Recherche quantitative originale – Prévalence de l’état de stress post-traumatique (ESPT) au Canada pendant la pandémie de COVID-19 : résultats de l’Enquête sur la COVID-19 et la santé mentale

Résumé

Introduction. Cette étude donne un aperçu descriptif de la prévalence de l’état de stress post‑traumatique (ESPT) au Canada, en fonction des caractéristiques sociodémographiques, des variables liées à la santé mentale et des effets négatifs de la pandémie de COVID-19.

Méthodologie. Les données ont été obtenues à partir des cycles 1 et 2 de l’Enquête sur la COVID‑19 et la santé mentale (ECSM), recueillies à l’automne 2020 (N = 14 689) et au printemps 2021 (N = 8 032). La prévalence de l’ESPT a été mesurée à l’aide de la liste de contrôle de l’ESPT pour le DSM-5 (P)CL-5. Les associations transversales ont été quantifiées à l’aide d’une régression logistique tenant compte des caractéristiques sociodémographiques.

Résultats. La prévalence globale de l’ESPT était de 6,9 %. Les facteurs associés à une prévalence accrue de l’ESPT étaient le genre féminin, un âge plus jeune, un revenu inférieur (uniquement chez les femmes), le fait de vivre en milieu urbain, le statut de travailleur de première ligne ou l’absence de travail au cours de la semaine écoulée (uniquement chez les hommes), une santé mentale passable ou mauvaise, un faible sentiment d’appartenance à la communauté, des symptômes d’un trouble d’anxiété généralisée ou d’un trouble dépressif majeur, des idées suicidaires, une forte consommation d’alcool, une consommation quotidienne de cannabis, une consommation accrue d’alcool et de cannabis depuis le début de la pandémie, une diminution de la consommation d’alcool depuis le début de la pandémie (chez les hommes seulement), des préoccupations concernant la violence à la maison et des répercussions négatives associées à la pandémie.

Conclusion. La prévalence de l’ESPT au Canada varie considérablement selon les groupes sociodémographiques, et elle est plus fréquente chez les personnes présentant des indicateurs d’une faible santé mentale ou d’un faible état de bien‑être, ainsi que chez les personnes qui ont été plus durement touchées par la pandémie de COVID-19. Il est important d’effectuer une surveillance continue et accrue de l’ESPT au Canada pour mieux comprendre et traiter le fardeau associé à cet état pathologique ainsi que les répercussions associées.

Mots-clés : état de stress post‑traumatique, symptômes, PCL‑5, santé mentale, ECSM, enquête

L’état de stress post‑traumatique (ESPT) peut survenir après l’exposition à un événement potentiellement traumatisant sur le plan psychologique, par exemple un décès ou un danger de mort, une catastrophe naturelle ou une agression sexuelle. Au Canada, de nombreuses personnes ont vécu un événement potentiellement traumatisant sur le plan psychologique^{Note de bas de page 1}, mais la plupart d’entre elles ne connaîtront pas d’ESPT^{Note de bas de page 2}. Les personnes présentant un ESPT revivent constamment l’événement traumatisant, évitent fréquemment tout ce qui leur rappelle l’événement en question et ont des pensées, des émotions et des comportements négatifs^{Note de bas de page 3}. Pour qu’un diagnostic d’ESPT puisse être posé, il doit y avoir des symptômes qui, selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM‑5), provoquent « une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants »^{Note de bas de page 3}.

L’ESPT est associé à des fardeaux considérables, notamment une qualité de vie inférieure^{Note de bas de page 4}, une déficience fonctionnelle plus importante^{Note de bas de page 5} ainsi qu’une prévalence accrue de troubles mentaux concomitants^{Note de bas de page 6} et de troubles liés à la consommation d’alcool et de substances^{Note de bas de page 1}. Le fardeau économique de l’ESPT demeure difficile à déterminer, mais les troubles de la santé mentale sont associés à des milliards de dollars en perte de productivité et en dépenses de soins de santé chaque année au Canada^{Note de bas de page 7}.

Les facteurs de risque de l’ESPT peuvent être classés en facteurs pré‑exposition (p. ex. antécédents de troubles mentaux), en facteurs péri‑exposition (p. ex. dissociation péri‑traumatique) et en facteurs post‑exposition (p. ex. faible soutien social)^{Note de bas de page 8Note de bas de page 9}. Sur le plan sociodémographique, l’ESPT est environ deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes^{Note de bas de page 1}, moins fréquent chez les personnes plus âgées^{Note de bas de page 10} et plus fréquent chez les militaires^{Note de bas de page 5} et anciens combattants^{Note de bas de page 11}, chez les premiers répondants et autres membres du personnel de sécurité publique (p. ex. travailleurs des services correctionnels, pompiers, ambulanciers, policiers)^{Note de bas de page 12} et chez les infirmières^{Note de bas de page 13}, entre autres.

Prévalence de l’ESPT au Canada

La surveillance continue de la prévalence de l’ESPT est importante pour la compréhension du fardeau global qui lui est associé et pour l’observation des tendances. Le meilleur moyen d’y parvenir est de réaliser des estimations à partir de grands échantillons représentatifs à l’échelle nationale. Une revue systématique réalisée en 2018 a révélé que les estimations de la prévalence de l’ESPT au Canada sont en grande partie périmées et fondées sur des données insuffisantes (p. ex. des échantillons non représentatifs ou de petite taille) et qu’elles varient considérablement quant à la population à l’étude (p. ex. population générale ou contexte clinique), à la méthode d’évaluation de l’ESPT (évaluation clinique, outil de dépistage, diagnostic autodéclaré) et à la durée (p. ex. au cours de la vie, de l’année écoulée ou du mois écoulé)^{Note de bas de page 14}. Selon une enquête récente menée à l’échelle nationale, la prévalence de l’ESPT, déterminée d’après l’autodéclaration d’un diagnostic posé par un professionnel de santé, était de 3,4 % en 2022 (analyse interne réalisée par l’Agence de la santé publique du Canada à partir des données de l’Enquête sur la santé mentale et l’accès aux soins de 2022). Il convient toutefois de mentionner que cette statistique ne concerne que les personnes traitées qui ont accepté de divulguer leur diagnostic.

En 2020, l’Enquête sur la COVID-19 et la santé mentale (ECSM)^{Note de bas de page 15} a été lancée pour étudier la santé mentale et le bien‑être de la population canadienne dans le contexte de la pandémie. Les premières conclusions tirées à partir de l’utilisation d’un outil de dépistage (permettant d’identifier les personnes diagnostiquées et non diagnostiquées) indiquaient que la prévalence de symptômes modérés à sévères d’un ESPT était de 6,3 % en 2020 et de 7,5 % en 2021^{Note de bas de page 16}.

La surveillance de l’ESPT est également importante pour l’évaluation des répercussions potentielles de la pandémie de COVID-19. Des travaux de recherche menés en Chine ont fait état d’une forte prévalence de l’ESPT pendant le premier mois de la pandémie, en particulier chez les personnes les plus touchées^{Note de bas de page 17}, dont une étude indiquant qu’un ESPT a été diagnostiqué dans l’année suivant l’infection chez plus du quart des patients atteints de la COVID‑19^{Note de bas de page 18}. Dans une autre étude, les chercheurs ont pu trouver des facteurs de risque (p. ex. une instabilité économique) et des facteurs de protection (p. ex. une intervention rapide du gouvernement) liés aux symptômes d’un ESPT pendant la pandémie^{Note de bas de page 19}. Enfin, une vaste enquête menée auprès de la population aux États‑Unis a révélé que 26,3 % des adultes présentaient des symptômes d’un trouble lié à un traumatisme ou à un facteur de stress (dont l’ESPT) en lien avec la pandémie^{Note de bas de page 20}.

Dans cette étude, nous utilisons les données des cycles 1 et 2 de l’ECSM (automne 2020 et printemps 2021) pour fournir une description plus détaillée de la prévalence de l’ESPT au Canada, en la stratifiant selon le genre, selon diverses caractéristiques sociodémographiques et caractéristiques liées à la santé mentale et selon divers effets négatifs associés à la pandémie de COVID‑19. Notre étude a également été conçue pour quantifier les relations entre ces variables de stratification et l’ESPT tout en tenant compte des potentiels facteurs de confusion sociodémographiques.

Méthodologie

Sources des données

Les données de l’ECSM ont été recueillies à l’automne 2020 (du 11 septembre au 4 décembre 2020) et au printemps 2021 (du 1er février au 7 mai 2021)^{Note de bas de page 15} auprès de personnes de 18 ans ou plus vivant dans l’une des dix provinces ou des trois capitales territoriales du Canada, mais qui ne vivaient pas en établissement, dans une réserve ou dans un logement collectif, inactif, vacant ou exclu de la desserte postale. L’ECSM a été menée selon un plan d’échantillonnage à deux degrés, le premier étant le logement, et le second, la personne y vivant. On a utilisé une stratification par province avec échantillonnage aléatoire des logements situés dans chaque province et dans chacune des trois capitales territoriales. Les réponses à l’enquête ont été fournies volontairement, par l’intermédiaire d’un questionnaire électronique ou dans le cadre d’un entretien téléphonique assisté par ordinateur, et les personnes interrogées ont été informées que leurs réponses demeureraient strictement confidentielles. Le taux de réponse à l’enquête a été de 53,3 % (n = 14 689) à l’automne 2020 et de 49,3 % (n = 8 032) au printemps 2021. L’échantillon total pour les deux périodes de collecte (n = 18 093) est constitué des répondants ayant accepté de partager leurs réponses avec l’Agence de la santé publique du Canada.

Mesures

Variables sociodémographiques

Les variables sociodémographiques sont le genre, le groupe d’âge, le tertile de revenu total du ménage, le niveau de scolarité le plus élevé ayant été atteint, le milieu de résidence (urbain ou rural), le statut vis-à-vis de l’immigration, l’appartenance ou non à un groupe racisé et la profession (travail de première ligne, travail essentiel, autre travail).

Les immigrants sont les immigrants reçus ainsi que les résidents non permanents et les non‑immigrants sont les personnes nées au Canada. Les personnes racisées sont les personnes ne s’identifiant pas comme blanches ou autochtones (membres des Premières Nations, Métis ou Inuits).

Les groupes professionnels concernent les personnes de 75 ans ou moins ayant travaillé dans le cadre d’un emploi ou dans une entreprise au cours de la semaine écoulée. Les travailleurs de première ligne ont été définis comme les personnes « susceptible[s] d’être en contact direct avec la COVID‑19 en aidant ceux qui ont reçu un diagnostic d’infection par le virus »^{Note de bas de page 15}, notamment « policiers, pompiers, ambulanciers, personnel infirmier ou médecins »^{Note de bas de page 15}. Les travailleurs essentiels ont été définis comme les personnes travaillant « dans un service, une installation ou un secteur d’activité nécessaire pour préserver la vie, la santé, la sécurité publique et les fonctions sociétales de base des Canadiens »^{Note de bas de page 15}, notamment « des employés travaillant dans les transports (transport en commun, stations‑service, etc.), les institutions financières, les soins de santé ou comme premiers intervenants (policiers, pompiers, ambulanciers, etc.), les pharmacies, les garderies, l’alimentation (épiceries, camionneurs, etc.) »^{Note de bas de page 15}. Étant donné que les travailleurs de première ligne forment un sous‑ensemble des travailleurs essentiels, nous les avons exclus de la catégorie des travailleurs essentiels afin qu’il soit possible de faire des comparaisons.

ESPT

Les cas positifs d’ESPT ont été déterminés à l’aide de la liste de contrôle en 20 points de l’ESPT pour le DSM-5, soit la PCL‑5^{Note de bas de page 21}. Plutôt que d’utiliser la liste complète des événements de la vie pour le DSM-5 (LEC‑5)^{Note de bas de page 22}, il a été décidé de poser la question suivante aux répondants : « Avez‑vous déjà vécu un événement très stressant ou traumatisant au cours de votre vie? » Les personnes interrogées devaient ensuite répondre à la question suivante : « En gardant à l’esprit votre pire événement, au cours du mois dernier, dans quelle mesure avez‑vous été affecté par les problèmes suivants? » Les répondants ont évalué leurs symptômes pour chaque élément de la PCL-5 sur une échelle de 5 points (0 = pas du tout; 1 = un peu; 2 = moyennement; 3 = souvent; 4 = extrêmement). Le score total de la PCL-5 est la somme des scores associés à chacun des éléments. Un cas a été jugé positif à l’égard de l’ESPT lorsque le score total dépassait le seuil de 32 sur 80^{Note de bas de page 21}.

Un dépistage plus nuancé a également été effectué, lequel combinait ce seuil avec une autre méthode recommandée selon laquelle chaque critère du DSM-5 est associé aux scores des sous‑échelles de la PCL‑5^{Note de bas de page 21}. Cet algorithme de dépistage nuancé a produit des estimations globalement plus faibles, mais avec un profil de résultats très similaire (consultable en ligne [en anglais seulement]), ce qui fait que les scores totaux supérieurs à 32 à la PCL-5 ont été inclus. Bien qu’alignée sur les critères diagnostiques du DSM-5, la PCL‑5 ne remplace pas l’évaluation clinique approfondie qui est nécessaire pour poser un diagnostic. Par souci de simplicité, nous utilisons dans notre étude le terme « prévalence de l’ESPT » même s’il s’agit des cas positifs déterminés d’après la PCL‑5.

Variables liées à la santé mentale

Les répondants devaient répondre aux questions suivantes au sujet de leur santé mentale : 1) « En général, comment décririez‑vous votre santé mentale? », les réponses étant dichotomisées entre « mauvaise/passable » et « bonne/très bonne/excellente »^{Note de bas de page 23} et 2) « Comparativement à avant la pandémie de COVID‑19, comment évaluez‑vous votre santé mentale maintenant? », les réponses (« bien meilleure maintenant », « un peu meilleure maintenant », « à peu près la même », « un peu moins bonne maintenant » ou « bien moins bonne maintenant ») étant dichotomisées entre « la même ou meilleure » et « moins bonne »^{Note de bas de page 24}.

