Éditorial – La revue PSPMC : une décennie d’influence

Introduction

La revue Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada (PSPMC) jouit d’une position unique, lui permettant d’atteindre un public diversifié en présentant les contributions les plus importantes dans le domaine de la santé publique rédigées par des scientifiques du gouvernement et d’ailleurs.

Alors que la revue PSPMC célèbre son dixième anniversaire sous son nom actuel, le moment est idéal pour revenir sur le chemin parcouru par la revue, l’équipe de rédaction et la communauté des contributeurs et contributrices.

Au cours des dix dernières années, la revue s’est concentrée sur les priorités clés en matière de santé publique, en réagissant rapidement à des défis sanitaires sans précédent et en réalisant des progrès considérables dans l’avancement de la recherche interventionnelle en santé des populations. Dans cet éditorial, l’équipe de la revue PSPMC présente certains des jalons et des publications qui se sont révélés les plus transformateurs, comme l’accent mis sur la surveillance des maladies chroniques et des facteurs de risque, sur l’engagement accru envers la recherche interventionnelle en santé des populations et sur le virage rapide amorcé au début de la pandémie de COVID-19 afin de traiter de l’incidence considérable de la pandémie sur les maladies chroniques et l’équité en matière de santé au Canada.

Surveillance des maladies chroniques et des facteurs de risque

La revue PSPMC a contribué à faire progresser la surveillance des maladies chroniques et des facteurs de risque au Canada grâce à une série d’articles de recherche traitant de nombreux sujets, dont les tendances en matière d’embonpoint et d’obésité chez les enfants^{Note de bas de page 1}, les facteurs environnementaux associés au trouble du spectre de l’autisme^{Note de bas de page 2} et la prévalence et les profils de la multimorbidité au Canada ainsi que les déterminants associés^{Note de bas de page 3}. La revue a également publié des articles sur le fardeau économique des maladies chroniques, par exemple le diabète^{Note de bas de page 4}. Plusieurs articles ont mis en lumière les progrès réalisés dans la compréhension et la mesure de l’interaction complexe entre les comportements en matière de mouvement et la santé, en reconnaissant que l’activité physique, la sédentarité et le sommeil ne peuvent pas être traités isolément étant donné leur codépendance^{Note de bas de page 5}. D’importantes contributions scientifiques qui nous permettent de mieux comprendre les moyens de conceptualiser et de mesurer la santé mentale positive^{Note de bas de page 6} ont également été publiées.

Engagement accru envers la recherche interventionnelle en santé des populations

Au cours de la dernière décennie, la revue a amorcé un tournant décisif en se concentrant sur la recherche interventionnelle en santé des populations, un domaine crucial pour aborder les questions complexes de santé publique. Ce changement concorde avec les principes de la « Déclaration d’Ottawa issue du sommet Provoquer des solutions sur la recherche interventionnelle en santé des populations »^{Note de bas de page 7}. Nous sommes fiers d’avoir signé cette déclaration aux côtés d’autres revues de premier plan, soulignant notre engagement à faire progresser la recherche au-delà de la simple description des problèmes, en cherchant activement des solutions susceptibles d’améliorer de manière significative la santé des personnes au Canada.

La déclaration d’Ottawa a également souligné l’importance, en ce qui concerne la recherche en santé, de tenir compte des déterminants sociaux, des déterminants environnementaux et des déterminants liés aux politiques, plutôt que de s’intéresser uniquement aux comportements individuels en matière de santé^{Note de bas de page 7}.

Au cours des dix dernières années, la revue a publié de nombreux articles, numéros thématiques et commentaires qui reflètent cet engagement à soutenir la recherche sur les répercussions des interventions, sur les contextes dans lesquels elles fonctionnent le mieux et sur les personnes qui en bénéficient le plus. Par exemple, nous avons publié des travaux de recherche sur l’association entre l’environnement bâti et différents types d’activité physique chez les adultes^{Note de bas de page 8} et sur la façon dont les politiques alimentaires façonnent les comportements alimentaires^{Note de bas de page 9}. Ces études représentent le type de recherche transformatrice que la Déclaration d’Ottawa^{Note de bas de page 7} préconise. Elles illustrent la manière dont la recherche interventionnelle en santé des populations peut apporter des solutions aux problèmes de santé publique les plus urgents du Canada.

