Surveillance des virus respiratoires au Canada

1. Détecter rapidement les éclosions de virus respiratoires émergents ou ré-émergents et d’autres événements.
2. Évaluer la transmissibilité, les facteurs de risque de transmission et l’ampleur de l’exposition de la population à un virus respiratoire émergent ou ré-émergent.
3. Décrire la présentation clinique et les facteurs de risque de résultats graves associés à un virus respiratoire émergent ou ré-émergent.

1. Surveiller l’activité et évaluer les caractéristiques épidémiologiques et liniques des maladies respiratoires au fil du temps.
2. Surveiller les caractéristiques virologiques et génétiques des virus respiratoires en circulation.
3. Surveiller et évaluer l’activité des virus respiratoires dans les milieux à haut risque et les populations vulnérables.
   • L’expression « les populations dans les situations de vulnérabilité » désigne les populations, groupes et communautés qui sont à risque plus élevé d’exposition à des maladies graves ou à de mauvais résultats de santé découlant d’infections par des agents pathogènes des voies respiratoires.
     • Cela dépendra de l’agent pathogène, de l’immunité de l’hôte et du contexte, et résulte d’obstacles systémiques, de déterminants sociaux de la santé et de discrimination, y compris, notamment, le racisme. 
4. Contrôler l’impact sur les systèmes de soins de santé et leur capacité d’adaptation.

1. Contrôler l’impact des interventions non médicales sur la population.
2. Contrôler la couverture vaccinale, l’efficacité, l’impact et le rapport coût-efficacité.
3. Surveiller les effets secondaires suivant l’immunisation et des produits thérapeutiques.
4. Soutenir d’autres activités cliniques et de santé publique s’il y a lieu.

Les niveaux d’activité décrivent l’intensité et la répartition géographique de la circulation des virus respiratoires dans une région particulière pour une période donnée. Les partenaires de santé publique provinciaux et territoriaux utilisent plusieurs sources de données pour fournir une évaluation hebdomadaire de l’activité des virus de la grippe et de la COVID‑19 au Canada, y compris les :

• détections en laboratoire
• éclosions
• données de surveillance syndromique
• données de surveillance des eaux usées

Les méthodologies pour dériver les niveaux d’activité pour la grippe et la COVID‑19 sont différentes et sont décrites dans le rapport canadien de surveillance des virus respiratoires.

Rapport canadien de surveillance des virus respiratoires

Les provinces et les territoires signalent les données des éclosions de la COVID-19, de la grippe et de VRS confirmées par tests dans des milieux à haut risque. Les milieux à haut risque comprennent les :

• établissements de soins de longue durée
• établissements de soins actifs
• établissements de retraite
• collectivités éloignées ou isolées
• autres milieux, comme les établissements correctionnels et les foyers de groupe

ÉpiGrippe+ utilise les données d’éclosions pour surveiller l’activité des virus respiratoires dans les milieux à risque élevé dans la collectivité afin de :

• mesurer et évaluer l’incidence des virus respiratoires dans divers milieux fermés et chez les populations à risque
• évaluer les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des maladies respiratoires au fil du temps
• fournir une mesure rapide et sensible de l’activité précoce des virus respiratoires

La surveillance syndromique pour les virus respiratoires utilise les signalements de syndrome grippal (SG) pour détecter les premiers signes d’activité des maladies respiratoires dans la communauté. Cela inclut des symptômes comme la toux et la fièvre. Les premiers signalements sont recueillis avant que les cas de virus respiratoires ne soient confirmés et signalés aux agences de santé publique. Les données recueillies au moyen de la surveillance syndromique ne sont pas propres à un seul agent pathogène respiratoire et sont utilisées avec d’autres données de surveillance pour obtenir un portrait plus complet et plus précis de l’activité des virus respiratoires au Canada.

