Surveillance de l'influenza : Du 21 avril au 27 avril 2019 (semaine de déclaration 17)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2019-05-03

Sujets connexes

Sommaire global

  • L'activité grippale diminue, mais la grippe A(H3N2) et la grippe B continuent de circuler dans beaucoup de régions au pays.
  • Une deuxième vague d’activité grippale, plus petite et dominée par la grippe A(H3N2), a continué de diminuer cette semaine.
  • La proportion de détections en laboratoire de cas de grippe A(H3N2) est en hausse constante depuis la mi-janvier et représente 82 % du nombre de cas détectés du virus de la grippe de sous type A, cette semaine; toutefois, jusqu’à maintenant, le virus de la grippe A(H1N1)pdm09 continue d’être le sous-type prédominant cette saison.
  • Les détections de grippe A demeurent supérieures à celles de la grippe B. Par rapport aux saisons précédentes, très peu de virus grippal B est actuellement en circulation.

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 17, les niveaux d’activité grippale suivants ont été signalés (figure 1):

  • 13 régions ont signalé une activité localisée: en Ont.(6), Que.(3), N.-B.(1), N.-E.(1 ) et T.N.L. (2).
  • 26 régions ont signalé une activité sporadique : en  C.-B.(4 ), Sask.(3), Man.(4), Que.(3), N.-E.( 3), N.-B.( 5), l’Î.-P.-É.(1), T.N.L.(2) et T.N.-O(1).
  • Quatre régions  dans quatre provinces différentes n’ont signalé aucune activité.

Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 2019-17

Figure 1. L’équivalent textuel suit.
Figure 1 - Équivalent textuel
Province Région de surveillance de la grippe Niveau d'activité
T.-N.-L. Est Activité localisée
T.-N.-L. Grenfell Labrador Activité sporadique
T.-N.-L. Centre Activité sporadique
T.-N.-L. Ouest Activité localisée
I.-P.-E. Île-du-Prince-Édouard Activité sporadique
N.-E. Zone 1 - Ouest Activité sporadique
N.-E. Zone 2 - Nord Activité sporadique
N.-E. Zone 3 - Est Activité localisée
N.-E. Zone 4 - Centrale Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 1 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 2 Activité localisée
N.-B. Région de santé publique 3 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 4 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 5 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 6 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 7 Activité sporadique
Qc Nord-est Activité sporadique
Qc Québec et Chaudieres-Appalaches Activité sporadique
Qc Centre-du-Québec Activité localisée
Qc Montréal et Laval Activité localisée
Qc Ouest-du-Québec Activité sporadique
Qc Montérégie Activité localisée
Ont. Centre-Est Activité localisée
Ont. Centre-Ouest Activité localisée
Ont. Est Activité localisée
Ont. Nord-Est Activité localisée
Ont. Nord-Ouest Aucune activité
Ont. Sud-Ouest Activité localisée
Ont. Toronto Activité localisée
Man. Northern Regional Aucune activité
Man. Prairie Mountain Activité sporadique
Man. d'Entre-les-lacs et de l'Est Activité sporadique
Man. Winnipeg Activité sporadique
Man. Santé Sud Activité sporadique
Sask. Nord Activité sporadique
Sask. Centre Activité sporadique
Sask. Sud Activité sporadique
Alb. Du nord Aucune donnée
Alb. Edmonton Aucune donnée
Alb. Centre Aucune donnée
Alb. Calgary Aucune donnée
Alb. Du sud Aucune donnée
C.-B. Intérieur Activité sporadique
C.-B. Fraser Activité sporadique
C.-B. Vancouver Coastal Activité sporadique
C.-B. Île de Vancouver Activité sporadique
C.-B. Nord Aucune activité
Yn Yukon Activité sporadique
T.N.-O. Région nord des TNO Activité sporadique
T.N.-O. Région sud des TNO Aucune activité
Nt Qikiqtaaluk Activité sporadique
Nt Kivalliq Aucune donnée
Nt Kitimeot Aucune donnée

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la semaine 17, les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figures 2 et 3) :

  • Le pourcentage de tests positifs pour l'influenza à diminué de 16 % à 15 % au cours de la semaine 17 .
  • Au total 932 détections de grippe en laboratoire ont été signalées, dont 80 % étaient de type A.
  • Les cas détectés du virus de la grippe A(H3N2) représentaient 81 % des cas détectés du virus de la grippe de sous-type A.

