital, une dans un établissement de soins de longue durée et quatre dans un autre cadre. Parmi les sept éclosions pour lesquelles le type ou le sous-type de grippe a été signalé, toutes étaient attribuables à la grippe A (H3N2).

Jusqu’à présent cette saison, 26 éclosions de la grippe ou de syndrome grippal ont été signalées, dont 9 étaient dans les établissements de soins de longue durée. Parmi les 19 éclosions pour lesquelles le type ou sous-type de grippe a été signalé, 15 étaient attribuables à la grippe A (parmi lesquelles 13 étaient de type A (H3N2)), trois étaient attribuables à la grippe B, et une était attribuable à un mélange de la grippe A (H3N2) et de la grippe B. À ce jour, le nombre d’éclosions se situe dans le taux prévu pour cette période de l’année.

Figure 5 - Nombre total de nouvelles éclosions de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2017-18, semaines 35-45

figure 5
Figure 5 - Description textuel
Figure 5 - Nombre total d'éclosions de la grippe par semaine, Canada, 2017-18
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 1 0
37 0 0 0
38 0 2 0
39 0 1 1
40 1 0 0
41 0 0 1
42 0 2 1
43 3 1 1
44 0 1 0
45 3 1 4

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 45, 25 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participantsNote de bas de page 1.

À ce jour cette saison, 211 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées, 92% associées à la grippe A et 152 cas (72 %) concernaient des adultes âgés de 65 ans ou plus. Le nombre de cas est considérablement élevé par rapport à celui ayant été déclaré pendant cette période durant les deux années précédentes. Neuf admissions à l’unité de soins intensifs et cinq décès ont été signalés.

Figure 6 - Nombre cumulatif d'hospitalisations associées à la grippe, par type et groupe d'âge, declarés par les provinces et territoires participants, 2017-18

Figure 6
Figure 6 - Description textuel
Nombre cumulatif d'hospitalisations associées à la grippe, par type et groupe d'âge, declarés par les provinces et territoires participants, 2017-18
Groupes d'âge Total
0-4 ans 10
5-19 ans 9
20-44 ans 13
45-64 ans 27
65+ ans 152
Footnote 1

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par le T.-N.-L., Î.-P.É., N.-É., N.-B., Man., Alb., Yn et T.N.-T. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask.

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Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 45, trois hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (IMPACT).

À ce jour cette saison, 20 hospitalisations chez les enfants ont été signalées par le réseau IMPACT, dont 17 étaient associées à la grippe A. Sept admissions à l’unité de soins intensifs et aucun décès ont été signalés. Le nombre d’hospitalisations signalées cette saison est demeuré stable par rapport à la même période au cours des dernières saisons (2014-2015, 2016-2017) pendant lesquelles le sous-type prédominant en circulation était la grippe A (H3N2).

Figure 7 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2017-18, semaines 35-45

Figure 7
Figure 7 - Description textuel
Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2017-18
Groupes d'âge Total
0-5 m <5
6-23 m <5
2-4 a <5
5-9 a <5
10-16 a 7

Figure 8 - Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, 2017-18, semaines 35-45

Figure 8
Figure 8 - Description textuel
Figure 8 - Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, 2017-18
Semaine de déclaration 2017-2018 Moyenne Min Max
35 0 0 0 0
36 1 0 0 1
37 0 0 0 2
38 1 0 0 2
39 2 1 0 3
40 0 0 0 2
41 3 1 0 2
42 1 1 0 4
43 7 1 0 3
44 1 3 1 6
45 3 3 2 4

Caractérisation des souches grippales

Depuis le début de la saison 2017-18, le Laboratoire national de microbiologie (LMN) a caractérisé 69 souches de virus grippaux [52 A(H3N2), 6 A(H1N1)pdm09 and 11 viruses de la grippe B] qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation antigénique

Parmi les virus grippaux caractérisés au moyen de l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination (IH) au cours de la saison 2017-2018, tous les virus étaient antigéniquement semblables aux souches de référence propagées par culture cellulaire recommandées par l’OMS.

