Maladies chroniques et blessures au Canada

Volume 32, no. 2, mars 2012

Nouvelles – Une nouvelle méthode de synthèse de connaissances adaptée aux politiques publiques

F. Morestin

Rattachement de l’auteur

Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé, Montréal (Québec), Canada

Correspondance : Florence Morestin, Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé, Institut national de santé publique du Québec, 190 Crémazie Est, Montréal (Québec) H2P 1E2; tél. : 514-864-1600, poste 3633; téléc. : 514-864-5180; courriel : florence.morestin@inspq.qc.ca

Le Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé (CCNPPS) a développé une méthode pour synthétiser les connaissances sur les politiques publiques qui est susceptible d’intéresser les acteurs de la santé publique luttant contre les maladies chroniques et devant fournir des données probantes complètes et contextualisées afin d’éclairer la prise de décisions politiques.

Certaines causes des maladies chroniques doivent être ciblées au moyen de politiques publiques. Dans ce contexte, les acteurs de la santé publique sont appelés à réaliser des synthèses de connaissances pour éclairer les décideurs politiques. Mais l’étude des politiques publiques soulève des défis particuliers. En s’inspirant de la littérature sur le concept de données probantes en santé publique, sur les critères importants lors de la prise de décisions politiques, sur l’évaluation des politiques publiques, sur les processus délibératifs comme moyen de recueillir des connaissances contextuelles ainsi que sur les méthodes proposées par des groupes reconnus spécialisés dans la production de synthèses de connaissances (comme le Community Preventive Services Task Force rattaché aux Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, le Cochrane Public Health Group basé en Australie, le National Institute for Health and Clinical Excellence du Royaume-Uni), le CCNPPS a développé une méthode adaptée aux politiques publiques.

Cette méthode guide la réalisation de synthèses de connaissances rigoureuses documentant six dimensions des politiques publiques étudiées (figure 1) : leur efficacité à prévenir la maladie, leurs effets non recherchés, leur équité (distribution des effets sur différents groupes de population) ainsi que leurs coûts, leur faisabilité et leur acceptabilité – trois types de défis liés à la mise en œuvre qui préoccupent les décideurs politiques.

Figure 1 – Relations entre les six dimensions d’analyse des politiques publiques

Figure 1
Équivalent texte - Figure 1

Le CCNPPS a développé une méthode adaptée aux politiques publiques.
Cette méthode guide la réalisation de synthèses de connaissances rigoureuses documentant six dimensions des politiques publiques étudiées : leur efficacité à prévenir la maladie, leurs effets non recherchés, leur équité (distribution des effets sur différents groupes de population) ainsi que leurs coûts, leur faisabilité et leur acceptabilité – trois types de défis liés à la mise en œuvre qui préoccupent les décideurs politiques.

Afin de rassembler des connaissances aussi complètes et contextuelles que possible sur ces différents aspects, la démarche proposée inclut la construction du modèle logique de la politique étudiée, la réalisation d’une revue des littératures scientifique et grise, et l’organisation de processus délibératifs réunissant les parties prenantes concernées pour recueillir de l’information contextuelle en vue d’une possible application locale de la politique étudiée (figure 2).

Figure 2 – Étapes du processus de synthèse de connaissances

Figure 2
Équivalent texte - Figure 2

La figure 2 démontre les étapes à prendre dans le processus de synthèse de connaissances. La première étape est l'exploration préliminaire de la littérature, ce qui comprend une inventaire des politiques et le choix de l'object de la synthèse. La deuxième étape est la construction du modèle logique, explication de la logique d'intervention. La troisième étape est la revue de littérature, synthèse des données issue de la littérature. La quatrième étape comprend l'enrichissement et la contextualisation des données, qui sont des processus délibératifs. Le résultat global est la synthèse voulue : l'intégration des données issues de la littérature et des processus délibératifs.

Le CCNPPS a produit un guide qui présente la méthode étape par étape et rassemble les questions à se poser, des conseils pratiques et des outils pour accompagner la collecte et la synthèse des données. Le CCNPPS a aussi publié une synthèse produite en utilisant cette méthode, Effets et enjeux d’application des politiques publiques d’affichage nutritionnel : Une synthèse de connaissances; ce document donne un aperçu concret des modalités d’utilisation de la méthode proposée et des résultats qu’elle permet d’obtenir.

Ces documents sont disponibles en français et en anglais sur le site web du CCNPPS : Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé

Le CCNPPS offre aussi des supports pédagogiques, des ateliers de formation et du soutien méthodologique aux personnes intéressées à utiliser cette méthode.

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