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Chapitre 3 : Rapport sur l'utilisation de médicaments antimicrobiens chez les humains, 2012-2013 – Données relatives aux achats effectués par les hôpitaux

3. Données relatives aux achats effectués par les hôpitaux

Achats nationaux

Ensemble des mesures

Les trois mesures d'achat d'antimicrobiens à l'hôpital au Canada ont présenté des tendances différentes au cours de la période de surveillance allant de 2001 à 2013. Une légère baisse des DTQ/1 000 habitants-jour s'est produite dans l'ensemble et la DTQ/1 000 habitants-jour observée en 2013 était plus faible que celle des années précédentes (DTQ/1 000 habitants-jour de 2,69). Une diminution du coût par 1 000 habitants a également eu lieu au cours de la période allant de 2001 à 2013, avec une baisse assez spectaculaire de 2007 à 2013 (de 5 659 dollars/
1 000 habitants à 2 869 dollars/1 000 habitants). En revanche, après une période de stabilité relative de 2001 à 2010, le poids en kilogrammes d'ingrédient actif antimicrobien acheté par les hôpitaux a diminué de manière spectaculaire de 2010 à 2013 (de 1,37 kg/1 000 habitants à 2,40 kg/1 000 habitants, soit une augmentation de 75 %).

Figure 3.1 : DTQ/1 000 habitants-jour, poids en kilogrammes d'ingrédient actif et coût par 1 000 habitants d'antimicrobiens achetés par les hôpitaux canadiens, de 2001 à 2013

Figure 3.1
Équivalent textuel - figure 3.1
Mesure d'utilisation 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
DTQ/1 000 habitants-jour 2.97 2.71 2.84 3.01 3.00 2.83 2.79 2.83 2.91 2.70 2.80 2.83 2.69
Kg d'ingrédient actif/1 000 habitants 1.42 1.49 1.53 1.49 1.46 1.42 1.39 1.36 1.51 1.37 1.54 2.02 2.40
Coût/1 000 habitants 5110 5401 5552 5384 5503 5659 5453 4389 4227 3658 3566 3343 2869

Achat d'un médicament en particulier

a. Doses thérapeutiques quotidiennes (DTQ) par 1 000 habitants-jour

Les antimicrobiens dont les DTQ/1 000 habitants-jour étaient les plus élevées en 2013 étaient les suivants : ceftriaxone (DTQ/1 000 habitants-jour de 0,65), pénicilline G (DTQ/1 000 habitants-jour de 0,56) et pipéracilline avec inhibiteur enzymatique (DTQ/1 000 habitants-jour de 0,20). De 2010 à 2013, les DTQ/1 000 habitants-jour de la ceftriaxone et de la pipéracilline avec inhibiteur enzymatique ont connu d'importantes augmentations. En revanche, l'utilisation de la pénicilline G a diminué de plus de 60 % entre 2009 et 2013 (DTQ/1 000 habitants-jour de 1,42 à 0,56) (tableau 3.1, figure 3.2).

Tableau 3.1 : DTQ/1 000 habitants-jour des antimicrobiens achetés par les hôpitaux au Canada, de 2001 à 2013
Antimicrobiens 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 R*
Amoxicilline 0.11 0.10 0.10 0.09 0.10 0.08 0.08 0.08 0.08 0.09 0.09 0.09 0.10 7
Amoxicilline et inhibiteur enzymatique 0.02 0.02 0.03 0.03 0.04 0.04 0.03 0.03 0.04 0.04 0.05 0.05 0.05 12
Ampicilline 0.10 0.06 0.06 0.06 0.09 0.09 0.06 0.05 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 17
Azithromycine 0.05 0.05 0.06 0.06 0.06 0.05 0.06 0.07 0.08 0.07 0.08 0.10 0.10 6
Céfadroxil <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 40
Céfazoline 0.12 0.12 0.12 0.12 0.12 0.11 0.12 0.12 0.13 0.12 0.12 0.12 0.10 5
Céfépime <0,01 <0,01 0.01 0.03 0.01 0.01 0.01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 42
Céfixime 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.02 0.02 23
Céfotaxime 0.01 0.01 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 <0,01 <0,01 34
Céfoxitine 0.11 0.16 0.18 0.18 0.14 0.14 0.13 0.12 0.14 0.10 0.10 0.08 0.06 11
Cefprozil <0,01 <0,01 <0,01 0.01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0.01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 33
Ceftazidime 0.01 0.01 0.01 0.01 0.02 0.01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 37
Ceftriaxone 0.01 0.02 0.03 0.03 0.03 0.04 0.04 0.05 0.06 0.06 0.12 0.36 0.65 1
Céfuroxime 0.08 0.06 0.06 0.05 0.05 0.04 0.04 0.04 0.04 0.03 0.03 0.03 0.03 19
Céfalexine 0.05 0.05 0.05 0.05 0.06 0.07 0.05 0.04 0.04 0.04 0.04 0.05 0.05 16
Ciprofloxacine 0.17 0.16 0.16 0.17 0.15 0.16 0.16 0.15 0.15 0.13 0.13 0.13 0.16 4
Clarithromycine 0.06 0.06 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.04 0.04 0.04 0.03 20
Clindamycine 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.04 0.05 0.05 0.05 0.04 0.04 0.04 0.07 9
Cloxacilline 0.07 0.07 0.07 0.06 0.06 0.06 0.05 0.05 0.06 0.05 0.05 0.05 0.05 13
Colistine <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 39
Daptomycine <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 32
Doxycycline 0.04 0.03 0.04 0.04 0.04 0.04 0.07 0.11 0.07 0.07 0.09 0.08 0.08 8
Ertapénème <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 25
Érythromycine 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 29
Gentamicine 0.03 0.03 0.02 0.01 0.02 0.03 0.03 0.03 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 24
Imipénème 0.01 0.02 0.02 <0,01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 <0,01 0.02 0.03 0.02 22
Lévofloxacine 0.08 0.08 0.08 0.07 0.06 0.05 0.05 0.05 0.06 0.05 0.05 0.05 0.05 15
Linézolide <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 36
Méropénème 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 21
Métronidazole 0.06 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 30
Minocycline 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.00 0.01 0.01 <0,01 <0,01 31
Moxifloxacine <0,01 0.01 0.02 0.04 0.06 0.07 0.08 0.08 0.08 0.07 0.07 0.06 0.05 14
Nitrofurantoïne 0.02 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 18
Norfloxacine 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 38
Pénicilline G 1.38 1.09 1.29 1.55 1.52 1.34 1.34 1.40 1.42 1.35 1.29 1.04 0.56 2
Pénicilline V 0.02 0.03 0.03 0.02 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.02 0.01 0.01 27
Pipéracilline et inhibiteur enzymatique 0.01 0.01 0.01 0.02 0.02 0.02 0.03 0.03 0.05 0.05 0.07 0.14 0.20 3
Sulfaméthoxazole et triméthoprime 0.09 0.08 0.08 0.07 0.07 0.07 0.07 0.07 0.07 0.06 0.06 0.06 0.06 10
Tétracycline 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 35
Tobramycine 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.01 26
Triméthoprime <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 41
Vancomycine 0.09 0.14 0.04 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 28
TOTAL 2.97 2.71 2.84 3.01 3.00 2.83 2.79 2.83 2.91 2.70 2.80 2.83 2.69  
*Classés des DTQ/1 000 habitants-jour les plus élevées aux plus faibles en 2013