La question suivante a également été posée aux répondants : « Comment décririez‑vous votre sentiment d’appartenance à votre communauté locale? », les réponses étant dichotomisées entre « très fort/plutôt fort » et « plutôt faible/très faible »^{Note de bas de page 25}.

Les symptômes du trouble d’anxiété généralisée ont été mesurés à l’aide de l’Échelle de dépistage du trouble anxieux généralisé (GAD-7)^{Note de bas de page 26} et ceux du trouble de dépression majeure à l’aide du Questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9)^{Note de bas de page 27}, les scores supérieurs à 9 indiquant un cas positif de l’un ou l’autre de ces troubles. Les personnes interrogées devaient également répondre aux deux questions suivantes : « Avez‑vous déjà sérieusement songé à vous suicider? » et « Avez‑vous sérieusement envisagé de vous suicider depuis le début de la pandémie de COVID‑19? » Les réponses à ces questions ont permis d’établir une variable à trois niveaux, soit « antécédents d'idées suicidaires au cours de la vie, mais pas durant la pandémie de COVID-19 », « idées suicidaires durant la pandémie de COVID-19 » et « pas d’antécédents d’idées suicidaires ».

La consommation excessive d’alcool a été évaluée en fonction du nombre de fois où les femmes avaient déclaré avoir pris plus de 4 consommations et les hommes plus de 5 consommations en une occasion au cours du mois écoulé^{Note de bas de page 28}. Les répondants ont également été interrogés sur la fréquence de leur consommation de cannabis au cours du mois écoulé. On leur a demandé de quelle manière leur consommation d’alcool et de cannabis avait changé au cours de la pandémie de COVID‑19 par rapport à la période précédant la pandémie, les réponses possibles étant « augmentation », « diminution » et « aucun changement ».

On a aussi posé la question suivante aux répondants : « Dans quelle mesure êtes‑vous préoccupé par la violence au sein de votre ménage? » Les personnes ayant déclaré un certain niveau de préoccupation (« quelque peu », « beaucoup » ou « énormément » vs « pas du tout ») ont été interrogées sur la personne au sein de leur ménage qui, selon elles, était la cible de cette violence. Les réponses non mutuellement exclusives (« vous‑même », « un autre adulte ou d’autres adultes » et « un enfant ou des enfants ») ont été classées en trois groupes : « le répondant lui-même », « un autre membre du ménage » et « aucune préoccupation ».

Répercussions de la COVID-19

La question suivante a été posée aux répondants : « Avez‑vous subi l’une des répercussions suivantes en raison de la pandémie de la COVID-19? » Les réponses possibles étaient les suivantes : « perte d’emploi ou de revenu », « difficulté à respecter des obligations financières ou à répondre à des besoins essentiels », « perte d’un membre de la famille, d’un ami ou d’un collègue » (c.‑à‑d. d’un proche), « sentiments de solitude ou d’isolement », « détresse émotionnelle », « problèmes de santé physique », « difficultés dans les relations personnelles » et « autre ». Nous avons classé le nombre total de répercussions déclarées en « 2 ou moins », « 3 ou 4 » et « 5 ou plus ».

Analyses statistiques

Les estimations de la prévalence de l’ESPT ont été calculées pour l’ensemble de l’échantillon et ont été stratifiées en fonction du genre pour toutes les variables de l’étude. Des analyses de régression logistique ont permis d’estimer les associations entre les probabilités d’ESPT et ces variables. Les répondants ayant indiqué un genre autre que « masculin » ou « féminin » (c.‑à‑d. faisant partie de la diversité de genre) n’ont pas été inclus dans les analyses stratifiées en fonction du genre étant donné leur faible nombre. En raison de la méthodologie presque identique des deux périodes de collecte des données et de leur proximité temporelle relative, les données ont été regroupées afin de maximiser la taille de l’échantillon pour les analyses^{Note de bas de page 29}. Toutefois, des analyses distinctes ont également été effectuées pour chaque période de collecte afin de permettre des comparaisons.

Les régressions logistiques ont été ajustées en fonction des variables sociodémographiques énumérées dans la section « Mesures » et en fonction de la période de collecte des données (automne 2020 ou printemps 2021). Les proportions et les rapports de cotes ajustés (RCa) ont été pondérés à l’aide des poids d’échantillonnage fournis par Statistique Canada afin que les résultats soient représentatifs de la population canadienne, et qu’ils tiennent compte des cas de non-réponse. Pour tenir compte des effets du plan d’enquête complexe de l’ECSM, nous avons estimé des intervalles de confiance (IC) à 95 % en utilisant des poids bootstrap pour les proportions et les RCa. Les RCa statistiquement significatifs sont ceux pour lesquels les IC à 95 % non arrondis n’incluent pas la valeur 1. Les poids utilisés pour l’enquête et les poids bootstrap ont été divisés par deux pour les analyses groupées^{Note de bas de page 29}. Toutes les analyses ont été effectuées à l’aide de la version 9.4 de SAS Enterprise Guide (SAS Institute Inc., Cary, Caroline du Nord, États‑Unis).

Résultats

Par rapport à l’automne 2020, l’échantillon du printemps 2021 comportait une proportion plus faible de personnes de 25 à 34 ans, une proportion plus élevée de personnes de 35 à 49 ans, une proportion plus élevée de travailleurs essentiels et une proportion plus faible d’autres travailleurs (tableau 1). Au printemps 2021, une proportion plus élevée de répondants a déclaré avoir une santé mentale passable/mauvaise, une moins bonne santé mentale depuis le début de la pandémie, un sentiment d’appartenance à la communauté locale plutôt faible ou très faible, des symptômes modérés à graves de trouble de dépression majeure, des idées suicidaires pendant la pandémie et une diminution de la consommation d’alcool et de cannabis depuis le début de la pandémie, tandis qu’une plus faible proportion de répondants a déclaré consommer de l’alcool de façon excessive à une fréquence inférieure à quotidienne. Par ailleurs, une proportion plus élevée de répondants au printemps 2021 a déclaré avoir été affectée par la pandémie, en ayant par exemple perdu un proche, éprouvé un sentiment de solitude ou d’isolement, éprouvé un sentiment de détresse émotionnelle, subi des problèmes de santé physique ou vécu des difficultés sur le plan interpersonnel.

Tableau 1. Caractéristiques de l’échantillon pour l’ensemble de l’échantillon et en fonction de la période de collecte des données

Variable de l’étude	Ensemble de l’échantillon		Automne 2020		Printemps 2021
	%	(IC à 95 %)	%	(IC à 95 %)	%	(IC à 95 %)
Variables sociodémographiques
Genre
Masculin	49,3	(49,1 à 49,6)	49,3	(49,0 à 49,6)	49,4	(49,0 à 49,7)
Féminin	50,7	(50,4 à 50,9)	50,7	(50,4 à 51,0)	50,6	(50,3 à 51,0)
Groupe d’âge (ans)
18 à 24	9,4	(8,5 à 10,2)	9,7	(8,7 à 10,6)	9,1	(7,7 à 10,4)
25 à 34	17,3	(16,5 à 18,2)	18,8	(17,8 à 19,7)	15,9	(14,6 à 17,3)
35 à 49	25,9	(25,1 à 26,8)	24,4	(23,9 à 24,9)	27,5	(25,8 à 29,1)
50 à 64	25,5	(25,0 à 26,0)	25,2	(24,7 à 25,8)	25,8	(25,0 à 26,6)
65 et plus	21,9	(21,7 à 22,0)	22,0	(21,8 à 22,2)	21,8	(21,5 à 22,1)
Revenu du ménage
Tiers inférieur	31,4	(30,4 à 32,4)	31,0	(29,8 à 32,1)	31,8	(30,2 à 33,4)
Tiers moyen	27,9	(26,8 à 28,9)	28,5	(27,3 à 29,7)	27,2	(25,5 à 28,9)
Tiers supérieur	30,1	(29,0 à 31,2)	29,7	(28,4 à 30,9)	30,5	(28,9 à 32,2)
Aucun revenu déclaré	10,7	(9,9 à 11,5)	10,8	(9,9 à 11,8)	10,5	(9,2 à 11,8)
Plus haut niveau de scolarité atteint
Diplôme d’études secondaires ou moins	30,1	(29,0 à 31,2)	31,2	(30,0 à 32,5)	29,0	(27,3 à 30,7)
Niveau supérieur à l’école secondaire mais inférieur à l’université	33,6	(32,5 à 34,7)	32,8	(31,6 à 34,1)	34,3	(32,5 à 36,2)
Baccalauréat ou plus	36,3	(35,2 à 37,4)	35,9	(34,6 à 37,2)	36,7	(34,9 à 38,4)
Milieu de résidence
UrbainNote de bas de page a	82,3	(81,6 à 83,0)	82,3	(81,5 à 83,1)	82,2	(81,0 à 83,5)
Rural	17,7	(17,0 à 18,4)	17,7	(16,9 à 18,5)	17,8	(16,5 à 19,0)
Statut vis-à-vis de l’immigration
Immigrant	27,3	(26,3 à 28,4)	27,2	(26,0 à 28,4)	27,4	(25,7 à 29,1)
Non‑immigrant	72,7	(71,6 à 73,7)	72,8	(71,6 à 74,0)	72,6	(70,9 à 74,3)
Appartenance à un groupe racisé
Personne raciséeNote de bas de page b	23,9	(22,9 à 24,9)	24,4	(23,3 à 25,6)	23,4	(21,8 à 25,0)
Personne non racisée	76,1	(75,1 à 77,1)	75,6	(74,4 à 76,7)	76,6	(75,0 à 78,2)
Groupe professionnel
Travail de première ligneNote de bas de page c	6,1	(5,6 à 6,6)	6,4	(5,8 à 7,1)	5,8	(5,0 à 6,6)
Travail essentielNote de bas de page d	23,2	(22,1 à 24,2)	20,9	(19,8 à 22,1)	25,4	(23,7 à 27,1)
Autre travail	29,5	(28,4 à 30,5)	31,2	(30,0 à 32,4)	27,7	(26,0 à 29,4)
N’a pas travaillé au cours de la semaine    écoulée	34,2	(33,0 à 35,3)	34,5	(33,3 à 35,8)	33,8	(32,0 à 35,5)
Personne de 76 ans et plusNote de bas de page e	7,1	(6,7 à 7,5)	6,9	(6,4 à 7,4)	7,3	(6,6 à 8,0)
Variables liées à la santé mentale
Santé mentale générale
Passable ou mauvaise	15,3	(14,5 à 16,2)	13,0	(12,1 à 13,9)	17,7	(16,2 à 19,1)
Bonne, très bonne ou excellente	84,7	(83,8 à 85,5)	87,0	(86,1 à 87,9)	82,3	(80,9 à 83,8)
Santé mentale comparativement à avant la pandémie de COVID‑19
Moins bonne	37,4	(36,2 à 38,5)	33,1	(31,7 à 34,5)	41,7	(39,8 à 43,5)
La même ou meilleure	62,6	(61,5 à 63,8)	66,9	(65,5 à 68,3)	58,3	(56,5 à 60,2)
Sentiment d’appartenance à la communauté locale
Plutôt faible ou très faible	39,3	(38,1 à 40,4)	36,2	(34,9 à 37,5)	42,4	(40,6 à 44,2)
Plutôt fort ou très fort	60,7	(59,6 à 61,9)	63,8	(62,5 à 65,1)	57,6	(55,8 à 59,4)
Cas positif de trouble d’anxiété généraliséeNote de bas de page f
Oui	13,9	(13,0 à 14,7)	12,9	(11,9 à 13,8)	14,9	(13,5 à 16,3)
Non	86,1	(85,3 à 87,0)	87,1	(86,2 à 88,1)	85,1	(83,7 à 86,5)
Cas positif de trouble de dépression majeureNote de bas de page g
Oui	16,7	(15,8 à 17,6)	14,9	(13,8 à 15,9)	18,5	(17,0 à 20,1)
Non	83,3	(82,4 à 84,2)	85,1	(84,1 à 86,2)	81,5	(79,9 à 83,0)
Idées suicidaires
Idées suicidaires pendant la pandémie de COVID‑19	3,3	(2,8 à 3,7)	2,4	(2,0 à 2,8)	4,2	(3,4 à 5,0)
Antécédents d’idées suicidaires au cours de la vie, mais pas pendant la pandémie de COVID‑19	9,4	(8,8 à 10,1)	9,6	(8,8 à 10,4)	9,3	(8,2 à 10,3)
Pas d’antécédents d’idées suicidaires	87,3	(86,5 à 88,1)	88,0	(87,1 à 88,9)	86,6	(85,3 à 87,9)
Consommation excessive d’alcool au cours du mois écouléNote de bas de page h
Oui, tous les jours ou presque tous les jours	1,9	(1,6 à 2,2)	1,6	(1,3 à 1,9)	2,1	(1,6 à 2,7)
Oui, moins d’une fois par jour	25,5	(24,5 à 26,5)	27,1	(25,9 à 28,3)	23,9	(22,3 à 25,5)
Non	72,6	(71,6 à 73,7)	71,3	(70,1 à 72,6)	74,0	(72,3 à 75,6)
Changement de la consommation d’alcool depuis le début de la pandémie de COVID‑19
Augmentation	16,0	(15,2 à 16,8)	15,6	(14,7 à 16,6)	16,4	(15,1 à 17,8)
Diminution	12,1	(11,2 à 12,9)	10,0	(9,1 à 10,8)	14,2	(12,7 à 15,6)
Aucun changement	71,9	(70,9 à 73,0)	74,4	(73,2 à 75,6)	69,4	(67,7 à 71,2)
Consommation de cannabis au cours du mois écoulé
Oui, tous les jours	5,1	(4,6 à 5,7)	4,8	(4,2 à 5,3)	5,5	(4,6 à 6,4)
Oui, moins d’une fois par jour	10,8	(10,0 à 11,6)	10,9	(10,0 à 11,8)	10,7	(9,5 à 11,9)
Non	84,1	(83,2 à 85,0)	84,4	(83,4 à 85,3)	83,8	(82,3 à 85,3)
Changement de la consommation de cannabis depuis le début de la pandémie de COVID‑19
Augmentation	6,0	(5,4 à 6,5)	5,4	(4,7 à 6,1)	6,5	(5,5 à 7,5)
Diminution	2,6	(2,2 à 3,0)	1,8	(1,4 à 2,1)	3,4	(2,6 à 4,2)
Aucun changement	91,4	(90,7 à 92,2)	92,8	(92,1 à 93,6)	90,1	(88,8 à 91,3)
Préoccupations concernant la violence à la maisonNote de bas de page i
Répondant s’étant identifié comme cible	2,1	(1,7 à 2,5)	1,7	(1,3 à 2,1)	2,5	(1,8 à 3,1)
Autre membre du ménage ayant été identifié comme cible	2,1	(1,7 à 2,5)	2,1	(1,7 à 2,6)	2,1	(1,5 à 2,7)
Aucune préoccupation	95,8	(95,3 à 96,3)	96,2	(95,6 à 96,8)	95,4	(94,6 à 96,3)
Répercussions de la COVID‑19
Perte d’emploi ou de revenu
Oui	25,1	(24,0 à 26,1)	25,3	(24,1 à 26,6)	24,8	(23,1 à 26,4)
Non	74,9	(73,9 à 76,0)	74,7	(73,4 à 75,9)	75,2	(73,6 à 76,9)
Difficulté à respecter des obligations financières ou à répondre à des besoins essentiels
Oui	15,5	(14,7 à 16,4)	15,5	(14,5 à 16,5)	15,6	(14,2 à 17,0)
Non	84,5	(83,6 à 85,3)	84,5	(83,5 à 85,5)	84,4	(83,0 à 85,8)
Perte d’un membre de la famille, d’un ami ou d’un collègue
Oui	8,5	(7,8 à 9,2)	6,1	(5,5 à 6,8)	10,8	(9,7 à 12,0)
Non	91,5	(90,8 à 92,2)	93,9	(93,2 à 94,5)	89,2	(88,0 à 90,3)
Sentiments de solitude ou d’isolement
Oui	42,9	(41,8 à 44,1)	38,7	(37,4 à 40,0)	47,1	(45,3 à 49,0)
Non	57,1	(55,9 à 58,2)	61,3	(60,0 à 62,6)	52,9	(51,0 à 54,8)
Détresse émotionnelle
Oui	40,1	(39,0 à 41,2)	38,2	(36,9 à 39,5)	42,0	(40,2 à 43,8)
Non	59,9	(58,8 à 61,0)	61,8	(60,5 à 63,1)	58,0	(56,2 à 59,8)
Problèmes de santé physique
Oui	27,6	(26,5 à 28,6)	24,1	(22,9 à 25,3)	31,0	(29,3 à 32,8)
Non	72,4	(71,4 à 73,5)	75,9	(74,7 à 77,1)	69,0	(67,2 à 70,7)
Difficultés dans les relations personnelles
Oui	20,4	(19,5 à 21,4)	18,0	(16,9 à 19,0)	22,9	(21,3 à 24,5)
Non	79,6	(78,6 à 80,5)	82,0	(81,0 à 83,1)	77,1	(75,5 à 78,7)
Autres répercussions
Oui	4,7	(4,2 à 5,2)	4,3	(3,8 à 4,9)	5,1	(4,2 à 6,0)
Non	95,3	(94,8 à 95,8)	95,7	(95,1 à 96,2)	94,9	(94,0 à 95,8)
Nombre de répercussions de la COVID‑19
2 ou moins	67,9	(66,9 à 69,0)	71,5	(70,2 à 72,8)	64,4	(62,6 à 66,2)
3 ou 4	23,3	(22,3 à 24,3)	21,4	(20,2 à 22,5)	25,2	(23,5 à 26,9)
5 ou plus	8,8	(8,0 à 9,5)	7,1	(6,4 à 7,9)	10,4	(9,2 à 11,6)

