Surveillance de l'influenza : Du 31 mars au 6 avril 2019 (semaine de déclaration 14)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2019-04-12

Sujets connexes

Sommaire global

  • Une activité grippale continue d’être signalée dans la plupart des régions du Canada.
  • Bien que la grippe A(H1N1) ait atteint un pic à la fin de décembre, il y a depuis 5 semaines une 2ème vague de grippe, plus petite, dominée par A(H3N2), dans la plupart des régions du pays.
  • Le nombre de cas de grippe A(H3N2) détectés augmente régulièrement depuis la mi-janvier, et représente 89 % des cas détectés du virus de la grippe de sous-type A, cette semaine; cependant, jusqu’à maintenant, le virus de la grippe A(H1N1)pdm09 continue d’être le sous-type prédominant cette saison.
  • Les détections de grippe A demeurent supérieures à celles de la grippe B. Comparativement aux saisons précédentes, très peu de virus grippal B est actuellement en circulation.
  • Selon les estimations du Réseau canadien de surveillance sentinelle, le vaccin antigrippal de 2018-2019 offre une protection importante contre le virus A(H1N1)pdm09, mais peu ou pas de protection contre les virus A(H3N2) cette saison. Pour de plus amples renseignements, consultez la nouvelle partie sur la surveillance des vaccins dans le rapport sur la surveillance de l’influenza.

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 14, les niveaux d’activité grippale suivants ont été signalés (figure 1) :

  • 18 régions ont signalé une activité localisée: en Ont.(6), Que.(1), N.-É.(4), T.N.L.(3), l’Î.-P.-É.(1), Yn.(1) et N.-B.(2).
  • 25 régions ont signalé une activité sporadique : en C.-B.(5), Sask.(3), Man.(3), Ont.(1), Que.(5), N.-B.(5), T.N.L.(1), Nt.(1) et T.N.-O(1).
  • Cinq régions : au Man.(2) T.N.-O.(1) et Nt.(2) n’ont signalé aucune activité.

Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 2019-14

Figure 1. L’équivalent textuel suit.
Figure 1 - Équivalent textuel
Province Région de surveillance de la grippe Niveau d'activité
T.-N.-L. Est Activité localisée
T.-N.-L. Grenfell Labrador Activité sporadique
T.-N.-L. Centre Activité localisée
T.-N.-L. Ouest Activité localisée
I.-P.-E. Île-du-Prince-Édouard Activité localisée
N.-E. Zone 1 - Ouest Activité localisée
N.-E. Zone 2 - Nord Activité localisée
N.-E. Zone 3 - Est Activité localisée
N.-E. Zone 4 - Centrale Activité localisée
N.-B. Région de santé publique 1 Activité localisée
N.-B. Région de santé publique 2 Activité localisée
N.-B. Région de santé publique 3 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 4 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 5 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 6 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 7 Activité sporadique
Qc Nord-est Activité localisée
Qc Québec et Chaudieres-Appalaches Activité sporadique
Qc Centre-du-Québec Activité sporadique
Qc Montréal et Laval Activité sporadique
Qc Ouest-du-Québec Activité sporadique
Qc Montérégie Activité sporadique
Ont. Centre-Est Activité localisée
Ont. Centre-Ouest Activité localisée
Ont. Est Activité localisée
Ont. Nord-Est Activité localisée
Ont. Nord-Ouest Activité sporadique
Ont. Sud-Ouest Activité localisée
Ont. Toronto Activité localisée
Man. Northern Regional Aucune activité
Man. Prairie Mountain Aucune activité
Man. d'Entre-les-lacs et de l'Est Activité sporadique
Man. Winnipeg Activité sporadique
Man. Santé Sud Activité sporadique
Sask. Nord Activité sporadique
Sask. Centre Activité sporadique
Sask. Sud Activité sporadique
Alb. Du nord Aucune donnée
Alb. Edmonton Aucune donnée
Alb. Centre Aucune donnée
Alb. Calgary Aucune donnée
Alb. Du sud Aucune donnée
C.-B. Intérieur Activité sporadique
C.-B. Fraser Activité sporadique
C.-B. Vancouver Coastal Activité sporadique
C.-B. Île de Vancouver Activité sporadique
C.-B. Nord Activité sporadique
Yn Yukon Activité localisée
T.N.-O. Région nord des TNO Activité sporadique
T.N.-O. Région sud des TNO Aucune activité
Nt Qikiqtaaluk Activité sporadique
Nt Kivalliq Aucune activité
Nt Kitimeot Aucune activité

