Surveillance de l'influenza : Du 3 au 9 novembre 2019 (semaine de déclaration 45)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2019-11-15

Sujets connexes

Sommaire global

  • Les niveaux d’activité grippale demeurent aux niveaux intersaisonniers dans l’ensemble du pays.
  • Le nombre de régions canadiennes qui ont signalé de l’activité grippale au cours de la semaine 45 était semblable à la semaine précédente. 
  • Le virus de la grippe A(H3N2) continue d’être le virus grippal prédominant en circulation au Canada.
  • Les rapports hebdomadaires de détection des virus des voies respiratoires en laboratoire se poursuivront par le biais du programme de Détection de virus des voies respiratoires

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 45, les niveaux d’activté grippale étaient semblables à la semaine précédente.

Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale par province et territoire, Canada, semaine 2019-45

Nombre de régions qui ont fait état de la situation dans la semaine 45 : 39 sur 53

Figure 1

Figure 1 - Équivalent textuel
Province Région de surveillance de la grippe Niveau d'activité
T.-N.-L. Est Aucune activité
T.-N.-L. Grenfell Labrador Activité sporadique
T.-N.-L. Centre Activité sporadique
T.-N.-L. Ouest Aucune activité
I.-P.-E. Île-du-Prince-Édouard Activité sporadique
N.-E. Zone 1 - Ouest Aucune activité
N.-E. Zone 2 - Nord Aucune activité
N.-E. Zone 3 - Est Aucune activité
N.-E. Zone 4 - Centrale Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 1 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 2 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 3 Activité localisée
N.-B. Région de santé publique 4 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 5 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 6 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 7 Aucune activité
Qc Nord-est Aucune donnée
Qc Québec et Chaudieres-Appalaches Aucune donnée
Qc Centre-du-Québec Aucune donnée
Qc Montréal et Laval Aucune donnée
Qc Ouest-du-Québec Aucune donnée
Qc Montérégie Aucune donnée
Ont. Centre-Est Activité sporadique
Ont. Centre-Ouest Activité sporadique
Ont. Est Aucune activité
Ont. Nord-Est Activité sporadique
Ont. Nord-Ouest Aucune activité
Ont. Sud-Ouest Activité sporadique
Ont. Toronto Activité sporadique
Man. Northern Regional Aucune donnée
Man. Prairie Mountain Aucune donnée
Man. d'Entre-les-lacs et de l'Est Aucune donnée
Man. Winnipeg Aucune donnée
Man. Santé Sud Aucune donnée
Sask. Nord Activité sporadique
Sask. Centre Aucune activité
Sask. Sud Aucune activité
Alb. Du nord Activité sporadique
Alb. Edmonton Activité sporadique
Alb. Centre Activité sporadique
Alb. Calgary Activité localisée
Alb. Du sud Activité sporadique
C.-B. Intérieur Activité sporadique
C.-B. Fraser Activité sporadique
C.-B. Vancouver Coastal Activité sporadique
C.-B. Île de Vancouver Activité sporadique
C.-B. Nord Activité sporadique
Yn Yukon Aucune activité
T.N.-O. Région nord des TNO Aucune activité
T.N.-O. Région sud des TNO Activité sporadique
Nt Qikiqtaaluk Aucune donnée
Nt Kivalliq Aucune donnée
Kitimeot Kitimeot Aucune donnée

Détections de la grippe confirmée en laboratoire 

Au cours de la semaine 45, le nombre de détections du virus de la grippe a continué d'augmenter. Les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figures 2 et 3) :

À ce jour cette saison (semaines 35 à 45), 711 détections de grippe en laboratoire ont été signalées :

Des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour plus de 539 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1). (Le nombre total de cas n’est pas mentionné en raison des faibles valeurs dans le tableau 1).

À ce jour cette saison (semaines 35 à 45) :

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 – Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2019-35 à 2019-45

Nombre de laboratoires qui ont fait état de la situation dans la semaine 45 : 22 sur 34
Le rapport FluWatch de cette semaine ne contient pas de données du laboratoire de Santé publique Ontario.