La prévalence de l’ESPT est de 6,9 % dans l’ensemble de l’échantillon (tableau 2). Elle s’est révélée plus élevée (mais pas de manière statistiquement significative) au printemps 2021 (7,5 %) qu’à l’automne 2020 (6,3 %) et plus élevée chez les femmes que chez les hommes (RCa = 1,8) et chez les personnes de 18 à 64 ans que chez celles de 65 ans ou plus (plage du RCa : 3,5 à 6,2). Chez les femmes uniquement, la prévalence s’est révélée particulièrement élevée chez les 18 à 24 ans (19,9 %).

La prévalence était plus élevée chez les personnes appartenant au tertile inférieur que chez celles appartenant au tertile supérieur du revenu du ménage (RCa = 1,9) et chez les personnes vivant en milieu urbain (RCa = 1,3). Chez les hommes, la prévalence était plus élevée chez les travailleurs de première ligne (RCa = 3,9) et chez les hommes de 75 ans ou moins n’ayant pas travaillé au cours de la semaine écoulée (RCa = 2,6) que chez les autres travailleurs.

Tableau 2. Prévalence de l’ESPT et rapports de cotes ajustés, données regroupées de l’automne 2020 et du printemps 2021, en fonction du genre, des caractéristiques sociodémographiques, des variables liées à la santé mentale et des répercussions de la pandémie de COVID‑19

