Chapitre 4 : Incidence du cancer au Canada : tendances et projections (1983-2032) – Cancer de l'ovaire - PSPMC: Volume 35, supplément 1, Printemps 2015

Chapitre 4: Projections par siège de cancer

13. Cancer de l'ovaire

Le cancer de l'ovaire se classait au septième rang des cancers les plus répandus chez les Canadiennes et constituait la deuxième affection maligne gynécologique la plus souvent diagnostiquée en 2003-2007. Une femme sur 68 est susceptible de recevoir un diagnostic de cancer de l'ovaire au cours de sa vie, et 1 sur 95 mourra de cette maladie.^{Note du fin du texte 1} Le nombre annuel moyen de nouveaux cas de cancer de l'ovaire pour 2003-2007 s'établissait à 2 385, soit l'équivalent de 3,2 % de tous les cas de cancer chez les femmes (tableau 4.13.1).

L'incidence du cancer de l'ovaire montait en flèche avec l'âge pour se stabiliser chez les 75 ans et plus (tableau 4.13.2). Environ 70 % des nouveaux cas de cancer ont été diagnostiqués chez les femmes de 55 ans et plus (tableau 4.13.1). Le cancer de l'ovaire est le cancer gynécologique le plus meurtrier : le taux de survie relative à cinq ans s'établissait à 45 % en 2006-2008.^{Note du fin du texte 1}

Les taux d'incidence du cancer de l'ovaire au Canada ont très légèrement diminué depuis la période 1983-1987 (figure 4.13.1). Entre 1998 et 2007, les TINA du cancer de l'ovaire sont demeurés relativement stables, diminuant légèrement de 0,2 % par année (figure 3.2).

La tendance relative aux TINA selon l'âge illustrée à la figure 4.13.2 montre des taux relativement stables au fil de temps. Une comparaison régionale de l'incidence ne révèle aucune tendance géographique avant la période 1998-2002, mais indique un écart entre les taux au cours de la période 2003-2007 (figure 4.13.1). Des taux d'incidence élevés du cancer de l'ovaire ont été observés en Ontario et la région de l'Atlantique affichait les taux les plus bas.

Les taux d'incidence globaux du cancer de l'ovaire pour l'ensemble du Canada devraient se stabiliser au cours des 25 prochaines années (figure 4.13.1). Alors que le Québec enregistrera une chute importante de ces taux, d'autres régions verront leurs taux se stabiliser ou diminuer légèrement. Les taux d'incidence selon l'âge indiquent que la baisse prévue des TINA dans chaque groupe d'âge est moins marquée (figure 4.13.2).

Entre 2003-2007 et 2028-2032, on prévoit que les TINA du cancer de l'ovaire au Canada diminueront de 4 %, passant de 11,6 à 11,1 pour 100 000 (tableau 4.13.2). On prévoit toutefois que le nombre annuel de nouveaux cas augmentera de 53 %, passant de 2 385 à 3 650 (tableau 4.13.1), au fur et à mesure de la croissance et du vieillissement de la population canadienne.

Observations

On comprend mal l'étiologie du cancer de l'ovaire,^{Note du fin du texte 183} mais on sait que de nombreux facteurs de risque sont associés à une probabilité accrue ou réduite de développer la maladie. Les facteurs de risque connus liés à la maladie englobent des caractéristiques reproductives et génétiques .^{Note du fin du texte 184, Note du fin du texte 185} Le risque de cancer de l'ovaire augmente chez les femmes dont le cycle d'ovulation n'a jamais été interrompu ou est plus long que la normale1.^{Note du fin du texte 186, Note du fin du texte 187} Le recours à l'hormonothérapie substitutive sur une longue période (≥ 5 ans) augmente le risque.^{Note du fin du texte 187, Note du fin du texte 188, Note du fin du texte 189} On attribue des effets protecteurs à la prise de contraceptifs oraux et au nombre de grossesses menées à terme52.^{Note du fin du texte 52, Note du fin du texte 86, Note du fin du texte 190} Le taux de fertilité au Canada s'est récemment stabilisé après avoir connu une baisse pendant une longue période.^{Note du fin du texte 149} Une prévalence stable quant à la prise de contraceptifs oraux^{Note du fin du texte 181} et à la fertilité pourrait en partie expliquer la stabilité relative de l'incidence du cancer de l'ovaire récemment observée chez les femmes de moins de 55 ans.

La plupart des études révèlent que, chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire, le risque de développer la maladie est de 3 à 5 fois plus élevé^{Note du fin du texte 191, Note du fin du texte 192, Note du fin du texte 193} et, dans 5 à 10 % des cas de cancer de l'ovaire, le risque de transmission héréditaire est mis en cause.^{Note du fin du texte 187, Note du fin du texte 191, Note du fin du texte 192} Les gènes de susceptibilité connus (BRCA1 et BRCA2) expliquent moins de 40 % de l'excès de risque lié au cancer de l'ovaire héréditaire.^{Note du fin du texte 191}

Il existe des liens possibles entre le cancer de l'ovaire et le mode de vie. Le CIRC a indiqué en 2009 que les preuves étaient suffisantes pour étayer le lien causal entre le tabagisme et le cancer de l'ovaire.^{Note du fin du texte 194} Le surpoids et l'obésité sont modérément associés au risque de cancer de l'ovaire.^{Note du fin du texte 86} Il semble exister une association inverse entre la consommation de légumes et de fruits et le risque de cancer de l'ovaire.^{Note du fin du texte 86}