Les antimicrobiens représentant < 0,05 % des DTQ/1 000 habitants-jour en 2013 ont été supprimés de ce tableau. Il s'agit des antimicrobiens suivants : amikacine, bacampicilline,céfaclor, céfotétane, ceftizoxime, ceftobiprole, céphalothine, chloramphénicol, déméclocycline, doripénème, éthylsuccinate d'érythromycine, fosfomycine, gatifloxacine, gémifloxacine, lincomycine, hippurate de méthénamine, mandélate de méthénamine, acide nalidixique, nétilmicine, ofloxacine, pipéracilline, pivampicilline, pivmécillinam, quinupristine/dalfopristine, spiramycine, streptomycine, sulfadiazine, sulfadiazine et triméthoprime, sulfonamides, combinaisons avec d'autres antibactériens (excl. triméthoprime), télithromycine, ticarcilline et inhibiteur enzymatique, tigécycline et trovafloxacine.

Figure 3.2 : Modification des DTQ/1 000 habitants-jour de 2001 à 2013 en ce qui concerne la pénicilline G, la ceftriaxone, la pipéracilline et l'inhibiteur enzymatique achetés par les hôpitaux canadiens.

Figure 3.2
Équivalent textuel - figure 3.2Number of prescriptions and kilograms of active ingredient per 1,000 inhabitants of antimicrobials dispensed by Canadian retail pharmacies, 2000 – 2013
Antimicrobiens DTQs / 1 000 inhabitants-jour
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Pénicilline G 1.38 1.09 1.29 1.55 1.52 1.34 1.34 1.40 1.42 1.35 1.29 1.04 0.56
Ceftriaxone 0.01 0.02 0.03 0.03 0.03 0.04 0.04 0.05 0.06 0.06 0.12 0.36 0.65
Pipéracilline et inhibiteur enzymatique 0.01 0.01 0.01 0.02 0.02 0.02 0.03 0.03 0.05 0.05 0.07 0.14 0.20
b. Poids (kg) de l'ingrédient actif acheté par 1 000 habitants

En 2013, l'antimicrobien pour lequel le plus grand volume d'ingrédient actif a été acheté par des hôpitaux canadiens était la pipéracilline avec inhibiteur enzymatique (1,13 kg/1 000 habitants) (tableau 3.2). La ceftriaxone (0,47 kg/1 000 habitants) et la céfoxitine (0,13 kg/1 000 habitants) arrivaient en deuxième et troisième position, respectivement.

L'achat de la pipéracilline avec inhibiteur enzymatique a augmenté plus de 18 fois au cours de la période allant de 2001 à 2013, les augmentations les plus spectaculaires ayant été observées de 2010 à 2013 (tableau 3.2, figure 3.3). L'achat de la ceftriaxone a également augmenté de façon spectaculaire durant cette période, en passant de moins de 0,08 kg par 1 000 habitants en 2011 à 0,47 kg par 1 000 habitants en 2013 (tableau 3.2, figure 3.3). Les deux antimicrobiens achetés durant cette période et dont le poids avait le plus diminué étaient la céfoxitine (de 0,25 kg/1 000 habitants à 0,13 kg/1 000 habitants) et la pénicilline G (de 0,30 kg/1 000 habitants à 0,12 kg/1 000 habitants) (tableau 3.2, figure 3.3).

Tableau 3.2 : Poids (kg) d'ingrédients actifs achetés par les hôpitaux au Canada, de 2001 à 2013
Antimicrobiens 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 R*
Amoxicilline 0.04 0.04 0.03 0.03 0.04 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.04 10
Amoxicilline et inhibiteur enzymatique 0.01 0.01 0.01 0.01 0.02 0.02 0.01 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 14
Ampicilline 0.07 0.04 0.04 0.04 0.06 0.07 0.04 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 13
Azithromycine 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 16
Céfadroxil <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 37
Céfazoline 0.13 0.13 0.13 0.13 0.13 0.12 0.13 0.14 0.14 0.13 0.13 0.13 0.11 5
Céfixime <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 28
Céfotaxime 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.03 0.03 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 21
Céfoxitine 0.25 0.36 0.40 0.39 0.31 0.30 0.29 0.26 0.31 0.23 0.23 0.18 0.13 3
Cefprozil <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 31
Ceftazidime 0.01 0.02 0.01 0.01 0.02 0.02 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 25
Ceftriaxone 0.01 0.01 0.02 0.02 0.02 0.03 0.03 0.04 0.04 0.04 0.08 0.26 0.47 2
Céfuroxime 0.03 0.03 0.02 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 19
Céfalexine 0.03 0.04 0.04 0.04 0.04 0.05 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 11
Ciprofloxacine 0.06 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.04 0.04 0.04 0.05 6
Clarithromycine 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 23
Clindamycine 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.02 0.04 8
Cloxacilline 0.05 0.05 0.05 0.05 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 9
Doxycycline <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 27
Ertapénème <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0.01 24
Érythromycine 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 29
Gentamicine <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 32
Imipénème 0.01 0.03 0.03 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.02 0.04 0.03 12
Lévofloxacine 0.01 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 17
Linézolide <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 33
Méropénème <0,01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 15
Métronidazole 0.03 0.01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 26
Moxifloxacine <0,01 <0,01 <0,01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 18
Nitrofurantoïne <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 30
Pénicilline G 0.30 0.24 0.28 0.34 0.33 0.29 0.29 0.31 0.31 0.30 0.28 0.23 0.12 4
Pénicilline V 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 20
Pipéracilline et inhibiteur enzymatique 0.06 0.04 0.07 0.09 0.12 0.14 0.17 0.19 0.26 0.27 0.39 0.79 1.13 1
Sulfaméthoxazole et triméthoprime 0.06 0.05 0.06 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.04 0.04 0.04 0.04 7
Tétracycline <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 35
Ticarcilline et inhibiteur enzymatique 0.04 0.08 0.07 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.02 0.02 0.01 <0,01 <0,01 36
Tobramycine <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 34
Vancomycine 0.06 0.10 0.03 0.01 0.01 0.01 <0,01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 22
TOTAL 1.42 1.49 1.53 1.49 1.46 1.42 1.39 1.36 1.51 1.37 1.54 2.02 2.40  
*Classés du poids le plus élevé au plus faible en 2013

