Surveillance de l'influenza : Du 5 avril au 9 mai 2020 (semaines de déclaration 15 à 19)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2020-05-15

Sujets connexes

Sommaire global

  • Au cours des semaines 15 à 19, des niveaux exceptionnellement bas d'activité grippale ont été signalés partout au Canada. 
  • La saison de la grippe 2019-2020 a pris fin abruptement au cours de la semaine 12. Au cours des semaines 15 à 19, le pourcentage de résultats positifs au test de dépistage de la grippe (0,13 %) est demeuré au niveau le plus bas enregistré au cours des neuf dernières saisons. La proportion de visites en soins primaires pour un syndrome d'allure grippale (SAG) était inférieure à la moyenne, et très peu d'hospitalisations ou d’éclosions liées à la grippe ont été signalées. 
  • De nombreux indicateurs de surveillance de la grippe peuvent être influencés par la pandémie du COVID-19, y compris les changements dans les comportements de recherche de soins et la capacité de dépistage. Les données actuelles devraient être interprétées en tenant compte de ce contexte. 
  • Le prochain rapport mensuel de Surveillance de l'influenza sera publié le 19 juin 2020. Des rapports hebdomadaires de détection des virus des voies respiratoires en laboratoire se poursuivront par le biais de notre programme de Détection de virus des voies respiratoires.

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 19, une activité grippale a été signalée dans 5 régions du Canada and 4 provinces et territoires. Parmi ces régions, 80 % ont fait état d'une activité sporadique et 20 % (une région) d'une activité localisée (figure 1).

Figure 1 - Carte de l'activité grippale et pseudogrippale par province et territoire, Canada, semaine 2020-19

Nombre de régions qui ont fait état de la situation dans la semaine 19: 47 sur 53

Figure 1

Figure 1 - Équivalent textuel
Province Région de surveillance de la grippe Niveau d'activité
T.-N.-L. Est Aucune activité
T.-N.-L. Grenfell Labrador Aucune activité
T.-N.-L. Centre Aucune activité
T.-N.-L. Ouest Aucune activité
I.-P.-E. Île-du-Prince-Édouard Aucune activité
N.-E. Zone 1 - Ouest Aucune activité
N.-E. Zone 2 - Nord Aucune activité
N.-E. Zone 3 - Est Aucune activité
N.-E. Zone 4 - Centrale Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 1 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 2 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 3 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 4 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 5 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 6 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 7 Aucune activité
Qc Nord-est Aucune activité
Qc Québec et Chaudieres-Appalaches Activité localisée
Qc Centre-du-Québec Aucune activité
Qc Montréal et Laval Aucune activité
Qc Ouest-du-Québec Aucune activité
Qc Montérégie Aucune activité
Ont. Centre-Est Aucune activité
Ont. Centre-Ouest Aucune activité
Ont. Est Activité sporadique
Ont. Nord-Est Aucune activité
Ont. Nord-Ouest Aucune activité
Ont. Sud-Ouest Aucune activité
Ont. Toronto Aucune donnée
Man. Northern Regional Aucune activité
Man. Prairie Mountain Aucune activité
Man. d'Entre-les-lacs et de l'Est Aucune activité
Man. Winnipeg Aucune activité
Man. Santé Sud Aucune activité
Sask. Nord Aucune activité
Sask. Centre Aucune activité
Sask. Sud Aucune activité
Alb. Du nord Aucune donnée
Alb. Edmonton Aucune donnée
Alb. Centre Aucune donnée
Alb. Calgary Aucune donnée
Alb. Du sud Aucune donnée
C.-B. Intérieur Aucune activité
C.-B. Fraser Activité sporadique
C.-B. Vancouver Coastal Activité sporadique
C.-B. Île de Vancouver Aucune activité
C.-B. Nord Aucune activité
Yn Yukon Aucune activité
T.N.-O. Région nord des TNO Aucune activité
T.N.-O. Région sud des TNO Aucune activité
Nt Qikiqtaaluk Activité sporadique
Nt Kivalliq Aucune activité
Kitimeot Kitimeot Aucune activité

Détections de la grippe confirmée en laboratoire

Au cours des semaines 15 à 19, le pourcentage de résultats positifs au test de dépistage de la grippe en laboratoire est demeuré au niveau le plus bas observé comparativement aux neuf dernières saisons. Au cours de cette période de cinq semaines, le pourcentage moyen de résultats positifs au test de dépistage de la grippe était de 0,13 % comparativement à 12,6 % au cours des cinq dernières saisons (figure 2).

Au cours de la semaine 12 (mi-mars), le pourcentage de résultats positifs a dépassé le seuil saisonnier de 5 %, ce qui indique la fin de la saison de la grippe à l'échelle nationale neuf semaines plus tôt que la moyenne comparativement aux cinq dernières saisons.

