Recherche quantitative originale – Les confinements et les blessures à vélo : une analyse temporelle des taux de blessures au Québec au cours de la première année de la pandémie

Résumé

Introduction. Le vélo a gagné en popularité au cours de la pandémie de COVID-19, sans que l'on connaisse l'impact de cette situation sur les blessures chez les cyclistes. Nous avons étudié l'effet des confinements sur les hospitalisations associées à des blessures à vélo.

Méthodologie. Nous avons relevé les cas d'hospitalisation pour blessure à vélo au Québec (Canada) entre avril 2006 et mars 2021. Nous avons utilisé des rapports de taux (RT) et des intervalles de confiance (IC) à 95 % pour comparer les taux d'hospitalisation par type de blessure subie à vélo et par site anatomique au cours de deux vagues de la pandémie. Nous avons appliqué un modèle de régression de type séries chronologiques interrompues afin d'évaluer l'effet des confinements sur les taux mensuels d'hospitalisation associés aux blessures à vélo, en fonction de l'âge, du sexe et d'autres caractéristiques.

Résultats. Il y a eu 2 020 hospitalisations pour blessure à vélo entre mars 2020 et mars 2021, dont 617 pendant le premier confinement et 67 pendant le deuxième confinement. Par rapport à la période prépandémique, la plus grande augmentation du risque de blessures liées aux déplacements à vélo pendant le premier confinement a concerné les fractures (RT = 1,44; IC à 95 % : 1,26 à 1,64) et les lésions traumatiques à la tête et au cou (RT = 1,59; IC à 95 % : 1,19 à 2,12). Lors de chaque mois durant le premier confinement, les taux d'hospitalisation pour blessure à vélo ont été considérablement plus élevés qu'en période prépandémique chez les adultes, les adolescents et les personnes vivant dans des quartiers favorisés sur le plan socio-économique ainsi que dans des quartiers à faible densité de population dite racisée. Aucune association avec les blessures à vélo n'a été constatée lors du deuxième confinement.

Conclusion. Le premier confinement a déclenché une augmentation marquée des hospitalisations pour blessures à vélo, en particulier chez les adultes, les adolescents et les personnes vivant dans des quartiers plus favorisés sur le plan socio-économique et à plus faible densité de population dite racisée.

Mots-clés : vélo, COVID-19, exercice, transport, plaies, blessures, fractures, facteurs socioéconomiques

Introduction

Bien que le vélo ait gagné en popularité dans les grandes villes partout dans le monde au cours de la pandémie de COVID-19^{Note de bas de page 1 Note de bas de page 2 Note de bas de page 3 Note de bas de page 4}, on ne connaît pas bien l'incidence des confinements sur les blessures chez les cyclistes. Cet accroissement de popularité s'est produit du fait de la réduction des services de transport en commun au moment des confinements, ce qui a mené les gens à se tourner vers d'autres moyens de transport^{Note de bas de page 5}. La fermeture des centres de conditionnement physique et des centres communautaires a aussi incité les gens à faire l'essai de nouvelles formes d'activité physique, dont le vélo^{Note de bas de page 1}. De nombreuses personnes se sont mises à faire de la bicyclette entre amis, afin d'avoir une forme de contacts sociaux assurant la distanciation physique^{Note de bas de page 4}.

De nombreux bienfaits physiques et mentaux sont associés au vélo^{Note de bas de page 6}, mais environ 3,1 blessures pour 1 000 heures de déplacements y sont aussi associées, les cyclistes les moins expérimentés courant le risque le plus élevé de blessure^{Note de bas de page 7}. Bien que de nombreux adultes se soient mis au vélo pendant la pandémie, l'incidence de cette augmentation sur les blessures chez les cyclistes a fait l'objet de peu d'attention, les travaux de recherche sur les blessures ayant été limités en grande partie aux enfants et aux adolescents^{Note de bas de page 8 Note de bas de page 9}. Une étude qui a évalué 1 215 consultations dans des services d'urgence pédiatrique a permis de constater que les blessures à vélo chez les moins de 18 ans avaient significativement augmenté au Canada pendant les huit premiers mois de la pandémie^{Note de bas de page 8}. Selon une étude australienne, il y aurait eu, par rapport à l'année 2019, une augmentation de 43 % des consultations aux services d'urgence et une augmentation de 49 % des hospitalisations pour blessure à vélo chez les 15 ans et moins au cours du premier confinement^{Note de bas de page 9}. La seule étude ayant porté sur la situation des adultes a permis de constater une augmentation des orientations vers des services d'orthopédie d'urgence chez les 19 à 65 ans au Royaume-Uni pendant le premier confinement, mais les données sur les blessures à vélo et les blessures en scooter étaient combinées^{Note de bas de page 10}.

Compte tenu du manque de données en la matière, nous avons voulu évaluer l'effet des confinements pendant la pandémie sur les hospitalisations pour blessure à vélo au sein d'une population d'enfants, d'adolescents et d'adultes dans la province de Québec (Canada).

Méthodologie

Population à l'étude

Nous avons mené une étude expérimentale naturelle sur les taux d'hospitalisation pour blessure à vélo au Québec, qui a porté sur la période allant du 1er avril 2006 au 31 mars 2021. Nous avons extrait les dossiers d'hospitalisation de l'ensemble de données « Maintenance et exploitation des données pour l'étude de la clientèle hospitalière (MED-ÉCHO) », un registre des abrégés d'admission/sortie des patients ayant été hospitalisés dans la province de Québec^{Note de bas de page 11}.

Le comité d'éthique de la recherche du Centre hospitalier de l'Université de Montréal nous a dispensés de l'examen exhaustif des questions d'éthique. Les données que nous avons analysées avaient été anonymisées.

Mesures

L'analyse portait sur trois périodes d'exposition : deux périodes de confinement et la période de déconfinement les séparant. Au Québec, le gouvernement a déclaré l'urgence sanitaire en raison de la COVID-19 le 13 mars 2020^{Note de bas de page 12}. La province a connu deux confinements majeurs en un an^{Note de bas de page 12}. Le premier a commencé le 13 mars 2020 et a pris fin le 23 juin 2020. Il a été suivi d'une période de déconfinement partiel, du 24 juin 2020 au 14 décembre 2020. Le deuxième confinement a débuté le 15 décembre 2020 et s'est poursuivi jusqu'au-delà de la fin de notre étude (le 31 mars 2021). Les confinements ont été caractérisés par des appels à rester à la maison, des couvre-feux et la fermeture généralisée des commerces non essentiels et des écoles^{Note de bas de page 12}. Les restrictions ont été assouplies pendant la période de déconfinement^{Note de bas de page 12}.

À titre de référence, nous avons utilisé trois périodes prépandémiques pour notre comparaison. La période de référence utilisée pour le premier confinement allait du 13 mars 2019 au 23 juin 2019, celle pour le déconfinement du 24 juin 2019 au 14 décembre 2019 et celle pour le deuxième confinement du 15 décembre 2019 au 12 mars 2020. Ces périodes de référence correspondent aux dates de calendrier des périodes pandémiques, de façon à tenir compte, en partie, des effets liés aux saisons.

L'issue d'intérêt était l'hospitalisation pour blessure à vélo. Nous avons classé les blessures subies à vélo en fonction des codes d'accident de la Classification internationale des maladies, 10e édition (CIM-10). Nous avons tenu compte du type de lésion (fracture, lésion traumatique superficielle, plaie ouverte, autre), du site anatomique (tête et cou, rachis/thorax/bassin, membres supérieurs, membres inférieurs), du lieu où est survenue la blessure (route, autre endroit, lieu non précisé) et du mode de survenue de la blessure (collision, chute, mode non précisé).

Nous avons aussi tenu compte des caractéristiques des patients susceptibles de constituer des déterminants des blessures à vélo : l'âge (moins de 10 ans, 10 à 19 ans, 20 à 39 ans, 40 à 59 ans, 60 ans et plus), le sexe (homme, femme), la défavorisation socio-économique du quartier (extrêmement élevée, très élevée, modérément élevée, peu élevée ou très peu élevée) et la densité de personnes relevant de groupes dits racisés dans le quartier (très forte, forte, modérée, faible ou très faible). La défavorisation socio-économique et la densité de population dite racisée sont des indices de mesure composites : la défavorisation socio-économique mesure le revenu, le niveau de scolarité et le taux de chômage médians dans le quartier tandis que la densité de population dite racisée mesure la proportion de personnes dites racisées, de nouveaux immigrants et de réfugiés dans le quartier^{Note de bas de page 13}.