Variable de l’étude	Ensemble				Genre masculin				Genre féminin
	%	(IC à 95 %)	RCa	(IC à 95 %)	%	(IC à 95 %)	RCa	(IC à 95 %)	%	(IC à 95 %)	RCa	(IC à 95 %)
Total pour l’échantillon	6,9	(6,3 à 7,5)	s.o.	s.o.	5,0	(4,2 à 5,8)	Réf.	s.o.	8,6	(7,6 à 9,5)	1,8Note de bas de page *	(1,4 à 2,2)
Période de collecte
Automne 2020	6,3	(5,6 à 7,0)	Réf.	s.o.	4,4	(3,6 à 5,3)	Réf.	s.o.	7,9	(6,9 à 8,9)	Réf.	s.o.
Printemps 2021	7,5	(6,4 à 8,5)	1,2	(1,0 à 1,5)	5,6	(4,2 à 6,9)	1,3	(0,9 à 1,8)	9,2	(7,6 à 10,8)	1,2	(0,9 à 1,5)
Variables sociodémographiques
Groupe d’âge (ans)
18 à 24	11,9	(8,8 à 15,0)	6,2Note de bas de page *	(3,9 à 9,9)	4,9	(2,2 à 7,5)	2,8Note de bas de page *	(1,2 à 6,3)	19,9	(13,9 à 25,9)	10,0Note de bas de page *	(5,6 à 17,6)
25 à 34	8,5	(6,8 à 10,3)	4,8Note de bas de page *	(3,1 à 7,4)	6,1	(3,7 à 8,4)	4,2Note de bas de page *	(1,9 à 9,2)	10,4	(7,8 à 13,0)	5,3Note de bas de page *	(3,2 à 8,7)
35 à 49	7,6	(6,3 à 8,8)	4,5Note de bas de page *	(3,0 à 6,9)	6,0	(4,2 à 7,7)	4,4Note de bas de page *	(2,1 à 9,0)	9,1	(7,3 à 10,9)	4,9Note de bas de page *	(3,0 à 7,8)
50 à 64	7,0	(5,9 à 8,1)	3,5Note de bas de page *	(2,5 à 5,0)	5,6	(4,2 à 7,0)	3,3Note de bas de page *	(1,8 à 6,2)	8,3	(6,6 à 10,0)	3,7Note de bas de page *	(2,4 à 5,7)
65 et plus	2,5	(1,9 à 3,0)	Réf.	s.o.	2,3	(1,3 à 3,2)	Réf.	s.o.	2,6	(1,9 à 3,4)	Réf.	s.o.
Revenu du ménage
Tiers inférieur	9,0	(7,9 à 10,2)	1,9Note de bas de page *	(1,4 à 2,6)	7,4	(5,8 à 8,9)	1,7	(1,0 à 2,8)	10,4	(8,6 à 12,2)	2,1Note de bas de page *	(1,5 à 3,1)
Tiers moyen	5,8	(4,8 à 6,9)	1,0	(0,8 à 1,4)	4,0	(2,7 à 5,4)	0,8	(0,5 à 1,4)	7,5	(5,9 à 9,0)	1,2	(0,8 à 1,7)
Tiers supérieur	5,7	(4,6 à 6,9)	Réf.	s.o.	4,5	(3,0 à 6,0)	Réf.	s.o.	7,0	(5,2 à 8,7)	Réf.	s.o.
Aucun revenu déclaré	6,5	(4,3 à 8,6)	1,1	(0,7 à 1,8)	2,2	(0,5 à 3,9)	0,5	(0,2 à 1,3)	9,7	(6,3 à 13,2)	1,7	(1,0 à 3,0)
Plus haut niveau de scolarité atteint
Diplôme d’études secondaires ou moins	7,1	(6,0 à 8,3)	1,1	(0,8 à 1,5)	5,1	(3,6 à 6,6)	1,2	(0,7 à 2,0)	8,9	(7,1 à 10,7)	1,0	(0,7 à 1,4)
Niveau supérieur à l’école secondaire mais inférieur à l’université	7,6	(6,4 à 8,7)	1,2	(0,9 à 1,6)	6,1	(4,5 à 7,7)	1,4	(0,9 à 2,2)	8,8	(7,3 à 10,4)	1,1	(0,8 à 1,6)
Baccalauréat ou plus	6,0	(5,1 à 7,0)	Réf.	s.o.	4,0	(3,0 à 5,0)	Réf.	s.o.	8,0	(6,4 à 9,6)	Réf.	s.o.
Milieu de résidence
UrbainNote de bas de page a	7,2	(6,4 à 7,9)	1,3Note de bas de page *	(1,0 à 1,7)	5,1	(4,2 à 6,0)	1,2	(0,8 à 1,8)	9,0	(7,9 à 10,2)	1,3	(1,0 à 1,8)
Rural	5,4	(4,3 à 6,4)	Réf.	s.o.	4,1	(2,7 à 5,5)	Réf.	s.o.	6,5	(5,0 à 8,0)	Réf.	s.o.
Statut vis-à-vis de l’immigration
Immigrant	6,4	(5,0 à 7,7)	0,9	(0,6 à 1,3)	5,1	(3,4 à 6,8)	1,0	(0,6 à 1,5)	7,9	(5,7 à 10,0)	0,9	(0,5 à 1,4)
Non-immigrant	7,1	(6,4 à 7,8)	Réf.	s.o.	5,0	(4,1 à 5,9)	Réf.	s.o.	8,8	(7,7 à 9,8)	Réf.	s.o.
Appartenance à un groupe racisé
Personne raciséeNote de bas de page b	7,1	(5,6 à 8,6)	0,9	(0,6 à 1,3)	5,2	(3,3 à 7,1)	0,9	(0,6 à 1,6)	9,3	(6,8 à 11,7)	0,9	(0,5 à 1,4)
Personne non racisée	6,7	(6,1 à 7,4)	Réf.	s.o.	4,8	(4,0 à 5,7)	Réf.	s.o.	8,3	(7,3 à 9,3)	Réf.	s.o.
Groupe professionnel
Travail de première ligneNote de bas de page c	10,5	(7,5 à 13,4)	1,7Note de bas de page *	(1,1 à 2,5)	13,1	(6,9 à 19,4)	3,9Note de bas de page *	(2,0 à 7,8)	8,8	(5,8 à 11,8)	1,1	(0,7 à 1,7)
Travail essentielNote de bas de page d	6,8	(5,4 à 8,1)	1,2	(0,9 à 1,6)	4,0	(2,6 à 5,5)	1,2	(0,7 à 1,9)	10,3	(7,8 à 12,8)	1,3	(0,9 à 1,9)
Autre travail	5,9	(4,8 à 7,0)	Réf.	s.o.	3,4	(2,4 à 4,4)	Réf.	s.o.	8,3	(6,3 à 10,3)	Réf.	s.o.
N’a pas travaillé au cours de la semaine écoulée	8,3	(7,2 à 9,4)	1,6Note de bas de page *	(1,2 à 2,2)	7,0	(5,3 à 8,8)	2,6Note de bas de page *	(1,6 à 4,4)	9,2	(7,7 à 10,7)	1,3	(0,9 à 1,8)
76 ans et plusNote de bas de page e	1,6	(0,8 à 2,4)	0,9	(0,4 à 1,7)	1,6	(0,3 à 2,9)	1,4	(0,5 à 4,3)	1,6	(0,6 à 2,6)	0,7	(0,3 à 1,5)
Variables liées à la santé mentale
Santé mentale générale
Passable ou mauvaise	26,5	(23,7 à 29,4)	9,6Note de bas de page *	(7,6 à 12,1)	22,2	(18,1 à 26,3)	11,6Note de bas de page *	(7,8 à 17,2)	29,5	(25,7 à 33,4)	8,4Note de bas de page *	(6,2 à 11,3)
Bonne, très bonne ou excellente	3,3	(2,8 à 3,8)	Réf.	s.o.	2,4	(1,8 à 3,0)	Réf.	s.o.	4,2	(3,4 à 5,0)	Réf.	s.o.
Santé mentale comparativement à avant la pandémie de COVID‑19
Moins bonne	14,6	(13,1 à 16,0)	6,5Note de bas de page *	(5,3 à 8,1)	11,5	(9,5 à 13,6)	6,8Note de bas de page *	(4,8 à 9,7)	16,8	(14,7 à 18,9)	6,3Note de bas de page *	(4,8 à 8,3)
La même ou meilleure	2,3	(1,9 à 2,7)	Réf.	s.o.	1,7	(1,3 à 2,2)	Réf.	s.o.	2,8	(2,2 à 3,4)	Réf.	s.o.
Sentiment d’appartenance à la communauté locale
Plutôt faible ou très faible	12,4	(11,1 à 13,8)	3,6Note de bas de page *	(2,9 à 4,6)	9,4	(7,7 à 11,2)	4,3Note de bas de page *	(2,9 à 6,2)	15,1	(13,1 à 17,1)	3,4Note de bas de page *	(2,5 à 4,5)
Plutôt fort ou très fort	3,3	(2,7 à 3,9)	Réf.	s.o.	2,2	(1,6 à 2,9)	Réf.	s.o.	4,3	(3,4 à 5,2)	Réf.	s.o.
Cas positif de trouble d’anxiété généraliséeNote de bas de page f
Oui	35,0	(31,8 à 38,3)	18,9Note de bas de page *	(15,0 à 23,9)	31,0	(25,6 à 36,5)	19,6Note de bas de page *	(13,4 à 28,6)	37,2	(33,1 à 41,2)	18,2Note de bas de page *	(13,4 à 24,8)
Non	2,4	(2,0 à 2,8)	Réf.	s.o.	2,0	(1,5 à 2,5)	Réf.	s.o.	2,7	(2,1 à 3,3)	Réf.	s.o.
Cas positif de trouble de dépression majeureNote de bas de page g
Oui	31,7	(28,8 à 34,7)	22,4Note de bas de page *	(17,0 à 29,4)	28,2	(23,6 à 32,8)	27,3Note de bas de page *	(17,6 à 42,4)	34,0	(30,1 à 37,9)	19,7Note de bas de page *	(13,8 à 27,9)
Non	1,9	(1,5 à 2,2)	Réf.	s.o.	1,4	(0,9 à 1,8)	Réf.	s.o.	2,3	(1,7 à 2,9)	Réf.	s.o.
Idées suicidaires
Idées suicidaires pendant la pandémie de COVID‑19	42,3	(35,1 à 49,4)	12,1Note de bas de page *	(8,3 à 17,8)	35,9	(24,9 à 46,9)	11,8Note de bas de page *	(6,5 à 21,4)	46,5	(37,0 à 56,0)	11,5Note de bas de page *	(6,9 à 19,1)
Antécédents d’idées suicidaires au cours de la vie, mais pas pendant la pandémie de COVID‑19	17,5	(14,7 à 20,3)	4,1Note de bas de page *	(3,2 à 5,3)	10,8	(7,4 à 14,2)	3,2Note de bas de page *	(2,0 à 4,9)	22,5	(18,3 à 26,7)	4,8Note de bas de page *	(3,5 à 6,6)
Pas d’antécédents d’idées suicidaires	4,4	(3,8 à 4,9)	Réf.	s.o.	3,4	(2,7 à 4,1)	Réf.	s.o.	5,4	(4,5 à 6,2)	Réf.	s.o.
Consommation excessive d’alcool au cours du mois écouléNote de bas de page h
Oui, tous les jours ou presque tous les jours	14,7	(9,7 à 19,7)	3,5Note de bas de page *	(2,2 à 5,6)	13,7	(6,7 à 20,7)	3,3Note de bas de page *	(1,6 à 6,8)	16,2	(8,8 à 23,7)	2,9Note de bas de page *	(1,6 à 5,5)
Oui, moins d’une fois par jour	8,8	(7,3 à 10,3)	1,6Note de bas de page *	(1,2 à 2,0)	6,2	(4,3 à 8,0)	1,5Note de bas de page *	(1,0 à 2,3)	11,8	(9,4 à 14,1)	1,5Note de bas de page *	(1,2 à 2,0)
