Surveillance de l'influenza : du 10 au 23 septembre 2017 (semaines de déclaration 37 & 38)

Sommaire global

  • Les niveaux d’activité grippale demeurent aux niveaux intersaisonniers dans l’ensemble du pays. Toutefois, plusieurs indicateurs sont supérieurs aux niveaux prévus par rapport aux saisons précédentes.
  • Au cours des semaines 37-38, la majorité des détections de la grippe étaient du type A(H3N2). Le pourcentage de tests de laboratoire positifs pour la grippe est plus élevé pour cette période de l’année, par rapport aux saisons précédentes.
  • Le prochain rapport Surveillance de l’influenza sera publié le 13 octobre 2017.
  • Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe

Sur cette page

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours des semaines 37-38, la majorité des régions ne signalaient aucune activité de la grippe ou du syndrome grippal. Au cours de la semaine 38, deux régions de la Colombie-Britannique ont signalé une activité localizée, et 13 régions dans les provinces de la Colombie-Britannique (1), de l’Alberta (3), de la Saskatchewan (1), de l’Ontario (3), du Québec (4) et des Territoires du Nord-Ouest (1) ont signalé une activité sporadique. Conformément à l’augmentation du nombre de détections de grippe au cours de la présente saison, un plus grand nombre de régions signalent une activité sporadique par rapport aux saisons précédentes.

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Organisation :

Date publiée : 2017-09-29


Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 38

Figure 1

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuel
Figure 1 - Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
Region de surveillance de l'influenza Niveau d'activité
Terre-Neuve - Centre Aucune activité
Terre-Neuve - Est Aucune activité
Grenfell Labrador Aucune activité
Terre-Neuve - Ouest  Aucune activité
Île-du-Prince-Édouard Aucune donnée
Nouvelle-Écosse - Centrale (Zone 4) Aucune activité
Nouvelle-Écosse - Ouest (Zone 1) Aucune activité
Nouvelle-Écosse - Nord (Zone 2) Aucune activité
Nouvelle-Écosse - Est (Zone 3) Aucune activité
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 1 Aucune donnée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 2 Aucune donnée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 3 Aucune donnée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 4 Aucune donnée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 5 Aucune donnée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 6 Aucune donnée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 7 Aucune donnée
Nord-est Québec Aucune activité
Québec et Chaudieres-Appalaches Aucune activité
Centre-du-Québec Activité sporadique
Montréal et Laval Activité sporadique
Ouest-du-Québec Activité sporadique
Montérégie  Activité sporadique
Ontario - Centre-Est Activité sporadique
Ontario - Centre-Ouest Activité sporadique
Ontario - Est Aucune activité
Ontario - Nord-Est Aucune activité
Ontario - Nord-Ouest Aucune activité
Ontario - Sud-Ouest Aucune activité
Ontario - Toronto Activité sporadique
Manitoba - Interlake-Est Aucune activité
Manitoba - Nord Aucune activité
Manitoba - Ouest Aucune activité
Manitoba - Sud Aucune activité
Manitoba - Winnipeg Aucune activité
Saskatchewan - Nord Aucune activité
Saskatchewan - Centre Aucune activité
Saskatchewan - Sud Activité sporadique
Alberta - Du nord Activité sporadique
Alberta - Edmonton Activité sporadique
Alberta - Centre Aucune activité
Alberta - Calgary Activité sporadique
Alberta - Du sud Aucune activité
Colombie-Britannique - Intérieur Aucune activité
Colombie-Britannique - Fraser  Activité localisée
Colombie-Britannique - Vancouver Coastal Activité sporadique
Colombie-Britannique - Île de Vancouver Activité localisée
Colombie-Britannique - Nord Aucune activité
Yukon Aucune activité
Territoires du Nord-Ouest - Nord Aucune activité
Territoires du Nord-Ouest - Sud Activité sporadique
Nunavut - Baffin Aucune activité
Nunavut - Kivalliq Aucune activité
Nunavut - Kitimeot Aucune activité

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours des semaines 35-38, le nombre de tests positifs pour la grippe est demeuré aux niveaux intersaisonniers. Le pourcentage de tests positifs était faible, et est demeuré à des niveaux similaires à ceux recensés au cours de la période de deux semaines précédente (2,4 % au cours de la semaine 38). Le nombre ainsi que le pourcentage de tests positifs pour la grippe A demeurent plus élevé pour cette période de l’année que ce qui a été observé au cours des sept saisons précédentes. Les détections de grippe B sont demeurées faibles et conformes aux saisons précédentes. Pour des données sur d’autres virus respiratoires, veuillez consulter le rapport intitulé Rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Figure 2 – Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2017-18, semaines 35-38