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la semaine 14, les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figures 2 et 3) :

  • Le pourcentage de tests positifs pour la grippe était de 19 %; toutefois, en raison de problèmes de qualité des données, il s’agit sans doute d’une sous-estimation et ce pourcentage doit être interprété avec prudence pour l’instant.
  • Au total 1 243 détections de grippe en laboratoire ont été signalées, dont 90 % étaient de type A.
  • Les cas détectés du virus de la grippe A(H3N2) représentaient 89 % des cas détectés du virus de la grippe de sous-type A.
  • Depuis la semaine quatre (mi-janvier), le nombre de cas de grippe A(H3N2) détectés augmente constamment.

À ce jour cette saison, 42 104 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés:

  • 97 % d’entre eux étant imputable à la grippe A;
  • Parmi les 14 268 virus de la grippe A sous-typés, 77 % étaient le virus A(H1N1)pdm09.
  • La grippe B circule souvent plus tard dans la saison au Canada (de février à avril). Moins de détections de grippe B ont été signalées cette saison par rapport aux dernières saisons à cette période de l'année.

À ce jour cette saison, des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour 33 953 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1) :

  • 83 % de toutes les détections de la grippe A(H1N1)pdm09 ont été signalées chez des personnes de moins de 65 ans.
  • 57 % de toutes les détections de la grippe A(H3N2) ont été signalées chez des adultes âgés de 65 ans ou plus.

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 – Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2018-35 à 2019-14

Figure 2. L’équivalent textuel suit.

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de l'activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Figure 2 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance A(non sous-typé) A(H3N2) A(H1N1)pdm09 Influenza B
35 3 2 7 0
36 4 7 4 0
37 3 2 3 1
38 6 3 2 3
39 11 5 1 3
40 16 7 29 3
41 27 6 21 3
42 40 19 55 2
43 83 23 128 4
44 169 13 214 6
45 244 18 295 15
46 346 10 404 9
47 449 17 507 8
48 679 29 632 10
49 851 35 785 16
50 1368 35 828 14
51 1890 54 953 21
52 2292 55 903 26
1 2387 58 893 31
2 1985 93 1061 43
3 1613 101 585 40
4 1483 93 532 48
5 1449 112 433 43
6 1234 118 315 42
7 1116 128 244 33
8 1066 236 216 40
9 1172 285 213 64
10 1085 335 268 71
11 990 357 197 90
12 959 380 155 131
13 945 384 126 167
14 883 257 34 130

Figure 3 – Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province/territoire, Canada, semaines 2018-35 à 2019-14

Figure 3. L’équivalent textuel suit.
Figure 3 - Équivalent textuel
ProvincesTableau figure 3 - note 1 Semaine (31 mars au 6 avril 2019) Cumulatif (26 août 2018 au 6 avril 2019)
Influenza A B Influenza A B A & B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
C.-B. 0 0 0 0 0 5469 3016 1117 1336 146 5615
Alb. 157 8 106 43 22 6257 3581 659 2017 187 6444
Sask. 14 0 9 5 6 2295 1374 93 828 70 2365
Man. 17 6 5 6 1 1075 302 52 721 19 1094
Ont. 217 12 120 85 6 5564 2033 1258 2273 143 5707
Qc. 432 0 0 432 35 15644 0 0 15644 395 16039
N.-B. 73 0 0 73 50 2613 230 34 2349 132 2745
N.-É. 42 0 0 42 2 709 0 0 709 13 722
Î.-P.-É. 8 2 6 0 0 263 219 43 1 0 263
T.-N.-L. 149 0 0 149 0 822 1 0 821 3 825
Yn 11 3 7 1 0 92 53 11 28 0 92
T.-N.-O. 1 1 0 0 0 172 170 2 0 1 173
Nt 0 0 0 0 0 20 20 0 0 0 20
Canada 1121 32 253 836 122 40995 10999 3269 26727 1109 42104
PourcentageTableau Figure 3 - Footnote 2 90 % 3 % 23 % 75 % 10 % 97 % 27 % 8 % 65 % 3 % 100 %
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2