À ce jour cette saison, 45 949 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés:

  • 96% d'entre eux étant imputable à la grippe A;
  • Parmi les 15 549 virus de la grippe A sous-typés, 72 % étaient le virus A(H1N1)pdm09.
  • La grippe B circule souvent plus tard dans la saison au Canada (de février à avril). Moins de détections de grippe B ont été signalées cette saison par rapport aux dernières saisons à cette période de l'année. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B n'a pas encore atteint son maximum, mais il n'est pas rare que la circulation du virus grippal B de faible intensité se poursuive jusqu'au début juin au Canada.

À ce jour cette saison, des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour 36 864 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1) :

  • 83 % de toutes les détections de la grippe A(H1N1)pdm09 ont été signalées chez des personnes de moins de 65 ans.
  • 58 % de toutes les détections de la grippe A(H3N2) ont été signalées chez des adultes âgés de 65 ans ou plus.

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 – Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2018-35 à 2019-17

Figure 2. L’équivalent textuel suit.

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de l'activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Les données pour la semaine 14 excluent les résultats des tests de sous-typage d'un territoire du fait de la transmission par lots des renseignements de sous-typage. Les résultats correspondant à la semaine 14 doivent être interprétés avec prudence.

Figure 2 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance A(non sous-typé) A(H3N2) A(H1N1)pdm09 Influenza B
35 3 2 7 0
36 4 7 4 0
37 3 2 3 1
38 6 3 2 3
39 11 5 1 3
40 16 7 29 3
41 27 6 21 3
42 40 19 55 2
43 83 23 128 4
44 169 13 214 6
45 244 18 295 15
46 346 10 404 9
47 449 17 507 8
48 679 29 632 10
49 851 35 785 16
50 1368 35 828 14
51 1890 54 953 21
52 2292 55 903 26
1 2387 58 893 31
2 1985 93 1061 43
3 1613 101 585 40
4 1483 93 532 48
5 1449 112 433 43
6 1234 118 315 42
7 1116 128 244 33
8 1066 236 216 40
9 1172 285 213 64
10 1085 335 268 71
11 990 357 197 90
12 959 380 155 131
13 939 387 128 167
14 1091 292 41 169
15 756 514 121 157
16 619 273 40 175
17 484 234 52 190

Figure 3 – Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province/territoire, Canada, semaines 2018-35 à 2019-17

Figure 3. L’équivalent textuel suit.
Figure 3 - Équivalent textuel
ProvincesTableau figure 3 - note 1 Semaine (21 avril au 27 avril 2019) Cumulatif (26 août 2018 au 27 avril 2019)
Influenza A B Influenza A B A & B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
C.-B. 97 14 46 37 7 6216 3138 1472 1606 215 6431
Alb. 127 15 85 27 16 6736 3613 997 2126 250 6986
Sask. 18 1 4 13 3 2361 1384 124 853 91 2452
Man. 18 5 9 4 12 1125 317 80 728 37 1162
Ont. 134 8 79 47 24 6088 2062 1551 2475 214 6302
Qc. 237 0 0 237 81 16624 0 0 16624 586 17210
N.-B. 59 0 0 59 36 2781 230 34 2517 245 3026
N.-É. 15 0 0 15 2 774 0 0 774 17 791
Î.-P.-É. 4 0 4 0 1 277 220 56 1 1 278
T.-N.-L. 30 0 0 30 0 1001 1 0 1000 4 1005
Yn 10 8 0 2 0 109 62 12 35 0 109
T.-N.-O. 1 1 0 0 0 176 174 2 0 1 177
Nt 0 0 0 0 0 20 20 0 0 0 20
Canada 750 52 227 471 182 44288 11221 4328 28739 1661 45949
PourcentageTableau Figure 3 - Footnote 2 80% 7% 30% 63% 20% 96% 25% 10% 65% 4% 100%
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2