Les indices sont représentatifs de la population : ils ont été mis au point à partir des données du recensement^{Note de bas de page 13} en fonction des codes postaux, pour des zones de petite taille et de 500 résidents en moyenne. Le quintile de défavorisation socio-économique extrêmement élevée et le quintile de très forte densité de population dite racisée correspondent au groupe le plus défavorisé de chaque indice.

Analyse statistique

Nous avons analysé les caractéristiques des patients hospitalisés pour blessure à vélo avant et pendant la pandémie. Les taux d'hospitalisation selon le sexe pour blessure à vélo ont été calculés en fonction des estimations de population de l'Institut de la statistique du Québec^{Note de bas de page 14}. Nous avons calculé les rapports de taux (RT) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % du premier confinement, de la période de déconfinement et du deuxième confinement en référence aux périodes prépandémiques correspondantes.

Nous avons évalué les tendances au fil du temps au moyen d'une analyse par séries chronologiques interrompues des taux mensuels d'hospitalisation pour blessure à vélo. Il s'agit d'une méthode quasi expérimentale, conçue pour l'estimation de l'effet d'une intervention soudaine – comme un confinement – sur une situation^{Note de bas de page 15}. Cette méthode s'appuie sur des séries chronologiques à régression et comprend un paramètre d'interaction temps/survenue de l'interruption (dans notre cas, le premier confinement, le déconfinement et le deuxième confinement)^{Note de bas de page 15}.

Nous avons utilisé pour l'analyse un modèle de série chronologique autorégressive pour éliminer l'effet des variations saisonnières sur les tendances en matière de blessures chez les cyclistes et pour tenir compte de l'éventuelle corrélation des taux d'un mois à l'autre^{Note de bas de page 15}. Nous avons stratifié la série chronologique par âge, sexe, niveau de défavorisation socio-économique et densité de population dite racisée. Lors des analyses plus fines, nous avons utilisé les taux d'hospitalisation hebdomadaires dans la série chronologique afin que les taux mensuels n'occultent pas les tendances hebdomadaires pendant la pandémie.

Nous avons effectué les analyses des données à l'aide de la version 9.4 du progiciel de statistiques SAS (SAS Institute Inc., Cary, Caroline du Nord, États-Unis). Nous avons évalué la signification statistique au moyen des valeurs p et des IC à 95 %.

Résultats

Il y a eu 2 020 hospitalisations pour blessure à vélo du 13 mars 2020 au 31 mars 2021. De ce nombre, 617 ont eu lieu au cours du premier confinement, 1 336 pendant la période de déconfinement et 67 lors du deuxième confinement (tableau 1). La majorité des patients hospitalisés pour blessures à vélo avant et pendant la pandémie étaient des hommes, avaient entre 40 et 59 ans et vivaient dans un quartier à défavorisation socio-économique peu élevée et à faible densité de population dite racisée. La proportion de patients de 10 à 19 ans ayant été hospitalisés pour blessures à vélo était supérieure pour chacune des phases de la pandémie à la proportion de référence pour la période prépandémique.

Tableau 1. Caractéristiques des patients hospitalisés pour blessures à vélo avant et pendant les confinements liés à la COVID-19, mars 2020 à mars 2021, Québec, Canada

Caractéristique	Nombre d'hospitalisations, n (%)
	Premier confinementNote de bas de page a		Période de déconfinementNote de bas de page b		Deuxième confinementNote de bas de page c
	Avant	Pendant	Avant	Pendant	Avant	Pendant
Âge (en années)
Moins de 10	31 (7,0)	49 (7,9)	57 (5,1)	46 (3,4)	0	< 5
10 à 19	61 (13,8)	101 (16,4)	117 (10,4)	166 (12,4)	< 5	7 (10,5)
20 à 39	86 (19,5)	126 (20,4)	275 (24,4)	363 (27,2)	13 (23,6)	9 (13,4)
40 à 59	135 (30,6)	175 (28,4)	399 (35,3)	430 (32,2)	26 (47,3)	34 (50,8)
60 et plus	128 (29,0)	166 (26,9)	281 (24,9)	331 (24,8)	15 (27,3)	13 (19,4)
Sexe
Masculin	309 (70,1)	421 (68,2)	783 (69,4)	913 (68,3)	41 (74,6)	53 (79,1)
Féminin	132 (29,9)	196 (31,8)	346 (30,7)	423 (31,7)	14 (25,5)	14 (20,9)
Défavorisation socio-économique
Très peu élevée	84 (19,1)	137 (22,2)	199 (17,6)	245 (18,3)	6 (10,9)	16 (23,9)
Peu élevée	112 (25,4)	192 (31,1)	356 (31,5)	402 (30,1)	15 (27,3)	16 (23,9)
Modérément élevée	124 (28,1)	137 (22,2)	261 (23,1)	332 (24,9)	17 (30,9)	16 (23,9)
Très élevée	74 (16,8)	99 (16,1)	185 (16,4)	211 (15,8)	13 (23,6)	9 (13,4)
Extrêmement élevée	34 (7,7)	37 (6,0)	93 (8,2)	107 (8,0)	< 5	9 (13,4)
Densité de population dite raciséeNote de bas de page d
Très faible	164 (37,2)	265 (43,0)	412 (36,5)	498 (37,3)	20 (36,4)	25 (37,3)
Faible	137 (31,1)	160 (25,9)	346 (30,7)	379 (28,4)	18 (32,7)	21 (31,3)
Modérée	71 (16,1)	99 (16,1)	193 (17,1)	209 (15,6)	10 (18,2)	12 (17,9)
Forte	37 (8,4)	54 (8,8)	107 (9,5)	153 (11,5)	< 5	< 5
Très forte	19 (4,3)	24 (3,9)	36 (3,2)	58 (4,3)	< 5	< 5
Total	441 (100)	617 (100)	1129 (100)	1336 (100)	55 (100)	67 (100)
Tableau 1 Note de bas de page a Le premier confinement a duré du 13 mars 2020 au 23 juin 2020, et la période de référence prépandémique allait du 13 mars 2019 au 23 juin 2019. Retour à la référence de la note de bas de page a Tableau 1 Note de bas de page b La période de déconfinement partiel a duré du 24 juin 2020 au 14 décembre 2020, et la période de référence prépandémique allait du 24 juin 2019 au 14 décembre 2019. Retour à la référence de la note de bas de page b Tableau 1 Note de bas de page c Le deuxième confinement a débuté le 15 décembre 2020 et s'est poursuivi au-delà de la fin de notre étude, le 31 mars 2021; la période de référence prépandémique allait du 15 décembre 2019 au 12 mars 2020. Retour à la référence de la note de bas de page c Tableau 1 Note de bas de page d La densité de population dite racisée fait référence à la proportion de personnes dites racisées, de nouveaux immigrants et de réfugiés dans les quartiers. Retour à la référence de la note de bas de page d

Les taux d'hospitalisation pour des fractures chez les cyclistes ont considérablement augmenté durant le premier confinement (RT = 1,44; IC à 95 % : 1,26 à 1,64) et durant la période de déconfinement (RT = 1,16; IC à 95 % : 1,06 à 1,26) par rapport aux périodes de référence prépandémiques (tableau 2). Les taux de lésions traumatiques de la tête et du cou sont les taux qui ont connu les plus fortes augmentations, suivis des taux de lésions traumatiques du rachis, du thorax ou du bassin, des taux de lésions traumatiques d'un membre inférieur et des taux de lésions traumatiques d'un membre supérieur. Les lésions traumatiques des membres supérieurs et du rachis, du thorax ou du bassin sont demeurées nombreuses durant la période de déconfinement. Le premier confinement et la période de déconfinement ont été marqués par une hausse des chutes et des blessures sur les routes en lien avec l'usage du vélo. Nous n'avons constaté aucune différence dans le type de blessure subie à vélo ni dans le site, le lieu et le mode de survenue des blessures subies à vélo au cours du deuxième confinement par rapport à la période de référence correspondante.