Figure 3.3 : Tendances du poids (kg) d'ingrédients actifs d'antimicrobiens pour lesquels la différence absolue dans les achats est la plus importante de 2001 à 2013*.

Figure 3.3
Équivalent textuel - figure 3.3
Antimicrobiens 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Pipéracilline et inhibiteur enzymatique 0.06 0.04 0.07 0.09 0.12 0.14 0.17 0.19 0.26 0.27 0.39 0.79 1.13
Ceftriaxone 0.01 0.01 0.02 0.02 0.02 0.03 0.03 0.04 0.04 0.04 0.08 0.26 0.47
Céfoxitine 0.25 0.36 0.40 0.39 0.31 0.30 0.29 0.26 0.31 0.23 0.23 0.18 0.13
Pénicilline G 0.30 0.24 0.28 0.34 0.33 0.29 0.29 0.31 0.31 0.30 0.28 0.23 0.12
c. Montants en dollars dépensés par 1 000 habitants

En 2013, les antimicrobiens pour lesquels les dépenses (en dollars) des hôpitaux canadiens étaient les plus élevées étaient la pipéracilline et l'inhibiteur enzymatique (421 dollars), le méropénème (389 dollars) et l'ertapénème (264 dollars) (tableau 3.3). Les changements les plus importants entre 2012 et 2013 concernaient les réductions des dépenses. Les augmentations étaient relativement mineures en comparaison. Les antimicrobiens pour lesquels ces baisses ont eu lieu étaient les suivants : le méropénème (de 554 dollars à 389 dollars/ 1 000 habitants), la pipéracilline et l'inhibiteur enzymatique (de 506 à 421 dollars/1 000 habitants) et la ceftriaxone (de 506 dollars à 421 dollars/1 000 habitants) (tableau 3.3, figure 3.4). La plus forte augmentation de 2012 à 2013 concernait les antimicrobiens suivants : l'ampicilline (de 85 à 121 dollars/1 000 habitants), l'ertapénème (de 242 à 264 dollars/ 1 000 habitants) et la daptomycine (de 129 à 147 dollars/1 000 habitants) (tableau 3.3, figure 3.4).