Tableau figure 3 - Note 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 – Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2018-35 à 2019-17
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (26 août 2018 au 27 avril 2019)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1N1) pdm09 A(H3N2) A (NonS)Tableau 1 - Note 1 B Total # %
0-4 6632 1684 228 4720 235 6867 19%
5-19 5040 1391 442 3207 377 5417 15%
20-44 6741 2003 561 4177 260 7001 19%
45-64 6854 1961 592 4301 98 6952 19%
65+ 10358 1462 2471 6425 229 10587 29%
Total 35625 8501 4294 22830 1199 36824 100%
Tableau 1 - Note 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la référence tableau 1 - Note 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 17, 0,6 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) (figure 4).

Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-17

Nombre de déclarations par les sentinelles pour la semaine 17: 77

Figure 4. L’équivalent textuel suit.

La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2013-2014 et 2017-2018

Figure 4 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2018-19 Moyenne Min Max
35 0,6% 0,8% 0,5% 1,2%
36 0,7% 0,8% 0,7% 1,0%
37 0,6% 0,9% 0,7% 1,0%
38 0,5% 1,1% 1,0% 1,4%
39 1,8% 1,1% 0,9% 1,4%
40 0,6% 1,3% 0,9% 1,6%
41 1,1% 1,4% 0,9% 2,4%
42 1,0% 1,4% 1,0% 1,9%
43 0,9% 1,3% 1,0% 1,5%
44 0,8% 1,3% 0,9% 1,6%
45 1,3% 1,3% 1,2% 1,5%
46 1,3% 1,6% 1,0% 2,0%
47 1,3% 1,5% 1,1% 1,9%
48 1,5% 1,6% 0,8% 2,1%
49 1,6% 1,5% 1,0% 2,5%
50 1,5% 2,3% 1,3% 3,7%
51 1,0% 2,5% 1,6% 4,1%
52 3,2% 4,5% 1,7% 7,1%
1 2,8% 3,7% 1,7% 5,2%
2 1,8% 3,0% 1,1% 4,5%
3 1,1% 2,5% 1,3% 3,6%
4 1,3% 2,4% 1,7% 3,5%
5 1,4% 2,7% 2,0% 4,4%
6 0,9% 2,7% 2,1% 3,3%
7 0,8% 2,4% 1,7% 3,0%
8 0,9% 2,3% 1,9% 2,7%
9 1,0% 2,2% 1,8% 2,7%
10 1,1% 2,1% 1,8% 2,7%
11 0,5% 2,1% 1,7% 2,7%
12 1,0% 1,8% 1,1% 2,7%
13 1,2% 1,7% 1,2% 2,6%
14 1,0% 1,8% 1,3% 2,4%
15 0,9% 1,6% 0,9% 1,9%
16 0,8% 1,5% 1,0% 1,9%
17 0,6% 1,5% 0,9% 2,2%

Surveillance syndromique participative

Au cours de la semaine 17, 1 986 participants ont soumis des données au programme «La grippe à l'oeil». De ce nombre, 45 (2, 3 %) ont signalé des symptômes de toux et de fièvre (figure 5).

Parmi les 45 participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux :

  • 20 % ont consulté un professionnel de la santé.
  • 78 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d'école, soit un total combiné de 100 jours d'absence au travail ou à l'école.