Tableau 3 - Caractérisation des souches grippales, Canada, 2017-18, Semaines 35-45
Résultats de caractérisation des souches Total Description
Influenza A (H3N2)
Antigéniquement semblable au virus
A/Hong Kong/4801/2014
8 Les virus caractérisés semblable au virus A/Hong Kong/4801/2014. Le virus A/Hong Kong/4801/2014 est le composant A(H3N2) du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.
Influenza A (H1N1)
Antigéniquement semblable au virus A/Michigan/45/2015 6 Les virus antigéniquement semblables à la souche A/Michigan/45/2015, le composant A(H1N1) du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.
Influenza B
Antigéniquement semblable au virus B/Brisbane/60/2008
(lignée Victoria)
2 Les virus antigéniquement semblables à la souche B/Brisbane/60/2008, le composant B du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.
Antigéniquement semblable au virus B/Phuket/3073/2013
(lignée Yamagata)
9 Les virus antigéniquement semblables à la souche B/Phuket/3073/2013, soit l'une des composantes de la grippe B du vaccin quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2)

Au cours de la saison 2017-2018, 44 virus A(H3N2) ne se sont pas développés à un titre suffisamment élevé pour être détectés au moyen de l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination (IH). Par conséquent, la caractérisation génétique a été effectuée pour déterminer à quel groupe génétique appartiennent les virus. L'analyse des séquences a signalé que 32 virus A(H3N2) appartenaient au groupe génétique 3C.2a et 12 virus appartenaient à la sous-clade 3C.2a1.

De plus, des huit virus de la grippe A(H3N2) qui ont été caractérisés antigéniquement comme analogues au virus A/Hong Kong/4801/2014, six appartenaient à groupe génétique 3C.2a, et deux virus appartenaient au sous-clade 3C.2a1.

Le virus de type A / Hong Kong / 4801/2014 appartient au groupe génétique 3C.2a et est le composant A(H3N2) du vaccin contre la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.

Résistance aux antiviraux

Au cours de la saison 2017-2018, le LNM a soumis 83 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et au zanamivir, et tous les virus y étaient sensibles (tableau 4).

Tableau 4 - Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2017-18, semaines 35-45
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir
Nombre testé Nombre résistant (%) Nombre testé Nombre résistant (%)
A (H3N2) 66 0 (0%) 66 0 (0%)
A (H1N1) 6 0 (0%) 6 0 (0%)
B 11 0 (0%) 11 0 (0%)
TOTAL 83 0 (0%) 83 0 (0%)

Remarque : Depuis la pandémie de 2009, tous les virus grippaux A en circulation sont résistants à l'amantadine; il n'est donc pas actuellement recommandé d'utiliser ce médicament dans le traitement de la grippe. Au cours de la saison 2017-2018, un sous-ensemble des virus grippaux A ont été soumis à des tests de résistance à l'amantadine, et tous étaient résistants.

Rapports internationaux sur la grippe

Note de bas de page *

Disponible en anglais seulement

Retour à la référence de la note de bas de page *

Le rapport Surveillance de l'influenza est établi à partir d'un certain nombre de sources de données. L'information de surveillance contenue dans ce rapport reflète les données de surveillance disponible pour la Surveillance de l'influenza au moment de la production. Des retards de communication des données peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Activité grippale et pseudogrippale
Les niveaux d'activité grippale et de syndrome grippal, tels qu'ils sont représentés sur la carte, sont attribués et déclarés par les ministères de la Santé provinciaux et territoriaux. Ceci est fondé sur les confirmations de laboratoire, les consultations pour soins de santé primaires pour syndrome grippal et les éclosions signalées. Les données relatives au syndrome grippal peuvent être déclarées par l'intermédiaire de médecins sentinelles, de visites en salle d'urgence ou d'appels à info-santé et la détermination d'une augmentation est fondée sur l'évaluation de l'épidémiologiste provincial ou territorial. Les cartes des semaines précédentes, y compris toute mise à jour rétrospective, sont disponibles avec la fonction relative aux cartes des rapports hebdomadaires d'activité grippale.