Tableau 3.3: Montants en dollars dépensés par 1 000 habitants pour des antimicrobiens achetés par des hôpitaux au Canada, de 2001 à 2013
Antimicrobiens 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 R*
Amikacine 10.88 10.54 9.36 4.14 14.35 19.24 17.20 16.44 20.65 18.07 14.36 22.26 19.62 28
Amoxicilline 11.98 10.17 9.93 8.78 9.77 8.75 8.99 9.30 10.30 11.30 10.21 11.25 11.94 34
Amoxicilline et inhibiteur enzymatique 25.59 25.89 25.05 22.50 22.96 22.64 17.49 17.11 20.45 19.88 19.15 18.05 16.51 31
Ampicilline 47.89 43.29 40.17 38.69 38.20 36.93 40.09 32.70 37.02 38.54 45.40 85.19 120.51 7
Azithromycine 192.39 217.68 246.89 229.99 234.73 161.00 143.54 146.04 160.31 80.09 67.02 68.18 61.26 14
Céfazoline 200.25 210.37 203.68 181.72 181.10 160.96 191.11 159.83 163.92 222.04 176.81 130.84 90.21 10
Céfépime 0.77 2.59 17.43 30.56 16.53 13.67 12.36 11.29 12.43 10.05 11.21 10.33 10.08 35
Céfixime 12.20 12.85 11.32 7.28 8.37 8.49 10.62 11.90 15.12 15.91 19.28 24.75 25.22 24
Céfotaxime 135.83 155.17 172.68 174.54 175.92 183.87 173.79 112.56 107.15 60.60 51.22 40.74 26.11 23
Céfoxitine 55.96 60.37 70.54 74.26 65.57 70.44 66.42 51.40 48.69 30.71 30.30 22.24 21.47 26
Cefprozil 9.11 9.76 12.65 14.67 11.22 10.02 9.72 6.18 6.45 5.74 4.26 3.91 3.03 39
Ceftazidime 168.02 186.79 142.96 114.00 81.20 50.19 42.31 39.33 42.00 37.96 33.44 37.95 37.41 21
Ceftriaxone 749.69 737.63 781.56 884.94 932.02 938.22 639.22 245.78 188.65 96.52 102.90 141.61 94.39 9
Céfuroxime 203.05 148.83 111.91 70.03 63.76 41.58 36.61 27.85 28.15 31.94 28.73 23.87 20.45 27
Céfalexine 15.96 15.83 18.62 17.52 18.43 21.65 15.24 14.75 14.18 13.88 15.27 17.20 16.80 30
Chloramphénicol 1.46 1.18 0.99 1.60 1.26 1.68 0.41 1.89 1.19 2.27 1.38 0.59 1.87 40
Ciprofloxacine 940.18 977.78 1,023.96 956.55 887.59 912.49 703.04 287.30 94.21 75.44 61.93 48.60 54.90 15
Clarithromycine 90.28 84.09 75.79 70.85 71.50 66.53 62.45 36.52 28.76 23.68 23.63 19.14 13.72 32
Clindamycine 102.77 91.53 77.61 65.30 63.98 116.74 122.17 119.18 122.28 105.90 104.35 120.60 114.47 8
Cloxacilline 44.38 45.28 47.29 48.36 50.47 52.38 59.20 57.28 81.72 78.73 86.82 70.86 52.94 16
Colistine 21.86 25.60 22.68 19.45 16.09 22.17 23.04 22.63 17.24 25.37 23.84 23.62 30.72 22
Daptomycine <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 2.14 27.11 48.39 81.25 129.89 146.82 6
Doxycycline 7.95 4.79 6.42 5.48 4.82 4.68 7.42 8.70 4.50 4.56 6.96 3.73 3.70 38
Ertapénème <0,01 <0,01 1.55 15.66 36.85 58.98 72.58 104.41 138.59 159.54 214.07 242.25 264.35 3
Érythromycine 14.91 14.81 29.23 20.06 16.08 18.93 19.21 19.02 13.85 11.25 18.44 18.78 17.11 29
Gentamicine 51.29 41.68 29.48 20.66 32.93 68.65 94.38 87.20 87.17 83.19 73.35 79.57 83.59 12
Imipénème 222.20 237.75 228.00 193.93 258.29 224.58 230.59 203.19 204.75 179.16 57.16 72.64 42.93 17
Lévofloxacine 379.28 393.82 353.33 306.20 208.24 147.40 145.46 152.60 158.58 118.36 124.41 68.52 24.78 25
Linézolide 20.33 55.15 63.57 74.63 117.13 124.05 150.41 171.58 189.89 161.76 163.81 189.63 174.48 4
Méropénème 272.35 461.38 436.81 454.39 389.77 587.77 645.89 716.05 852.92 818.61 812.41 553.58 388.66 2
Métronidazole 29.31 42.07 14.97 15.21 12.99 12.47 14.98 10.93 8.39 8.90 11.40 9.56 9.73 36
Moxifloxacine 11.43 24.95 50.76 131.75 224.14 299.36 329.84 336.74 315.97 214.35 205.34 185.65 155.18 5
Nitrofurantoïne 4.97 6.62 7.19 9.00 9.61 9.58 9.92 9.99 10.61 10.98 12.53 13.26 12.54 33
Pénicilline G 22.78 21.79 23.91 22.65 21.94 20.42 21.34 21.22 48.21 23.89 27.99 40.26 37.72 19
Pipéracilline 81.55 8.85 35.58 28.60 17.39 9.80 7.32 3.79 3.77 2.54 4.14 4.28 1.61 41
Pipéracilline et inhibiteur enzymatique 356.84 223.41 411.52 539.00 684.43 761.33 929.53 746.74 529.89 442.58 515.70 506.24 421.16 1
Sulfaméthoxazole et triméthoprime 29.04 32.20 35.67 37.65 36.57 37.49 34.98 34.90 38.23 32.38 32.00 37.47 39.05 18
Ticarcilline et inhibiteur enzymatique 167.52 312.81 260.46 106.65 98.58 105.83 93.98 96.76 73.39 67.71 28.01 11.31 3.95 37
Tigécycline 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 12.73 31.13 60.98 59.34 45.13 44.32 37.64 20
Tobramycine 95.31 86.93 66.22 60.56 71.49 97.16 95.80 94.72 98.36 86.86 80.07 79.24 64.24 13
Vancomycine 113.18 155.33 134.90 148.88 165.45 119.34 121.66 92.74 118.92 106.00 110.09 102.78 89.33 11
TOTAL 5,110.38 5,401.04 5,552.30 5,383.86 5,503.24 5,658.81 5,453.15 4,388.97 4,226.61 3,657.82 3,566.17 3,342.82 2,868.88  
*Classés des coûts les plus élevés aux plus faibles en 2013

Les antimicrobiens représentant < 0,05 % des coûts en 2013 ont été supprimés de ce tableau. Il s'agit des antimicrobiens suivants : bacampicilline,céfaclor, céfadroxil, céfotétane, ceftizoxime, ceftobiprole, céphalothine, déméclocycline, doripénème, éthylsuccinate d'érythromycine, fosfomycine, gatifloxacine, gémifloxacine, lincomycine, hippurate de méthénamine, mandélate de méthénamine, minocycline, acide nalidixique, nétilmicine, norfloxacine,ofloxacine, pénicilline V, pivampicilline, pivmécillinam, quinupristine/dalfopristine, spiramycine, streptomycine, sulfadiazine, sulfadiazine et triméthoprime, sulfonamides, combinaisons avec d'autres antibactériens (excl. triméthoprime), télithromycine, tétracycline, tigécycline,triméthoprime et trovafloxacine.

Figure 3.4 : Tendances des dépenses portant sur des antimicrobiens achetés par des hôpitaux canadiens et dont le changement en matière de dépenses, de 2001 à 2013, est le plus important.

Figure 3.4
Équivalent textuel - figure 3.4
Antimicrobiens Dollars dépensés/1 000 habitants
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Ampicilline 47.9 43.3 40.2 38.7 38.2 36.9 40.1 32.7 37.0 38.5 45.4 85.2 120.5
Ceftriaxone 749.7 737.6 781.6 884.9 932.0 938.2 639.2 245.8 188.7 96.5 102.9 141.6 94.4
Daptomycine               2.1 27.1 48.4 81.3 129.9 146.8
Ertapénème     1.5 15.7 36.8 59.0 72.6 104.4 138.6 159.5 214.1 242.3 264.3
Méropénème 272.4 461.4 436.8 454.4 389.8 587.8 645.9 716.0 852.9 818.6 812.4 553.6 388.7
Pipéracilline et inhibiteur enzymatique 356.8 223.4 411.5 539.0 684.4 761.3 929.5 746.7 529.9 442.6 515.7 506.2 421.2

Achat selon la voie d'administration

Contrairement à l'utilisation dans la collectivité, comme le montrent les données relatives aux médicaments délivrés en pharmacie (tableau 2.3), le volume d'antimicrobiens parentéraux l'emportait sur le volume d'antimicrobiens oraux dans les données relatives aux achats effectués par les hôpitaux. En 2013, les antimicrobiens parentéraux étaient achetés à un taux neuf fois plus élevé que les antimicrobiens oraux, en poids (kg) d'ingrédient actif (tableau 3.4, figure 3.5). De même, les dépenses globales relatives aux produits parentéraux étaient 7,2 fois supérieures aux dépenses portant sur les produits oraux et les DTQ/1 000 habitants-jour de produits parentéraux étaient 2,9 fois supérieures aux DTQ/1 000 habitants-jour de produits oraux en 2013 (tableau 3.4, figure 3.5).