Figure 2

Figure 2 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance A(non sous-typé) A(H3N2) A(H1N1) Grippe B % positifs grippe A % positifs grippe B
35 10 16 0 2 1.3 0.1
36 11 13 2 2 1.1 0.1
37 5 17 2 5 0.9 0.2
38 11 15 3 6 1.0 0.2
39 11 21 2 3 1.0 0.1
40 34 9 1 2 1.2 0.1
41 34 18 0 5 1.4 0.1
42 54 12 1 14 1.6 0.3
43 44 13 7 17 1.6 0.3
44 43 23 16 17 1.8 0.3
45 65 30 12 36 2.4 0.8

Figure 3 – Distribution des échantillons de grippe positifs, par type/sous-type et province/territoireTableau Figure 3 - Footnote 1, Canada, semaines 2019-35 à 2019-45

Figure 3. L'équivalent textuel suit.

Figure 3 - Équivalent textuel
ProvincesTableau figure 3 - note 1 Cumulatif (25 août 2019 au 9 novembre 2019)
A Total A(H1N1) A(H3N2) A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B Total Total
C.-B. 166 7 57 55 4 170
Alb. 166 28 91 47 46 212
Sask. 35 0 0 26 3 38
Man. 23 3 4 16 17 40
Ont. 45 4 23 18 17 62
Qc. 139 0 0 139 19 158
N.-B. 7 1 1 5 2 9
N.-É. 1 0 0 1 1 2
Î.-P.-É. 1 0 0 1 0 1
T.-N.-L. 4 0 3 1 0 4
Yn 11 0 8 3 0 11
T.-N.-O. 4 3 0 1 0 4
Nt 0 0 0 0 0 0
Canada 602 46 187 313 109 711
PourcentageTableau Figure 3 - Footnote 2 85% 8% 31% 52% 15% 100%
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Toutefois, les données issues des détections de la grippe confirmées en laboratoire du Nunavut ne sont actuellement pas disponibles.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2

Tableau figure 3 - Note 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 – Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2019-35 à 2019-45
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (25 août 2019 au 9 novembre 2019)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1N1) A(H3N2) A (Non sous-typé)Tableau 1 note de base de page 1 B Total # %
0-4 54 11 14 29 16 70 13%
5-19 >32 <5 13 19 27 >59 11%
20-44 82 8 21 53 32 114 21%
45-64 99 18 36 45 5 104 19%
65+ >184 <5 82 102 8 >192 36%
Total >451 >34 166 248 88 >539 100%
Tableau 1 Note de bas de page 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Tableau 1 Retour à la référence de la note de bas de page 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 45, 1,0 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) ce qui est légèrement inférieur à la moyenne (1,2 %) pour cette période de l'année (figure 4).

Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2019-45

Nombre de sentinelles qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 45: 70

Figure 4. L'équivalent textuel suit.

La zone ombrée en bleu représente les pourcentages maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.

Figure 4 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2019-20 Moyenne Min Max
35 0.6% 0.6% 0.4% 0.9%
36 0.4% 0.6% 0.4% 0.9%
37 0.7% 0.7% 0.5% 1.0%
38 1.1% 0.7% 0.6% 1.0%
39 0.8% 0.9% 0.5% 1.2%
40 1.0% 1.2% 0.8% 1.7%
41 0.9% 1.7% 0.8% 2.8%
42 1.1% 1.6% 1.2% 2.1%
43 0.7% 1.2% 0.8% 1.7%
44 0.9% 1.2% 0.7% 1.7%
45 1.0% 1.2% 0.9% 1.5%

Surveillance syndromique participative

Au cours de la semaine 45, 2 952 participants ont soumis des données au programme FluWatchers. De ce nombre, 1,5 % (43) ont signalé des symptômes une toux et de la fièvre (figure 5).

Parmi les 43 participants qui ont signalé une toux et de la fièvre :

Si vous souhaitez participer au programme FluWatchers, inscrivez-vous aujourd'hui.

Figure 5 - Pourcentage de participants au programme FluWatchers qui ont signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaines 2019-40 à 2019-45

Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 45: 2 952

Figure 5. Text equivalent follows.

Figure 5 - Description textuel
Semaine de surveillance % de toux et fièvre
40 2.2%
41 1.8%
42 1.7%
43 2.2%
44 1.6%
45 1.5%

Figure en ligne - Répartition géographique des participants au programme FluWatchers ayant signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaine 2019-45

Cliquez sur la carte pour accéder au lien

carte

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 45, deux nouvelles éclosions ont été signalées : dans un établissement de soins de longue durée, et dans un établissement classé dans la catégorie « autre », qui peut inclure des maisons de retraite, des établissements correctionnels, des collèges/universités, etc. (figure 6).