Tableau figure 3 - Note 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 – Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2018-35 à 2019-14
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (26 août 2018 au 6 avril 2019)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1N1) pdm09 A(H3N2) A (NonS)Tableau 1 - Note 1 B Total # %
0-4 6383 1667 163 4553 161 6544 19 %
5-19 4764 1378 352 3034 242 5006 15 %
20-44 6370 1957 442 3971 171 6541 19 %
45-64 6466 1908 462 4096 86 6552 19 %
65+ 9117 1404 1902 5811 193 9310 27 %
Total 33100 8314 3321 21465 853 33953 100 %
Tableau 1 - Note 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la référence tableau 1 - Note 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 14, 1,1 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) (figure 4).

Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-14

Nombre de déclarations par les sentinelles pour la semaine 14: 98

Figure 4. L’équivalent textuel suit.

La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2013-2014 et 2017-2018

Figure 4 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2018-19 Moyenne Min Max
35 0.6 % 0.8 % 0.5 % 1.2 %
36 0.7 % 0.8 % 0.7 % 1.0 %
37 0.6 % 0.9 % 0.7 % 1.0 %
38 0.5 % 1.1 % 1.0 % 1.4 %
39 1.8 % 1.1 % 0.9 % 1.4 %
40 0.6 % 1.3 % 0.9 % 1.6 %
41 1.1 % 1.4 % 0.9 % 2.4 %
42 1.0 % 1.4 % 1.0 % 1.9 %
43 0.9 % 1.3 % 1.0 % 1.5 %
44 0.8 % 1.3 % 0.9 % 1.6 %
45 1.3 % 1.3 % 1.2 % 1.5 %
46 1.3 % 1.6 % 1.0 % 2.0 %
47 1.3 % 1.5 % 1.1 % 1.9 %
48 1.5 % 1.6 % 0.8 % 2.1 %
49 1.6 % 1.5 % 1.0 % 2.5 %
50 1.5 % 2.3 % 1.3 % 3.7 %
51 1.0 % 2.5 % 1.6 % 4.1 %
52 3.2 % 4.5 % 1.7 % 7.1 %
1 2.8 % 3.7 % 1.7 % 5.2 %
2 1.8 % 3.0 % 1.1 % 4.5 %
3 1.1 % 2.5 % 1.3 % 3.6 %
4 1.3 % 2.4 % 1.7 % 3.5 %
5 1.4 % 2.7 % 2.0 % 4.4 %
6 0.9 % 2.7 % 2.1 % 3.3 %
7 0.8 % 2.4 % 1.7 % 3.0 %
8 0.9 % 2.3 % 1.9 % 2.7 %
9 1.0 % 2.2 % 1.8 % 2.7 %
10 1.1 % 2.1 % 1.8 % 2.7 %
11 0.5 % 2.1 % 1.7 % 2.7 %
12 1.1 % 1.8 % 1.1 % 2.7 %
13 1.2 % 1.7 % 1.2 % 2.6 %
14 1.1 % 1.8 % 1.3 % 2.4 %

Surveillance syndromique participative

Au cours de la semaine 14, 2 074 participants ont soumis des données au programme «La grippe à l’oeil». De ce nombre, 48 (2,3 %) ont signalé des symptômes de toux et de fièvre (figure 5).

Parmi les 48 participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux :

  • 25 % ont consulté un professionnel de la santé.
  • 83 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d’école, soit un total combiné de 111 jours d’absence au travail ou à l’école.