Tableau 3.4: Ensemble des mesures de l'achat d'antimicrobiens par des hôpitaux canadiens, de 2001 à 2013, selon la voie d'administration
Voie d'administration Measure 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Orale DTQ/1 000 habitants-jour 3.17 3.28 3.23 2.70 2.38 2.02 1.95 1.71 1.68 1.53 1.34 1.35 1.24
Kg/1 000 habitants 0.30 0.29 0.29 0.28 0.28 0.28 0.25 0.25 0.25 0.23 0.25 0.24 0.24
Coût (000 $)/1 000 habitants 0.97 0.95 0.98 0.80 0.70 0.59 0.56 0.51 0.49 0.41 0.39 0.38 0.35
Parentérale DTQ/1 000 habitants-jour 5.33 6.36 6.23 5.67 6.00 6.83 6.68 5.24 4.86 4.54 4.35 3.93 3.61
Kg/1 000 habitants 1.11 1.20 1.24 1.21 1.18 1.14 1.14 1.11 1.25 1.14 1.29 1.78 2.16
Coût (000 $)/1 000 habitants 4.15 4.45 4.57 4.59 4.80 5.07 4.90 3.88 3.74 3.25 3.18 2.96 2.52

Figure 3.5: Poids en kilogrammes d'ingrédients actifs, doses thérapeutiques quotidiennes et montants en dollars par 1 000 habitants dépensés pour des antimicrobiens achetés par des hôpitaux canadiens de 2001 à 2013, selon la voie d'administration

Figure 3.5
Équivalent textuel - figure 3.5
Antimicrobiens oraux
Mesure d'utilisation 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
DTQ/1 000 habitants-jour 3.17 3.28 3.23 2.70 2.38 2.02 1.95 1.71 1.68 1.53 1.34 1.35 1.24
Dollars (000 $)/1 000 habitants 0.97 0.95 0.98 0.80 0.70 0.59 0.56 0.51 0.49 0.41 0.39 0.38 0.35
Kg d'ingrédients actifs/1 000 habitants 0.30 0.29 0.29 0.28 0.28 0.28 0.25 0.25 0.25 0.23 0.25 0.24 0.24

Antimicrobiens parentéraux
Mesure d'utilisation 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
DTQ/1 000 habitants-jour 5.33 6.36 6.23 5.67 6.00 6.83 6.68 5.24 4.86 4.54 4.35 3.93 3.61
Dollars (000 $)/1 000 habitants 4.15 4.45 4.57 4.59 4.80 5.07 4.90 3.88 3.74 3.25 3.18 2.96 2.52
Kg d'ingrédients actifs/1 000 habitants 1.11 1.20 1.24 1.21 1.18 1.14 1.14 1.11 1.25 1.14 1.29 1.78 2.16

Achats à l'échelle des provinces

Ensemble des mesures

Comme pour la différence observée dans les données relatives aux médicaments délivrés en pharmacie, de nombreuses différences existaient dans les achats d'antimicrobiens effectués par les hôpitaux en 2013 entre les provinces. En 2012, la province présentant les DTQ/1 000 habitants-jour les plus élevées était le Manitoba (DTQ/1 000 habitants-jour de 5,1) et celle affichant les DTQ/1 000 habitants-jour les moins élevées était l'Ontario (DTQ/1 000 habitants-jour de 2,1) (figure 3.6).

Le poids en kilogrammes d'ingrédient actif acheté par 1 000 habitants variait de 1,7 kg au Québec à 5,3 kg au Manitoba. Il est intéressant de noter que les DTQ/1 000 habitants-jour et le poids en kilogrammes d'ingrédient actif étaient les plus élevés au Manitoba, mais que le coût par 1 000 habitants était le plus élevé en Colombie-Britannique (3 856 dollars) et le plus faible en Ontario (1 994 dollars) (figure 3.6).

Figure 3.6 : DTQ/1 000 habitants-jour, poids en kilogrammes d'ingrédient actif et coût par 1 000 habitants des antimicrobiens achetés par les hôpitaux au Canada, par province (2013)

Figure 3.6
Équivalent textuel - figure 3.6
Mesure d'utilisation C.-B. Alb. Sask. Man. Ont. Qc N.-B. N.-É. Î.-P.-É. et T.-N.-L
DTQ/1 000 habitants-jour 3.1 2.9 2.5 5.1 2.1 2.5 4.4 3.3 4.2
Poids de l'ingrédient actif (kg)/1 000 habitants 2.3 2.5 2.1 5.3 2.3 1.7 4.5 3.8 4.6
Coût / 1,000 inhabitants 3.9 2.7 3.0 3.1 2.0 3.8 2.4 2.9 3.6

Achat d'un médicament en particulier

a. Doses thérapeutiques quotidiennes par 1 000 habitants-jour

La ceftriaxone, un antimicrobien acheté par les hôpitaux dans la plupart des provinces en 2013, présentait le nombre de DTQ/1 000 habitants-jour le plus élevé. Il est intéressant de noter, toutefois, que cela n'était pas le cas en Ontario, au Québec ou au Nouveau-Brunswick, où la pénicilline G détenait la DTQ/1 000 habitants-jour la plus élevée (tableau 3.5) (la ceftriaxone occupait la deuxième position du classement en Ontario et au Nouveau-Brunswick et la troisième position au Québec).