Tableau 2. Type, site, lieu et mode de survenue des blessures à vélo, avant et pendant les confinements liés à la COVID-19, mars 2020 à mars 2021, Québec, Canada

Caractéristique de la blessure	Premier confinementNote de bas de page a			Période de déconfinementNote de bas de page b			Deuxième confinementNote de bas de page c
	Taux d'hospitalisation pour 100 000		RT (IC à 95 %)Note de bas de page d	Taux d'hospitalisation pour 100 000		RT (IC à 95 %)Note de bas de page d	Taux d'hospitalisation pour 100 000		RT (IC à 95 %)Note de bas de page d
	Avant	Pendant		Avant	Pendant		Avant	Pendant
Type de blessure
Toute blessure	18,4	25,6	1,39 (1,23 à 1,57)	27,9	32,8	1,18 (1,09 à 1,27)	2,6	2,7	1,01 (0,71 à 1,44)
Fracture	15,3	22,1	1,44 (1,26 à 1,64)	23,9	27,7	1,16 (1,06 à 1,26)	2,1	1,5	0,73 (0,47 à 1,13)
Lésion traumatique superficielle	1,6	2,3	1,43 (0,95 à 2,15)	2,3	2,7	1,17 (0,89 à 1,54)	0,0	0,1	1,65 (0,15 à 18,24)
Plaie ouverte	1,3	1,3	1,06 (0,64 à 1,74)	1,8	1,8	0,98 (0,71 à 1,36)	0,0	0,2	4,13 (0,48 à 35,39)
Autre	5,6	7,5	1,33 (1,07 à 1,67)	8,2	9,8	1,20 (1,04 à 1,39)	0,8	1,1	1,45 (0,78 à 2,67)
Site anatomique
Tête et cou	3,1	4,9	1,59 (1,19 à 2,12)	5,2	5,7	1,09 (0,90 à 1,31)	0,2	0,4	1,49 (0,50 à 4,44)
Rachis, thorax, bassin	3,5	4,9	1,39 (1,05 à 1,84)	4,9	6,0	1,23 (1,02 à 1,48)	0,2	0,2	0,99 (0,30 à 3,25)
Membre supérieur	11,1	14,7	1,33 (1,13 à 1,55)	17,8	20,5	1,16 (1,05 à 1,28)	1,0	1,4	1,42 (0,83 à 2,43)
Membre inférieur	5,0	6,8	1,35 (1,07 à 1,71)	6,6	7,6	1,16 (0,98 à 1,36)	1,2	0,9	0,73 (0,41 à 1,29)
Lieu de survenue
Route	11,8	16,1	1,37 (1,17 à 1,59)	17,0	19,0	1,12 (1,01 à 1,24)	1,6	1,7	1,05 (0,67 à 1,64)
Autre endroit	1,8	3,4	1,85 (1,28 à 2,67)	4,4	5,6	1,27 (1,05 à 1,55)	0,7	0,3	0,41 (0,17 à 1,02)
Non précisé	4,5	5,8	1,29 (1,00 à 1,65)	5,9	7,9	1,32 (1,12 à 1,56)	0,3	0,6	2,20 (0,86 à 5,63)
Mode de survenue
Collision	3,0	3,5	1,16 (0,85 à 1,59)	4,4	5,3	1,21 (0,99 à 1,48)	0,4	0,5	1,34 (0,56 à 3,24)
Chute	14,2	20,8	1,47 (1,28 à 1,68)	21,9	25,5	1,16 (1,06 à 1,27)	2,1	2,1	1,00 (0,67 à 1,50)
Non précisé	1,2	1,2	1,06 (0,64 à 1,78)	1,6	2,0	1,26 (0,91 à 1,76)	0,2	0,1	0,41 (0,08 à 2,26)
Abréviations : IC, intervalle de confiance; RT, rapport de taux. Tableau 2 Note de bas de page a Le premier confinement a duré du 13 mars 2020 au 23 juin 2020, et la période de référence prépandémique allait du 13 mars 2019 au 23 juin 2019. Retour à la référence de la note de bas de page a Tableau 2 Note de bas de page b La période de déconfinement a duré du 24 juin 2020 au 14 décembre 2020, et la période de référence prépandémique allait du 24 juin 2019 au 14 décembre 2019. Retour à la référence de la note de bas de page b Tableau 2 Note de bas de page c Le deuxième confinement a débuté le 15 décembre 2020 et s'est poursuivi au-delà de la fin de notre étude, le 31 mars 2021; la période de référence prépandémique allait du 15 décembre 2019 au 12 mars 2020. Retour à la référence de la note de bas de page c Tableau 2 Note de bas de page d Le rapport de taux compare le premier confinement, la période de déconfinement ou le deuxième confinement avec la période de référence pré-pandémique correspondante pour chaque type de blessure, de site anatomique, de lieu et de mode de survenue de la blessure. Retour à la référence de la note de bas de page d

Selon l'analyse par séries chronologiques interrompues, il y aurait eu une baisse marquée des blessures chez les cyclistes le premier mois de la pandémie, 11,4 hospitalisations pour 100 000 personnes de moins ayant été enregistrées en mars 2020 (figure 1). Pendant le reste du premier confinement, cependant, le taux d'hospitalisation pour blessures chez les cyclistes a augmenté de 6,5 pour 100 000 personnes chaque mois. Ces tendances étaient les mêmes chez les hommes et chez les femmes.

Figure 1 - Équivalent textuel

Blessures à vélo (les deux sexes)		Blessures à vélo (hommes)		Blessures à vélo (femmes)
Date	Taux pour 100 000 personnes	Date	Taux pour 100 000 personnes	Date	Taux pour 100 000 personnes
2006-04-01	18,1552124	2006-04-01	25,6570588	2006-04-01	10,1398801
2006-05-01	18,165268	2006-05-01	25,672715	2006-05-01	10,1515401
2006-06-01	18,1753236	2006-06-01	25,6883712	2006-06-01	10,1632002
2006-07-01	18,1853791	2006-07-01	25,7040275	2006-07-01	10,1748602
2006-08-01	18,1954347	2006-08-01	25,7196837	2006-08-01	10,1865203
2006-09-01	18,2054903	2006-09-01	25,73534	2006-09-01	10,1981803
2006-10-01	18,2155459	2006-10-01	25,7509962	2006-10-01	10,2098403
2006-11-01	18,2256015	2006-11-01	25,7666525	2006-11-01	10,2215004
2006-12-01	18,2356571	2006-12-01	25,7823087	2006-12-01	10,2331604
2007-01-01	18,2457127	2007-01-01	25,7979649	2007-01-01	10,2448205
2007-02-01	18,2557683	2007-02-01	25,8136212	2007-02-01	10,2564805
2007-03-01	18,2658239	2007-03-01	25,8292774	2007-03-01	10,2681406
2007-04-01	18,2758795	2007-04-01	25,8449337	2007-04-01	10,2798006
2007-05-01	18,2859351	2007-05-01	25,8605899	2007-05-01	10,2914607
2007-06-01	18,2959907	2007-06-01	25,8762462	2007-06-01	10,3031207
2007-07-01	18,3060463	2007-07-01	25,8919024	2007-07-01	10,3147808
2007-08-01	18,3161019	2007-08-01	25,9075586	2007-08-01	10,3264408
2007-09-01	18,3261575	2007-09-01	25,9232149	2007-09-01	10,3381009
2007-10-01	18,3362131	2007-10-01	25,9388711	2007-10-01	10,3497609
2007-11-01	18,3462687	2007-11-01	25,9545274	2007-11-01	10,361421
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2017-08-01	19,5227735	2017-08-01	27,7863079	2017-08-01	11,7256467
2017-09-01	19,5328291	2017-09-01	27,8019641	2017-09-01	11,7373067
2017-10-01	19,5428847	2017-10-01	27,8176203	2017-10-01	11,7489668
2017-11-01	19,5529403	2017-11-01	27,8332766	2017-11-01	11,7606268
2017-12-01	19,5629959	2017-12-01	27,8489328	2017-12-01	11,7722869
2018-01-01	19,5730515	2018-01-01	27,8645891	2018-01-01	11,7839469
2018-02-01	19,5831071	2018-02-01	27,8802453	2018-02-01	11,795607
2018-03-01	19,5931627	2018-03-01	27,8959016	2018-03-01	11,807267
2018-04-01	19,6032183	2018-04-01	27,9115578	2018-04-01	11,8189271
2018-05-01	19,6132739	2018-05-01	27,927214	2018-05-01	11,8305871
2018-06-01	19,6233295	2018-06-01	27,9428703	2018-06-01	11,8422472
2018-07-01	19,6333851	2018-07-01	27,9585265	2018-07-01	11,8539072
2018-08-01	19,6434407	2018-08-01	27,9741828	2018-08-01	11,8655673
2018-09-01	19,6534963	2018-09-01	27,989839	2018-09-01	11,8772273
2018-10-01	19,6635519	2018-10-01	28,0054953	2018-10-01	11,8888874
2018-11-01	19,6736075	2018-11-01	28,0211515	2018-11-01	11,9005474
2018-12-01	19,6836631	2018-12-01	28,0368077	2018-12-01	11,9122075
2019-01-01	19,6937186	2019-01-01	28,052464	2019-01-01	11,9238675
2019-02-01	19,7037742	2019-02-01	28,0681202	2019-02-01	11,9355276
2019-03-01	19,7138298	2019-03-01	28,0837765	2019-03-01	11,9471876
2019-04-01	19,7238854	2019-04-01	28,0994327	2019-04-01	11,9588477
2019-05-01	19,733941	2019-05-01	28,115089	2019-05-01	11,9705077
2019-06-01	19,7439966	2019-06-01	28,1307452	2019-06-01	11,9821678
2019-07-01	19,7540522	2019-07-01	28,1464014	2019-07-01	11,9938278
2019-08-01	19,7641078	2019-08-01	28,1620577	2019-08-01	12,0054879
2019-09-01	19,7741634	2019-09-01	28,1777139	2019-09-01	12,0171479
2019-10-01	19,784219	2019-10-01	28,1933702	2019-10-01	12,028808
2019-11-01	19,7942746	2019-11-01	28,2090264	2019-11-01	12,040468
2019-12-01	19,8043302	2019-12-01	28,2246827	2019-12-01	12,0521281
2020-01-01	19,8143858	2020-01-01	28,2403389	2020-01-01	12,0637881
2020-02-01	19,8244414	2020-02-01	28,2559952	2020-02-01	12,0754482
2020-03-01	14,9555634	2020-03-01	22,0256111	2020-03-01	7,7813891
2020-04-01	21,4454834	2020-04-01	29,7230327	2020-04-01	12,9347292
2020-05-01	27,9354034	2020-05-01	37,4204544	2020-05-01	18,0880693
2020-06-01	34,4253234	2020-06-01	45,1178761	2020-06-01	23,2414094
2020-07-01	27,1016554	2020-07-01	35,5481986	2020-07-01	18,2424352
2020-08-01	25,9846329	2020-08-01	34,5711149	2020-08-01	17,1655988
2020-09-01	24,8676104	2020-09-01	33,5940311	2020-09-01	16,0887624
2020-10-01	23,7505878	2020-10-01	32,6169473	2020-10-01	15,011926
2020-11-01	22,6335653	2020-11-01	31,6398636	2020-11-01	13,9350895
2020-12-01	21,5165428	2020-12-01	30,6627798	2020-12-01	12,8582531
2021-01-01	20,3995203	2021-01-01	29,685696	2021-01-01	11,7814167
2021-02-01	19,2824978	2021-02-01	28,7086123	2021-02-01	10,7045803
2021-03-01	18,1654753	2021-03-01	27,7315285	2021-03-01	9,6277439