Les numéros thématiques ont également fourni des données exploitables permettant d’orienter les pratiques, les programmes et les politiques traitant des principales affections chroniques et des facteurs de risque connexes, notamment en ce qui concerne la consommation de substances, l’environnement alimentaire^{Note de bas de page 10}, les changements climatiques et la santé^{Note de bas de page 11} ainsi que la crise nationale des opioïdes^{Note de bas de page 12Note de bas de page 13}. Nous remercions sincèrement tous les rédacteurs invités des numéros thématiques pour leur précieuse contribution. Bien que la plupart des rédactrices et rédacteurs invités soient issus du milieu universitaire, une série récente d’articles sur la crise d’intoxication aux drogues non réglementées au Canada a été considérablement enrichie par la participation active de personnes ayant une expérience vécue et par leurs points de vue^{Note de bas de page 14}. Il s’agit d’une première pour la revue, et nous avons l’intention de renouveler l’expérience.

Les examens de données probantes sont devenus un type d’article clé dans la revue PSPMC, fournissant des renseignements essentiels pour orienter les politiques, la conception des programmes et les pratiques. Plusieurs de ces examens, en particulier ceux axés sur les interventions en santé publique, ont fait l’objet d’une reconnaissance importante. Par exemple, une vue d’ensemble des examens sur les interventions dans les médias sociaux visant à promouvoir l’équité en matière de santé^{Note de bas de page 15} est hautement citée. La revue a également publié des articles présentant des innovations méthodologiques permettant de mesurer les répercussions des interventions. Citons notamment un article sur l’élaboration d’indicateurs pour l’évaluation de l’efficacité et des résultats des collectivités-amies des aînés au Canada^{Note de bas de page 16}, qui représente un cadre solide sur lequel se fonder pour évaluer les progrès accomplis et orienter les mesures à venir.

Pour combler davantage l’écart entre la science et les politiques, la revue PSPMC a également lancé un nouveau type d’article en 2015, à savoir des exposés de politique fondés sur des données probantes. Ces articles résument des données de recherche de grande qualité, pertinentes et à jour sur les avantages et les inconvénients connus des interventions. Ces exposés proposent également des options, indiquent quels sont les coûts et les obstacles à la mise en œuvre des politiques et proposent des stratégies pour surmonter ces obstacles. Toutefois, seuls quatre exposés de politique ont été publiés à ce jour, ce qui illustre les défis qui perdurent en matière d’application des connaissances au sein de la communauté de la recherche en santé publique. On comprend dès lors l’importance d’élargir la base de données probantes dont on dispose grâce à la recherche appliquée en santé publique au Canada.

Réaction à la pandémie de COVID-19 : un défi sans précédent

Bien que l’accent mis par la revue sur la recherche interventionnelle ait évolué progressivement et stratégiquement au cours de la majeure partie de la dernière décennie, la pandémie de COVID-19 est soudainement venue tout bouleverser, de sorte qu’une action immédiate s’est avérée nécessaire. Nous nous sommes rapidement adaptés pour faire face aux répercussions générales de la COVID-19 sur la santé, en lançant un appel à la rédaction d’articles selon un modèle de publication en ligne d’abord. La réponse rapide du milieu de la recherche, tant au Canada qu’à l’étranger, a été remarquable, et elle a fait ressortir à quel point il était urgent de comprendre les effets complexes de la pandémie sur la santé de la population. La Revue PSPMC a reçu 213 manuscrits sur la COVID-19 depuis mars 2020, dont 59 ont été publiés jusqu’à présent.

La pandémie a mis en lumière l’interdépendance des maladies infectieuses, des problèmes de santé chroniques et des inégalités en matière de santé au Canada. La COVID-19 a touché non seulement les personnes qui en ont été atteintes, mais aussi les personnes ayant des affections chroniques préexistantes, qui ont été confrontées à des interruptions de soins et ont couru des risques accrus en raison de la saturation des systèmes de soins de santé. La pandémie a également fait ressortir à quel point l’approche adoptée en matière de promotion de la santé et de prévention des maladies chroniques doit être axée sur l’équité. La COVID-19 a mis au grand jour les vulnérabilités de certains groupes de la population, soit les communautés autochtones, les groupes racisés et les personnes à faible revenu, chez qui les taux d’infection étaient plus élevés, les issues étaient moins favorables et les obstacles à l’obtention de soins de santé étaient plus importants^{Note de bas de page 17}.