À ce jour cette saison, au total 12 éclosions de la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées : sept dans des établissements de soins de longue durée, une dans un établissement de soins de courte durée, et quatre dans des établissements classés dans la catégorie « autre ». Parmi les éclosions pour lesquelles le type de virus de la grippe a été signalé (11), dix sur onze étaient associées à la grippe de type A. Une éclosion de syndrome grippal a été signalée dans une école/garderie.

Figure 6 - Nombre de nouvelles éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2019-45

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 45: 10 sur 13

Figure 6

Figure 6 - Description textuel
Semaine de surveillance Établissements de soins de courte durée  Établissements de soins de longue durée Autres Écoles et garderies  Communautés éloignées ou isolées 
35 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0
38 0 1 0 0 0
39 0 1 0 0 0
40 0 2 0 0 0
41 0 2 1 0 0
42 1 0 0 0 0
43 0 0 1 0 0
44 0 0 1 0 0
45 0 1 1 0 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 60 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants Note 1.

Six admissions à une unité de soins intensifs et aucun décès n'ont été signalés.

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 45: 8 sur 9

Note 1

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par l'Alberta, le Manitoba, le Nouveau-Brunswick, Terre-Neuve-et-Labrador, l'Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, les Territoires du Nord-Ouest, et le Yukon. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Saskatchewan.

Retour à la référence de la note 1 au bas du tableau 2

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 45, aucune hospitalization associée à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) n’a été signalée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) (figure 7).

À ce jour cette saison, 11 hospitalizations chez les enfants ont été signalées par le réseau IMPACT; sept cas associées à la grippe A et quatre cas associées à la grippe B.

Figure 7 – Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-45

Figure 7

La zone ombrée en bleu représente les nombres de cas maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.

Figure 7 - Description textuel
Semaine de surveillance 2019-2020 Moyenne Min Max
35 0 0 0 1
36 2 0 0 1
37 0 1 0 2
38 0 1 0 2
39 1 1 0 3
40 0 1 0 2
41 2 1 0 3
42 2 2 0 5
43 3 5 2 12
44 1 5 1 15
45 0 10 2 37

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2019-20. Les données seront inclus dans le prochain rapport FluWatch (semaine 46).

Caractérisation des souches grippales

Du 1er septembre au 14 novembre 2019 , le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 39 virus de la grippe (25 A(H3N2), 6 A(H1N1) et 8 virus de type B) qui ont été reçus des laboratoires au Canada.

Grippe A(H3N2)

Au cours des dernières années, les souches présentes de la grippe A(H3N2) ont évolué et sont de plus en plus difficiles à caractériser au moyen d'une épreuve d'inhibition de l'hémagglutination (IH). La caractérisation génétique est établie par séquençage du gène de l'hémagglutinine (HA) des virus de la grippe aux fins de comparaison de leurs propriétés génétiques.

Caractérisation antigénique :

Pami les huit virus de la grippe A(H3N2) caractérisés antigéniquement à date cette saison :

Caractérisation génétique :

Les 25 virus de la grippe A(H3N2) de cette saison ont été caractérisés sur le plan génétique, en fonction de l’analyse de la séquence du gène de l’hémagglutinine.

Le virus A/Kansas/14/2017 appartient au sous-groupe génétique 3C.3a. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe A(H1N1)

Le virus A/Brisbane/02/2018 est le composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe de type B

Parmi les huit virus de la grippe B caractérisés antigéniquement cette saison :

Les composants de la grippe B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2019-20 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). B/Phuket/3073/2013 est inclus dans le vaccin antigrippal quadrivalent.

Résistance aux antiviraux

Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) évalue également la résistance antivirale des virus de la grippe reçus des laboratoires au Canada.

Oseltamivir :

24 virus de la grippe ( 13 A(H3N2), 5 A(H1N1) et 6 virus de type B) ont été testés pour leur résistance à l'oseltamivir :

Zanamivir :

34 virus de la grippe (19 A(H3N2), 6 A(H1N1) et 9 virus de type B) ont été testés pour la résistance au zanamivir :

Amantadine :

Des niveaux élevés de résistance à l'amantadine demeurent parmi les virus de la grippe A(H1N1) et A(H3N2). Tous les virus testés cette saison étaient résistants.

Surveillance des vaccins

La surveillance des vaccins fait référence aux activités en lien avec le suivi de la couverture et de l'efficacité du vaccin contre la grippe.

Couverture vaccinale

Les estimations de la couverture vaccinale antigrippale pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en février ou mars 2020.

Efficacité vaccinale

Les estimations de l'efficacité du vaccin antigrippal pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en février ou mars 2020.

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