L'utilisation de la ceftriaxone au Manitoba semble être à l'origine des DTQ/1 000 habitants-jour élevées observées dans cette province. Les DTQ/1 000 habitants-jour de la ceftriaxone au Manitoba étaient supérieures de 40 % à celles des autres provinces. L'utilisation de ce produit variait de 0,15 DTQ/1 000 habitants-jour au Québec à 2,11 DTQ/1 000 habitants-jour au Manitoba (tableau 3.5). L'achat de la pénicilline G variait de 0,07 DTQ/1 000 habitants-jour en Colombie-Britannique à 0,96 DTQ/1 000 habitants-jour au Québec (tableau 3.5).

b. Poids de l'ingrédient actif (kg/1 000 habitants)

La pipéracilline, avec l'inhibiteur enzymatique, en poids d'ingrédient actif acheté (kg/1 000 habitants), était l'antimicrobien pour lequel la plupart des différences entre les provinces existaient (minimum de 0,62 au Québec à un maximum de 2,65 au Nouveau-Brunswick) (tableau 3.6). Ce médicament occupait la première place du classement dans toutes les provinces en 2013, à l'exception de la Colombie-Britannique où la ceftriaxone détenait le poids d'ingrédient actif acheté le plus élevé. La ceftriaxone faisait partie des trois produits les mieux classés dans toutes les provinces en 2013, à l'exception du Québec (tableau 3.6).

Achat selon la voie d'administration

Dans toutes les provinces en 2013, la majorité des antimicrobiens étaient achetés pour une administration parentérale en milieu hospitalier (tableaux 3.7 et 3.8). Cependant, la proportion de produits oraux et parentéraux achetés dans les provinces variait considérablement.

a. Doses thérapeutiques quotidiennes par 1 000 habitants

En Saskatchewan, en 2013, les DTQ/1 000 habitants-jour des produits parentéraux représentaient 56 % des achats des hôpitaux (tableau 3.7). En revanche, les achats au Nouveau-Brunswick étaient davantage orientés vers les produits parentéraux, 84 % des antimicrobiens ayant été achetés pour une administration parentérale par cette mesure. Les données provinciales sur la DTQ/1 000 habitants-jour relative à un médicament en particulier, tirées de 2012, peuvent être consultées à l'annexe D, tableau D.2.

b. Poids (kg) de l'ingrédient actif par 1 000 habitants

Le poids en kilogrammes d'ingrédient actif par 1 000 habitants affichait une tendance semblable aux DTQ/1 000 habitants-jour en ce qui concerne la proportion de produits oraux et parentéraux, bien que la différence fût moins spectaculaire (tableau 3.8). Encore une fois, la plus faible proportion de produits parentéraux a été observée en Saskatchewan pour l'année 2013 (85 %) et la proportion la plus élevée a été constatée au Nouveau-Brunswick (94 %). Les données provinciales sur le poids relatif à un médicament en particulier, tirées de 2012, peuvent être consultées à l'annexe D, tableau D.3.

Tableau 3.5 : DTQ/1 000 habitants-jour des antimicrobiens achetés par les hôpitaux dans les provinces canadiennes, 2013
Antimicrobiens C.-B. Alb. Sask. Man. Ont. Qc N.-B. N.-É. Î.-P.-É. et
T.-N.-L		 Rank*
Amoxicilline 0,15 0,08 0,14 0,48 0,07 0,05 0,07 0,08 0,28 7
Amoxicilline et inhibiteur enzymatique 0,06 0,05 0,04 0,12 0,03 0,08 0,06 0,05 0,09 12
Ampicilline 0,03 0,03 0,04 0,03 0,04 0,04 0,03 0,04 0,02 17
Azithromycine 0,14 0,06 0,21 0,17 0,10 0,10 0,08 0,05 0,11 6
Céfadroxil <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,01 <0,01 <0,01 <0,01 40
Céfazoline 0,01 0,16 0,02 0,13 0,10 0,13 0,21 0,16 0,14 5
Céfépime <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,01 <0,01 42
Céfixime 0,03 0,04 0,08 0,02 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 23
Céfotaxime 0,01 <0,01 0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,01 0,01 34
Céfoxitine 0,07 0,04 0,10 0,29 0,03 0,07 0,07 0,08 0,03 11
Cefprozil <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,01 <0,01 <0,01 <0,01 33
Ceftazidime <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,01 0,01 0,01 <0,01 37
Ceftriaxone 1,37 1,14 0,75 2,11 0,35 0,15 0,88 0,79 1,51 1
Céfuroxime 0,04 0,03 0,04 0,03 0,02 0,02 0,07 0,06 0,08 19
Céfalexine 0,06 0,05 0,06 0,22 0,04 0,02 0,04 0,06 0,09 16
Ciprofloxacine 0,10 0,11 0,10 0,14 0,12 0,24 0,17 0,36 0,25 4
Clarithromycine 0,04 0,03 0,03 0,03 0,02 0,03 0,04 0,04 0,07 20
Clindamycine 0,07 0,08 0,09 0,13 0,05 0,05 0,14 0,12 0,16 9
Cloxacilline 0,09 0,04 0,05 0,08 0,04 0,04 0,07 0,06 0,06 13
Colistine <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 39
Daptomycine 0,01 <0,01 0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 32
Doxycycline 0,25 0,08 0,10 0,06 0,06 0,03 0,05 0,07 0,04 8
Ertapénème 0,03 0,02 0,01 0,01 0,01 0,02 <0,01 0,01 0,03 25
Érythromycine 0,02 0,01 0,03 0,02 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,01 29
Gentamicine 0,01 0,02 0,02 0,01 0,01 0,02 0,01 0,02 0,02 24
Imipénème 0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,03 <0,01 0,50 <0,01 22
Lévofloxacine 0,02 0,08 0,03 0,10 0,05 0,03 0,08 0,07 0,01 15
Linézolide <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 36
Méropénème 0,03 0,02 0,02 0,02 0,02 0,04 0,01 0,01 0,02 21
Métronidazole <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,02 <0,01 0,05 <0,01 30
Minocycline 0,01 <0,01 0,02 0,01 <0,01 0,01 <0,01 <0,01 0,01 31
Moxifloxacine 0,07 0,01 0,08 0,02 0,04 0,08 0,03 0,06 0,14 14
Nitrofurantoïne 0,06 0,03 0,06 0,07 0,02 0,02 0,03 0,03 0,07 18
Norfloxacine <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,02 38
Pénicilline G 0,07 0,46 0,11 0,08 0,59 0,96 1,67 0,12 0,28 2
Pénicilline V 0,02 <0,01 0,01 0,05 0,01 0,01 <0,01 0,01 0,02 27
Pipéracilline et inhibiteur enzymatique 0,11 0,16 0,14 0,36 0,25 0,11 0,46 0,29 0,43 3
Sulfaméthoxazole et triméthoprime 0,07 0,06 0,07 0,26 0,04 0,04 0,04 0,05 0,14 10
Tétracycline 0,01 <0,01 0,01 0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,01 35
Tobramycine <0,01 0,01 0,01 0,01 0,02 0,02 0,01 0,01 0,02 26
Triméthoprime <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 41
Vancomycine <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,03 <0,01 0,01 <0,01 28
TOTAL 3.07 2.94 2.49 5.10 2.15 2.55 4.37 3.34 4.21  
*Classés des DTQ les plus élevées aux plus faibles à l'échelle nationale en 2013

Les antimicrobiens représentant moins de 0,05 % des DTQ en 2013 ont été supprimés de ce tableau. Il s'agit des antimicrobiens suivants : amikacine, céfaclor, chloramphénicol, fosfomycine, lincomycine, mandélate de méthénamine, ofloxacine, pipéracilline, spiramycine, streptomycine, ticarcilline et inhibiteur enzymatique et tigécycline.