Période	Hommes		Femmes
	Évolution mensuelle	Valeur p	Évolution mensuelle	Valeur p
Période prépandémique	0,016	0,15	0,012	0,10
Premier mois du confinement	-13,93	0,02	-9,45	0,01
Reste du confinement	7,70	<0,01	5,15	<0,01
Premier mois du déconfinement	-8,9	0,14	-3,92	0,25
Reste du suivi	-0,98	0,29	-1,08	0,03

 

Ces tendances se superposent à une tendance générale à l'augmentation des taux de blessures chez les cyclistes au fil du temps, tendance largement antérieure au début de la pandémie. Au moment du déconfinement, les taux d'hospitalisation pour blessure chez les cyclistes ont amorcé une baisse graduelle, qui s'est poursuivie jusqu'à ce que l'on retrouve les niveaux prépandémiques. L'estimation des tendances pendant le deuxième confinement a été impossible en raison du faible nombre de blessures chez les cyclistes.

Les tendances en matière d'hospitalisation pour blessure à vélo étaient variables selon l'âge des patients (figure 2). Avant la pandémie, les groupes d'âge des 20 à 39 ans, des 40 à 59 ans et des 60 ans et plus présentaient tous des hausses dans les taux d'hospitalisation pour blessures à vélo au fil du temps; au contraire, les groupes d'âge des jeunes, c'est-à-dire moins de 10 ans et de 10 à 19 ans, présentaient une baisse constante des taux d'hospitalisation. En mars 2020, les taux ont chuté de façon significative pour tous les groupes d'âge sauf celui des enfants de moins de 10 ans et celui des adolescents de 10 à 19 ans. La suite du premier confinement a été marquée par une forte hausse des taux d'hospitalisation pour blessure à vélo chez les 10 ans et plus, en particulier chez les 10 à 19 ans et chez les 40 à 59 ans. Les taux d'hospitalisation de la plupart des groupes d'âge ont connu une baisse au moment du déconfinement.