Figure 5 – Pourcentage de participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux, Canada, semaines 2018-40 à 2019-17

Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 17: 1 986

Figure 5. L’équivalent textuel suit.
Figure 5 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance % de toux et fièvre
40 2,6%
41 2,5%
42 1,7%
43 1,5%
44 1,3%
45 1,7%
46 2,0%
47 1,3%
48 2,4%
49 2,0%
50 3,7%
51 3,9%
52 3,6%
1 3,4%
2 2,8%
3 2,5%
4 2,9%
5 3,0%
6 2,6%
7 2,7%
8 2,5%
9 2,7%
10 3,1%
11 2,6%
12 2,4%
13 2,4%
14 2,3%
15 1,8%
16 2,4%
17 2,3%

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 17, 18 nouvelles éclosions de grippe ont été signalées dans des établissements de soins de longue durée (ESLD) (10), des établissements de soins de courte durée (1) et d’autres cadres (7). Aucune nouvelle éclosion du syndrome grippal a été signalée. Parmi les éclosions pour lesquelles on connaît le type de virus (14), 13 étaient associées au virus de la grippe A, dont 4 étaient associées au sous-type A(H3N2), et une éclosion était associée au virus de la grippe B.
À date cette saison, 801 éclosions de la grippe confirmé ont été signalées (figure 6) :

  • 474 (59 %) éclosions ont été signalées dans des ESLD, 30 dans des écoles et garderies, 116 dans des établissements de soins de courte durée, et 181 dans d’autres cadres.
  • Parmi les 717 éclosions pour lesquelles on connaît le type de grippe, 98 % (701) étaient attribuables à la grippe A.
  • Parmi les 304 éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe A était connu, 57 % (173) étaient associées à la grippe A(H3N2) ;

Jusqu’à maintenant cette saison, 151 éclosions de syndrome grippal ont été signalées; 85 se sont produites dans des ESLD, 61 dans des écoles, et quatre dans des établissements de soins de courte durée.

Figure 6 - Nombre de nouvelles éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-17

Figure 6. L’équivalent textuel suit.
Figure 6 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance Établissements de soins de courte durée Établissements de soins de longue durée Autres Écoles et garderies Communautés éloignées ou isolées 
35 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0
38 0 0 0 0 0
39 0 0 0 0 0
40 0 2 0 1 0
41 0 0 0 0 0
42 0 2 1 0 0
43 0 3 1 0 0
44 0 1 1 2 0
45 0 2 1 3 0
46 2 5 1 3 0
47 2 4 0 1 0
48 2 6 1 5 0
49 1 2 3 1 0
50 3 9 5 4 0
51 3 12 4 2 0
52 4 25 5 0 0
1 5 40 11 0 0
2 8 38 7 0 0
3 3 27 10 0 0
4 6 19 10 1 0
5 5 24 7 0 0
6 9 21 7 0 0
7 6 20 7 0 0
8 5 30 11 4 0
9 9 23 13 2 0
10 12 26 8 1 0
11 4 24 14 0 0
12 9 22 14 0 0
13 8 23 11 0 0
14 3 21 5 0 0
15 6 18 7 0 0
16 0 15 9 0 0
17 1 10 7 0 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 3 010 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participantsNote 1 du tableau 2.

Hospilisations (tableau 2) :

  • 98. 0% ( 2 950) étaient liées à la grippe A
  • Parmi les 1 684 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 1 408 (84 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.
  • Le taux d'hospitalisation estimé le plus élevé est parmi les adultes âgés de 65 ans et plus.

Cas admis aux services de soins intensifs et décès :

  • Jusqu’à maintenant cette saison, 549 admissions dans une unité de soins intensifs et 171 décès ont été signalés.
    • 42 % (225) des admissions signalées dans les USI étaient des adultes âgés de 45 à 64 ans.
    • Tous les admissions dans les USI sauf cinq étaient associés à l'influenza A.
    • Tous les décès sauf un étaient associés à l'influenza A.
Tableau 2 - Nombre cumulatif et taux estimé d'hospitalisations par groupe d'âge signalées par les provinces et territoires participantsNote 1 du tableau 2, Canada, semaines 2018-35 à 2019-17
Groupes d'âge (ans) Cumulative (26 août 2018 au 27 avril 2019)
Influenza A Influenza B Taux pour 100 000 habitants
0-4 387 19 85,30
5-19 234 18 18,16
20-44 348 8 12,51
45-64 765 6 35,43
65+ 1216 9 100,69
Total 2950 60 -
% 98,0% 2,0% -
Note 2 de bas du tableau 1

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par l’Alberta, le Manitoba, le Nouveau-Brunswick, Terre-Neuve-et-Labrador, l’Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, les Territoires du Nord-Ouest, et le Yukon. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Saskatchewan. Le taux cumulatif d'hospitalisations est calculé à partir de la population totale pour chaque groupe d'âge dans les provinces et les territoires participants.