Figure 5 – Pourcentage de participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux, Canada, semaines 2018-40 à 2019-14

Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 14: 2 074

Figure 5. L’équivalent textuel suit.
Figure 5 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance % de toux et fièvre
40 2.6 %
41 2.5 %
42 1.7 %
43 1.5 %
44 1.3 %
45 1.7 %
46 2.0 %
47 1.3 %
48 2.4 %
49 2.0 %
50 3.7 %
51 3.9 %
52 3.6 %
1 3.4 %
2 2.8 %
3 2.5 %
4 2.9 %
5 3.0 %
6 2.6 %
7 2.7 %
8 2.5 %
9 2.7 %
10 3.1 %
11 2.6 %
12 2.4 %
13 2.4 %
14 2.3 %

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 14, 18 nouvelles éclosions de grippe ont été signalées dans des établissements de soins de longue durée (ESLD) (13), des établissements de soins de courte durée (2) et d’autres cadres (3). De plus, 5 éclosions de syndrome grippal (ESLD (1), écoles et garderies (3) et d’autres cadres (1)) ont été signalées au cours de la semaine 14. Parmi les éclosions pour lesquelles on connaît le sous-type de virus (6), tous étaient associées au virus de la grippe A(H3N2).

À date cette saison, 706 éclosions de la grippe confirmé ont été signalées (figure 6):

  • 417 (59 %) éclosions ont été signalées dans des ESLD, 30 dans des écoles et garderies, 105 dans des établissements de soins de courte durée, et 154 dans d’autres cadres.
  • Parmi les 633 éclosions pour lesquelles on connaît le type de grippe, 97 % (616) étaient attribuables à la grippe A.
  • Parmi les 271 éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe A était connu, 52 % (141) étaient associées à la grippe A(H3N2)pdm09;

Jusqu’à maintenant cette saison, 145 éclosions de syndrome grippal ont été signalées; 81 se sont produites dans des ESLD, 59 dans des écoles, et quatre dans des établissements de soins de courte durée.

Figure 6 - Nombre de nouvelles éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-14

Figure 6. L’équivalent textuel suit.
Figure 6 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance Établissements de soins de courte durée Établissements de soins de longue durée Autres Écoles et garderies Communautés éloignées ou isolées 
35 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0
38 0 0 0 0 0
39 0 0 0 0 0
40 0 2 0 1 0
41 0 0 0 0 0
42 0 2 1 0 0
43 0 3 1 0 0
44 0 1 1 2 0
45 0 2 1 3 0
46 2 5 1 3 0
47 2 4 0 1 0
48 2 6 1 5 0
49 1 2 3 1 0
50 3 9 5 4 0
51 3 12 4 2 0
52 4 25 5 0 0
1 5 40 11 0 0
2 8 38 7 0 0
3 3 27 10 0 0
4 6 19 10 1 0
5 5 23 7 0 0
6 9 21 7 0 0
7 6 20 7 0 0
8 5 29 11 4 0
9 9 23 13 2 0
10 12 26 8 1 0
11 2 23 14 0 0
12 8 22 12 0 0
13 8 20 11 0 0
14 2 13 3 0 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 2 845 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participantsNote 1 du tableau 2.

Hospilisations (tableau 2) :

  • 98.4 % (2 798) étaient liées à la grippe A
  • Parmi les 1 643 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 1 387 (84 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.
  • Le taux d'hospitalisation estimé le plus élevé est parmi les adultes âgés de 65 ans et plus.

Cas admis aux services de soins intensifs et décès :

  • Jusqu’à maintenant cette saison, 508 admissions dans une unité de soins intensifs et 147 décès ont été signalés.
    • 42 % (212) des admissions signalées dans les USI étaient des adultes âgés de 45 à 64 ans.
    • Tous les admissions dans les USI sauf cinq étaient associés à l’influenza A.
    • Tous les décès sauf un étaient associés à l’influenza A.
Tableau 2 - Nombre cumulatif et taux estimé d'hospitalisations par groupe d'âge signalées par les provinces et territoires participantsNote 1 du tableau 2, Canada, semaines 2018-35 à 2019-14
Groupes d'âge (ans) Cumulative (26 août 2018 au 6 avril 2019)
Influenza A Influenza B Taux pour 100 000 habitants
0-4 378 17 82.99
5-19 225 15 17.30
20-44 338 5 12.06
45-64 732 4 33.82
65+ 1125 6 92.96
Total 2798 47  
% 98.3 % 1.7 %  
Note 2 de bas du tableau 1