Figure 2 - Équivalent textuel

Blessures à vélo (<10 ans)		Blessures à vélo (10 à 19 ans)		Blessures à vélo (20 à 39 ans)		Blessures à vélo (40 à 59 ans)		Blessures à vélo (60 ans et plus)
Date	Taux pour 100 000 personnes	Date	Taux pour 100 000 personnes	Date	Taux pour 100 000 personnes	Date	Taux pour 100 000 personnes	Date	Taux pour 100 000 personnes
2006-04-01	19,7818548	2006-04-01	38,9970778	2006-04-01	13,7085896	2006-04-01	17,0969383	2006-04-01	12,6714603
2006-05-01	19,7127406	2006-05-01	38,8891165	2006-05-01	13,7401745	2006-05-01	17,149158	2006-05-01	12,7160689
2006-06-01	19,6436264	2006-06-01	38,7811552	2006-06-01	13,7717594	2006-06-01	17,2013777	2006-06-01	12,7606775
2006-07-01	19,5745122	2006-07-01	38,6731938	2006-07-01	13,8033442	2006-07-01	17,2535975	2006-07-01	12,8052862
2006-08-01	19,5053979	2006-08-01	38,5652325	2006-08-01	13,8349291	2006-08-01	17,3058172	2006-08-01	12,8498948
2006-09-01	19,4362837	2006-09-01	38,4572712	2006-09-01	13,866514	2006-09-01	17,3580369	2006-09-01	12,8945034
2006-10-01	19,3671695	2006-10-01	38,3493099	2006-10-01	13,8980988	2006-10-01	17,4102567	2006-10-01	12,939112
2006-11-01	19,2980553	2006-11-01	38,2413486	2006-11-01	13,9296837	2006-11-01	17,4624764	2006-11-01	12,9837206
2006-12-01	19,228941	2006-12-01	38,1333873	2006-12-01	13,9612686	2006-12-01	17,5146962	2006-12-01	13,0283292
2007-01-01	19,1598268	2007-01-01	38,025426	2007-01-01	13,9928534	2007-01-01	17,5669159	2007-01-01	13,0729378
2007-02-01	19,0907126	2007-02-01	37,9174647	2007-02-01	14,0244383	2007-02-01	17,6191356	2007-02-01	13,1175464
2007-03-01	19,0215984	2007-03-01	37,8095034	2007-03-01	14,0560231	2007-03-01	17,6713554	2007-03-01	13,162155
2007-04-01	18,9524841	2007-04-01	37,7015421	2007-04-01	14,087608	2007-04-01	17,7235751	2007-04-01	13,2067636
2007-05-01	18,8833699	2007-05-01	37,5935807	2007-05-01	14,1191929	2007-05-01	17,7757949	2007-05-01	13,2513722
2007-06-01	18,8142557	2007-06-01	37,4856194	2007-06-01	14,1507777	2007-06-01	17,8280146	2007-06-01	13,2959809
2007-07-01	18,7451415	2007-07-01	37,3776581	2007-07-01	14,1823626	2007-07-01	17,8802343	2007-07-01	13,3405895
2007-08-01	18,6760273	2007-08-01	37,2696968	2007-08-01	14,2139475	2007-08-01	17,9324541	2007-08-01	13,3851981
2007-09-01	18,606913	2007-09-01	37,1617355	2007-09-01	14,2455323	2007-09-01	17,9846738	2007-09-01	13,4298067
2007-10-01	18,5377988	2007-10-01	37,0537742	2007-10-01	14,2771172	2007-10-01	18,0368936	2007-10-01	13,4744153
2007-11-01	18,4686846	2007-11-01	36,9458129	2007-11-01	14,3087021	2007-11-01	18,0891133	2007-11-01	13,5190239
2007-12-01	18,3995704	2007-12-01	36,8378516	2007-12-01	14,3402869	2007-12-01	18,141333	2007-12-01	13,5636325
2008-01-01	18,3304561	2008-01-01	36,7298903	2008-01-01	14,3718718	2008-01-01	18,1935528	2008-01-01	13,6082411
2008-02-01	18,2613419	2008-02-01	36,621929	2008-02-01	14,4034567	2008-02-01	18,2457725	2008-02-01	13,6528497
2008-03-01	18,1922277	2008-03-01	36,5139676	2008-03-01	14,4350415	2008-03-01	18,2979922	2008-03-01	13,6974583
2008-04-01	18,1231135	2008-04-01	36,4060063	2008-04-01	14,4666264	2008-04-01	18,350212	2008-04-01	13,7420669
2008-05-01	18,0539992	2008-05-01	36,298045	2008-05-01	14,4982113	2008-05-01	18,4024317	2008-05-01	13,7866756
2008-06-01	17,984885	2008-06-01	36,1900837	2008-06-01	14,5297961	2008-06-01	18,4546515	2008-06-01	13,8312842
2008-07-01	17,9157708	2008-07-01	36,0821224	2008-07-01	14,561381	2008-07-01	18,5068712	2008-07-01	13,8758928
2008-08-01	17,8466566	2008-08-01	35,9741611	2008-08-01	14,5929658	2008-08-01	18,5590909	2008-08-01	13,9205014
2008-09-01	17,7775423	2008-09-01	35,8661998	2008-09-01	14,6245507	2008-09-01	18,6113107	2008-09-01	13,96511
2008-10-01	17,7084281	2008-10-01	35,7582385	2008-10-01	14,6561356	2008-10-01	18,6635304	2008-10-01	14,0097186
2008-11-01	17,6393139	2008-11-01	35,6502772	2008-11-01	14,6877204	2008-11-01	18,7157502	2008-11-01	14,0543272
2008-12-01	17,5701997	2008-12-01	35,5423159	2008-12-01	14,7193053	2008-12-01	18,7679699	2008-12-01	14,0989358
2009-01-01	17,5010854	2009-01-01	35,4343545	2009-01-01	14,7508902	2009-01-01	18,8201896	2009-01-01	14,1435444
2009-02-01	17,4319712	2009-02-01	35,3263932	2009-02-01	14,782475	2009-02-01	18,8724094	2009-02-01	14,188153
2009-03-01	17,362857	2009-03-01	35,2184319	2009-03-01	14,8140599	2009-03-01	18,9246291	2009-03-01	14,2327616
2009-04-01	17,2937428	2009-04-01	35,1104706	2009-04-01	14,8456448	2009-04-01	18,9768488	2009-04-01	14,2773703
2009-05-01	17,2246285	2009-05-01	35,0025093	2009-05-01	14,8772296	2009-05-01	19,0290686	2009-05-01	14,3219789
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2017-11-01	10,1749776	2017-11-01	23,9904557	2017-11-01	18,0988858	2017-11-01	24,3554819	2017-11-01	18,872057
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2019-06-01	8,86180738	2019-06-01	21,9391908	2019-06-01	18,6989983	2019-06-01	25,347657	2019-06-01	19,7196206
2019-07-01	8,79269316	2019-07-01	21,8312295	2019-07-01	18,7305831	2019-07-01	25,3998767	2019-07-01	19,7642292
2019-08-01	8,72357893	2019-08-01	21,7232682	2019-08-01	18,762168	2019-08-01	25,4520964	2019-08-01	19,8088378
2019-09-01	8,65446471	2019-09-01	21,6153068	2019-09-01	18,7937529	2019-09-01	25,5043162	2019-09-01	19,8534464
2019-10-01	8,58535048	2019-10-01	21,5073455	2019-10-01	18,8253377	2019-10-01	25,5565359	2019-10-01	19,898055
2019-11-01	8,51623626	2019-11-01	21,3993842	2019-11-01	18,8569226	2019-11-01	25,6087556	2019-11-01	19,9426636
2019-12-01	8,44712204	2019-12-01	21,2914229	2019-12-01	18,8885075	2019-12-01	25,6609754	2019-12-01	19,9872722
2020-01-01	8,37800781	2020-01-01	21,1834616	2020-01-01	18,9200923	2020-01-01	25,7131951	2020-01-01	20,0318808
2020-02-01	8,30889359	2020-02-01	21,0755003	2020-02-01	18,9516772	2020-02-01	25,7654149	2020-02-01	20,0764894
2020-03-01	12,726065	2020-03-01	14,9115794	2020-03-01	13,0606157	2020-03-01	17,8148833	2020-03-01	11,5331499
2020-04-01	12,8093758	2020-04-01	28,2066552	2020-04-01	18,1262381	2020-04-01	26,759843	2020-04-01	17,4266651
2020-05-01	12,8926867	2020-05-01	41,5017311	2020-05-01	23,1918605	2020-05-01	35,7048027	2020-05-01	23,3201803
2020-06-01	12,9759975	2020-06-01	54,7968069	2020-06-01	28,2574828	2020-06-01	44,6497624	2020-06-01	29,2136955
2020-07-01	4,96792103	2020-07-01	36,2765503	2020-07-01	34,6476931	2020-07-01	25,2236849	2020-07-01	30,5534746
2020-08-01	5,78604877	2020-08-01	34,3243962	2020-08-01	31,9227663	2020-08-01	25,4983678	2020-08-01	28,461176
2020-09-01	6,60417651	2020-09-01	32,3722422	2020-09-01	29,1978395	2020-09-01	25,7730508	2020-09-01	26,3688773
2020-10-01	7,42230425	2020-10-01	30,4200882	2020-10-01	26,4729127	2020-10-01	26,0477337	2020-10-01	24,2765787
2020-11-01	8,24043199	2020-11-01	28,4679342	2020-11-01	23,7479859	2020-11-01	26,3224166	2020-11-01	22,1842801
2020-12-01	9,05855973	2020-12-01	26,5157802	2020-12-01	21,0230591	2020-12-01	26,5970995	2020-12-01	20,0919814
2021-01-01	9,87668747	2021-01-01	24,5636262	2021-01-01	18,2981323	2021-01-01	26,8717825	2021-01-01	17,9996828
2021-02-01	10,6948152	2021-02-01	22,6114722	2021-02-01	15,5732056	2021-02-01	27,1464654	2021-02-01	15,9073841
2021-03-01	11,512943	2021-03-01	20,6593182	2021-03-01	12,8482788	2021-03-01	27,4211483	2021-03-01	13,8150855

Période	<10 ans		10 à 19 ans		20 à 39 ans		40 à 59 ans		≥60 ans
	Évolution mensuelle	Valeur p	Évolution mensuelle	Valeur p	Évolution mensuelle	Valeur p	Évolution mensuelle	Valeur p	Évolution mensuelle	Valeur p
Période prépandémique	-0,069	0,04	-0,108	<0,01	0,032	0,04	0,052	<0,01	0,045	<0,01
Premier mois du confinement	4,33	0,51	-19,46	0,06	-10,96	0,04	-16,90	<0,01	-14,44	0,02
Reste du confinement	0,08	0,97	13,30	<0,01	5,07	0,01	8,94	<0,01	5,89	0,01
Premier mois du déconfinement	-8,83	0,16	-16,57	0,10	9,12	0,08	-19,70	<0,01	3,43	0,58
Reste du suivi	0,82	0,36	-1,95	0,19	-2,72	<0,01	0,27	0,76	-2,09	0,06

 

L'incidence de la pandémie sur les hospitalisations pour blessure chez les cyclistes a été fonction du statut socio-économique et de la densité de population dite racisée du quartier (figure 3). Les taux d'hospitalisation pour blessure chez les cyclistes ont diminué en mars 2020, puis ont été en hausse pour le reste du premier confinement chez les personnes vivant dans des quartiers très peu défavorisés et ayant une très faible densité de population dite racisée. Les personnes vivant dans des quartiers très peu défavorisés comptaient 9,6 hospitalisations de plus pour 100 000 personnes par mois, et les personnes vivant dans des quartiers à très faible densité de population dite racisée comptaient 19,2 hospitalisations de plus pour 100 000 personnes par mois. Au contraire, dans les quartiers défavorisés et ceux à très forte densité de population dite racisée, les taux n'ont augmenté que légèrement. Pendant la période de déconfinement, les taux ont retrouvé leur niveau prépandémique dans tous les groupes. Dans les analyses plus fines à l'échelle des taux hebdomadaires, les tendances se sont révélées semblables à celles des taux mensuels.