Figure 2

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Figure 2 - Description textuel
Figure 2 - Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2016-17
semaine de déclaration A(non sous-typé) A(H3) A(H1)pdm09 Influenza B
35 4 20 6 5
36 7 28 1 3
37 7 14 13 4
38 19 31 3 5
39 0 0 0 0
40 0 0 0 0
41 0 0 0 0
42 0 0 0 0
43 0 0 0 0
44 0 0 0 0
45 0 0 0 0
46 0 0 0 0
47 0 0 0 0
48 0 0 0 0
49 0 0 0 0
50 0 0 0 0
51 0 0 0 0
52 0 0 0 0
1 0 0 0 0
2 0 0 0 0
3 0 0 0 0
4 0 0 0 0
5 0 0 0 0
6 0 0 0 0
7 0 0 0 0
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
21 0 0 0 0
22 0 0 0 0
23 0 0 0 0
24 0 0 0 0
25 0 0 0 0
26 0 0 0 0
27 0 0 0 0
28 0 0 0 0
29 0 0 0 0
30 0 0 0 0
31 0 0 0 0
32 0 0 0 0
33 0 0 0 0
34 0 0 0 0

À ce jour cette saison, 166 cas de grippe ont été confirmés en laboratoire, 90 % d’entre eux étant imputable à la grippe A. La grippe A(H3N2) a été le sous-type le plus souvent détecté cette saison, représentant plus de 79 % des détections du virus de la grippe sous-typés. Les détections en Colombie-Britannique et en Alberta représentent 66 % des cas signalés au cours de cette période de deux semaines, et celles de l’Ontario, 25 %. Pour obtenir des données cumulatives hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 3 – Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, 2017-18, semaines 35-38

Figure 3
Figure 3 - Description textuel
Figure 3 - Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, 2016-17
ProvincesTableau Figure 3 - Note 1 Semaine (10 septembre 2017 au 23 septembre 2017) Cumulatif (27 août 2017 au 23 septembre 2017)
Influenza A B Influenza A B A & B
Total
A
Total
A
(H1) pdm09
A
(H3)
A (non sous-typé)Tableau Figure 3 - Note n B
Total
A
Total
A
(H1) pdm09
A
(H3)
A (non sous-typé)Tableau Figure 3 - Note n B
Total
C.-B. 26 1 20 5 3 53 2 40 11 4 57
Alb. 20 2 11 7 5 44 8 29 7 9 53
Sask. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Man. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ont. 27 13 10 4 1 39 13 18 8 3 42
Qc. 8 0 0 8 0 9 0 0 9 0 9
N.-B. 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1
N.-É. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Î.-P.-É. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
T.-N.-L. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Yn 0 0 0 0 0 3 0 2 1 0 3
T.-N.-O. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nt 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Canada 81 16 41 24 9 149 23 89 37 17 166
PourcentageTableau Figure 3 - Footnote 2 90% 20% 51% 30% 10% 90% 15% 60% 25% 10% 100%
Tableau Figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Retour à la référence Tableau Figure 3 - Note 1

Tableau Figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence Tableau Figure 3 - Note 2

Tableau Figure 3 - Note n

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence Tableau Figure 3 - Note n

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l’âge et le type/sous-type ont été signalés pour plus de 118 cas de grippe confirmé en laboratoire (tableau 1). D’après le peu de données à ce jour, parmi les cas de grippe pour lesquels on a obtenu des renseignements sur l’âge et le type/sous-type de virus la majorité des cas concernaient des adultes âgés de 45 à 64 ans (28 %) et de 65 ans et plus (43 %).

Tableau 1 - Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, 2017-18, semaines 35-38
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (27 août 2017 au 23 septembre 2017)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Footnote 1 B Total # %
0-4 6 <5 <5 0 <5 >6 7%
5-19 <5 <5 0 0 <5 5 4%
20-44 21 <5 14 <5 <5 >21 18%
45-64 31 9 11 11 <5 >33 28%
65+ 49 <5 40 7 <5 >49 43%
Total >107 21 >65 21 11 >118 100%
Tableau 1 - Note 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la référence Tableau 1 - Note 1

Tableau 1 - Note x

Supprimées pour éviter la divulgation par recoupements.