Non	6,0	(5,4 à 6,7)	Réf.	s.o.	4,3	(3,4 à 5,1)	Réf.	s.o.	7,4	(6,4 à 8,5)	Réf.	s.o.
Changement de la consommation d’alcool depuis le début de la pandémie de COVID‑19
Augmentation	11,9	(9,9 à 13,8)	2,4Note de bas de page *	(1,9 à 3,1)	8,6	(6,3 à 10,8)	2,5Note de bas de page *	(1,7 à 3,8)	14,7	(11,6 à 17,8)	2,3Note de bas de page *	(1,7 à 3,1)
Diminution	7,7	(5,6 à 9,7)	1,5Note de bas de page *	(1,0 à 2,1)	6,9	(4,1 à 9,8)	2,0Note de bas de page *	(1,2 à 3,4)	8,6	(5,8 à 11,5)	1,1	(0,7 à 1,7)
Aucun changement	5,6	(5,0 à 6,3)	Réf.	s.o.	3,8	(3,0 à 4,7)	Réf.	s.o.	7,2	(6,1 à 8,2)	Réf.	s.o.
Consommation de cannabis au cours du mois écoulé
Oui, tous les jours	16,9	(13,2 à 20,7)	3,1Note de bas de page *	(2,3 à 4,3)	9,8	(6,2 à 13,4)	2,4Note de bas de page *	(1,5 à 3,9)	26,3	(19,0 à 33,5)	3,8Note de bas de page *	(2,5 à 5,7)
Oui, moins d’une fois par jour	13,1	(10,5 à 15,7)	2,4Note de bas de page *	(1,8 à 3,1)	9,3	(6,2 à 12,5)	2,3Note de bas de page *	(1,5 à 3,5)	17,6	(13,2 à 22,0)	2,4Note de bas de page *	(1,7 à 3,4)
Non	5,5	(4,9 à 6,1)	Réf.	s.o.	4,0	(3,2 à 4,8)	Réf.	s.o.	6,8	(5,8 à 7,7)	Réf.	s.o.
Changement de la consommation de cannabis depuis le début de la pandémie de COVID‑19
Augmentation	20,8	(16,6 à 25,0)	3,6Note de bas de page *	(2,7 à 4,9)	12,7	(8,3 à 17,1)	3,1Note de bas de page *	(1,9 à 5,0)	28,0	(21,1 à 35,0)	4,0Note de bas de page *	(2,7 à 5,9)
Diminution	16,9	(10,1 à 23,7)	2,8Note de bas de page *	(1,7 à 4,7)	13,3	(4,3 à 22,3)	3,0Note de bas de page *	(1,3 à 7,2)	21,2	(10,6 à 31,7)	2,5Note de bas de page *	(1,3 à 4,7)
Aucun change­ment	5,7	(5,1 à 6,3)	Réf.	s.o.	4,2	(3,4 à 5,0)	Réf.	s.o.	7,1	(6,2 à 8,0)	Réf.	s.o.
Préoccupations concernant la violence à la maisonNote de bas de page i
Répondant s’étant identifié comme cible	27,0	(18,4 à 35,5)	5,3Note de bas de page *	(3,4 à 8,2)	12,9	(4,1 à 21,7)	2,6Note de bas de page *	(1,1 à 6,5)	38,5	(26,1 à 50,9)	7,4Note de bas de page *	(4,2 à 13,1)
Autre membre du ménage ayant été identifié comme cible	15,1	(9,1 à 21,0)	2,5Note de bas de page *	(1,5 à 4,1)	12,2	(4,7 à 19,6)	2,3Note de bas de page *	(1,0 à 5,1)	18,1	(8,5 à 27,6)	2,6Note de bas de page *	(1,3 à 5,0)
Aucune préoccupation	6,2	(5,6 à 6,8)	Réf.	s.o.	4,6	(3,8 à 5,4)	Réf.	s.o.	7,7	(6,7 à 8,6)	Réf.	s.o.
Répercussions de la COVID‑19
Perte d’emploi ou de revenu
Oui	12,2	(10,4 à 14,1)	2,1Note de bas de page *	(1,7 à 2,7)	8,6	(6,3 à 10,8)	1,8Note de bas de page *	(1,3 à 2,7)	16,3	(13,3 à 19,3)	2,1Note de bas de page *	(1,6 à 2,8)
Non	5,2	(4,6 à 5,7)	Réf.	s.o.	3,8	(3,1 à 4,4)	Réf.	s.o.	6,3	(5,4 à 7,1)	Réf.	s.o.
Difficulté à respecter des obligations financières ou à répondre à des besoins essentiels
Oui	19,1	(16,4 à 21,7)	4,0Note de bas de page *	(3,2 à 5,0)	13,2	(10,1 à 16,3)	3,3Note de bas de page *	(2,2 à 4,9)	25,2	(21,0 à 29,3)	4,4Note de bas de page *	(3,3 à 5,8)
Non	4,7	(4,2 à 5,2)	Réf.	s.o.	3,5	(2,8 à 4,2)	Réf.	s.o.	5,7	(4,9 à 6,5)	Réf.	s.o.
Perte d’un membre de la famille, d’un ami ou d’un collègue
Oui	16,0	(12,8 à 19,1)	2,7Note de bas de page *	(2,0 à 3,6)	12,5	(8,1 à 16,8)	3,0Note de bas de page *	(1,9 à 5,0)	18,6	(14,1 à 23,0)	6,2Note de bas de page *	(4,3 à 9,1)
Non	6,1	(5,5 à 6,7)	Réf.	s.o.	4,4	(3,7 à 5,2)	Réf.	s.o.	7,6	(6,6 à 8,5)	Réf.	s.o.
Sentiments de solitude ou d’isolement
Oui	13,2	(11,9 à 14,5)	6,0Note de bas de page *	(4,7 à 7,8)	10,6	(8,8 à 12,5)	6,2Note de bas de page *	(4,3 à 9,1)	15,0	(13,2 à 16,8)	6,0Note de bas de page *	(4,3 à 8,4)
Non	2,2	(1,7 à 2,6)	Réf.	s.o.	1,7	(1,2 à 2,3)	Réf.	s.o.	2,7	(2,0 à 3,4)	Réf.	s.o.
Détresse émotionnelle
Oui	14,7	(13,3 à 16,2)	8,7Note de bas de page *	(6,7 à 11,2)	12,4	(10,3 à 14,5)	9,3Note de bas de page *	(6,1 à 14,1)	16,1	(14,2 à 18,0)	8,1Note de bas de page *	(5,8 à 11,3)
Non	1,7	(1,4 à 2,1)	Réf.	s.o.	1,3	(0,9 à 1,8)	Réf.	s.o.	2,1	(1,5 à 2,7)	Réf.	s.o.
Problèmes de santé physique
Oui	17,3	(15,5 à 19,1)	6,1Note de bas de page *	(4,9 à 7,6)	12,6	(10,2 à 15,1)	4,8Note de bas de page *	(3,3 à 7,1)	20,3	(17,8 à 22,7)	7,2Note de bas de page *	(5,5 à 9,4)
Non	3,0	(2,5 à 3,5)	Réf.	s.o.	2,8	(2,1 à 3,5)	Réf.	s.o.	3,1	(2,5 à 3,8)	Réf.	s.o.
Difficultés dans les relations personnelles
Oui	18,0	(15,8 à 20,2)	4,6Note de bas de page *	(3,8 à 5,7)	12,9	(10,1 à 15,7)	4,2Note de bas de page *	(2,9 à 6,0)	21,8	(18,6 à 24,9)	5,0Note de bas de page *	(3,8 à 6,4)
Non	4,1	(3,6 à 4,6)	Réf.	s.o.	3,3	(2,5 à 4,0)	Réf.	s.o.	4,8	(4,1 à 5,6)	Réf.	s.o.
Autres répercussions
Oui	15,1	(11,5 à 18,8)	2,1Note de bas de page *	(1,5 à 2,9)	11,1	(6,7 à 15,5)	2,1Note de bas de page *	(1,2 à 3,7)	17,2	(12,0 à 22,5)	2,1Note de bas de page *	(1,4 à 3,2)
Non	6,5	(5,9 à 7,1)	Réf.	s.o.	4,8	(4,0 à 5,6)	Réf.	s.o.	8,2	(7,2 à 9,1)	Réf.	s.o.
Nombre de répercussions de la COVID‑19
2 ou moins	1,8	(1,5 à 2,1)	Réf.	s.o.	1,4	(1,0 à 1,8)	Réf.	s.o.	2,2	(1,7 à 2,8)	Réf.	s.o.
3 ou 4	12,5	(10,9 à 14,1)	7,1Note de bas de page *	(5,6 à 9,0)	11,2	(8,7 à 13,8)	8,2Note de bas de page *	(5,5 à 12,3)	13,3	(11,3 à 15,4)	6,5Note de bas de page *	(4,7 à 8,8)
5 ou plus	31,7	(27,5 à 36,0)	21,3Note de bas de page *	(15,9 à 28,5)	23,1	(17,2 à 29,0)	19,7Note de bas de page *	(12,3 à 31,5)	37,4	(31,5 à 43,3)	21,6Note de bas de page *	(14,8 à 31,6)

La prévalence de l’ESPT était plus élevée chez les personnes dont la santé mentale était passable ou mauvaise (RCa = 9,6), dont la santé mentale était moins bonne qu’avant la pandémie (RCa = 6,5), dont le sentiment d’appartenance à la communauté locale était plus faible (RCa = 3,6), qui présentaient un trouble d’anxiété généralisée (RCa = 18,9) ou un trouble de dépression majeure (RCa = 22,4), qui ont eu des idées suicidaires avant (RCa = 4,1) et pendant (RCa = 12,1) la pandémie, qui ont consommé de l’alcool de façon excessive quotidiennement ou presque quotidiennement (RCa = 3,5) ou moins que quotidiennement (RCa = 1,6), qui ont consommé du cannabis quotidiennement (RCa = 3,1) ou moins que quotidiennement (RCa = 2,4), qui ont augmenté leur consommation d’alcool (RCa = 2,4) ou diminué leur consommation d’alcool (RCa = 1,5) depuis le début de la pandémie, qui ont augmenté leur consommation de cannabis (RCa = 3,6) ou diminué leur consommation de cannabis (RCa = 2,8) depuis le début de la pandémie, et qui ont déclaré être préoccupées par la violence à la maison lorsqu’elles en étaient la cible (RCa = 5,3) ou lorsqu’un autre membre du ménage en était la cible (RCa = 2,5). Le fait de s’identifier comme cible de violence a été associé à une prévalence particulièrement élevée d’ESPT (RCa = 7,4) chez les femmes.