Figure 3 - Équivalent textuel

Blessures à vélo (Défavorisation socio-économique - Faible)		Blessures à vélo (Défavorisation socio-économique - Élevée)		Blessures à vélo (Densité de population racisée – Faible)		Blessures à vélo (Densité de population racisée - Élevée)
Date	Taux pour 100 000 personnes	Date	Taux pour 100 000 personnes	Date	Rate per 100 000	Date	Taux pour 100 000 personnes
2006-04-01	12,1060827	2006-04-01	7,94199474	2006-04-01	32,495474	2006-04-01	4,15830115
2006-05-01	12,1406012	2006-05-01	7,94213117	2006-05-01	32,5183952	2006-05-01	4,1554557
2006-06-01	12,1751197	2006-06-01	7,9422676	2006-06-01	32,5413164	2006-06-01	4,15261025
2006-07-01	12,2096382	2006-07-01	7,94240403	2006-07-01	32,5642376	2006-07-01	4,1497648
2006-08-01	12,2441566	2006-08-01	7,94254046	2006-08-01	32,5871588	2006-08-01	4,14691935
2006-09-01	12,2786751	2006-09-01	7,94267689	2006-09-01	32,6100799	2006-09-01	4,14407391
2006-10-01	12,3131936	2006-10-01	7,94281332	2006-10-01	32,6330011	2006-10-01	4,14122846
2006-11-01	12,3477121	2006-11-01	7,94294975	2006-11-01	32,6559223	2006-11-01	4,13838301
2006-12-01	12,3822306	2006-12-01	7,94308618	2006-12-01	32,6788435	2006-12-01	4,13553756
2007-01-01	12,4167491	2007-01-01	7,94322261	2007-01-01	32,7017646	2007-01-01	4,13269211
2007-02-01	12,4512676	2007-02-01	7,94335904	2007-02-01	32,7246858	2007-02-01	4,12984666
2007-03-01	12,485786	2007-03-01	7,94349547	2007-03-01	32,747607	2007-03-01	4,12700121
2007-04-01	12,5203045	2007-04-01	7,9436319	2007-04-01	32,7705282	2007-04-01	4,12415577
2007-05-01	12,554823	2007-05-01	7,94376833	2007-05-01	32,7934494	2007-05-01	4,12131032
2007-06-01	12,5893415	2007-06-01	7,94390476	2007-06-01	32,8163705	2007-06-01	4,11846487
2007-07-01	12,62386	2007-07-01	7,94404119	2007-07-01	32,8392917	2007-07-01	4,11561942
2007-08-01	12,6583785	2007-08-01	7,94417762	2007-08-01	32,8622129	2007-08-01	4,11277397
2007-09-01	12,6928969	2007-09-01	7,94431405	2007-09-01	32,8851341	2007-09-01	4,10992852
2007-10-01	12,7274154	2007-10-01	7,94445048	2007-10-01	32,9080552	2007-10-01	4,10708307
2007-11-01	12,7619339	2007-11-01	7,94458691	2007-11-01	32,9309764	2007-11-01	4,10423763
2007-12-01	12,7964524	2007-12-01	7,94472334	2007-12-01	32,9538976	2007-12-01	4,10139218
2008-01-01	12,8309709	2008-01-01	7,94485977	2008-01-01	32,9768188	2008-01-01	4,09854673
2008-02-01	12,8654894	2008-02-01	7,9449962	2008-02-01	32,99974	2008-02-01	4,09570128
2008-03-01	12,9000079	2008-03-01	7,94513263	2008-03-01	33,0226611	2008-03-01	4,09285583
2008-04-01	12,9345263	2008-04-01	7,94526906	2008-04-01	33,0455823	2008-04-01	4,09001038
2008-05-01	12,9690448	2008-05-01	7,94540549	2008-05-01	33,0685035	2008-05-01	4,08716493
2008-06-01	13,0035633	2008-06-01	7,94554192	2008-06-01	33,0914247	2008-06-01	4,08431949
2008-07-01	13,0380818	2008-07-01	7,94567835	2008-07-01	33,1143458	2008-07-01	4,08147404
2008-08-01	13,0726003	2008-08-01	7,94581478	2008-08-01	33,137267	2008-08-01	4,07862859
2008-09-01	13,1071188	2008-09-01	7,94595121	2008-09-01	33,1601882	2008-09-01	4,07578314
2008-10-01	13,1416373	2008-10-01	7,94608764	2008-10-01	33,1831094	2008-10-01	4,07293769
2008-11-01	13,1761557	2008-11-01	7,94622407	2008-11-01	33,2060306	2008-11-01	4,07009224
2008-12-01	13,2106742	2008-12-01	7,9463605	2008-12-01	33,2289517	2008-12-01	4,06724679
2009-01-01	13,2451927	2009-01-01	7,94649693	2009-01-01	33,2518729	2009-01-01	4,06440135
2009-02-01	13,2797112	2009-02-01	7,94663336	2009-02-01	33,2747941	2009-02-01	4,0615559
2009-03-01	13,3142297	2009-03-01	7,94676979	2009-03-01	33,2977153	2009-03-01	4,05871045
2009-04-01	13,3487482	2009-04-01	7,94690622	2009-04-01	33,3206364	2009-04-01	4,055865
2009-05-01	13,3832666	2009-05-01	7,94704265	2009-05-01	33,3435576	2009-05-01	4,05301955
2009-06-01	13,4177851	2009-06-01	7,94717908	2009-06-01	33,3664788	2009-06-01	4,0501741
2009-07-01	13,4523036	2009-07-01	7,94731551	2009-07-01	33,3894	2009-07-01	4,04732865
2009-08-01	13,4868221	2009-08-01	7,94745194	2009-08-01	33,4123212	2009-08-01	4,04448321
2009-09-01	13,5213406	2009-09-01	7,94758837	2009-09-01	33,4352423	2009-09-01	4,04163776
2009-10-01	13,5558591	2009-10-01	7,9477248	2009-10-01	33,4581635	2009-10-01	4,03879231
2009-11-01	13,5903776	2009-11-01	7,94786123	2009-11-01	33,4810847	2009-11-01	4,03594686
2009-12-01	13,624896	2009-12-01	7,94799766	2009-12-01	33,5040059	2009-12-01	4,03310141
2010-01-01	13,6594145	2010-01-01	7,94813409	2010-01-01	33,5269271	2010-01-01	4,03025596
2010-02-01	13,693933	2010-02-01	7,94827052	2010-02-01	33,5498482	2010-02-01	4,02741051
2010-03-01	13,7284515	2010-03-01	7,94840696	2010-03-01	33,5727694	2010-03-01	4,02456507
2010-04-01	13,76297	2010-04-01	7,94854339	2010-04-01	33,5956906	2010-04-01	4,02171962
2010-05-01	13,7974885	2010-05-01	7,94867982	2010-05-01	33,6186118	2010-05-01	4,01887417
2010-06-01	13,832007	2010-06-01	7,94881625	2010-06-01	33,6415329	2010-06-01	4,01602872
2010-07-01	13,8665254	2010-07-01	7,94895268	2010-07-01	33,6644541	2010-07-01	4,01318327
2010-08-01	13,9010439	2010-08-01	7,94908911	2010-08-01	33,6873753	2010-08-01	4,01033782
2010-09-01	13,9355624	2010-09-01	7,94922554	2010-09-01	33,7102965	2010-09-01	4,00749237
2010-10-01	13,9700809	2010-10-01	7,94936197	2010-10-01	33,7332177	2010-10-01	4,00464693
2010-11-01	14,0045994	2010-11-01	7,9494984	2010-11-01	33,7561388	2010-11-01	4,00180148
2010-12-01	14,0391179	2010-12-01	7,94963483	2010-12-01	33,77906	2010-12-01	3,99895603
2011-01-01	14,0736364	2011-01-01	7,94977126	2011-01-01	33,8019812	2011-01-01	3,99611058
2011-02-01	14,1081548	2011-02-01	7,94990769	2011-02-01	33,8249024	2011-02-01	3,99326513
2011-03-01	14,1426733	2011-03-01	7,95004412	2011-03-01	33,8478235	2011-03-01	3,99041968
2011-04-01	14,1771918	2011-04-01	7,95018055	2011-04-01	33,8707447	2011-04-01	3,98757424
2011-05-01	14,2117103	2011-05-01	7,95031698	2011-05-01	33,8936659	2011-05-01	3,98472879
2011-06-01	14,2462288	2011-06-01	7,95045341	2011-06-01	33,9165871	2011-06-01	3,98188334
2011-07-01	14,2807473	2011-07-01	7,95058984	2011-07-01	33,9395083	2011-07-01	3,97903789
2011-08-01	14,3152657	2011-08-01	7,95072627	2011-08-01	33,9624294	2011-08-01	3,97619244
2011-09-01	14,3497842	2011-09-01	7,9508627	2011-09-01	33,9853506	2011-09-01	3,97334699
2011-10-01	14,3843027	2011-10-01	7,95099913	2011-10-01	34,0082718	2011-10-01	3,97050154
2011-11-01	14,4188212	2011-11-01	7,95113556	2011-11-01	34,031193	2011-11-01	3,9676561
2011-12-01	14,4533397	2011-12-01	7,95127199	2011-12-01	34,0541141	2011-12-01	3,96481065
2012-01-01	14,4878582	2012-01-01	7,95140842	2012-01-01	34,0770353	2012-01-01	3,9619652
2012-02-01	14,5223767	2012-02-01	7,95154485	2012-02-01	34,0999565	2012-02-01	3,95911975
2012-03-01	14,5568951	2012-03-01	7,95168128	2012-03-01	34,1228777	2012-03-01	3,9562743
2012-04-01	14,5914136	2012-04-01	7,95181771	2012-04-01	34,1457989	2012-04-01	3,95342885
2012-05-01	14,6259321	2012-05-01	7,95195414	2012-05-01	34,16872	2012-05-01	3,9505834
2012-06-01	14,6604506	2012-06-01	7,95209057	2012-06-01	34,1916412	2012-06-01	3,94773796
2012-07-01	14,6949691	2012-07-01	7,952227	2012-07-01	34,2145624	2012-07-01	3,94489251
2012-08-01	14,7294876	2012-08-01	7,95236343	2012-08-01	34,2374836	2012-08-01	3,94204706
2012-09-01	14,7640061	2012-09-01	7,95249986	2012-09-01	34,2604047	2012-09-01	3,93920161
2012-10-01	14,7985245	2012-10-01	7,95263629	2012-10-01	34,2833259	2012-10-01	3,93635616
2012-11-01	14,833043	2012-11-01	7,95277272	2012-11-01	34,3062471	2012-11-01	3,93351071
2012-12-01	14,8675615	2012-12-01	7,95290915	2012-12-01	34,3291683	2012-12-01	3,93066526
2013-01-01	14,90208	2013-01-01	7,95304558	2013-01-01	34,3520895	2013-01-01	3,92781982
2013-02-01	14,9365985	2013-02-01	7,95318201	2013-02-01	34,3750106	2013-02-01	3,92497437
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2020-06-01	41,0568482	2020-06-01	5,93009813	2020-06-01	81,2831803	2020-06-01	6,096669
2020-07-01	24,4320716	2020-07-01	15,0605644	2020-07-01	49,7980215	2020-07-01	8,68180177
2020-08-01	23,580332	2020-08-01	13,8663049	2020-08-01	47,6694335	2020-08-01	7,83414697
2020-09-01	22,7285924	2020-09-01	12,6720455	2020-09-01	45,5408455	2020-09-01	6,98649218
2020-10-01	21,8768528	2020-10-01	11,4777861	2020-10-01	43,4122575	2020-10-01	6,13883738
2020-11-01	21,0251132	2020-11-01	10,2835266	2020-11-01	41,2836695	2020-11-01	5,29118259
2020-12-01	20,1733737	2020-12-01	9,08926719	2020-12-01	39,1550815	2020-12-01	4,44352779
2021-01-01	19,3216341	2021-01-01	7,89500776	2021-01-01	37,0264935	2021-01-01	3,595873
2021-02-01	18,4698945	2021-02-01	6,70074833	2021-02-01	34,8979055	2021-02-01	2,74821821
2021-03-01	17,6181549	2021-03-01	5,50648889	2021-03-01	32,7693175	2021-03-01	1,90056341