Retour à la référence Tableau 1 - Note x

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 38, 1,2 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé sentinelles étaient attribuables à un syndrome grippal, ce qui correspond à la hausse graduelle prévue pour cette période de l’année. La proportion des consultations pour un syndrome grippal demeure faible, même si elle est supérieure à celle observée au cours des cinq dernières années.

Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, 2017-18, semaines 35-38

Nombre de déclarations par les sentinelles pour la semaine 38: 110

figure 4
La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2012-13 et 2016-17
Figure 4 - Description textuel
Figure 4 - Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, 2016-17
Semaine de déclaration 2017-18 Moyenne Min Max
35 1.0% 0.8% 0.5% 1.2%
36 1.2% 0.8% 0.7% 1.0%
37 1.3% 0.9% 0.7% 1.0%
38 1.2% 1.1% 1.0% 1.4%
39 0.0% 1.1% 0.9% 1.4%
40 0.0% 1.3% 0.9% 1.6%
41 0.0% 1.4% 0.9% 2.4%
42 0.0% 1.4% 1.0% 1.9%
43 0.0% 1.3% 1.0% 1.5%
44 0.0% 1.3% 0.9% 1.6%
45 0.0% 1.3% 1.2% 1.5%
46 0.0% 1.6% 1.0% 2.0%
47 0.0% 1.5% 1.1% 1.9%
48 0.0% 1.6% 0.8% 2.1%
49 0.0% 1.5% 1.0% 2.5%
50 0.0% 2.3% 1.3% 3.7%
51 0.0% 2.5% 1.6% 4.1%
52 0.0% 4.5% 1.7% 7.1%
1 0.0% 3.7% 1.7% 5.2%
2 0.0% 3.0% 1.1% 4.5%
3 0.0% 2.5% 1.3% 3.6%
4 0.0% 2.4% 1.7% 3.5%
5 0.0% 2.7% 2.0% 4.4%
6 0.0% 2.7% 2.1% 3.3%
7 0.0% 2.4% 1.7% 3.0%
8 0.0% 2.3% 1.9% 2.7%
9 0.0% 2.2% 1.8% 2.7%
10 0.0% 2.1% 1.8% 2.7%
11 0.0% 2.1% 1.7% 2.7%
12 0.0% 1.8% 1.1% 2.7%
13 0.0% 1.7% 1.2% 2.6%
14 0.0% 1.8% 1.3% 2.4%
15 0.0% 1.6% 0.9% 1.9%
16 0.0% 1.5% 1.0% 1.9%
17 0.0% 1.5% 0.9% 2.2%
18 0.0% 1.2% 0.8% 1.6%
19 0.0% 1.3% 1.0% 1.7%
20 0.0% 1.2% 0.9% 1.4%
21 0.0% 0.9% 0.3% 1.3%
22 0.0% 0.8% 0.6% 1.0%
23 0.0% 0.9% 0.6% 1.2%
24 0.0% 0.7% 0.4% 1.0%
25 0.0% 1.2% 0.5% 1.6%
26 0.0% 0.8% 0.4% 1.4%
27 0.0% 0.8% 0.4% 1.5%
28 0.0% 1.0% 0.6% 1.9%
29 0.0% 0.8% 0.5% 1.1%
30 0.0% 0.5% 0.3% 0.7%
31 0.0% 0.9% 0.3% 1.4%
32 0.0% 1.0% 0.6% 1.6%
33 0.0% 1.2% 0.4% 2.1%
34 0.0% 0.7% 0.5% 0.9%

Surveillance syndromique participative

Le programme « La grippe à l’oeil » est un système de surveillance du syndrome grippal participatif qui repose sur la soumission volontaire hebdomadaire de données syndromiques par les Canadiens à l’échelle du pays.

La saison 2017-2018 de rapports du programme « La grippe à l’oeil » commencera le 1er octobre 2017 (semaine 40).

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours des semaines 35-38, deux nouvelles éclosions de grippe confirmé en laboratoire ont été signalées dans des établissements de soins de longue durée.

