Surveillance de l'influenza :  Du 18 février au 24 février 2018 (semaine de déclaration 8)

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuel

Figure 1 - Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 2018-08

Region de surveillance de l'influenza	Niveau d'activité
Terre-Neuve - Centre	Activité localisée
Terre-Neuve - Est	Activité localisée
Grenfell Labrador	Aucune activité
Terre-Neuve - Ouest	Activité localisée
Île-du-Prince-Édouard	Activité sporadique
Nouvelle-Écosse - Centrale (Zone 4)	Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Ouest (Zone 1)	Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Nord (Zone 2)	Activité sporadique
Nouvelle-Écosse - Est (Zone 3)	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 1	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 2	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 3	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 4	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 5	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 6	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 7	Activité localisée
Nord-est Québec	Activité localisée
Québec et Chaudieres-Appalaches	Activité localisée
Centre-du-Québec	Activité étendue
Montréal et Laval	Activité localisée
Ouest-du-Québec	Activité localisée
Montérégie	Activité localisée
Ontario - Centre-Est	Activité étendue
Ontario - Centre-Ouest	Activité localisée
Ontario - Est	Activité localisée
Ontario - Nord-Est	Activité localisée
Ontario - Nord-Ouest	Activité localisée
Ontario - Sud-Ouest	Activité localisée
Ontario - Toronto	Activité localisée
Manitoba - Interlake-Est	Activité sporadique
Manitoba - Nord	Activité sporadique
Manitoba - Ouest	Activité sporadique
Manitoba - Sud	Activité sporadique
Manitoba - Winnipeg	Activité localisée
Saskatchewan - Nord	Activité sporadique
Saskatchewan - Centre	Activité localisée
Saskatchewan - Sud	Activité sporadique
Alberta - Du nord	Activité sporadique
Alberta - Edmonton	Activité localisée
Alberta - Centre	Activité sporadique
Alberta - Calgary	Activité localisée
Alberta - Du sud	Activité sporadique
Colombie-Britannique - Intérieur	Activité localisée
Colombie-Britannique - Fraser	Activité étendue
Colombie-Britannique - Vancouver Coastal	Activité sporadique
Colombie-Britannique - Île de Vancouver	Activité sporadique
Colombie-Britannique - Nord	Activité sporadique
Yukon	Activité sporadique
Territoires du Nord-Ouest - Nord	Aucune donnée
Territoires du Nord-Ouest - Sud	Aucune donnée
Nunavut - Baffin	Activité sporadique
Nunavut - Kivalliq	Activité sporadique
Nunavut - Kitimeot	Activité sporadique

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

À la semaine 08, le pourcentage global de dépistages positifs de la grippe était de 31 %, soit une légère baisse par rapport à la semaine précédente. À la semaine 08, le pourcentage de détections de la grippe A poursuit son lent déclin pour s'établir à 14 %. Le pourcentage de détections confirmées de la grippe B est demeuré semblable à la semaine précédente (17 %). Les détections de la grippe B étaient supérieures à celles de la grippe A.

Le taux de détection de la grippe A à la semaine 08 est inférieur à la moyenne, mais demeure dans la fourchette prévue pour cette période de l’année. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B à la semaine 08 reste nettement supérieur aux niveaux prévus. Pour des données sur d'autres virus respiratoires, veuillez consulter le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Figure 2 - Description textuel

Figure 2 - Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2017-35 à 2018-08

Semaine de déclaration	A(non sous-typé)	A(H3)	A(H1)pdm09	Influenza B
35	3	20	6	5
36	7	28	1	3
37	7	14	13	4
38	18	31	3	5
39	18	53	1	8
40	24	41	1	5
41	32	50	0	11
42	27	73	1	15
43	44	107	3	21
44	52	114	3	30
45	71	153	7	47
46	113	187	13	75
47	157	272	13	112
48	259	417	33	190
49	370	544	16	274
50	523	633	16	473
51	800	864	51	719
52	1105	856	33	1008
1	1836	925	60	1539
2	1987	808	49	1730
3	1649	870	80	1912
4	1675	632	57	1802
5	1664	542	54	2125
6	1819	506	49	2383
7	1773	392	62	2443
8	1662	239	43	2295

À ce jour cette saison, 44 497 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés, 59 % d’entre eux étant imputable à la grippe A. La grippe A(H3N2) a été le sous-type le plus souvent détecté cette saison, représentant 93 % des détections du virus de la grippe A sous-typés. Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 3 - Description textuel

Figure 3 - Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province/territoire, Canada, semaines 2017-35 à 2018-08