Période	Défavorisation faible		Défavorisation élevée		Quartier plutôt non racisé		Quartier plutôt racisé
	Évolution mensuelle	Valeur p	Évolution mensuelle	Valeur p	Évolution mensuelle	Valeur p	Évolution mensuelle	Valeur p
Période prépandémique	0,035	0,07	0,000	0,98	0,023	0,36	-0,003	0,71
Premier mois du confinement	-15,19	<0,01	-4,28	0,24	-31,90	<0,01	-3,89	0,15
Reste du confinement	9,60	<0,01	0,56	0,68	19,22	<0,01	1,57	0,12
Premier mois du déconfinement	-15,77	<0,01	10,32	<0,01	-29,36	<0,01	3,43	0,18
Reste du suivi	-0,85	0,28	-1,19	0,03	2,13	0,12	-0,85	0,02

Analyse

Selon notre étude de données sur la situation au Québec, les taux d'hospitalisation pour blessure à vélo ont augmenté de façon significative pendant le premier confinement lié à la COVID-19. La hausse des hospitalisations pour blessure à vélo a été particulièrement élevée chez les adolescents et les adultes ainsi que chez les personnes des quartiers favorisés et à faible densité de population dite racisée.

Le confinement a été marqué par une prédominance, parmi les blessures chez les cyclistes, des fractures et des lésions traumatiques à la tête et au cou. La hausse du nombre de blessures à vélo a été attribuable en majeure partie à des chutes plutôt qu'à des collisions. Selon nos constatations, les comportements à vélo et les blessures connexes ont considérablement changé pendant la pandémie, et il faudrait tenir compte des conditions de pratique du vélo dans les politiques de prévention des blessures visant à réduire la morbidité au cours des confinements.

Un certain nombre d'études ont porté sur les blessures à vélo chez les moins de 18 ans pendant la pandémie, car on croyait ce groupe plus susceptible de subir des accidents de vélo^{Note de bas de page 8 Note de bas de page 9}. Entre mars et octobre 2020, le nombre moyen de consultations au service des urgences pour des blessures chez les cyclistes de ce groupe d'âge était de 84,5 par mois au Canada, un nombre considérablement plus élevé que la moyenne de 33,7 consultations par mois constatée au cours des deux années pré-pandémiques^{Note de bas de page 8}. Les enfants de 6 à 10 ans ont été plus susceptibles d'être amenés aux urgences pour des blessures à vélo que les enfants plus jeunes (jusqu'à 5 ans) ou que les enfants plus âgés et les adolescents (11 à 18 ans)^{Note de bas de page 8}.

En Australie, les consultations aux urgences pédiatriques et les hospitalisations pour blessure à vélo chez les personnes de moins de 16 ans ont respectivement augmenté de 43 % et de 49 % pendant le premier confinement par rapport à l'année précédente^{Note de bas de page 9}. Nous avons quant à nous constaté que la plus forte augmentation des taux d'hospitalisation pour blessure à vélo concernait les adolescents de 10 à 19 ans.

Les blessures chez les cyclistes adultes ont reçu moins d'attention. Une étude multicentrique menée au Royaume-Uni a révélé que l'orientation des patients vers les urgences à la suite de blessures en scooter ou à vélo avait augmenté chez les 19 à 65 ans entre mars et juin 2020^{Note de bas de page 10}. Les blessures chez les cyclistes uniquement n'ont toutefois pas été analysées à part^{Note de bas de page 10}. Rajput et ses collaborateurs^{Note de bas de page 16} ont quant à eux observé une hausse significative des blessures chez les cyclistes adultes pendant le confinement, mais leur étude portait uniquement sur les collisions routières. En Irlande, Foley et ses collaborateurs^{Note de bas de page 17} n'ont constaté aucun changement dans les consultations aux urgences pour des blessures chez les cyclistes au cours du premier confinement par rapport à 2019, mais leur étude portait à la fois sur les adultes et les adolescents. D'autres études ayant porté sur les blessures à vélo dans l'ensemble de la population n'ont pas non plus produit de taux spécifiques pour les adultes et pour les adolescents^{Note de bas de page 18 Note de bas de page 19}.

Selon nos données, les taux d'hospitalisation pour blessure chez les cyclistes adultes ont considérablement augmenté pendant le premier confinement. Étant donné que les installations sportives étaient fermées durant les confinements^{Note de bas de page 1}, le vélo pourrait avoir été l'activité sportive choisie par de nombreux adultes étant donné qu'elle permettait de respecter les mesures de distanciation physique^{Note de bas de page 4}. Les adultes pourraient aussi avoir utilisé leur vélo pour se rendre au travail ou pour faire des courses afin d'éviter les transports en commun.

Pendant la pandémie, de nombreuses grandes villes ont encouragé la pratique du vélo en fermant certaines rues aux véhicules à moteur^{Note de bas de page 4}. Cette situation, associée à l'expansion du réseau de pistes cyclables, comme celle enregistrée à Montréal^{Note de bas de page 4}, la métropole du Québec, pourrait avoir incité davantage de gens à essayer le vélo. Les ventes de vélo ont augmenté de 39 %^{Note de bas de page 4}, et il est possible que bon nombre de personnes se soient mises au vélo pour la première fois ou s'y soient remises après une longue période d'arrêt. Selon une étude, les cyclistes peu expérimentés ont été 69 % plus susceptibles de subir des blessures nécessitant des soins médicaux^{Note de bas de page 7}. Ensemble, ces facteurs pourraient avoir fait croître le nombre de cyclistes inexpérimentés et aggravé les hospitalisations pour blessures à vélo, en particulier chez les adultes.