Tableau 3.6 : Poids d'ingrédient actif acheté par les hôpitaux dans les provinces canadiennes, par antimicrobien, 2013
Antimicrobiens C.-B. Alb. Sask. Man. Ont. Qc N.-B. N.-É. Î.-P.-É. et
T.-N.-L		 Rank*
Amoxicilline 0,05 0,03 0,05 0,18 0,02 0,02 0,02 0,03 0,10 10
Amoxicilline et inhibiteur enzymatique 0,03 0,02 0,02 0,05 0,01 0,04 0,03 0,02 0,04 14
Ampicilline 0,02 0,02 0,03 0,02 0,03 0,03 0,02 0,03 0,01 13
Azithromycine 0,02 0,01 0,02 0,02 0,01 0,02 0,01 0,01 0,01 16
Céfadroxil <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 37
Céfazoline 0,01 0,18 0,02 0,15 0,11 0,14 0,23 0,17 0,16 5
Céfixime <0,01 0,01 0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 28
Céfotaxime 0,01 0,01 0,02 0,01 <0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 21
Céfoxitine 0,14 0,09 0,22 0,63 0,06 0,16 0,16 0,17 0,07 3
Cefprozil <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 31
Ceftazidime <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,01 0,01 0,01 <0,01 25
Ceftriaxone 1.00 0,83 0,55 1.54 0,26 0,11 0,64 0,58 1.10 2
Céfuroxime 0,01 0,01 0,01 0,01 <0,01 0,01 0,02 0,01 0,02 19
Céfalexine 0,04 0,03 0,04 0,16 0,03 0,01 0,03 0,04 0,06 11
Ciprofloxacine 0,04 0,04 0,03 0,05 0,04 0,06 0,05 0,08 0,09 6
Clarithromycine 0,01 0,01 0,01 0,01 <0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 23
Clindamycine 0,04 0,05 0,05 0,08 0,03 0,03 0,09 0,08 0,10 8
Cloxacilline 0,06 0,03 0,03 0,06 0,03 0,03 0,05 0,04 0,05 9
Doxycycline 0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 27
Ertapénème 0,01 0,01 <0,01 0,01 <0,01 0,01 <0,01 <0,01 0,01 24
Érythromycine 0,01 <0,01 0,01 0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 29
Gentamicine <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 32
Imipénème 0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,04 <0,01 0,73 <0,01 12
Lévofloxacine <0,01 0,02 0,01 0,02 0,01 0,01 0,01 0,01 <0,01 17
Linézolide <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 33
Méropénème 0,02 0,01 0,02 0,01 0,01 0,03 0,01 0,01 0,01 15
Métronidazole <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,01 <0,01 0,03 <0,01 26
Moxifloxacine 0,01 <0,01 0,01 <0,01 0,01 0,01 <0,01 0,01 0,02 18
Nitrofurantoïne <0,01 <0,01 <0,01 0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,01 30
Pénicilline G 0,02 0,10 0,02 0,02 0,13 0,21 0,37 0,03 0,06 4
Pénicilline V 0,01 <0,01 0,01 0,04 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,02 20
Pipéracilline et inhibiteur enzymatique 0,62 0,90 0,78 2.06 1.44 0,62 2.65 1.65 2.49 1
Sulfaméthoxazole et triméthoprime 0,05 0,04 0,05 0,18 0,03 0,03 0,03 0,04 0,10 7
Tétracycline <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 35
Ticarcilline et inhibiteur enzymatique <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 36
Tobramycine <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 34
Vancomycine <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,02 <0,01 0,01 <0,01 22
TOTAL 2.27 2.46 2.05 5.32 2.29 1.70 4.47 3.85 4.57  
*Classés du poids le plus élevé au plus faible à l'échelle nationale en 2013

Les antimicrobiens représentant < 0,05 % du poids en 2013 ont été supprimés de ce tableau. Il s'agit des antimicrobiens suivants : amikacine, céfaclor, céfépime, chloramphénicol, colistine, daptomycine, fosfomycine, lincomycine, mandélate de méthénamine, minocycline, norfloxacine, ofloxacine, pipéracilline, spiramycine, streptomycine, tigécycline et triméthoprime.