ProvincesFigure 3 Note de bas de page 1	Semaine (18 février 2018 au 24 février 2018)					Cumulatif (27 août 2017 au 24 février 2018)
	Influenza A				B	Influenza A				B	A & B Total
	A Total	A (H1) pdm09	A (H3)	A (non sous-typé)Figure 3 Note de bas de page 3	B Total	A Total	A (H1) pdm09	A (H3)	A (non sous-typé)Figure 3 Note de bas de page 3	B Total
C.-B.	57	20	33	4	141	1872	316	1199	357	2141	4013
Alb.	43	11	24	8	139	5330	124	3888	1318	2603	7933
Sask.	0	0	0	0	0	28	1	18	9	7	35
Man.	15	0	2	13	63	1083	7	357	719	280	1363
Ont.	440	9	159	272	359	4343	157	2396	1790	3454	7797
Qc.	1237	0	0	1237	1290	11827	0	0	11827	8756	20583
N.-B.	71	0	0	71	110	961	6	165	790	524	1485
N.-É.	16	0	0	16	22	306	0	0	306	134	440
Î.-P.-É.	2	0	2	0	8	69	3	66	0	119	188
T.-N.-L.	36	0	0	36	48	196	0	3	193	166	362
Yn	2	0	2	0	1	61	5	39	17	40	101
T.-N.-O.	1	0	1	0	2	127	4	123	0	28	155
Nt	4	3	1	0	1	39	5	34	0	3	42
Canada	1924	43	224	1657	2184	26242	628	8288	17326	18255	44497
PourcentageFigure 3 Note de bas de page 2	47%	2%	12%	86%	53%	59%	2%	32%	66%	41%	100%
Figure 3 Note de bas de page 1 Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 1 Figure 3 Note de bas de page 2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A. Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 2 Figure 3 Note de bas de page 3 Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 3 Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l’âge et le type/sous-type ont été signalés pour 38 578 cas de grippe confirmé en laboratoire (tableau 1). Les adultes âgés de 65 ans et plus représentent la plus grande proportion (49 %) des cas de grippe, ainsi que 57 % des cas de grippe A(H3N2) et 46 % des cas de grippe B. Les adultes âgés de 20 à 64 ans représentent 32 % des cas dans l'ensemble, 30 % de la grippe A(H3N2) et 34 % des cas de grippe B. Bien que les cas soient nettement moins nombreux (555), la majorité des cas de grippe A(H1N1) se retrouve chez les adultes de moins de 65 ans, les adultes âgés de 20 à 64 ans et les enfants de 0 à 19 ans représentant respectivement 54 % et 32 % des cas.

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 08, 3,0 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG). Il s’agit d’une diminution par rapport à la semaine précédente et une proportion supérieure à la moyenne quinquennale.

La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2012-13 et 2016-17

Figure 4 - Description textuel

Figure 4 - Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2017-35 à 2018-08

Semaine de déclaration	2017-18	Moyenne	Min	Max
35	0.4%	0.8%	0.5%	1.2%
36	0.5%	0.8%	0.7%	1.0%
37	0.7%	0.9%	0.7%	1.0%
38	0.7%	1.1%	1.0%	1.4%
39	1.1%	1.1%	0.9%	1.4%
40	1.3%	1.3%	0.9%	1.6%
41	1.7%	1.4%	0.9%	2.4%
42	1.2%	1.4%	1.0%	1.9%
43	1.6%	1.3%	1.0%	1.5%
44	1.5%	1.3%	0.9%	1.6%
45	1.8%	1.3%	1.2%	1.5%
46	1.7%	1.6%	1.0%	2.0%
47	2.2%	1.5%	1.1%	1.9%
48	2.8%	1.6%	0.8%	2.1%
49	1.7%	1.5%	1.0%	2.5%
50	2.2%	2.3%	1.3%	3.7%
51	2.6%	2.5%	1.6%	4.1%
52	4.0%	4.5%	1.7%	7.1%
1	4.4%	3.7%	1.7%	5.2%
2	2.8%	3.0%	1.1%	4.5%
3	2.8%	2.5%	1.3%	3.6%
4	3.1%	2.4%	1.7%	3.5%
5	4.1%	2.7%	2.0%	4.4%
6	3.5%	2.7%	2.1%	3.3%
7	3.6%	2.4%	1.7%	3.0%
8	3.0%	2.3%	1.9%	2.7%

Surveillance syndromique participative

Le programme « La grippe à l'œil » est un système de surveillance du syndrome grippal participatif qui repose sur la soumission volontaire hebdomadaire de données syndromiques par les Canadiens à l'échelle du pays.