L'augmentation du nombre de pistes cyclables et la circulation moindre de véhicules à moteur pourraient avoir mené au fait qu'il y a eu plus de blessures par chute que par collision. Selon une étude menée en Irlande, les consultations aux urgences ont diminué pour ce qui est des blessures causées par des collisions impliquant des véhicules à moteur, alors qu'elles ont considérablement augmenté pour les accidents impliquant uniquement un vélo^{Note de bas de page 17}. Des constatations similaires ont été faites dans le cadre d'une étude multicentrique menée en Écosse, qui a fait état d'une baisse du nombre de blessures par collision avec des automobiles chez les cyclistes et une augmentation du nombre d'interventions orthopédiques à la suite de chutes chez les cyclistes par rapport à la période antérieure à la pandémie^{Note de bas de page 18}. Selon notre étude, les patients hospitalisés pour blessure à vélo au cours du premier confinement étaient 47 % plus susceptibles que lors de la période de référence d'avoir subi une chute n'impliquant aucun autre véhicule et les collisions furent rares. Des efforts visant à accroître la sécurité des pistes cyclables seraient sans doute nécessaires si l'on veut réduire le fardeau des blessures non liées à des collisions.

D'autres facteurs pourraient avoir contribué à l'augmentation globale des hospitalisations chez les cyclistes, le risque de blessure n'ayant pas été réparti de façon égale selon la défavorisation socio-économique et la densité de population dite racisée des quartiers. En effet, le premier confinement a été marqué par une hausse des blessures chez les cyclistes dans les quartiers à faible densité de population dite racisée et à défavorisation socio-économique peu élevée. Une étude récente menée dans 22 grandes villes des États-Unis a permis de constater une corrélation entre la présence de pistes réservées aux cyclistes et les trajets à vélo matin et soir dans les quartiers favorisés comptant peu de résidents latino-américains^{Note de bas de page 20}. Par ailleurs, le télétravail pendant les confinements était particulièrement répandu au sein des populations favorisées et pourrait avoir laissé aux gens plus de temps de loisir propice à la pratique du vélo^{Note de bas de page 21}, puisque les déplacements quotidiens au travail n'étaient plus nécessaires. Ainsi, les pistes cyclables pourraient avoir profité aux groupes socio-économiquement avantagés, mais pourraient aussi avoir été la source d'une multiplication des blessures au sein de cette population. Les personnes vivant dans des quartiers socio-économiquement défavorisés comptant une forte densité de population dite racisée pourraient avoir été moins susceptibles de faire du vélo, malgré la plus grande accessibilité générale des voies cyclables pendant la pandémie^{Note de bas de page 4}.

Le type de blessures subies par les cyclistes et le site anatomique de ces blessures semblent avoir évolué au moment de la pandémie. Selon une étude monocentrique menée aux États-Unis, les fractures causées par des accidents de vélo chez les enfants auraient augmenté au cours du premier mois de la pandémie^{Note de bas de page 22}, alors que selon une enquête canadienne et une enquête australienne, il n'y aurait pas eu de changement^{Note de bas de page 8 Note de bas de page 9}. En Écosse, la proportion de blessures nécessitant une opération à la suite de fractures chez les cyclistes a augmenté au sein de la population générale^{Note de bas de page 18}. Le premier confinement a aussi entraîné une augmentation des fractures au sein de la population que nous avons étudiée. Toutefois, les lésions traumatiques de la tête et du cou ont augmenté davantage que les lésions traumatiques du rachis, du thorax et du bassin ou les lésions traumatiques d'un membre inférieur ou supérieur. Cette constatation diffère de ce qui a été observé en Irlande, où les blessures à la tête ont diminué^{Note de bas de page 17}. Tant en Irlande qu'en Écosse, ce sont les blessures aux membres supérieurs qui ont particulièrement augmenté^{Note de bas de page 17 Note de bas de page 18}. Cette différence pourrait en partie être attribuable à la législation québécoise concernant le port du casque, car celui-ci n'est pas obligatoire, sauf si l'on utilise un vélo électrique^{Note de bas de page 23}. Il pourrait être utile de recommander plus fortement aux cyclistes le port du casque et l'emploi d'autres accessoires de sécurité.

Les études antérieures n'ont pas tenu compte des tendances à long terme en matière de blessures chez les cyclistes. La période de la pandémie a uniquement été comparée à la période immédiatement antérieure^{Note de bas de page 8 Note de bas de page 9 Note de bas de page 10 Note de bas de page 16 Note de bas de page 17 Note de bas de page 18 Note de bas de page 19}. Or nos données semblent indiquer que la hausse des blessures liées au vélo aurait commencé de nombreuses années avant la pandémie. Par conséquent, on ne sait pas bien si une partie de la hausse indiquée dans les autres études ne traduirait pas une tendance de longue date pour ce qui est des blessures chez les cyclistes^{Note de bas de page 15} plutôt qu'un simple effet de la pandémie. Quant à nous, nous avons éliminé l'effet des tendances à long terme par l'utilisation des séries chronologiques interrompues selon un processus autorégressif^{Note de bas de page 15}, ce qui nous a permis d'attribuer au premier confinement la hausse des blessures à vélo constatée au début de la pandémie.

Points forts et limites

L'étude dont rend compte cet article comportait certaines limites. Les données que nous avons utilisées ont été rigoureusement validées^{Note de bas de page 11}, mais des erreurs de codage peuvent avoir été faites, entraînant des erreurs de classement des issues d'intérêt ou d'autres caractéristiques. Nous n'avons pas pu identifier les blessures mineures n'ayant pas nécessité d'hospitalisation et nous n'avions pas d'information sur le nombre d'heures quotidiennes passées à faire du vélo, les types de routes empruntées lors des déplacements, l'utilisation des voies réservées aux cyclistes et l'ampleur de l'expansion du réseau cyclable pendant la pandémie. Nous ne disposions pas non plus de données sur l'emploi d'équipement de protection comme le casque.

La puissance statistique s'est avérée limitée pour ce qui est du deuxième confinement, possiblement en raison de la pratique réduite du vélo en hiver. Notre étude reflète la situation de la population du Québec, où le vélo est un mode de déplacement courant^{Note de bas de page 24}. Les données des autres provinces n'étaient pas disponibles. Il est difficile de dire si nos constatations sont applicables aux régions où la pratique du vélo est moins répandue.

Conclusion

Le premier confinement lié à la COVID-19 a entraîné une hausse significative des hospitalisations pour blessure à vélo chez les adolescents et chez les adultes au Québec, alors que la période de déconfinement et le deuxième confinement ont eu un effet plus limité. Les personnes vivant dans des quartiers plus favorisés du point de vue socio-économique et à plus faible densité de population racisée ont été les plus touchées par les blessures à vélo. Les chutes n'impliquant pas de collision ont été le principal mode de survenue des blessures. Les fractures et les blessures à la tête et au cou ont augmenté. Des campagnes de sensibilisation faisant la promotion du port du casque et de la sécurité à vélo en vue de la prévention des blessures graves chez les cyclistes devraient avoir lieu régulièrement, même pendant les crises de santé publique telles qu'une pandémie.

Remerciements

Nos travaux ont été financés par les Instituts de recherche en santé du Canada (WI2-179928) et le Fonds de recherche du Québec – Santé (296785). Les promoteurs de l'étude n'ont joué aucun rôle dans la conception de l'étude, la collecte, l'analyse et l'interprétation des données, la rédaction du rapport et la décision de soumettre le document pour publication.

Conflits d'intérêts

Les auteurs déclarent n'avoir aucun conflit d'intérêts.

Contributions des auteurs et avis

NA : conception, plan expérimental, rédaction de la première version du manuscrit; AL : conception, révision et modifications du manuscrit; ÉB : conception, plan expérimental, analyse formelle, représentation visuelle, rédaction de la première version du manuscrit; AA : conception, plan expérimental, révision et modifications du manuscrit; CB : conception, révision et modifications du manuscrit; TML : conception, révision et modifications du manuscrit.

Tous les auteurs ont lu et approuvé la version finale.

Le contenu de l'article et les points de vue qui y sont exprimés n'engagent que les auteurs; ils ne représentent pas nécessairement les points de vue du gouvernement du Canada.

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