Retour à la référence de la note 1 au bas du tableau 2

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

À ce jour cette saison, 1 246 hospitalizations pédiatriques ont été signalées (figure 8) :

  • 66% des cas étaient des enfants âgés de moins de 5 ans.
  • 94 % (1 173) des cas ont été associés à l'influenza A.
  • Parmi les 370 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 304 (82 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.

À ce jour cette saison, 239 admissions dans une unité de soins intensifs et 10 décès ont été signalés.

  • 58 % (139) des admissions dans les USI étaient des enfants âgés de moins de 5 ans.
  • Tous les admissions dans les USI sauf onze ont été associés à l'influenza A.
  • 80% (8) des décès sont survenus chez des enfants âgés de deux à quatre ans.
  • Tous les décès ont été associé à la grippe de type A.

Figure 7 – Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-17

Figure 7. L’équivalent textuel suit.
Figure 7 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2018-19 Moyenne Min Max
35 0 0 0 0
36 0 0 0 1
37 0 0 0 2
38 0 0 0 2
39 0 1 0 3
40 0 0 0 2
41 1 1 0 2
42 5 1 0 4
43 12 1 0 3
44 15 3 1 6
45 37 3 2 4
46 41 5 1 13
47 37 4 0 9
48 40 9 2 23
49 46 15 3 28
50 51 23 4 47
51 84 32 4 72
52 89 47 7 92
1 91 40 5 75
2 62 35 4 62
3 65 38 4 67
4 66 35 7 47
5 49 40 11 59
6 47 38 15 79
7 46 40 17 120
8 45 47 25 139
9 35 50 13 153
10 45 48 17 135
11 42 41 18 118
12 42 33 13 89
13 29 32 14 67
14 34 24 12 56
15 28 23 13 56
16 33 20 10 41
17 29 16 8 37

Figure 8 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau IMPACT, Canada, semaines 2018-35 à 2019-17

Figure 8. L’équivalent textuel suit.
Figure 8 - Équivalent textuel
Groupes d'âge Total
0-5 m 136
6-23 m 314
2-4 a 375
5-9 a 275
10-16 a 146

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2018-19.

À ce jour cette saison, 926 hospitalizations, 107 admissions dans une unité de soins intensifs et 50 décès ont été signalées (figure 9) :

  • 862 (93 %) des hospitalizations étaient associées à la grippe A.
  • Une plus grande proportion d'hospitalisations a été signalée parmi les adultes âgés de 65 ans et plus (60 %) par rapport à ceux âgés de moins de 65 ans (40 %).
  • Parmi les 198 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 106 (54 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.
  • Dans 88 % des cas d'hospitalisation, plus d'un type de comorbidité a été signalé.
  • La comorbidité la plus couramment signalée était celle des troubles endocriniens, qui ont été signalés dans    85 % des cas d'hospitalisations.

Figure 9 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes (>20 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau CIRN, Canada, semaines 2018-44 à 2019-17

Figure 9. L’équivalent textuel suit.
Figure 9 - Équivalent textuel
Groupes d'âge Total
20-34 a 89
35-49 a 83
50-64 a 197
65-79 a 270
80+ a 287

Caractérisation des souches grippales

Depuis le 1er septembre 2018, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 2 057 virus de la grippe ( 384 A(H3N2), 1 565 A(H1N1) et 108 B) qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2) :

170 virus A(H3N2) ne se sont pas développé à un titre suffisamment élevé pour la caractérisation antigénique au moyen des épreuves d'inhibition de l'hémagglutination (IH). Par conséquent, le LNM a effectué une caractérisation génétique, afin de déterminer l'identité du groupe génétique de ces virus.