Figure 6 - Nombre total de nouvelles éclosions de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2017-18, semaines 35-38
figure 6
Figure 6 - Description textuel
Figure 6 - Nombre total d'éclosions de la grippe par semaine, Canada, 2017-18
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 1 0
37 0 0 0
38 0 2 0
39 0 0 0
40 0 0 0
41 0 0 0
42 0 0 0
43 0 0 0
44 0 0 0
45 0 0 0
46 0 0 0
47 0 0 0
48 0 0 0
49 0 0 0
50 0 0 0
51 0 0 0
52 0 0 0
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
21 0 0 0
22 0 0 0
23 0 0 0
24 0 0 0
25 0 0 0
26 0 0 0
27 0 0 0
28 0 0 0
29 0 0 0
30 0 0 0
31 0 0 0
32 0 0 0
33 0 0 0
34 0 0 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, sept hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participantsFootnote 1; six étaient associées à la grippe A et tous les cas concernaient des adultes âgés de 45 ans ou plus.

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

À ce jour cette saison, moins de cinq hospitalisations confirmées en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (IMPACT).

Caractérisation des souches grippales

Depuis le début de la saison 2017-18, le Laboratoire national de microbiologie (LMN) a caractérisé cinq souches de virus grippaux [caractérisation génétique pour 2 virus A(H3N2) et antigénique pour 3 virus grippaux B].

Caractérisation antigénique

Tableau 2 - Caractérisation des souches grippales, Canada, 2017-18
Résultats de caractérisation des souches Total Description
Influenza A (H3N2)
Antigéniquement semblable au virus
A/Hong Kong/4801/2014
0 Les virus caractérisés semblable au virus A/Hong Kong/4801/2014. Le virus A/Hong Kong/4801/2014 est le composant A(H3N2) du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18. 
Influenza A (H1N1)
Antigéniquement semblable au virus A/Michigan/45/2015 0 Les virus antigéniquement semblables à la souche A/Michigan/45/2015, le composant A(H1N1) du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.
Influenza B
Antigéniquement semblable au virus B/Brisbane/60/2008
(lignée Victoria)
0 Les virus antigéniquement semblables à la souche B/Brisbane/60/2008, le composant B du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.
Antigéniquement semblable au virus B/Phuket/3073/2013
(lignée Yamagata)
3 Les virus antigéniquement semblables à la souche B/Phuket/3073/2013, soit l'une des composantes de la grippe B du vaccin quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2)

Au cours de la saison 2017-2018, deux virus A(H3N2) ne se sont pas développés à un titre suffisamment élevé pour être détectés au moyen de l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination (IH). Par conséquent, la caractérisation génétique a été effectuée pour déterminer à quel groupe génétique appartiennent les virus. Les deux virus A(H3N2) appartenaient au même groupe génétique que la souche du vaccin, A/Hong Kong/4801/2014 (groupe 3C.2a).

Résistance aux antiviraux

Au cours de la saison 2017-2018, le LNM a soumis cinq virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et au zanamivir, et tous les virus y étaient sensibles (tableau 3).

Tableau 3 - Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2017-2018
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir
Nombre testé Nombre résistant (%) Nombre testé Nombre résistant (%)
A (H3N2) 2 0 (0%) 2 0 (0%)
A (H1N1) 0 0 (%) 0 0 (%)
B 3 0 (0%) 3 0 (0%)
TOTAL 5 0 (0%) 5 0 (0%)
 

Remarque : Depuis la pandémie de 2009, tous les virus grippaux A en circulation sont résistants à l’amantadine; il n’est donc pas actuellement recommandé d’utiliser ce médicament dans le traitement de la grippe. Au cours de la saison 2017-2018, un sous-ensemble des virus grippaux A ont été soumis à des tests de résistance à l’amantadine, et tous étaient résistants.

Rapports internationaux sur la grippe

Note de bas de page *

Disponible en anglais seulement

Retour à la référence de la note de bas de page *

Le rapport Surveillance de l’influenza est établi à partir d’un certain nombre de sources de données. L’information de surveillance contenue dans ce rapport reflète les données de surveillance disponible pour la Surveillance de l’influenza au moment de la production. Des retards de communication des données peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Activité grippale et pseudogrippale
Les niveaux d’activité grippale et de syndrome grippal, tels qu’ils sont représentés sur la carte, sont attribués et déclarés par les ministères de la Santé provinciaux et territoriaux. Ceci est fondé sur les confirmations de laboratoire, les consultations pour soins de santé primaires pour syndrome grippal et les éclosions signalées. Les données relatives au syndrome grippal peuvent être déclarées par l’intermédiaire de médecins sentinelles, de visites en salle d’urgence ou d’appels à info-santé et la détermination d’une augmentation est fondée sur l’évaluation de l’épidémiologiste provincial ou territorial. Les cartes des semaines précédentes, y compris toute mise à jour rétrospective, sont disponibles avec la fonction relative aux cartes des rapports hebdomadaires d’activité grippale.