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par l’Alberta, le Manitoba, le Nouveau-Brunswick, Terre-Neuve-et-Labrador, l’Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, les Territoires du Nord-Ouest, et le Yukon. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Saskatchewan. Le taux cumulatif d'hospitalisations est calculé à partir de la population totale pour chaque groupe d'âge dans les provinces et les territoires participants.

Retour à la référence de la note 1 au bas du tableau 2

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 14, 31 hospitalisations associées à la grippe chez des enfants (16 ans et moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) (figure 7). Parmi les 31 hospitalisations, 21 cas (68 %) étaient de l’influenza A.

À ce jour cette saison, 1 147 hospitalizations pédiatriques ont été signalées (figure 8) :

  • 67 % des cas étaient des enfants âgés de moins de 5 ans.
  • 96 % (1 098) des cas ont été associés à l’influenza A.
  • Parmi les 335 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 290 (87 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.

À ce jour cette saison, 203 admissions dans une unité de soins intensifs et 10 décès ont été signalés.

  • 60 % (122) des admissions dans les USI étaient des enfants âgés de moins de 5 ans.
  • Tous les admissions dans les USI sauf six ont été associés à l’influenza A.
  • 80 % (8) des décès sont survenus chez des enfants âgés de deux à quatre ans.
  • Tous les décès ont été associé à la grippe de type A.

Figure 7 – Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-14

Figure 7. L’équivalent textuel suit.
Figure 7 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2018-19 Moyenne Min Max
35 0 0 0 0
36 0 0 0 1
37 0 0 0 2
38 0 0 0 2
39 0 1 0 3
40 0 0 0 2
41 1 1 0 2
42 5 1 0 4
43 12 1 0 3
44 15 3 1 6
45 37 3 2 4
46 41 5 1 13
47 36 4 0 9
48 40 9 2 23
49 46 15 3 28
50 51 23 4 47
51 83 32 4 72
52 89 47 7 92
1 90 40 5 75
2 62 35 4 62
3 70 38 4 67
4 60 35 7 47
5 49 40 11 59
6 47 38 15 79
7 43 40 17 120
8 43 47 25 139
9 35 50 13 153
10 46 48 17 135
11 42 41 18 118
12 42 33 13 89
13 31 32 14 67
14 31 24 12 56

Figure 8 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau IMPACT, Canada, semaines 2018-35 à 2019-14

Figure 8. L’équivalent textuel suit.
Figure 8 - Équivalent textuel
Groupes d'âge Total
0-5 m 120
6-23 m 296
2-4 a 354
5-9 a 252
10-16 a 125

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2018-19.

À ce jour cette saison, 840 hospitalizations, 103 admissions dans une unité de soins intensifs et 46 décès ont été signalées (figure 9) :

  • 790 (93 %) des hospitalizations étaient associées à la grippe A.
  • Une plus grande proportion d’hospitalisations a été signalée parmi les adultes âgés de 65 ans et plus (59 %) par rapport à ceux âgés de moins de 65 ans (41 %).
  • Parmi les 182 cas pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 106 (58 %) étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09.
  • Dans 88 % des cas d’hospitalisation, plus d’un type de comorbidité a été signalé.
  • La comorbidité la plus couramment signalée était celle des troubles endocriniens, qui ont été signalés dans 95 % des cas d’hospitalisations.

Figure 9 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes (>20 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau CIRN, Canada, semaines 2018-44 à 2019-14

Figure 9. L’équivalent textuel suit.
Figure 9 - Équivalent textuel
Groupes d'âge Total
20-34 a 80
35-49 a 79
50-64 a 186
65-79 a 247
80+ a 255

Caractérisation des souches grippales

Depuis le 1er septembre 2018, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 1 904 virus de la grippe (314 A(H3N2), 1 523 A(H1N1) et 67 B) qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2) :

155 virus A(H3N2) ne se sont pas développé à un titre suffisamment élevé pour la caractérisation antigénique au moyen des épreuves d’inhibition de l’hémagglutination (IH). Par conséquent, le LNM a effectué une caractérisation génétique, afin de déterminer l’identité du groupe génétique de ces virus.