Définition des niveaux d'activité grippale et pseudogrippale

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillanceNote de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SGNote de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillanceNote de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SGNote de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillanceNote de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

Note de bas de page *

Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que déterminé par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.

Retour à la référence de la note de bas de page *

Note de bas de page †

Sous-régions à l'intérieur de la province ou du territoire telles que définies par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.

Retour à la référence de la note de bas de page

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires
Les laboratoires provinciaux, régionaux et certains laboratoires hospitaliers déclarent le nombre hebdomadaire de tests pour la grippe et d'autres virus respiratoires et de détections de ces virus. Les laboratoires provinciaux de santé publique soumettent des données démographiques relatives aux cas de grippe. Ces données sur les cas représentent un sous-ensemble des détections de grippe déclaré au moyen d'une déclaration agrégée. Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Surveillance syndromique/syndrome grippal
Le programme Surveillance de l'influenza maintient un réseau de professionnels des soins de santé primaires qui déclarent la proportion hebdomadaire de cas de syndrome grippal observés dans leur cabinet. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.

Définition du Syndrome grippal (SG) : apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui serait probablement attribuable à l'influenza. Chez les enfants âgés de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients âgés de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Surveillance des éclosions de la grippe
Les éclosions de grippe et de syndrome grippal sont déclarées par toutes les provinces et tous les territoires, selon les définitions ci-dessous. Toutefois, la déclaration des éclosions de grippe et de syndrome grippal par différents types d'établissements varie selon le territoire de compétence. L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nt, déclarent les éclosions de la grippe dans les établissements de soins de longue durée. L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nt et du Qc, signalent les éclosions dans les hôpitaux.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG:
Écoles: un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Hôpitaux et établissements résidentiels: deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé en laboratoire. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail: un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG.
Autres emplacements: deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé en laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Surveillance des cas sévères de grippe
Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires
Des hospitalisations et des décès attribuables à la grippe ont été déclarés par huit ministères de la Santé provinciaux et territoriaux (à l'exception de la Colombie-Britannique, du Nunavut, de l'Ontario et du Québec). Il est important de noter qu'il n'est pas nécessaire que l'hospitalisation ou le décès soit imputable à la grippe; une épreuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask. En raison de changements dans les provinces et les territoires participants, les comparaisons aux années précédentes doivent être effectuées avec prudence.

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants
Le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) signale le nombre hebdomadaire d'hospitalisations attribuables à la grippe chez les enfants admis à l'un des douze hôpitaux pédiatriques participants dans huit provinces. Le nombre d'hospitalisations signalées par IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les enfants et les adultes au Canada.

Caractérisation des souches grippales et Résistance aux antiviraux
Les laboratoires provinciaux de santé publique envoient un sous-ensemble d'isolats du virus de la grippe au Laboratoire national de microbiologie pour caractériser les souches et évaluer la résistance aux antiviraux. Le nombre d'hospitalisations signalées représente un sous-ensemble de tous les cas de virus grippaux détectés au Canada; la proportion d'isolats de chaque type et le sous-ensemble ne sont pas nécessairement représentatifs des virus en circulation.

Les données de caractérisation des souches antigéniques reflètent les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé. Les données de caractérisation des souches génétiques sont basées sur l'analyse de la séquence du gène viral de l'hémagglutinine. Des tests de résistance aux antiviraux sont menés, à l'aide de méthodes phénotypiques et génotypiques, pour les isolats de virus de la grippe A soumis au Laboratoire national de microbiologie. Tous les isolats sont testés pour la résistance à l'oseltamivir et au zanamivir et un sous-ensemble est testé pour la résistance à l'amantadine.

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.), Nunavut (Nt).

Ce rapport est disponible sur la page Web du gouvernement du Canada sur la grippe.

This report is available in both official languages.

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme Surveillance de l'influenza cette année.

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