Tableau 3.7. Doses thérapeutiques quotidiennes par 1 000 habitants des antimicrobiens achetés par les pharmacies canadiennes, par antimicrobien et province, 2013
Antimicrobiens Voie d'administration C.-B. Alb. Sask. Man. Ont. Qc N.-B. N.-É. Î.-P.-É. et
T.-N.-L
Amoxicilline Orale 0.15 0.08 0.14 0.48 0.07 0.05 0.07 0.08 0.28
Amoxicilline et inhibiteur enzymatique Orale 0.06 0.05 0.04 0.12 0.03 0.08 0.06 0.05 0.09
Ampicilline Orale <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
Parentérale 0.03 0.03 0.04 0.03 0.04 0.04 0.03 0.04 0.01
Azithromycine Orale 0.14 0.05 0.20 0.16 0.09 0.03 0.06 0.05 0.09
Parentérale 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.06 0.02 <0.01 0.01
Céfazoline Parentérale 0.01 0.16 0.02 0.13 0.10 0.13 0.21 0.16 0.14
Céfoxitine Parentérale 0.07 0.04 0.10 0.29 0.03 0.07 0.07 0.08 0.03
Ceftriaxone Parentérale 1.37 1.14 0.75 2.11 0.35 0.15 0.88 0.79 1.51
Céfuroxime Orale 0.04 0.03 0.04 0.03 0.02 0.02 0.07 0.06 0.08
Parentérale       <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
Céphalexine Orale 0.06 0.05 0.06 0.22 0.04 0.02 0.04 0.06 0.09
Ciprofloxacine Orale 0.10 0.11 0.10 0.14 0.11 0.11 0.10 0.09 0.23
Parentérale <0.01   <0.01 <0.01 0.02 0.13 0.07 0.27 0.02
Clarithromycine Orale 0.04 0.03 0.03 0.03 0.02 0.03 0.04 0.04 0.07
Clindamycine Orale 0.02 0.02 0.02 0.05 0.01 0.01 0.01 0.01 0.03
Parentérale 0.04 0.06 0.07 0.09 0.03 0.04 0.13 0.11 0.14
Cloxacilline Orale 0.01 0.01 0.01 0.03 <0.01 <0.01 0.01 0.03 0.02
Parentérale 0.08 0.04 0.04 0.05 0.04 0.03 0.06 0.03 0.05
Doxycycline Orale 0.25 0.08 0.10 0.06 0.06 0.03 0.05 0.07 0.04
Lévofloxacine Orale 0.02 0.08 0.03 0.10 0.05 0.03 0.08 0.07 0.01
Parentérale <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
Moxifloxacine Orale 0.05 0.01 0.05 0.02 0.03 0.07 0.02 0.04 0.10
Parentérale 0.02 <0.01 0.03 <0.01 0.01 0.01 0.01 0.02 0.05
Nitrofurantoïne Orale 0.06 0.03 0.06 0.07 0.02 0.02 0.03 0.03 0.07
Pénicilline G Parentérale 0.07 0.46 0.11 0.08 0.59 0.96 1.67 0.12 0.28
Pipéracilline et inhibiteur enzymatique Parentérale 0.11 0.16 0.14 0.36 0.25 0.11 0.46 0.29 0.43
Sulfaméthoxazole et triméthoprime Orale 0.07 0.06 0.07 0.26 0.04 0.04 0.04 0.05 0.13
Parentérale <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
TOTAL Orale 1.14 0.75 1.10 1.87 0.62 0.60 0.70 0.77 1.43
Parentérale 1.93 2.19 1.39 3.23 1.52 1.95 3.67 2.57 2.78

Les antimicrobiens représentant moins de 1 % des DTQ/1 000 habitants-jour en 2013 ont été supprimés du présent tableau. Il s'agit des antimicrobiens suivants : amikacine, céfaclor, céfadroxil, céfépime, céfixime, céfotaxime, ceftazidime, ertapénème, gentamicine, imipénème, lincomycine, linézolide, méropénème, mandélate de méthénamine, métronidazole, minocycline, norfloxacine, ofloxacine, pénicilline V, streptomycine, triméthoprime et vancomycine


Tableau 3.8. Poids en kilogrammes d'ingrédient actif par 1 000 habitants des antimicrobiens achetés par les pharmacies canadiennes, par antimicrobien et par province, 2013
Antimicrobiens Voie d'administration C.-B. Alb. Sask. Man. Ont. Qc N.-B. N.-É. Î.-P.-É. et
T.-N.-L
Amoxicilline Orale 0.05 0.03 0.05 0.18 0.02 0.02 0.02 0.03 0.10
Ampicilline Orale <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
Parentérale 0.02 0.02 0.03 0.02 0.03 0.03 0.02 0.03 0.01
Céfazoline Parentérale 0.01 0.18 0.02 0.15 0.11 0.14 0.23 0.17 0.16
Cefoxitine Parentérale 0.14 0.09 0.22 0.63 0.06 0.16 0.16 0.17 0.07
Ceftriaxone Parentérale 1.00 0.83 0.55 1.54 0.26 0.11 0.64 0.58 1.10
Céfalexine Orale 0.04 0.03 0.04 0.16 0.03 0.01 0.03 0.04 0.06
Ciprofloxacine Orale 0.04 0.04 0.03 0.05 0.04 0.04 0.04 0.03 0.09
Parentérale <0.01   <0.01 <0.01 <0.01 0.02 0.01 0.05 <0.01
Clindamycine Orale 0.01 0.01 0.01 0.02 0.01 <0.01 0.01 0.01 0.01
Parentérale 0.03 0.04 0.05 0.06 0.02 0.03 0.09 0.07 0.09
Cloxacilline Orale <0.01 <0.01 <0.01 0.02 <0.01 <0.01 <0.01 0.02 0.01
Parentérale 0.06 0.03 0.03 0.04 0.03 0.02 0.05 0.02 0.03
Imipénème Parentérale 0.01 0.00   0.00 0.00 0.04   0.73  
Pénicilline G Parentérale 0.02 0.10 0.02 0.02 0.13 0.21 0.37 0.03 0.06
Pipéracilline et inhibiteur enzymatique Parentérale 0.62 0.90 0.78 2.06 1.44 0.62 2.65 1.65 2.49
Sulfaméthoxazole et triméthoprime Orale 0.05 0.04 0.05 0.18 0.03 0.03 0.03 0.03 0.09
Parentérale <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
TOTAL Orale 0.30 0.23 0.30 0.77 0.19 0.19 0.21 0.25 0.50
Parentérale 1.97 2.23 1.75 4.55 2.10 1.50 4.25 3.60 4.07

Les antimicrobiens représentant moins de 1 % du poids en 2013 ont été supprimés du présent tableau. Il s'agit des antimicrobiens suivants : amikacine, amoxicilline et inhibiteur enzymatique, azithromycine, céfaclor, céfadroxil, céfépime, céfixime, céfotaxime, cefprozil, ceftazidime, céfuroxime, chloramphénicol, clarithromycine, colistine, daptomycine, doxycycline, ertapénème, érythromycine, fosfomycine, gentamicine, lévofloxacine, lincomycine, linézolide, méropénème, mandélate de méthénamine, métronidazole, minocycline, moxifloxacine, nitrofurantoïne, norfloxacine, ofloxacine, pénicilline V, pipéracilline, spiramycine, streptomycine, tétracycline, ticarcilline et inhibiteur enzymatique, tigécycline, tobramycine, triméthoprime et vancomycine.

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