ÉpiGrippe+ surveillance syndromique comprend 2 sources de données :

1. Surveillance des SG par les fournisseurs de soins primaires sentinelles : un programme qui comprend  des fournisseurs de soins primaires partout au Canada qui déclarent chaque semaine la proportion de patients atteints d’un syndrome grippal qui consultent à leur clinique
2. ActionGrippe : un programme composé de bénévoles de partout au Canada qui déclarent chaque semaine s’ils avaient de la toux ou de la fièvre au moyen d’un questionnaire en ligne
   • tout le monde au Canada peut être un bénévole pour ActionGrippe

À propos du programme ActionGrippe

ÉpiGrippe+ utilise les données syndromique pour surveiller l’activité et évaluer les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des maladies respiratoires au fil du temps afin de :

• évaluer la transmissibilité, les facteurs de risque de transmission et l’ampleur de l’exposition de la population à un virus respiratoire émergent ou ré-émergent
• mesurer le comportement qui favorise la santé parmi les cas de SG dans la collectivité
• estimer l’incidence et le fardeau des maladies légères associées aux maladies respiratoires dans la communauté
• détecter rapidement les éclosions de virus respiratoires émergents ou ré-émergents et d’autres événements

Les données sur les détections de virus respiratoires en laboratoire sont signalées à ÉpiGrippe+ par le Programme de surveillance et de détection de virus des voies respiratoires (PSDVVR). PSDVVR est en système de surveillance sentinelle en laboratoire qui comprend :

• les laboratoires provinciaux, territoriaux et régionaux de santé publique
• certains laboratoires hospitaliers

Ils signalent le nombre d’analyses et de détections positives pour jusqu’à 8 virus respiratoires :

1. le virus de la grippe
2. la COVID-19
3. le VRS
4. le virus humain parainfluenza
5. l’adénovirus
6. le métapneumovirus humain
7. le rhinovirus et l’entérovirus
8. le coronavirus humain

ÉpiGrippe+ utilise des données de laboratoire pour surveiller et analyser les tendances en matière de circulation respiratoire au Canada afin d’évaluer :

• l’activité des virus respiratoires, y compris les signes de début, la progression et la fin des éclosions saisonnières
• les modes de transmission des virus respiratoires par personne, par lieu et par période
• l’intensité de la transmission des virus respiratoires au fil du temps

Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) effectue la caractérisation génétique et antigénique sur une proportion de détections confirmées en laboratoire des isolats de la grippe et du SRAS‑CoV‑2 prélevés dans l’ensemble du Canada. Une distribution temporelle des isolats est nécessaire pour représenter avec précision la saison, ce qui inclut une proportion d’isolats de début de saison, de saison de pointe et de fin de saison.

La caractérisation des virus a pour but :

• d’identifier les souches et lignées particulières de la grippe ou du SRAS‑CoV‑2 circulant au Canada chaque saison
• de comparer à quel point les virus de la grippe en circulation sont semblables aux virus de référence qui représentent les virus contenus dans les vaccins actuels contre la grippe
• de surveiller les changements évolutifs qui se produisent continuellement dans les virus de la grippe qui circulent chez les humains

 Le LNM analyse également une partie des isolats de la grippe et du SRAS‑CoV‑2 pour déterminer leur sensibilité aux antiviraux, plus particulièrement :

• l’amantadine
• l’oseltamivir
• le zanamivir pour l’influenza
• le remdésivir, le nirmatrelvir et le ritonavir pour le SRAS-CoV-2

Les partenaires provinciaux et territoriaux participants fournissent des données hebdomadaires sur les hospitalisations liées à la grippe, à la COVID19 et au VRS, ainsi que sur les admissions en soins intensifs par groupe d’âge.

Ces données fournissent des tendances démographiques rapides des résultats graves associés à ces virus respiratoires.

Les réseaux hospitaliers sentinelles se composent de groupes d’hôpitaux sélectionnés qui effectuent une surveillance renforcée des cas respiratoires graves dans les populations adultes ou pédiatriques. Ces hôpitaux recueillent des renseignements détaillés sur les cas qui ne sont pas fournis par les provinces et territoires, comme :

• l’âge
• le soustype du virus
• le sexe
• les problèmes médicaux sousjacents
• le statut vaccinal et le traitement

Le Programme de surveillance de l’identification et du suivi rapides des maladies infectieuses chez les enfants (SPRINT-KIDS) est un réseau de surveillance sentinelle composé de 15 hôpitaux pédiatriques situés dans 8 provinces du Canada.