L'analyse de séquences du gène HA de ces virus a montré que :

  • 20 virus appartiennent au groupe génétique 3C.2a.
  • 145 virus appartiennent au groupe génétique 3C.2a1.
  • Quatre virus appartiennent au 3C.3a.
  • Un isolate n'a pas pu être séquencé.

Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 appartient au sous-groupe génétique 3C.2a1. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2018-2019.

Caractérisation antigénique :

Grippe A(H3N2) :

  • 130 virus de la grippe A(H3N2) ont été caractérisés antigéniquement comme apparenté à A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre les virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 cultivé dans des œufs.
  • 84 virus ont montré une réducution de leur titre avec l'antisérum de furet contre le virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 cultivé dans des œufs.
  • Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2018-2019.
  • 81 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés appartenaient au groupe génétique 3C.2a1. 18 virus appartenaient au groupe génétique 3C.2a et 96 au group 3C.3a. Le séquençage génétique est en attente pour les autres isolats.

Grippe A(H1N1) :

  • 1 522 virus A(H1N1) caractérisés étaient antigéniquement apparentés à A/Michigan/45/2015, composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2018-2019.
  • 43 virus ont montré une réducution de leur titre avec l'antisérum de furet contre le virus A/Michigan/45/2015 propagé par culture cellulaire.

Grippe de type B :

Les virus de la grippe B peuvent être divisés en deux lignées antigéniquement distinctes représentées par les virus B/Yamagata/16/88 et B/Victoria/2/87. Les composants de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2018-2019 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata).

  • 19 virus de la grippe B ont été caractérisés comme étant apparentés à B/Colorado/06/2017, appartenant à la lignée Victoria, composant de la grippe B du vaccin contre la grippe de l'hémisphère Nord 2018-2019.
  • 66 virus ont montré une réducution du titre avec l'antisérum de furet contre le virus B/Colorado/06/2017 propagé en culture cellulaire. L'analyse de séquences du gène HA a montré que 64 virus qui présentaient un titre réduit avaient une délétion de trois acides aminés (162-164).
  • 23 virus de la grippe B ont été caractérisés antigéniquement comme étant apparentés à B/Phuket/3073/2013, qui appartient à la lignée Yamagata, composant de la grippe B du vaccin antigrippal quadrivalent de l'hémisphère Nord 2018-2019.

Résistance aux antiviraux

Résistance aux antiviraux – Amantadine :

439 virus de la grippe A ( 85 A(H3N2) et 354 A(H1N1)) ont été testés pour leur résistance à l'amantadine, et il a été constaté que :

  • Tous les 439 virus de l'influenza A étaient résistants à l'amantadine.

Résistance aux antiviraux – Oseltamivir :

1 213 virus de la grippe ( 140 A(H3N2), 1 005 A(H1N1) et 68 B) ont été testés pour leur résistance à l'oseltamivir, et il a été constaté que :

  • Tous les 140 virus de l'influenza A(H3N2) étaient sensibles à l'oseltamivir.
  • Parmi les 1 005 virus de l'influenza A(H1N1), 1 001 étaient sensibles à l'oseltamivir et quatre virus était résistant à l'oseltamivir, présentant la mutation H275Y.
  • Tous les 68 virus de l'influenza B étaient sensibles à l'oseltamivir.

Résistance aux antiviraux – Zanamivir

1 212 virus de la grippe ( 140 A(H3N2), 1 004 A(H1N1) et 68 B) ont été testés pour la résistance au zanamivir, et il a été constaté que :

  • Tous les 1 212 virus de l'influenza étaient sensibles au zanamivir.

Surveillance des vaccins

La surveillance des vaccins désigne les activités liées à la surveillance de l'innocuité, de la couverture et de l'efficacité des vaccins antigrippaux.