La prévalence de l’ESPT était plus élevée chez les personnes ayant subi des répercussions en lien avec la pandémie de COVID‑19 (plage du RCa : 2,1 [perte d’emploi ou de revenu] à 8,7 [détresse émotionnelle]). La prévalence était également plus élevée chez les personnes ayant déclaré avoir subi trois ou quatre répercussions (RCa = 7,1) ou cinq répercussions ou plus (RCa = 21,3) que chez celles ayant déclaré avoir subi deux répercussions ou moins.

Les tableaux 3 et 4 présentent la prévalence de l’ESPT pour les deux périodes de collecte. Chez les personnes ayant subi une perte d’emploi ou de revenu en raison de la pandémie, la prévalence de l’ESPT était plus élevée au printemps 2021 (15,2 %) qu’à l’automne 2020 (9,3 %). En ce qui concerne les associations entre les variables de l’étude et l’ESPT, il n’y avait aucune différence quant aux RCa entre les périodes de collecte.

Tableau 3. Prévalence de l’ESPT et rapports de cotes ajustés, période de collecte de l’automne 2020, en fonction du genre, des caractéristiques sociodémographiques, des variables liées à la santé mentale et des répercussions de la pandémie de COVID‑19

Variable de l’étude	Ensemble				Genre masculin				Genre féminin
	%	(IC à 95 %)	RCa	(IC à 95 %)	%	(IC à 95 %)	RCa	(IC à 95 %)	%	(IC à 95 %)	RCa	(IC à 95 %)
Total pour l’échantillon	6,3	(5,6 à 7,0)	s.o.	s.o.	4,4	(3,6 à 5,3)	Réf.	s.o.	7,9	(6,9 à 8,9)	1,8Note de bas de page *	(1,4 à 2,4)
Variables sociodémographiques
Groupe d’âge (ans)
18 à 24	10,8	(7,5 à 14,2)	5,4Note de bas de page *	(3,0 à 10,0)	5,9	(2,3 à 9,6)	4,8Note de bas de page *	(1,5 à 15,6)	16,6	(10,4 à 22,8)	6,7Note de bas de page *	(3,4 à 13,3)
25 à 34	7,0	(5,3 à 8,7)	3,6Note de bas de page *	(2,1 à 6,4)	3,8	(1,8 à 5,7)	2,8	(0,9 à 9,4)	9,4	(6,8 à 12,1)	4,3Note de bas de page *	(2,4 à 8,0)
35 à 49	6,7	(5,4 à 8,1)	3,8Note de bas de page *	(2,2 à 6,7)	5,3	(3,5 à 7,0)	4,3Note de bas de page *	(1,5 à 12,2)	8,2	(6,0 à 10,3)	3,7Note de bas de page *	(2,0 à 6,9)
50 à 64	6,7	(5,5 à 7,9)	3,1Note de bas de page *	(1,9 à 5,1)	5,4	(3,9 à 6,9)	3,7Note de bas de page *	(1,5 à 9,4)	8,0	(6,1 à 9,9)	2,9Note de bas de page *	(1,7 à 5,0)
65 et plus	2,7	(1,9 à 3,5)	Réf.	s.o.	2,1	(0,9 à 3,2)	Réf.	s.o.	3,2	(2,1 à 4,3)	Réf.	s.o.
Revenu du ménage
Tiers inférieur	7,8	(6,7 à 9,0)	1,8	(1,3 à 2,5) Note de bas de page *	6,1	(4,5 à 7,6)	1,8Note de bas de page *	(1,0 à 3,1)	9,4	(7,7 à 11,0)	1,8Note de bas de page *	(1,2 à 2,7)
Tiers moyen	5,6	(4,4 à 6,9)	1,1	(0,7 à 1,5)	4,2	(2,5 à 5,8)	1,2	(0,7 à 2,1)	6,6	(4,9 à 8,4)	1,0	(0,6 à 1,5)
Tiers supérieur	5,1	(3,9 à 6,3)	Réf.	s.o.	3,5	(2,2 à 4,7)	Réf.	s.o.	6,8	(4,8 à 8,8)	Réf.	s.o.
Aucun revenu déclaré	7,0	(4,5 à 9,5)	1,4	(0,8 à 2,3)	3,2	(0,3 à 6,2)	0,8	(0,2 à 2,7)	9,7	(5,9 à 13,6)	1,7	(1,0 à 3,0)
Plus haut niveau de scolarité atteint
Diplôme d’études secondaires ou moins	6,7	(5,4 à 8,0)	1,1	(0,7 à 1,6)	4,1	(2,7 à 5,5)	0,8	(0,4 à 1,6)	8,8	(6,7 à 10,9)	1,3	(0,8 à 2,0)
Niveau supérieur à l’école secondaire mais inférieur à l’université	7,4	(6,2 à 8,6)	1,4Note de bas de page *	(1,0 à 1,8)	5,4	(3,9 à 6,9)	1,2	(0,7 à 2,1)	9,2	(7,3 à 11,0)	1,5Note de bas de page *	(1,0 à 2,1)
Baccalauréat ou plus	4,9	(4,0 à 5,9)	Réf.	s.o.	3,8	(2,5 à 5,2)	Réf.	s.o.	6,0	(4,6 à 7,5)	Réf.	s.o.
Milieu de résidence
UrbainNote de bas de page a	6,5	(5,7 à 7,3)	1,2	(0,9 à 1,8)	4,5	(3,6 à 5,5)	1,0	(0,6 à 1,8)	8,2	(7,0 à 9,4)	1,2	(0,9 à 1,8)
Rural	5,4	(4,1 à 6,6)	Réf.	s.o.	4,0	(2,3 à 5,7)	Réf.	s.o.	6,6	(4,7 à 8,4)	Réf.	s.o.
Statut vis-à-vis de l’immigration
Immigrant	5,6	(4,2 à 7,0)	1,1	(0,8 à 1,5)	4,7	(2,8 à 6,6)	1,2	(0,7 à 2,0)	6,6	(4,5 à 8,7)	1,0	(0,6 à 1,7)
Non‑immigrant	6,5	(5,8 à 7,3)	Réf.	s.o.	4,4	(3,4 à 5,3)	Réf.	s.o.	8,3	(7,1 à 9,5)	Réf.	s.o.
Appartenance à un groupe racisé
Personne raciséeNote de bas de page b	5,7	(4,2 à 7,2)	0,7	(0,5 à 1,1)	4,7	(2,6 à 6,7)	0,8	(0,4 à 1,4)	6,8	(4,7 à 9,0)	0,7	(0,4 à 1,1)
Personne non racisée	6,4	(5,6 à 7,2)	Réf.	s.o.	4,3	(3,5 à 5,2)	Réf.	s.o.	8,1	(6,9 à 9,2)	Réf.	s.o.
Groupe professionnel
Travail de première ligneNote de bas de page c	9,7	(6,1 à 13,2)	1,9Note de bas de page *	(1,2 à 3,1)	8,4	(2,6 à 14,2)	2,5Note de bas de page *	(1,0 à 6,4)	10,6	(6,2 à 15,0)	1,7	(1,0 à 3,1)
Travail essentielNote de bas de page d	6,6	(4,9 à 8,3)	1,4	(1,0 à 2,0)	3,5	(1,8 à 5,1)	1,0	(0,5 à 1,9)	10,5	(7,5 à 13,4)	1,7Note de bas de page *	(1,1 à 2,6)
Autre travail	4,8	(3,8 à 5,9)	Réf.	s.o.	3,2	(2,1 à 4,3)	Réf.	s.o.	6,4	(4,5 à 8,2)	Réf.	s.o.
N’a pas travaillé au cours de la semaine écoulée	7,7	(6,5 à 8,9)	1,8Note de bas de page *	(1,3 à 2,5)	6,3	(4,5 à 8,0)	2,4Note de bas de page *	(1,3 à 4,3)	8,6	(7,1 à 10,1)	1,6Note de bas de page *	(1,1 à 2,3)
76 ans et plusNote de bas de page e	1,7	(0,8 à 2,7)	0,9	(0,4 à 2,0)	1,8	(0,3 à 3,3)	1,7	(0,4 à 6,7)	1,7	(0,4 à 3,0)	0,6	(0,2 à 1,8)
Variables liées à la santé mentale
Santé mentale générale
Passable ou mauvaise	26,1	(22,8 à 29,5)	9,2Note de bas de page *	(7,0 à 11,9)	23,4	(18,1 à 28,7)	13,0Note de bas de page *	(8,2 à 20,6)	27,5	(23,2 à 31,7)	7,5Note de bas de page *	(5,3 à 10,4)
Bonne, très bonne ou excellente	3,3	(2,8 à 3,9)	Réf.	s.o.	2,2	(1,5 à 2,8)	Réf.	s.o.	4,4	(3,5 à 5,3)	Réf.	s.o.
Santé mentale comparativement à avant la pandémie de COVID‑19
Moins bonne	13,8	(12,1 à 15,5)	5,7Note de bas de page *	(4,3 à 7,4)	10,8	(8,3 à 13,2)	5,8Note de bas de page *	(3,7 à 9,0)	15,8	(13,5 à 18,1)	5,6Note de bas de page *	(4,0 à 7,9)
La même ou meilleure	2,6	(2,1 à 3,1)	Réf.	s.o.	1,9	(1,3 à 2,5)	Réf.	s.o.	3,2	(2,4 à 4,0)	Réf.	s.o.
Sentiment d’appartenance à la communauté locale
Plutôt faible ou très faible	12,5	(11,0 à 14,1)	4,6Note de bas de page *	(3,5 à 6,0)	9,6	(7,5 à 11,6)	6,4Note de bas de page *	(4,0 à 10,4)	15,2	(12,8 à 17,5)	4,0Note de bas de page *	(2,8 à 5,6)
Plutôt fort ou très fort	2,8	(2,2 à 3,3)	Réf.	s.o.	1,5	(1,0 à 2,1)	Réf.	s.o.	3,8	(2,9 à 4,8)	Réf.	s.o.
Cas positif de trouble d’anxiété généraliséeNote de bas de page f
Oui	33,2	(29,3 à 37,1)	18,0Note de bas de page *	(13,7 à 23,6)	26,1	(20,3 à 31,8)	15,2Note de bas de page *	(9,4 à 24,7)	37,1	(32,3 à 42,0)	20,2Note de bas de page *	(14,3 à 28,6)
Non	2,4	(1,9 à 2,8)	Réf.	s.o.	2,1	(1,5 à 2,7)	Réf.	s.o.	2,5	(1,9 à 3,1)	Réf.	s.o.
Cas positif de trouble de dépression majeureNote de bas de page g
Oui	31,5	(28,0 à 35,0)	23,9Note de bas de page *	(17,7 à 32,2)	26,0	(20,9 à 31,1)	25,8Note de bas de page *	(14,9 à 44,7)	35,1	(30,4 à 39,8)	23,2Note de bas de page *	(16,2 à 33,1)
Non	1,8	(1,4 à 2,2)	Réf.	s.o.	1,4	(0,8 à 1,9)	Réf.	s.o.	2,1	(1,6 à 2,6)	Réf.	s.o.
Idées suicidaires
Idées suicidaires pendant la pandémie de COVID‑19	50,2	(41,3 à 59,2)	20,3Note de bas de page *	(12,9 à 32,0)	39,3	(25,2 à 53,4)	18,3Note de bas de page *	(8,7 à 38,8)	56,2	(45,9 à 66,5)	22,4Note de bas de page *	(13,1 à 38,1)
Antécédents d’idées suicidaires au cours de la vie, mais pas pendant la pandémie de COVID‑19	18,5	(15,1 à 21,8)	5,2Note de bas de page *	(3,9 à 6,9)	12,0	(8,0 à 16,0)	4,4Note de bas de page *	(2,7 à 7,5)	23,2	(18,3 à 28,0)	5,9Note de bas de page *	(4,2 à 8,4)
Pas d’antécédents d’idées suicidaires	3,8	(3,2 à 4,3)	Réf.	s.o.	2,9	(2,1 à 3,6)	Réf.	s.o.	4,6	(3,8 à 5,5)	Réf.	s.o.
Consommation excessive d’alcool au cours du mois écouléNote de bas de page h
Oui, tous les jours ou presque tous les jours	14,4	(7,6 à 21,1)	3,6Note de bas de page *	(1,9 à 6,7)	14,5Note de bas de page E	(4,9 à 24,2)	3,9Note de bas de page *Note de bas de page E	(1,6 à 9,5)	14,1Note de bas de page E	(5,2 à 23,0)	2,7Note de bas de page *Note de bas de page E	(1,2 à 6,4)
Oui, moins d’une fois par jour	7,8	(6,3 à 9,3)	1,5Note de bas de page *	(1,1 à 2,0)	4,4	(2,9 à 5,9)	1,1	(0,7 à 1,7)	11,5	(8,9 à 14,1)	1,7Note de bas de page *	(1,2 à 2,4)
Non	5,6	(4,8 à 6,3)	Réf.	s.o.	4,2	(3,2 à 5,2)	Réf.	s.o.	6,6	(5,5 à 7,6)	Réf.	s.o.
Changement de la consommation d’alcool depuis le début de la pandémie de COVID‑19
Augmentation	10,4	(8,3 à 12,4)	2,3Note de bas de page *	(1,7 à 3,0)	7,4	(4,9 à 9,9)	2,3Note de bas de page *	(1,5 à 3,8)	13,0	(9,9 à 16,0)	2,2Note de bas de page *	(1,6 à 3,2)
Diminution	7,3	(4,8 à 9,8)	1,5	(1,0 à 2,2)	5,7Note de bas de page E	(3,1 à 8,4)	1,6Note de bas de page E	(0,9 à 2,9)	9,4Note de bas de page E	(4,8 à 14,1)	1,3Note de bas de page E	(0,7 à 2,4)
Aucun changement	5,3	(4,6 à 6,0)	Réf.	s.o.	3,6	(2,7 à 4,5)	Réf.	s.o.	6,7	(5,6 à 7,7)	Réf.	s.o.
Consommation de cannabis au cours du mois écoulé
Oui, tous les jours	18,9	(14,3 à 23,5)	4,0Note de bas de page *	(2,7 à 5,8)	13,1	(8,0 à 18,1)	3,9Note de bas de page *	(2,3 à 6,8)	25,6	(17,6 à 33,5)	4,2Note de bas de page *	(2,5 à 7,1)
Oui, moins d’une fois par jour	10,6	(8,1 à 13,2)	2,1Note de bas de page *	(1,5 à 3,0)	6,1	(3,6 à 8,7)	1,9Note de bas de page *	(1,1 à 3,2)	15,9	(11,5 à 20,3)	2,3Note de bas de page *	(1,5 à 3,5)
Non	5,0	(4,3 à 5,7)	Réf.	s.o.	3,6	(2,7 à 4,5)	Réf.	s.o.	6,2	(5,2 à 7,3)	Réf.	s.o.
Changement de la consommation de cannabis depuis le début de la pandémie de COVID‑19
Augmentation	19,9	(15,2 à 24,7)	3,7Note de bas de page *	(2,6 à 5,4)	12,3	(7,1 à 17,6)	3,7Note de bas de page *	(2,0 à 6,8)	26,3	(18,9 à 33,8)	4,0Note de bas de page *	(2,5 à 6,4)
Diminution	15,4	(8,0 à 22,9)	3,0Note de bas de page *	(1,7 à 5,5)	10,2	(3,0 à 17,5)	2,8Note de bas de page *	(1,1 à 7,1)	22,2	(8,4 à 36,0)	2,9Note de bas de page *	(1,2 à 6,9)
Aucun changement	5,3	(4,7 à 6,0)	Réf.	s.o.	3,8	(3,0 à 4,6)	Réf.	s.o.	6,7	(5,7 à 7,7)	Réf.	s.o.
Préoccupations concernant la violence à la maisonNote de bas de page i
Répondant s’étant identifié comme cible	17,0	(10,1 à 23,8)	3,3Note de bas de page *	(1,9 à 5,6)	Note de bas de page F	s.o.	Note de bas de page F	s.o.	23,7Note de bas de page E	(13,4 à 34,0)	4,1Note de bas de page *Note de bas de page E	(2,1 à 7,9)
Autre membre du ménage ayant été identifié comme cible	16,0	(8,8 à 23,2)	3,1Note de bas de page *	(1,7 à 5,8)	10,7Note de bas de page E	(1,8 à 19,6)	2,7Note de bas de page E	(0,9 à 8,1)	22,0Note de bas de page E	(10,2 à 33,8)	3,6Note de bas de page *Note de bas de page E	(1,5 à 8,6)
Aucune préoccupation	5,8	(5,2 à 6,5)	Réf.	s.o.	4,0	(3,3 à 4,8)	Réf.	s.o.	7,3	(6,3 à 8,4)	Réf.	s.o.
Répercussions de la COVID‑19
Perte d’emploi ou de revenu
Oui	9,3	(7,5 à 11,1)	1,6Note de bas de page *	(1,2 à 2,1)	5,9	(3,8 à 8,0)	1,2	(0,8 à 2,0)	12,9	(10,0 à 15,7)	1,7Note de bas de page *	(1,2 à 2,5)
Non	5,4	(4,7 à 6,0)	Réf.	s.o.	4,0	(3,1 à 4,8)	Réf.	s.o.	6,5	(5,4 à 7,5)	Réf.	s.o.
Difficulté à respecter des obligations financières ou à répondre à des besoins essentiels
Oui	16,8	(14,1 à 19,5)	3,9Note de bas de page *	(3,0 à 5,1)	11,0	(7,6 à 14,4)	3,0Note de bas de page *	(1,9 à 4,9)	22,7	(18,4 à 26,9)	4,5Note de bas de page *	(3,2 à 6,3)
Non	4,4	(3,8 à 5,0)	Réf.	s.o.	3,3	(2,5 à 4,0)	Réf.	s.o.	5,4	(4,5 à 6,3)	Réf.	s.o.
Perte d’un membre de la famille, d’un ami ou d’un collègue
Oui	16,8	(12,3 à 21,3)	3,0Note de bas de page *	(2,1 à 4,3)	10,5	(4,4 à 16,6)	2,6Note de bas de page *	(1,3 à 5,4)	20,8	(14,6 à 26,9)	7,5Note de bas de page *	(4,7 à 12,0)
Non	5,7	(5,0 à 6,3)	Réf.	s.o.	4,2	(3,4 à 5,0)	Réf.	s.o.	7,0	(5,9 à 8,0)	Réf.	s.o.
Sentiments de solitude ou d’isolement
Oui	13,2	(11,6 à 14,7)	6,8Note de bas de page *	(5,1 à 8,9)	10,5	(8,4 à 12,6)	7,5Note de bas de page *	(4,7 à 12,0)	14,8	(12,7 à 16,8)	6,5Note de bas de page *	(4,6 à 9,3)
Non	2,1	(1,6 à 2,5)	Réf.	s.o.	1,5	(0,9 à 2,1)	Réf.	s.o.	2,7	(1,9 à 3,5)	Réf.	s.o.
Détresse émotionnelle
Oui	13,9	(12,3 à 15,5)	9,0Note de bas de page *	(6,6 à 12,2)	11,9	(9,5 à 14,2)	12,6Note de bas de page *	(7,0 à 22,7)	15,0	(12,9 à 17,1)	7,3Note de bas de page *	(5,1 à 10,6)
Non	1,7	(1,3 à 2,1)	Réf.	s.o.	1,0	(0,6 à 1,5)	Réf.	s.o.	2,4	(1,7 à 3,2)	Réf.	s.o.
Problèmes de santé physique
Oui	17,1	(14,9 à 19,2)	6,3Note de bas de page *	(4,8 à 8,1)	14,4	(11,0 à 17,9)	7,9Note de bas de page *	(5,1 à 12,3)	18,3	(15,6 à 21,0)	5,6Note de bas de page *	(4,0 à 7,8)
Non	3,0	(2,4 à 3,5)	Réf.	s.o.	2,1	(1,5 à 2,7)	Réf.	s.o.	3,9	(2,9 à 4,8)	Réf.	s.o.
Difficultés dans les relations personnelles
Oui	17,1	(14,5 à 19,6)	4,5Note de bas de page *	(3,5 à 5,8)	14,2	(10,6 à 17,7)	6,2Note de bas de page *	(4,1 à 9,3)	18,8	(15,3 à 22,3)	3,7Note de bas de page *	(2,7 à 5,1)
Non	4,0	(3,4 à 4,6)	Réf.	s.o.	2,6	(2,0 à 3,3)	Réf.	s.o.	5,3	(4,4 à 6,2)	Réf.	s.o.
Autres répercussions
Oui	14,5	(10,3 à 18,7)	2,2Note de bas de page *	(1,5 à 3,4)	15,1	(7,9 à 22,3)	4,0Note de bas de page *	(2,0 à 7,7)	12,6	(7,5 à 17,6)	1,6	(0,9 à 2,6)
Non	6,0	(5,3 à 6,7)	Réf.	s.o.	4,0	(3,2 à 4,9)	Réf.	s.o.	7,8	(6,7 à 8,8)	Réf.	s.o.
Nombre de répercussions de la COVID‑19
2 ou moins	2,1	(1,7 à 2,5)	Réf.	s.o.	1,5	(1,0 à 2,1)	Réf.	s.o.	2,7	(2,0 à 3,4)	Réf.	s.o.
3 ou 4	11,9	(10,1 à 13,8)	6,0Note de bas de page *	(4,4 à 8,0)	9,7	(7,2 à 12,1)	6,9Note de bas de page *	(4,2 à 11,6)	13,2	(10,7 à 15,8)	5,5Note de bas de page *	(3,8 à 8,0)
5 ou plus	32,4	(27,3 à 37,5)	20,4Note de bas de page *	(14,3 à 29,0)	27,2	(19,1 à 35,4)	22,6Note de bas de page *	(12,4 à 41,2)	35,4	(28,7 à 42,0)	18,3Note de bas de page *	(11,6 à 28,9)