Pour en savoir plus :

• SPRINT-KIDS (en anglais seulement, University of Calgary)

La couverture vaccinale est une mesure de l’adoption des vaccins dans la population. La couverture vaccinale est mesurée en pourcentage de personnes ayant déclaré avoir reçu le vaccin antigrippal au cours d’une saison grippale donnée. Les données sur la couverture vaccinale pour le vaccin antigrippal sont collectées chaque année par le biais d’enquêtes. Les données sur la couverture vaccinale pour la COVID‑19 ne sont plus collectées, mais des rapports archivés sont disponibles.

Pour en savoir plus :

• Vaccination COVID-19 : Couverture vaccinale
• Surveillance du vaccin contre la grippe : Rapport canadien de surveillance des virus respiratoires

L’efficacité du vaccin est une mesure de la capacité du vaccin à prévenir les infections. Tout au long de la saison des virus respiratoires, les réseaux de surveillance évaluent l’efficacité du vaccin. Les estimations peuvent varier en fonction :

• des méthodes d’étude utilisées
• de la population
• du contexte
• de la couverture vaccinale et des résultats en matière de santé qui sont étudiés
• du type et de la composition des produits vaccinaux
• du stade de la saison
• des types de virus de la grippe qui circulent au moment de l’étude population

Les estimations sont habituellement disponibles en février et en mars, et sont incluses dans le rapport canadien de surveillance des virus respiratoires lorsqu’elles sont disponibles.

Rapport canadien de surveillance des virus respiratoires

L’ASPC est également chargée de surveiller les effets secondaires suivant l’immunisation (ESSI) de tous les vaccins, y compris ceux contre la grippe, le VRS et la COVID-19. Ces données ne sont pas incluses dans le rapport canadien de surveillance des virus respiratoires mais on peut trouver des rapports avec ces données.

Système canadien de surveillance des effets secondaires suivant l’immunisation

Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) : Un réseau de surveillance fondé sur des hôpitaux sentinelles qui effectue une surveillance des infections associées aux soins de santé, des organismes résistants aux antimicrobiens et des maladies respiratoires virales.

Tableau de bord sur la vigie des virus respiratoires dans les eaux usées : Un réseau pancanadien de suivi des niveaux de la COVID-19, de la grippe et du VRS par intermédiaire d’échantillons d’eaux usées des collectivités. Le réseau de vigie des eaux usées a pour but de :

• suivre la propagation des virus respiratoires afin de fournir une alerte précoce sur l’activité de la maladie dans les collectivités dans tout le Canada
• d’informer la population sur les risques pour la santé publique afin que chacun puisse prendre des mesures pour protéger sa santé

COVID-19 et les animaux : Fournit des liens vers des données de surveillance. nationales et mondiales sur la détection du SRAS-CoV-2 chez les animaux.

Grippe chez les animaux, grippe aviaire : Présente les informations les plus récentes, y compris les données de surveillance, sur la grippe aviaire A(H5N1).

• Rapports annuels sur la grippe (archive)
• Hospital burden of influenza, respiratory syncytial virus, and other respiratory viruses in Canada, seasons 2010/2011 to 2018/2019 (2025) [en anglais seulement]
• Paramètres pour l’évaluation de la sévérité de la grippe pandémique dans le programme ÉpiGrippe (2023)
• Saison grippale australienne prédit-elle la saison grippale canadienne? 2014 à 2020 (2023)
• Performance de la surveillance syndromique au Canada durant la pandémie de COVID-19, du 1er mars 2020 au 4 mars 2023 (2023)
• Succès de la surveillance participative des maladies : le programme ActionGrippe (2021)
• ActionGrippe : évaluation d’une application de surveillance du syndrome d’allure grippale à externalisation ouverte pour les saisons grippales canadiennes 2015–2016 à 2018–2019 (2021)
• Représentativité du programme participatif de surveillance des maladies ActionGrippe, 2015–2016 à 2018–2019 : comment les participants se comparent-ils à la population canadienne? (2021)
• Incidence des interventions non pharmaceutiques sur la détection de l’influenza A et B en laboratoire au Canada (2021)