Au cours de la semaine 08, 1 419 participants ont soumis des données au programme « La grippe à l’œil ». Parmi ceux-ci, 4 % ont signalé des symptômes de toux et de fièvre, et 30 % de ces derniers ont consulté un professionnel de la santé. Parmi les participants ayant signalé une toux et une fièvre, 78 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d’école, ce qui a donné lieu à un total combiné de 112 jours manqués du travail ou de l’école.

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 08, le nombre d’éclosions de la grippe confirmée en laboratoire a augmenté par rapport à la semaine précédente. Au cours de la semaine 08, 86 nouvelles éclosions de la grippe ont été signalées; 56 dans des établissements de soins de longue durée, huit dans des hôpitaux, et 22 dans un autre cadre. De plus, trois éclosions de syndrome grippal ont été signalées dans des écoles. Parmi les 75 éclosions pour lesquelles le type ou le sous-type de grippe a été signalé, 35 (47 %) étaient attribuables à la grippe B et 34 (45 %) à la grippe A. Six éclosions étaient attributables à un mélange de la grippe A et de la grippe B (8 %).

Jusqu’à présent cette saison, 1 317 éclosions de la grippe ou de syndrome grippal ont été signalées, dont 785 (60 %) étaient dans les établissements de soins de longue durée. Parmi les 1 145 éclosions pour lesquelles le type ou sous-type de grippe a été signalé, 635 (55 %) étaient attribuables à la grippe A, 450 (39 %) étaient attribuables à la grippe B, et 60 (5 %) étaient attribuables à un mélange de la grippe A et de la grippe B. Comparativement à la période jusqu’à la semaine 08 pendant de récentes saisons pendant lesquelles le sous-type prédominant en circulation était la grippe A(H3N2), le nombre d'éclosions cumlative signalé cette saison a été supérieur à celui de la saison 2016-2017 et et inférieur à celui de la saison 2014-2015.

Figure 5 - Description textuel

Figure 5 - Nombre total de nouvelles éclosions de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2017-35 à 2018-08

Semaine de déclaration	Hôpitaux	Établissements de soins de longue durée	Autres
35	0	0	0
36	0	1	0
37	0	0	0
38	0	2	0
39	0	1	1
40	1	0	0
41	0	0	1
42	0	2	1
43	3	1	1
44	0	1	0
45	3	1	4
46	0	2	5
47	0	2	5
48	9	11	7
49	4	14	12
50	9	31	16
51	11	48	28
52	5	72	23
1	12	110	38
2	18	99	48
3	14	84	45
4	13	63	24
5	9	54	19
6	10	75	31
7	11	55	28
8	8	56	22

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 3 584 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants^{Footnote 1}. La majorité des hospitalisations ont été associées à la grippe A (75 %) et 2 434 cas (68 %) chez des adultes âgés de 65 ans ou plus.

À ce jour cette saison, 339 admissions à l’unité de soins intensifs et 170 décès ont été signalés. Les adultes de 65 ans ou plus représentaient la plus grande proportion d’hospitalisation aux soins intensifs (43 %), suivis de près par les personnes de 20 à 64 ans (41 %). Les adultes de 65 ans ou plus représentaient la majorité des décès (82 %).

Figure 6 - Description textuel

Figure 6 - Nombre cumulatif d'hospitalisations associées à la grippe, par groupe d'âge, declarés par les provinces et territoires participants, semaines 2017-35 à 2018-08

Groupes d'âge	Total
0-4 ans	206
5-19 ans	142
20-44 ans	219
45-64 ans	583
65+ ans	2434

Note 1 du tableau de la figure 6

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par le T.-N.-L., Î.-P.É., N.-É., N.-B., Man., Alb., Yn et T.N.-O. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask.

Retour à la référence de la note 1 du tableau de la figure 6

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 08, le nombre d’hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) a augmenté par rapport à la semaine précédente. Au cours de la semaine 08, 68 hospitalisations ont été déclarées dont 48 (70 %) étaient associées à la grippe A.  Depuis la semaine 45, le nombre d’hospitalisations hebdomadaires est supérieur à la moyenne des sept saisons.

À ce jour, 756 hospitalisations chez les enfants ont été signalées par le réseau IMPACT, dont 481 (64 %) étaient associées à la grippe A. Les enfants de 0 à 23 mois représentaient la plus grande proportion de cas de grippe A (39 %). Parmi les 275 hospitalisations associées à la grippe B, les enfants de 5 à 9 ans représentaient la plus grande proportion de cas (30 %).