Tableau 4. Prévalence de l’ESPT et rapports de cotes ajustés, période de collecte du printemps 2021, en fonction du genre, des caractéristiques sociodémographiques, des variables liées à la santé mentale et des répercussions de la pandémie de COVID‑19

Variable de l’étude	Ensemble				Genre masculin				Genre féminin
	%	(IC à 95 %)	RCa	(IC à 95 %)	%	(IC à 95 %)	RCa	(IC à 95 %)	%	(IC à 95 %)	RCa	(IC à 95 %)
Total pour l’échantillon	7,5	(6,4 à 8,5)	s.o.	s.o.	5,6	(4,2 à 6,9)	Réf.	s.o.	9,2	(7,6 à 10,8)	1,7Note de bas de page *	(1,2 à 2,4)
Variables sociodémographiques
Groupe d’âge (ans)
18 à 24	13,1	(7,5 à 18,6)	7,3Note de bas de page *	(3,5 à 15,1)	3,5Note de bas de page E	(0,0 à 7,5)	1,2Note de bas de page E	(0,1 à 11,2)	22,9	(12,9 à 32,8)	14,5Note de bas de page *	(5,8 à 36,5)
25 à 34	10,3	(7,1 à 13,5)	6,2Note de bas de page *	(3,2 à 12,1)	8,7	(4,2 à 13,3)	5,3Note de bas de page *	(1,8 à 15,7)	11,6	(6,8 à 16,4)	7,0Note de bas de page *	(3,0 à 16,2)
35 à 49	8,3	(6,3 à 10,3)	5,3Note de bas de page *	(2,9 à 9,9)	6,6	(3,7 à 9,4)	4,4Note de bas de page *	(1,6 à 12,4)	9,9	(7,1 à 12,7)	6,5Note de bas de page *	(3,0 à 14,1)
50 à 64	7,3	(5,4 à 9,1)	4,0Note de bas de page *	(2,3 à 7,0)	5,9	(3,4 à 8,3)	2,9Note de bas de page *	(1,2 à 7,3)	8,6	(5,8 à 11,4)	4,9Note de bas de page *	(2,3 à 10,4)
65 et plus	2,2	(1,4 à 3,1)	Réf.	s.o.	2,4	(1,0 à 3,9)	Réf.	s.o.	2,1	(1,0 à 3,1)	Réf.	s.o.
Revenu du ménage
Tiers inférieur	10,2	(8,2 à 12,3)	2,1Note de bas de page *	(1,3 à 3,4)	8,8	(6,1 à 11,5)	1,6	(0,7 à 3,7)	11,3	(8,2 à 14,4)	2,4Note de bas de page *	(1,3 à 4,5)
Tiers moyen	6,0	(4,3 à 7,7)	1,0	(0,6 à 1,6)	3,8	(1,7 à 6,0)	0,6	(0,3 à 1,5)	8,4	(5,7 à 11,0)	1,4	(0,8 à 2,6)
Tiers supérieur	6,4	(4,5 à 8,3)	Réf.	s.o.	5,6	(2,9 à 8,3)	Réf.	s.o.	7,1	(4,2 à 10,1)	Réf.	s.o.
Aucun revenu déclaré	5,9	(2,4 à 9,4)	0,9	(0,4 à 2,1)	Note de bas de page X	s.o.	Note de bas de page X	s.o.	9,7	(3,9 à 15,5)	1,6	(0,6 à 4,2)
Plus haut niveau de scolarité atteint
Diplôme d’études secondaires ou moins	7,6	(5,6 à 9,6)	1,1	(0,7 à 1,7)	6,2	(3,5 à 8,9)	1,5	(0,7 à 3,2)	9,0	(6,1 à 11,9)	0,9	(0,5 à 1,6)
Niveau supérieur à l’école secondaire mais inférieur à l’université	7,7	(5,8 à 9,6)	1,1	(0,7 à 1,8)	6,7	(3,9 à 9,5)	1,6	(0,7 à 3,4)	8,6	(6,0 à 11,1)	1,0	(0,6 à 1,6)
Baccalauréat ou plus	7,1	(5,5 à 8,7)	Réf.	s.o.	4,1	(2,6 à 5,6)	Réf.	s.o.	10,0	(7,1 à 12,8)	Réf.	s.o.
Milieu de résidence
UrbainNote de bas de page a	7,9	(6,6 à 9,1)	1,4	(0,9 à 2,1)	5,7	(4,2 à 7,2)	1,3	(0,6 à 2,7)	9,9	(8,0 à 11,8)	1,4	(0,8 à 2,3)
Rural	5,4	(3,7 à 7,1)	Réf.	s.o.	4,2	(1,9 à 6,5)	Réf.	s.o.	6,4	(4,0 à 8,8)	Réf.	s.o.
Statut vis-à-vis de l’immigration
Immigrant	7,1	(4,9 à 9,4)	0,7	(0,4 à 1,3)	5,5	(2,7 à 8,2)	0,8	(0,4 à 1,8)	9,2	(5,5 à 13,0)	0,7	(0,3 à 1,6)
Non‑immigrant	7,6	(6,4 à 8,8)	Réf.	s.o.	5,6	(4,1 à 7,1)	Réf.	s.o.	9,2	(7,5 à 11,0)	Réf.	s.o.
Appartenance à un groupe racisé
Personne raciséeNote de bas de page b	8,6	(5,8 à 11,3)	1,1	(0,6 à 2,1)	5,8	(2,6 à 9,0)	1,0	(0,4 à 2,5)	11,9	(7,4 à 16,4)	1,1	(0,5 à 2,5)
Personne non racisée	7,0	(6,0 à 8,1)	Réf.	s.o.	5,3	(3,9 à 6,7)	Réf.	s.o.	8,5	(6,8 à 10,1)	Réf.	s.o.
Groupe professionnel
Travail de première ligneNote de bas de page c	11,3	(6,5 à 16,1)	1,4	(0,7 à 2,8)	19,9Note de bas de page E	(7,8 à 32,1)	5,4Note de bas de page *Note de bas de page E	(1,7 à 16,7)	7,0	(3,1 à 11,0)	0,7	(0,3 à 1,6)
Travail essentielNote de bas de page d	6,9	(4,9 à 8,9)	1,1	(0,7 à 1,7)	4,5	(2,3 à 6,7)	1,3	(0,6 à 2,9)	10,2	(6,4 à 14,0)	1,0	(0,5 à 1,8)
Autre travail	7,0	(4,9 à 9,1)	Réf.	s.o.	3,6	(1,8 à 5,3)	Réf.	s.o.	10,5	(6,7 à 14,3)	Réf.	s.o.
N’a pas travaillé au cours de la semaine écoulée	8,9	(7,0 à 10,8)	1,5	(0,9 à 2,4)	7,8	(4,9 à 10,8)	2,8Note de bas de page *	(1,3 à 6,3)	9,8	(7,3 à 12,3)	1,1	(0,6 à 1,9)
76 ans et plusNote de bas de page e	1,5	(0,2 à 2,8)	0,8	(0,2 à 2,9)	Note de bas de page X	s.o.	Note de bas de page X	s.o.	1,6	(0,0 à 3,2)	0,7	(0,1 à 3,9)
Variables liées à la santé mentale
Santé mentale générale
Passable ou mauvaise	26,8	(22,5 à 31,2)	10,3Note de bas de page *	(7,1 à 22,4)	21,4	(15,6 à 27,2)	11,6Note de bas de page *	(6,0 à 22,4)	31,2	(25,3 à 37,1)	9,7Note de bas de page *	(5,9 à 16,0)
Bonne, très bonne ou excellente	3,3	(2,5 à 4,1)	Réf.	s.o.	2,6	(1,6 à 3,6)	Réf.	s.o.	4,0	(2,8 à 5,2)	Réf.	s.o.
Santé mentale comparativement à avant la pandémie de COVID‑19
Moins bonne	15,2	(12,9 à 17,5)	7,8Note de bas de page *	(5,5 à 11,2)	12,1	(9,0 à 15,2)	8,3Note de bas de page *	(4,6 à 15,2)	17,6	(14,3 à 20,9)	7,4Note de bas de page *	(4,7 à 11,7)
La même ou meilleure	2,0	(1,4 à 2,5)	Réf.	s.o.	1,5	(0,8 à 2,2)	Réf.	s.o.	2,4	(1,6 à 3,3)	Réf.	s.o.
Sentiment d’appartenance à la communauté locale
Plutôt faible ou très faible	12,4	(10,3 à 14,4)	3,0Note de bas de page *	(2,1 à 5,4)	9,3	(6,6 à 12,0)	3,0Note de bas de page *	(1,6 à 5,4)	15,0	(12,0 à 18,1)	3,1Note de bas de page *	(2,0 à 4,9)
Plutôt fort ou très fort	3,9	(2,9 à 4,9)	Réf.	s.o.	2,9	(1,7 à 4,2)	Réf.	s.o.	4,8	(3,2 à 6,4)	Réf.	s.o.
Cas positif de trouble d’anxiété généraliséeNote de bas de page f
Oui	36,6	(31,6 à 41,7)	21,1Note de bas de page *	(14,1 à 55,2)	35,3	(26,6 à 44,1)	29,5Note de bas de page *	(15,7 à 55,2)	37,2	(31,1 à 43,3)	18,1Note de bas de page *	(10,6 à 30,9)
Non	2,4	(1,8 à 3,1)	Réf.	s.o.	1,9	(1,2 à 2,6)	Réf.	s.o.	3,0	(1,9 à 4,1)	Réf.	s.o.
Cas positif de trouble de dépression majeureNote de bas de page g
Oui	31,9	(27,4 à 36,4)	21,9Note de bas de page *	(14,0 à 65,5)	30,2	(23,0 à 37,3)	30,3Note de bas de page *	(14,0 à 65,5)	33,2	(27,4 à 38,9)	18,5Note de bas de page *	(10,3 à 33,3)
Non	1,9	(1,3 à 2,6)	Réf.	s.o.	1,4	(0,7 à 2,1)	Réf.	s.o.	2,4	(1,4 à 3,5)	Réf.	s.o.
Idées suicidaires
Idées suicidaires pendant la pandémie de COVID‑19	37,8	(28,1 à 47,4)	9,0Note de bas de page *	(5,1 à 15,9)	34,1Note de bas de page E	(19,3 à 48,8)	9,4Note de bas de page *Note de bas de page E	(3,6 à 24,8)	40,6Note de bas de page E	(27,5 à 53,7)	7,7Note de bas de page *Note de bas de page E	(3,6 à 16,7)
Antécédents d’idées suicidaires au cours de la vie, mais pas pendant la pandémie de COVID‑19	16,5	(12,0 à 21,0)	3,4Note de bas de page *	(2,2 à 5,2)	9,6	(4,1 à 15,1)	2,3Note de bas de page *	(1,0 à 5,3)	21,8	(15,1 à 28,5)	4,2Note de bas de page *	(2,5 à 7,2)
Pas d’antécédents d’idées suicidaires	5,0	(4,1 à 6,0)	Réf.	s.o.	3,9	(2,7 à 5,1)	Réf.	s.o.	6,1	(4,6 à 7,6)	Réf.	s.o.
Consommation excessive d’alcool au cours du mois écouléNote de bas de page h
Oui, tous les jours ou presque tous les jours	14,9	(7,4 à 22,4)	3,4Note de bas de page *	(1,6 à 7,0)	13,2Note de bas de page E	(3,5 à 22,9)	3,0Note de bas de page E	(1,0 à 9,5)	18,1Note de bas de page E	(5,7 à 30,5)	3,2Note de bas de page *Note de bas de page E	(1,2 à 8,8)
Oui, moins d’une fois par jour	9,9	(7,3 à 12,5)	1,7Note de bas de page *	(1,1 à 2,5)	8,1	(4,6 à 11,5)	2,0Note de bas de page *	(1,1 à 3,7)	12,1	(8,0 à 16,2)	1,4	(0,9 à 2,2)
Non	6,5	(5,3 à 7,6)	Réf.	s.o.	4,4	(3,0 à 5,7)	Réf.	s.o.	8,2	(6,5 à 10,0)	Réf.	s.o.
Changement de la consommation d’alcool depuis le début de la pandémie de COVID‑19
Augmentation	13,3	(10,0 à 16,6)	1,5	(0,9 à 5,1)	9,7	(5,8 à 13,5)	2,7Note de bas de page *	(1,5 à 5,1)	16,3	(11,0 à 21,7)	2,3Note de bas de page *	(1,4 à 3,8)
Diminution	8,0	(5,0 à 10,9)	2,6Note de bas de page *	(1,7 à 3,8)	7,8	(3,3 à 12,3)	2,3Note de bas de page *	(1,0 à 5,1)	8,1	(4,6 à 11,5)	1,0	(0,5 à 1,8)
Aucun changement	6,0	(4,8 à 7,1)	Réf.	s.o.	4,1	(2,7 à 5,5)	Réf.	s.o.	7,7	(5,9 à 9,5)	Réf.	s.o.
Consommation de cannabis au cours du mois écoulé
Oui, tous les jours	15,2	(9,3 à 21,2)	2,5Note de bas de page *	(1,5 à 4,1)	7,0	(2,1 à 12,0)	1,6	(0,7 à 3,7)	26,9	(15,1 à 38,6)	3,5Note de bas de page *	(1,8 à 6,6)
Oui, moins d’une fois par jour	15,6	(10,9 à 20,3)	2,6Note de bas de page *	(1,7 à 4,0)	12,4	(6,8 à 18,1)	2,4Note de bas de page *	(1,2 à 4,8)	19,4	(11,6 à 27,3)	2,3Note de bas de page *	(1,3 à 4,2)
Non	5,9	(4,9 à 6,9)	Réf.	s.o.	4,4	(3,1 à 5,7)	Réf.	s.o.	7,3	(5,8 à 8,8)	Réf.	s.o.
Changement de la consommation de cannabis depuis le début de la pandémie de COVID‑19
Augmentation	21,5	(15,0 à 28,1)	2,7Note de bas de page *	(1,3 à 17,6)	13,0	(6,1 à 19,9)	2,7Note de bas de page *	(1,2 à 6,0)	29,4	(18,6 à 40,1)	3,8Note de bas de page *	(2,1 à 6,9)
Diminution	17,6	(7,9 à 27,4)	3,5Note de bas de page *	(2,2 à 5,5)	15,0Note de bas de page E	(1,3 à 28,6)	3,1Note de bas de page E	(0,5 à 17,6)	20,7Note de bas de page E	(6,6 à 34,8)	2,2Note de bas de page E	(0,8 à 6,0)
Aucun changement	6,0	(5,1 à 7,0)	Réf.	s.o.	4,6	(3,4 à 5,9)	Réf.	s.o.	7,4	(5,9 à 8,9)	Réf.	s.o.
Préoccupations concernant la violence à la maisonNote de bas de page i
Répondant s’étant identifié comme cible	33,8Note de bas de page E	(20,7 à 46,9)	1,9	(0,8 à 4,5)	s.o.Note de bas de page F	s.o.	Note de bas de page F	s.o.	48,7Note de bas de page E	(30,8 à 66,7)	10,5Note de bas de page *Note de bas de page E	(4,4 à 24,8)
Autre membre du ménage ayant été identifié comme cible	14,1Note de bas de page E	(4,6 à 23,7)	6,9Note de bas de page *	(3,7 à 13,1)	s.o.Note de bas de page F	s.o.	Note de bas de page F	s.o.	s.o.Note de bas de page F	s.o.	s.o.Note de bas de page F	s.o.
Aucune préoccupation	6,7	(5,6 à 7,7)	Réf.	s.o.	5,2	(3,8 à 6,5)	Réf.	s.o.	8,0	(6,5 à 9,5)	Réf.	s.o.
Répercussions de la COVID‑19
Perte d’emploi ou de revenu
Oui	15,2	(11,9 à 18,5)	2,8Note de bas de page *	(2,0 à 3,9)	11,2	(7,3 à 15,0)	2,6Note de bas de page *	(1,4 à 4,8)	19,8	(14,5 à 25,2)	2,5Note de bas de page *	(1,6 à 3,8)
Non	5,0	(4,1 à 5,8)	Réf.	s.o.	3,6	(2,5 à 4,6)	Réf.	s.o.	6,1	(4,8 à 7,4)	Réf.	s.o.
Difficulté à respecter des obligations financières ou à répondre à des besoins essentiels
Oui	21,3	(16,8 à 25,8)	4,1Note de bas de page *	(2,8 à 5,8)	15,3	(10,1 à 20,5)	3,6Note de bas de page *	(1,9 à 6,9)	27,7	(20,6 à 34,8)	4,3Note de bas de page *	(2,7 à 6,9)
Non	4,9	(4,1 à 5,8)	Réf.	s.o.	3,7	(2,6 à 4,9)	Réf.	s.o.	6,0	(4,7 à 7,3)	Réf.	s.o.
Perte d’un membre de la famille, d’un ami ou d’un collègue
Oui	15,5	(11,3 à 19,7)	2,5Note de bas de page *	(1,7 à 3,8)	13,4	(7,8 à 19,0)	3,3Note de bas de page *	(1,7 à 6,4)	17,1	(10,8 à 23,5)	5,3Note de bas de page *	(2,8 à 9,9)
Non	6,5	(5,5 à 7,6)	Réf.	s.o.	4,7	(3,4 à 6,0)	Réf.	s.o.	8,2	(6,6 à 9,8)	Réf.	s.o.
Sentiments de solitude ou d’isolement
Oui	13,3	(11,3 à 15,3)	5,5Note de bas de page *	(3,6 à 8,3)	10,7	(7,8 à 13,6)	5,3Note de bas de page *	(2,8 à 9,9)	15,2	(12,4 à 18,0)	5,5Note de bas de page *	(3,1 à 10,0)
Non	2,3	(1,6 à 3,1)	Réf.	s.o.	2,0	(1,1 à 2,8)	Réf.	s.o.	2,7	(1,5 à 4,0)	Réf.	s.o.
Détresse émotionnelle
Oui	15,5	(13,1 à 17,8)	8,4Note de bas de page *	(5,6 à 12,8)	12,9	(9,5 à 16,3)	7,3Note de bas de page *	(3,9 à 13,9)	17,1	(14,0 à 20,2)	9,1Note de bas de page *	(4,9 à 16,6)
Non	1,7	(1,1 à 2,3)	Réf.	s.o.	1,6	(0,9 à 2,4)	Réf.	s.o.	1,8	(0,9 à 2,7)	Réf.	s.o.
Problèmes de santé physique
Oui	17,5	(14,7 à 20,2)	6,1Note de bas de page *	(4,3 à 8,7)	11,3	(7,9 à 14,7)	3,1Note de bas de page *	(1,7 à 5,7)	21,9	(18,0 à 25,8)	10,2Note de bas de page *	(6,3 à 16,4)
Non	3,0	(2,2 à 3,8)	Réf.	s.o.	3,5	(2,2 à 4,9)	Réf.	s.o.	2,3	(1,5 à 3,2)	Réf.	s.o.
Difficultés dans les relations personnelles
Oui	18,7	(15,3 à 22,1)	4,8Note de bas de page *	(3,4 à 6,7)	11,9	(7,9 à 16,0)	3,2Note de bas de page *	(1,8 à 5,9)	24,2	(19,2 à 29,1)	6,4Note de bas de page *	(4,2 à 9,7)
Non	4,2	(3,3 à 5,0)	Réf.	s.o.	3,9	(2,6 à 5,2)	Réf.	s.o.	4,4	(3,3 à 5,5)	Réf.	s.o.
Autres répercussions
Oui	15,7	(10,1 à 21,3)	1,9Note de bas de page *	(1,1 à 3,1)	7,7Note de bas de page E	(2,3 à 13,1)	1,0Note de bas de page E	(0,3 à 3,0)	21,1	(12,3 à 29,9)	2,6Note de bas de page *	(1,4 à 4,8)
Non	7,0	(6,0 à 8,1)	Réf.	s.o.	5,5	(4,1 à 6,9)	Réf.	s.o.	8,5	(6,9 à 10,2)	Réf.	s.o.
Nombre de répercussions de la COVID‑19
2 ou moins	1,5	(1,0 à 2,0)	Réf.	s.o.	1,3	(0,7 à 1,9)	Réf.	s.o.	1,7	(1,0 à 2,5)	Réf.	s.o.
3 ou 4	13,0	(10,5 à 15,6)	8,7Note de bas de page *	(5,7 à 13,2)	12,5	(8,4 à 16,7)	9,8Note de bas de page *	(5,0 à 19,2)	13,4	(10,4 à 16,4)	8,0Note de bas de page *	(4,6 à 13,9)
5 ou plus	31,3	(24,9 à 37,6)	23,7Note de bas de page *	(14,4 à 38,9)	20,6	(12,4 à 28,7)	17,9Note de bas de page *	(8,0 à 40,3)	38,9	(30,0 à 47,8)	26,5Note de bas de page *	(13,6 à 51,7)