L’analyse de séquences du gène HA de ces virus a montré que :

  • 20 virus appartiennent au groupe génétique 3C.2a.
  • 131 virus appartiennent au groupe génétique 3C.2a1.
  • Trois virus appartiennent au 3C.3a.
  • Un isolate n’a pas pu être séquencé.

Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 appartient au sous-groupe génétique 3C.2a1. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2018-2019.

Caractérisation antigénique :

Grippe A(H3N2) :

  • 103 virus de la grippe A(H3N2) ont été caractérisés antigéniquement comme apparenté à A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre les virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 cultivé dans des œufs.
  • 53 virus ont montré une réducution de leur titre avec l’antisérum de furet contre le virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 cultivé dans des œufs.
  • Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2018-2019.
  • 67 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés appartenaient au groupe génétique 3C.2a1. 17 virus appartenaient au groupe génétique 3C.2a et 29 au group 3C.3a. Le séquençage génétique est en attente pour les autres isolats.

Grippe A(H1N1) :

  • 1 480 virus A(H1N1) caractérisés étaient antigéniquement apparentés à A/Michigan/45/2015, composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2018-2019.
  • 43 virus ont montré une réducution de leur titre avec l’antisérum de furet contre le virus A/Michigan/45/2015 propagé par culture cellulaire.

Grippe de type B :

Les virus de la grippe B peuvent être divisés en deux lignées antigéniquement distinctes représentées par les virus B/Yamagata/16/88 et B/Victoria/2/87. Les composants de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2018-2019 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata).

  • 16 virus de la grippe B ont été caractérisés comme étant apparentés à B/Colorado/06/2017, appartenant à la lignée Victoria, composant de la grippe B du vaccin contre la grippe de l’hémisphère Nord 2018-2019.
  • 28 virus ont montré une réducution du titre avec l’antisérum de furet contre le virus B/Colorado/06/2017 propagé en culture cellulaire.
  • 23 virus de la grippe B ont été caractérisés antigéniquement comme étant apparentés à B/Phuket/3073/2013, qui appartient à la lignée Yamagata, composant de la grippe B du vaccin antigrippal quadrivalent de l’hémisphère Nord 2018-2019.

Résistance aux antiviraux

Résistance aux antiviraux – Amantadine :

416 virus de la grippe A (73 A(H3N2) et 343 A(H1N1)) ont été testés pour leur résistance à l’amantadine, et il a été constaté que :

  • Tous les 416 virus de l’influenza A étaient résistants à l’amantadine.

Résistance aux antiviraux – Oseltamivir :

1 096 virus de la grippe (112 A(H3N2), 933 A(H1N1) et 51 B) ont été testés pour leur résistance à l’oseltamivir, et il a été constaté que :

  • Tous les 112 virus de l’influenza A(H3N2) étaient sensibles à l’oseltamivir.
  • Parmi les 933 virus de l’influenza A(H1N1), 929 étaient sensibles à l’oseltamivir et un virus était résistant à l’oseltamivir, présentant la mutation H275Y.
  • Tous les 51 virus de l’influenza B étaient sensibles à l’oseltamivir.

Résistance aux antiviraux – Zanamivir

1 059 virus de la grippe (112 A(H3N2), 932 A(H1N1) et 51 B) ont été testés pour la résistance au zanamivir, et il a été constaté que :

  • Tous les 1 095 virus de l’influenza étaient sensibles au zanamivir.

Surveillance des vaccins

La surveillance des vaccins désigne les activités liées à la surveillance de l'innocuité, de la couverture et de l'efficacité des vaccins antigrippaux.