De plus, 126 admissions aux soins intensifs et huit décès ont été signalés à ce jour. Les enfants de 0 à 23 mois représentaient la plus grande proportion de cas d'hospitalisation aux soins intensifs (29 %). Parmi les cas de soins intensifs dont l’information était disponible, 66 % étaient attribuables à la grippe A et environ 43 % n’avaient pas déclaré de troubles médicaux antérieurs ou concomitants. Tous les décès déclarés visaient des enfants de plus de deux ans.

Figure 7 - Description textuel

Figure 7 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, semaines 2017-35 à 2018-08

Groupes d'âge	Total
0-5 m	82
6-23 m	170
2-4 a	199
5-9 a	170
10-16 a	135

Figure 8 - Description textuel

Figure 8 - Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2017-35 à 2018-08

Semaine de déclaration	2017-2018	Moyenne	Min	Max
35	0	0	0	0
36	1	0	0	1
37	0	0	0	2
38	1	0	0	2
39	2	1	0	3
40	0	0	0	2
41	3	1	0	2
42	1	1	0	4
43	7	1	0	3
44	1	3	1	6
45	4	3	2	4
46	8	5	1	13
47	13	4	0	9
48	16	9	2	23
49	23	15	3	28
50	26	23	4	47
51	39	32	4	72
52	60	47	7	92
1	57	40	5	75
2	39	35	4	62
3	50	38	4	67
4	93	35	7	47
5	67	40	11	59
6	78	38	15	79
7	88	40	17	120
8	68	47	25	139

Figure 8 note 1

La zone ombragée désigne les nombres de cas maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2010-11 et 2016-17

Return to figure 8 note 1 referrer

Caractérisation des souches grippales

Depuis le début de la saison 2017-18, le Laboratoire national de microbiologie (LMN) a caractérisé 1 917 souches de virus grippaux [981 A(H3N2), 98 A(H1N1)pdm09 and 838 viruses de la grippe B] qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation antigénique

Parmi les virus grippaux caractérisés au moyen de l'épreuve d'inhibition de l'hémagglutination (IH) au cours de la saison 2017-2018, la plupart les virus étaient antigéniquement semblables aux souches de référence propagées par culture cellulaire recommandées par l'OMS.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2)

Au cours de la saison 2017-2018, 763 virus A(H3N2) ne se sont pas développés à un titre suffisamment élevé pour être détectés au moyen de l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination (IH). Par conséquent, la caractérisation génétique a été effectuée pour déterminer à quel groupe génétique appartiennent les virus. L'analyse des séquences a signalé que 679 virus A(H3N2) appartenaient au groupe génétique 3C.2a, 82 virus appartenaient à la sous-clade 3C.2a1 et deux virus appartenaient au groupe génétique 3C.3a.

De plus, parmi les 218 virus de la grippe A(H3N2) qui ont été caractérisés antigéniquement comme analogues au virus A/Hong Kong/4801/2014, 153 appartenaient au groupe génétique 3C.2a, et 17 virus appartenaient au sous-clade 3C.2a1. Les 29 virus caractérisés comme ayant une réduction de leur titre contre la souche A/Hong Kong/4801/2014 appartenaient au groupe génétique 3C.3a. Le séquençage pour les derniers 19 isolats n’a pas encore eu lieu.

Le virus de type A / Hong Kong / 4801/2014 appartient au groupe génétique 3C.2a et est le composant A(H3N2) du vaccin contre la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.

Caractérisation génétique des virus de la grippe B

Parmi les virus caractérisés comme ayant une réduction de leur titre avec l'antisérum de furet produit contre le virus B/Brisbane/60/2008 propagé par culture cellulaire, l’analyse des séquences a montré que tous les 28 virus présentaient une délétion de deux acides aminés dans le gène HA. Le séquençage pour les derniers deux isolats n’a pas encore eu lieu.

Résistance aux antiviraux

Au cours de la saison 2017-2018, le LNM a soumis 852 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et 848 à des tests de résistance au zanamivir. Tous les virus A(H1N1) sauf un étaient sensibles à l’oseltamivir, et tous les virus de type B sauf un étaient sensibles au zanamivir (tableau 4).

Rapports provinciaux et internationaux sur la grippe

Surveillance de l'influenza : Description du système et définitions, 2017-18

Le rapport Surveillance de l'influenza est établi à partir d'un certain nombre de sources de données. L'information de surveillance contenue dans ce rapport reflète les données de surveillance disponible pour la Surveillance de l'influenza au moment de la production. Des retards de communication des données peuvent affecter les données de façon rétrospective. Pour la description des composantes de surveillance et les définitions du system Surveillance de l'influenza, veuillez consulter la page Description du système et définitions.

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.), Nunavut (Nt).

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme Surveillance de l'influenza cette année.