Analyse

Cette étude a été conçue pour fournir des estimations de la prévalence de l’ESPT au sein de la population générale au Canada en fonction de caractéristiques sociodémographiques, de facteurs liés à la santé mentale et de répercussions de la pandémie de COVID‑19, à l’automne 2020 et au printemps 2021. La mise en contexte de ces résultats par rapport aux données internationales est difficile puisque l’évaluation de l’ESPT ne se fait pas de façon uniforme d’un pays à l’autre. Selon une étude menée dans 24 pays (n’incluant pas le Canada) en 2017, la prévalence de l’ESPT au cours de la vie serait de 5 % dans les pays à revenu élevé, mais avec d’importantes variations d’un pays à l’autre^{Note de bas de page 2}. Nous avons mesuré une prévalence globale de l’ESPT de 6,9 %, ce qui est similaire à ce qui a été observé aux États‑Unis (6,9 %) et en Australie (7,3 %) en 2017^{Note de bas de page 2}. Il convient toutefois de mentionner que l’étude de Koenen et ses collaborateurs^{Note de bas de page 2} a eu lieu avant la pandémie et que les chercheurs ont eu recours à une méthode d’évaluation différente.

Les données d’enquêtes récentes menées à l’échelle nationale indiquent une augmentation notable de la prévalence chez les personnes déclarant avoir reçu un diagnostic d’ESPT de la part d’un professionnel de la santé. En 2021, cette prévalence était de 5 %^{Note de bas de page 30}, ce qui est nettement plus élevé que les taux observés en 2012 (1,7 %) et en 2002 (1 %)^{Note de bas de page 31}. Ces résultats font ressortir une tendance à la hausse inquiétante de la prévalence de l’ESPT au Canada et une augmentation potentielle du fardeau qui en découle. Cette augmentation des diagnostics d’ESPT déclarés peut être le reflet d’une véritable hausse de la prévalence de l’ESPT, d’une plus grande sensibilisation à l’ESPT et d’un meilleur accès aux soins, d’une plus grande acceptation sociétale de l’ESPT et d’une diminution de la stigmatisation, ainsi que de différences dans les méthodes d’enquête.

Les résultats actuels concordent avec ceux de travaux de recherche antérieurs qui montrent que l’ESPT est plus fréquent chez les adultes de genre féminin^{Note de bas de page 2Note de bas de page 3}, plus jeunes^{Note de bas de page 2Note de bas de page 3Note de bas de page 32}, ayant un revenu inférieur^{Note de bas de page 2} et vivant en milieu urbain^{Note de bas de page 32}. En ce qui concerne le risque accru observé chez les jeunes, il concorde avec la tendance générale observée pendant la pandémie, selon laquelle les personnes de 18 à 34 ans ont fait état de manière disproportionnée d’une détérioration de leur santé mentale^{Note de bas de page 33}. Par ailleurs, les agressions sexuelles sont fortement associées à l’ESPT^{Note de bas de page 3Note de bas de page 34}, mais les victimes d’agression sexuelle sont moins susceptibles que les victimes d’autres crimes de recevoir un soutien et une reconnaissance de la part d’autres personnes^{Note de bas de page 35}. En conséquence, la prévalence élevée de l’ESPT chez les femmes de 18 à 24 ans concorde malheureusement avec les prévisions.

La prévalence d’un ESPT s’est révélée plus élevée chez les travailleurs de première ligne, dont les travailleurs de la santé et le personnel de la sécurité publique, que chez les membres d’autres groupes professionnels, ce qui concorde avec les résultats des travaux de recherche menés avant la pandémie^{Note de bas de page 12}. En outre, de nouvelles données ont mis en évidence le fait que les travailleurs de la santé ont connu des taux plus élevés d’ESPT pendant la pandémie^{Note de bas de page 36Note de bas de page 37}. Les résultats de notre étude montrent un risque accru d’ESPT uniquement chez les travailleurs de première ligne de genre masculin, ce qui contredit les résultats d’études antérieures^{Note de bas de page 12Note de bas de page 37}. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour permettre une meilleure compréhension des répercussions liées à la profession en fonction du genre.

Les résultats de cette étude concordent avec ceux d’études antérieures concernant les associations entre l’ESPT et la cohésion sociale au sein du quartier^{Note de bas de page 4}, le soutien social^{Note de bas de page 38Note de bas de page 39} et les symptômes du trouble d’anxiété généralisée et de trouble de dépression majeure^{Note de bas de page 40}. Ces résultats mettent également en évidence le niveau important de comorbidité psychiatrique chez les personnes souffrant d’un ESPT et font ressortir le rôle du soutien social comme facteur de protection.

La preuve d’une association accrue entre l’ESPT et les idées suicidaires par rapport à la période précédant la pandémie est potentiellement importante, mais il peut s’agir d’un artéfact lié au moment de l’évaluation de l’ESPT. Les résultats actuels doivent être considérés dans le contexte des interrelations complexes qui existent entre l’ESPT, le trouble de dépression majeure et les idées suicidaires^{Note de bas de page 41}. Il faut également mentionner que, si l’ESPT est un facteur de risque de décès par suicide^{Note de bas de page 42}, une tentative de suicide est aussi un événement potentiellement traumatisant sur le plan psychologique susceptible de provoquer des symptômes d’ESPT^{Note de bas de page 43}.

Une prévalence accrue d’ESPT a été associée à une consommation plus fréquente d’alcool de façon excessive, à une consommation plus fréquente de cannabis et à une augmentation de la consommation d’alcool et de cannabis depuis le début de la pandémie. Le lien entre l’ESPT et la consommation de substances est complexe. Les personnes souffrant d’ESPT ont souvent recours à l’alcool ou au cannabis pour gérer leurs symptômes, mais le mésusage de l’alcool, du cannabis ou d’autres substances peut également augmenter les risques d’exposition à un événement potentiellement traumatisant sur le plan psychologique^{Note de bas de page 44} et exacerber les symptômes d’un ESPT^{Note de bas de page 45}. Chez les femmes, la consommation quotidienne de cannabis a été associée à une prévalence particulièrement élevée d’ESPT par rapport à une consommation moins que quotidienne. Les raisons expliquant cette différence entre les genres ne sont pas claires, mais la consommation régulière de cannabis a été liée à des expériences de traumatismes sexuels chez les femmes^{Note de bas de page 46}. Bien que nos observations concernant une diminution de la consommation d’alcool et de cannabis puissent sembler paradoxales, la baisse de consommation constatée chez les personnes faisant état d’une forte consommation et chez qui l’ESPT était plus fréquent pourrait être le reflet d’une meilleure prise de conscience de la nature problématique de la consommation antérieure.

En ce qui concerne les préoccupations relatives à la violence au sein du foyer et la prévalence d’un ESPT, nos observations font ressortir une différence importante entre les genres. La prévalence d’un ESPT était similaire chez les hommes indépendamment de la cible de la violence (le répondant lui-même ou une autre personne). En revanche, chez les femmes, la prévalence d’un ESPT était nettement plus élevée lorsqu’elles étaient elles-mêmes la cible de la violence que lorsqu’il s’agissait d’un autre membre du ménage. Cela reflète probablement le fait qu’au Canada, les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes d’être victimes de violence de la part d’un partenaire intime^{Note de bas de page 47}, et plus particulièrement de violence sexuelle^{Note de bas de page 48}, ce qui est un prédicteur clé de l’ESPT chez les femmes victimes d’abus^{Note de bas de page 49}.

La mesure dans laquelle la pandémie de COVID-19 a eu une incidence sur la prévalence de l’ESPT n’est pas claire. Nous avons observé une prévalence accrue d’un ESPT chez les participants dont la santé mentale s’était dégradée pendant la pandémie et nous avons identifié plusieurs facteurs de risque potentiels liés à la pandémie pour l’ESPT. Sur l’ensemble des périodes de collecte des données, nous avons constaté une dégradation générale de la santé mentale, une augmentation notable (bien que statistiquement non significative) de la prévalence de l’ESPT dans l’ensemble, et une prévalence accrue de l’ESPT en lien avec une perte d’emploi ou de revenus due à la pandémie. Ces résultats font ressortir la nature dynamique de la pandémie de COVID-19, notamment la variabilité au fil du temps de ses répercussions sociales et économiques sur la société, ainsi que ses effets potentiels sur la prévalence de l’ESPT. Toutefois, les associations sont vraisemblablement bidirectionnelles, car la présence de symptômes préexistants d’ESPT pourrait augmenter le risque de répercussions liées à la pandémie. Par exemple, la mort soudaine et inattendue d’un être cher serait à l’origine d’environ le tiers des cas d’ESPT au cours de la vie^{Note de bas de page 1}.

Indépendamment des relations de cause à effet entre les répercussions de la pandémie et l’ESPT, nos résultats montrent que les personnes souffrant d’ESPT ont souvent été fortement affectées par la pandémie. Il faudra mener d’autres travaux de recherche, avec des données d’enquêtes canadiennes plus récentes, afin d’explorer la nature des événements potentiellement traumatisants sur le plan psychologique et de fournir un contexte supplémentaire à la prévalence déterminée à l’aide d’outils de dépistage.

Points forts et limites

Les principaux points forts de notre étude sont l’utilisation d’un vaste échantillon représentatif de la population canadienne, ce qui améliore la généralisation des résultats à l’ensemble de la population, ainsi que la quantification du risque d’ESPT tout en tenant compte des facteurs de confusion possibles.

Toutefois, l’interprétation des résultats de notre étude doit se faire en prenant en considération certaines limites importantes. Tout d’abord, l’enquête était transversale et les réponses étaient autodéclarées, ce qui limite les hypothèses directionnelles au sujet des effets existant entre les variables et favorise les biais tels que le biais de désirabilité sociale ou de rappel. Deuxièmement, certains sous‑groupes de population ont été exclus de l’ECSM, ce qui limite les possibilités de généralisation à l’ensemble de la population canadienne. Troisièmement, il existe d’autres croisements importants qui pourraient être explorés sur le plan de l’ESPT. Dans notre étude, nous nous en sommes tenu au croisement des variables avec le genre, mais nous n’avons pas pu identifier de sous‑groupes de population plus précis susceptibles de courir un risque plus élevé. Quatrièmement, le fait que nous ayons utilisé une seule question pour déterminer la présence d’un événement potentiellement traumatisant sur le plan psychologique plutôt que la LEC‑5^{Note de bas de page 22} peut avoir eu une incidence sur les estimations de la prévalence de l’ESPT. Enfin, bien que nous ayons utilisé le seuil recommandé pour les scores associés à la PCL‑5, cette méthode peut mener à la détection de faux cas d’ESPT (c.‑à‑d. des faux positifs) puisque l’accent n’est pas mis sur des critères cliniques. En effet, les analyses de sensibilité ont révélé que notre méthode de notation entraînait une estimation considérablement moins élevée de la prévalence globale (5,6 %). Nous avons présenté ces résultats en tant que matériel complémentaire [en anglais seulement] afin de fournir un contexte et de favoriser les discussions sur les meilleures pratiques à adopter au moment d’utiliser la PCL‑5 pour mesurer la prévalence de l’ESPT.

Conclusion

Cette étude fournit un aperçu de la prévalence de l’ESPT au Canada en fonction de nombreuses caractéristiques, identifie les groupes courant un risque accru d’ESPT et met en évidence l’interaction entre les répercussions négatives de la pandémie de COVID-19 et les symptômes de l’ESPT. Nos résultats peuvent s’avérer importants pour les décideurs, car ils mettent en lumière le fardeau associé à l’ESPT au Canada et peuvent contribuer à orienter l’élaboration d’interventions ciblées et de systèmes de soutien pour les groupes à risque élevé, en particulier dans le contexte d’un événement touchant la santé publique.

Remerciements

L’Agence de la santé publique du Canada et Statistique Canada ont conçu l’Enquête sur la COVID‑19 et la santé mentale (ECSM), et Statistique Canada l’a mise en œuvre. Les données présentées dans le présent article sont tirées des cycles 1 et 2 de l’ECSM, de l’automne 2020 et du printemps 2021.

Financement

La présente étude a été entièrement financée par l’Agence de la santé publique du Canada.

Conflits d’intérêts

Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à déclarer.

Contributions des auteurs et avis

• MW : Conception, analyse formelle, organisation des données, rédaction de la première version du manuscrit, relectures et révisions.
• DM : Enquête, rédaction de la première version du manuscrit, relectures et révisions.
• AMR : relectures et révisions.
• RNC : relectures et révisions.

Le contenu de l’article et les points de vue qui y sont exprimés n’engagent que les auteurs; ils ne correspondent pas nécessairement à ceux du gouvernement du Canada.

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