Couverture vaccinale

L'Enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière est une enquête téléphonique annuelle menée entre janvier et février, qui recueille des renseignements sur le vaccin antigrippal au Canada. Cette enquête mesure la couverture vaccinale, c'est-à-dire le pourcentage de personnes qui ont reçu le vaccin annuel contre la grippe saisonnière au cours d'une saison grippale donnée.

Voici comment se présentait cette couverture au cours de la saison grippale 2018-2019 :

  • 34 % chez les adultes de 18 à 64 ans.
    • 31 % chez les adultes de 18 à 64 ans sans maladies chroniques.
    • 43 % chez les adultes de 18 à 64 ans atteints de maladies chroniques.
  • 70 % chez les personnes âgées (65 ans et plus).
Tableau 3 – Couverture vaccinale contre la grippe chez les adultes (≥ 18 ans) selon le groupe d'âge, le sexe et la maladie chroniqueTableau 3 - Note 1, Enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière, Canada, octobre 2018 à février 2019
Groupe d'âge (années) Hommes Femmes Total
Total Couverture vaccinale (%) Total Couverture vaccinale (%) Total Couverture vaccinale (%)
Total des adultes (≥18) 1568 36,6 2150 46,8 3726 41,8
18-64 1252 28,6 1640 39,9 2898 34,3
sans maladies
chroniques
948 25,8 1171 36,1 2124 30,8
atteint de maladies
chroniques
304 36,3 465 48,5 770 42,8
≥65 316 69,0 510 70,9 828 69,9
Tableau 3 - Note 1

Exclus de l'analyse stratifiée : huit personnes qui n'ont pas révélé leur sexe et quatre autres (de 18 à 64 ans) qui n'ont pas précisé si elles avaient ou non une maladie chronique.

Retour à la référence de la note 1 du tableau 3.

Efficacité vaccinale

L'efficacité vaccinale est une mesure de la capacité du vaccin à prévenir la grippe. Tout au long de la saison, les réseaux de surveillance mesurent l'efficacité du vaccin contre la grippe. Les estimations peuvent varier en fonction de plusieurs facteurs comme la méthodologie, la population, le contexte et les effets étudiés, le type et la composition des vaccins, le stade de la saison et les types d’influenza en circulation durant la période d’observation.

À cause d'une vague atypique de grippe A(H3N2) en fin de saison, le Réseau canadien de surveillance sentinelle (RCSS) a entrepris une analyse préliminaire supplémentaire pour mesure l'efficacité du vaccin contre le virus A(H3N2) en 2018-2019. Le RCSS comprend la participation de sites sentinelles dans les quatre provinces les plus populeuses du Canada : Alberta, Colombie-Britannique, Ontario et Québec. Les méthodes de mesure de l'efficacité vaccinale (EV) sont décrites dans des publications précédentes, disponibles sur le site Web du RCSS, tout comme les estimations passées et présentes de l'EV.

Selon les données recueillies en date du 30 mars 2019 auprès de plus de 2 800 participants, le vaccin de 2018-2019 pour l'hémisphère nord n'offrait que peu ou pas de protection contre la l’infection par le A(H3N2) détectée chez les patients en soins ambulatoires (EV de 23 %; IC à 95 % : -9 à 46), y compris chez les adultes en âge de travailler âgés de 20 à 64 ans qui constituent la majorité des participants du RCSS (EV de -16 % ; IC à 95 % : -76 à 23). Conformément aux tendances prévues, les estimations de l'EV pour cette vague A(H3N2) retardée sont considérablement plus basses que ce qui avait été rapporté précédemment par le RCSS pour la première épidémie causée par A(H1N1)pmd09 selon les données recueillies au 12 janvier 2019. Dans cette analyse de mi-saison, l'EV contre A(H1N1)pdm09 était de 72 % (IC à 95 % : 60 à 81) dans l'ensemble, avec une protection substantielle observée chez tous les groupes d'âge. Dans l'analyse la plus récente du 30 mars, les estimations relatives à la grippe A(H1N1)pmd09 sont restées stables à environ 70 %. Le RCSS continue à mesurer l'EV et à mettre à jour les estimations en fin de la saison.

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