La revue PSPMC a abordé cette question en publiant les résultats d’études portant sur les effets indirects de la pandémie sur les comportements en matière de santé et les maladies chroniques, incluant la santé mentale^{Note de bas de page 18}, au sein de divers groupes de la population.

Les répercussions à long terme de la pandémie de COVID-19 sur la santé vont au-delà de la crise immédiate : elles englobent les effets du syndrome post-COVID-19^{Note de bas de page 19} ainsi que les conséquences durables sur la gestion des maladies chroniques et le bien-être en général. Les perturbations dans les soins, ainsi que les changements dans les comportements en matière de santé et les difficultés accrues en matière de santé mentale, ont fait ressortir à quel point il est important de mener des études à long terme pour comprendre pleinement ces effets.

Alors que nous continuons à relever ces défis, la diffusion efficace des données scientifiques sera essentielle pour l’élaboration de stratégies équitables, fondées sur des données probantes, qui favorisent la résilience et l’équité en santé dans toutes les communautés.

Une vision pour la prochaine décennie

Pour ce qui est de l’avenir, nous reconnaissons l’importance de continuer à publier les résultats de travaux de recherche qui sont fondés sur des collaborations interdisciplinaires et intersectorielles et qui favorisent de telles collaborations. Le secteur de la santé publique ne peut pas à lui seul relever tous les défis auxquels nous sommes confrontés en matière de prévention des maladies chroniques et de promotion de la santé. En effet, il doit y avoir des partenariats dans les domaines de l’éducation, du logement, du transport et des services sociaux, afin qu’il soit possible de créer des milieux qui favorisent des comportements sains et réduisent les disparités en matière de santé. Notre numéro spécial sur la prescription sociale, publié en 2024, contribue à cette réflexion^{Note de bas de page 20Note de bas de page 21}, tout comme le numéro thématique sur les expériences naturelles et les environnements bâtis, qui doit paraître plus tard cette année.

Dans ce contexte, la Revue PSPMC accueille également favorablement les contributions dans des domaines émergents qui concernent la promotion de la santé et la prévention des maladies chroniques, comme la santé numérique et les technologies de la santé, la science de la mise en œuvre, les déterminants commerciaux de la santé, les mégadonnées et l’analyse prédictive ainsi que le rapprochement des maladies infectieuses et des maladies chroniques dans le cadre d’une approche fondée sur le principe « Une seule santé ». Ces domaines reflètent l’évolution du paysage de la santé publique et soulignent l’importance des approches innovantes et intégratives pour ce qui est d’améliorer les résultats en matière de santé de la population.

Nous sommes déterminés à renforcer le rôle de la revue en tant que plateforme de recherche qui accorde une place centrale à l’équité. La pandémie a révélé des disparités flagrantes en matière de santé et a renforcé le besoin crucial de s’attaquer aux déterminants sociaux de la santé. Dans les années à venir, nous visons à publier des travaux de recherche qui ne se limitent pas à documenter ces inégalités, mais qui testent et évaluent des interventions conçues pour les réduire. En accordant la priorité à la recherche axée sur l’équité, nous voulons contribuer à créer un avenir où chaque personne au Canada pourra avoir une santé et un bien-être optimaux.

La revue PSPMC continuera également de publier des travaux de recherche essentiels qui mettent à profit les systèmes de surveillance pancanadiens, qui nous aident à mieux comprendre les facteurs de risque et de protection et qui contribuent aux efforts en matière de prévention des maladies chroniques dans l’ensemble du pays.

Enfin, nous reconnaissons l’importance d’adopter des pratiques de publication innovantes pour suivre les évolutions du domaine de la communication scientifique. Les progrès technologiques transforment la façon dont la recherche est menée, dont les résultats sont diffusés et dont il est possible de consulter les travaux, et nous sommes déterminés à ce que la revue Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada demeure à l’avant-garde de ces changements. En tant que responsables d’une revue en libre accès qui publie des articles de recherche originaux, nous cherchons à explorer les pratiques qui accélèrent la diffusion des résultats de recherche et nous désirons adopter de nouveaux formats qui améliorent les interactions avec les travaux publiés. En faisant continuellement évoluer nos pratiques, nous nous efforçons de mieux répondre aux besoins de notre lectorat et des contributeurs et contributrices tout en maximisant l’incidence des travaux de recherche que nous publions.

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