Couverture vaccinale

L'Enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière est une enquête téléphonique annuelle menée entre janvier et février, qui recueille des renseignements sur le vaccin antigrippal au Canada. Cette enquête mesure la couverture vaccinale, c'est-à-dire le pourcentage de personnes qui ont reçu le vaccin annuel contre la grippe saisonnière au cours d'une saison grippale donnée.

Voici comment se présentait cette couverture au cours de la saison grippale 2018-2019 :

  • 34 % chez les adultes de 18 à 64 ans.
    • 31 % chez les adultes de 18 à 64 ans sans maladies chroniques.
    • 43 % chez les adultes de 18 à 64 ans atteints de maladies chroniques.
  • 70 % chez les personnes âgées (65 ans et plus).
Tableau 3 – Couverture vaccinale contre la grippe chez les adultes (≥ 18 ans) selon le groupe d'âge, le sexe et la maladie chroniqueTableau 3 - Note 1, Enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière, Canada, octobre 2018 à février 2019
Groupe d'âge (années) Hommes Femmes Total
Total Couverture vaccinale (%) Total Couverture vaccinale (%) Total Couverture vaccinale (%)
Total des adultes (≥18) 1568 36,6 2150 46,8 3726 41,8
18-64 1252 28,6 1640 39,9 2898 34,3
sans maladies chroniques 948 25,8 1171 36,1 2124 30,8
atteint de maladies
chroniques
304 36,3 465 48,5 770 42,8
≥65 316 69,0 510 70,9 828 69,9
Tableau 3 - Note 1

Exclus de l'analyse stratifiée : huit personnes qui n'ont pas révélé leur sexe et quatre autres (de 18 à 64 ans) qui n'ont pas précisé si elles avaient ou non une maladie chronique.

Retour à la référence de la note 1 du tableau 3.

Efficacité vaccinale

L'efficacité vaccinale est une mesure de la capacité du vaccin à prévenir la grippe. Tout au long de la saison, les réseaux de surveillance mesurent l'efficacité du vaccin contre la grippe. Les estimations peuvent varier en fonction de plusieurs facteurs comme la méthodologie, la population, le contexte et les effets étudiés, le type et la composition des vaccins, le stade de la saison et les types d’influenza en circulation durant la période d’observation.

Le Réseau canadien de surveillance sentinelle (RCSS) a publié une estimation intermédiaire de l’EV en janvier 2019 pour le virus A(H1N1)pdm09. Par conséquent, en raison de la vague grippale A(H3N2) atypique survenue tard dans la saison, le RCSS a entrepris une analyse intérimaire supplémentaire pour évaluer l’efficacité du vaccin grippal 2018-2019 chez les patients en soins ambulatoires souffrant de la grippe A(H3N2). Les méthodes de surveillance de l’efficacité du vaccin (EV) et ses résultats sont présentés sur le site Web du RCSS ici (en anglais seulement).

En se basant sur les données collectées en date du 30 mars 2019 auprès de plus de 2 800 patients en Colombie-Britannique, en Alberta, en Ontario et au Québec, on observe que l’efficacité du vaccin dans l’hémisphère Nord en 2018-2019 varie en fonction de la souche virale.

  • A(H1N1)pdm09 : Dans la première analyse intermédiaire, l’EV contre la grippe A(H1N1)pdm09 était globalement de 72 % (IC à 95 % : 60 à 81) et une protection substantielle a été observée dans tous les groupes d’âge. Selon la plus récente analyse en date du 30 mars, les estimations relatives à la grippe A(H1N1)pdm09 sont restées stables à environ 70 %.
  • A(H3N2) : Dans la plus récente analyse, l’EV contre la grippe A(H3N2) était globalement de 23 % (IC à 95 % : -9 à 46). Étant donné que l’intervalle de confiance arrive à zéro, cette estimation ne prouve pas que le vaccin protège les patients en soins ambulatoires souffrant de la grippe A(H3N2).

Le RCSS continue à mesurer l'EV et à mettre à jour les estimations en fin de la saison.

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