Définition des niveaux d'activité grippale et pseudogrippale

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillanceNote de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SGNote de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillanceNote de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SGNote de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillanceNote de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

Note de bas de page *

Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que déterminé par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.

Retour à la référence de la note de bas de page *

Note de bas de page †

Sous-régions à l'intérieur de la province ou du territoire telles que définies par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.

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Détections de la grippe et d’autres virus respiratoires
Les laboratoires provinciaux, régionaux et certains laboratoires hospitaliers déclarent le nombre hebdomadaire de tests pour la grippe et d’autres virus respiratoires et de détections de ces virus. Les laboratoires provinciaux de santé publique soumettent des données démographiques relatives aux cas de grippe. Ces données sur les cas représentent un sous-ensemble des détections de grippe déclaré au moyen d’une déclaration agrégée. Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Surveillance syndromique/syndrome grippal
Le programme Surveillance de l’influenza maintient un réseau de professionnels des soins de santé primaires qui déclarent la proportion hebdomadaire de cas de syndrome grippal observés dans leur cabinet. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.

Définition du Syndrome grippal (SG) : apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui serait probablement attribuable à l'influenza. Chez les enfants âgés de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients âgés de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Surveillance des éclosions de la grippe
Les éclosions de grippe et de syndrome grippal sont déclarées par toutes les provinces et tous les territoires, selon les définitions ci-dessous. Toutefois, la déclaration des éclosions de grippe et de syndrome grippal par différents types d’établissements varie selon le territoire de compétence. L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nt, déclarent les éclosions de la grippe dans les établissements de soins de longue durée. L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nt et du Qc, signalent les éclosions dans les hôpitaux.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG:
Écoles: un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Hôpitaux et établissements résidentiels: deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé en laboratoire. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail: un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG.
Autres emplacements: deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé en laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Surveillance des cas sévères de grippe
Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires
Des hospitalisations et des décès attribuables à la grippe ont été déclarés par huit ministères de la Santé provinciaux et territoriaux (à l’exception de la Colombie-Britannique, du Nunavut, de l’Ontario et du Québec). Il est important de noter qu'il n'est pas nécessaire que l'hospitalisation ou le décès soit imputable à la grippe; une épreuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask. En raison de changements dans les provinces et les territoires participants, les comparaisons aux années précédentes doivent être effectuées avec prudence.

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants
Le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (IMPACT) signale le nombre hebdomadaire d’hospitalisations attribuables à la grippe chez les enfants admis à l’un des douze hôpitaux pédiatriques participants dans huit provinces. Le nombre d'hospitalisations signalées par IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les enfants et les adultes au Canada.

Caractérisation des souches grippales et Résistance aux antiviraux
Les laboratoires provinciaux de santé publique envoient un sous-ensemble d’isolats du virus de la grippe au Laboratoire national de microbiologie pour caractériser les souches et évaluer la résistance aux antiviraux. Le nombre d’hospitalisations signalées représente un sous-ensemble de tous les cas de virus grippaux détectés au Canada; la proportion d’isolats de chaque type et le sous-ensemble ne sont pas nécessairement représentatifs des virus en circulation.

Les données de caractérisation des souches antigéniques reflètent les résultats des tests d’inhibition de l’hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l’Organisation mondiale de la Santé. Les données de caractérisation des souches génétiques sont basées sur l’analyse de la séquence du gène viral de l’hémagglutinine. Des tests de résistance aux antiviraux sont menés, à l’aide de méthodes phénotypiques et génotypiques, pour les isolats de virus de la grippe A soumis au Laboratoire national de microbiologie. Tous les isolats sont testés pour la résistance à l’oseltamivir et au zanamivir et un sous-ensemble est testé pour la résistance à l’amantadine.

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.), Nunavut (Nt).

Ce rapport est disponible sur la page Web du gouvernement du Canada sur la grippe.

This report is available in both official languages.

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme Surveillance de l’influenza cette année.

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