Au cours des semaines 15 à 19, on a effectué en moyenne 14 824 tests de dépistage de la grippe dans des laboratoires ayant communiqué des rapports, ce qui est semblable au nombre de tests effectués au cours de la période de pointe de la saison de la grippe (semaines 1 à 9).

Les tests de dépistage de la grippe et d'autres virus respiratoires sont affectés par l'actuelle pandémie de COVID-19. Les changements dans les pratiques de test en laboratoire en mars et en avril peuvent nuire à la comparabilité des données par rapport aux semaines ou aux saisons précédentes.

À ce jour cette saison (semaines 35 à 19), tous les types et sous-types de grippe ont circulé (figure 3). Parmi les 55 312 détections de grippe en laboratoire qui ont été signalées:

Des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour 42 526 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1). À ce jour cette saison (semaines 35 à 19) :

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 - Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2019-35 à 2020-19

Nombre de laboratoires qui ont fait état de la situation dans la semaine 19 : 34 sur 36

Figure 2

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de l'activité grippale saisonnière (article en anglais seulement).

Figure 2 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance A(non sous-typé) A(H3N2) A(H1N1) Grippe B % positifs grippe A % positifs grippe B
35 10 16 0 2 1.3 0.1
36 11 13 2 2 1.1 0.1
37 5 17 2 5 0.9 0.2
38 11 15 3 6 1.0 0.2
39 11 21 2 3 1.0 0.1
40 34 9 1 2 1.2 0.1
41 34 18 0 5 1.4 0.1
42 54 12 1 14 1.6 0.3
43 44 13 7 17 1.6 0.3
44 43 23 16 17 1.8 0.3
45 57 57 20 39 2.2 0.7
46 82 43 23 77 2.7 1.4
47 118 49 33 124 3.1 1.9
48 225 67 42 223 4.9 3.2
49 281 79 41 336 5.3 4.1
50 463 100 73 654 7.7 8.0
51 794 149 169 1094 10.6 10.4
52 1223 267 197 1439 15.0 12.7
1 1620 261 431 1533 15.8 10.3
2 1690 165 493 1463 15.8 9.4
3 1575 139 417 1418 16.2 10.3
4 1727 133 370 1952 15.2 12.7
5 1983 97 440 2269 16.0 13.7
6 1970 75 344 2265 15.6 14.1
7 1741 76 321 1851 15.5 12.8
8 1768 74 255 1559 16.3 11.6
9 1928 58 303 1287 16.7 8.9
10 1772 81 399 1152 13.6 6.5
11 1552 70 354 1015 9.8 4.3
12 832 38 154 595 4.8 2.5
13 185 19 39 269 1.3 1.2
14 48 5 11 97 0.3 0.4
15 14 1 7 19 0.1 0.1
16 1 0 3 11 0.0 0.1
17 5 1 0 14 0.0 0.1
18 4 0 0 9 0.0 0.1
19 0 0 0 10 0.0 0.1

Figure 3 - Distribution des échantillons de grippe positifs, par type/sous-type et province/territoire*, Canada, semaines 2019-35 à 2020-19

Figure 3. L'équivalent textuel suit.
Figure 3 - Équivalent textuel
Provinces Tableau figure 3 - note 1 Cumulatif (25 août 2019 au 9 mai 2020)
A Total A(H1N1) A(H3N2) A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B Total A & B Total
C.-B. 4088 277 244 1849 2573 6661
Alb. 4371 1738 1287 1346 3413 7784
Sask. 1370 59 102 1209 700 2070
Man. 1647 174 134 1339 889 2536
Ont. 6501 2570 465 3466 2609 9110
Qc. 12843 0 0 12843 10027 22870
N.-B. 1047 61 29 957 1292 2339
N.-É. 201 3 2 196 248 449
Î.-P.-É. 144 0 0 144 78 222
T.-N.-L. 207 8 33 166 512 719
Yn 73 4 8 55 45 118
T.-N.-O. 110 90 19 1 191 301
Nt 61 5 14 42 72 133
Canada 32663 4989 2337 23613 22649 55312
% Tableau Figure 3 - Footnote 2 59% 15% 7% 72% 41% 100%
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2

Tableau figure 3 - Note 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 - Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2019-35 à 2020-19
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (25 août 2019 au 9 mai 2020)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1N1) A(H3N2) A (Non sous-typé) Tableau 1 Note de bas de page 1 B Total # %
0-4 3798 441 213 3144 4049 7847 18%
5-19 2745 298 261 2186 5991 8736 21%
20-44 5226 960 331 3935 5581 10807 25%
45-64 5031 983 304 3744 1159 6190 15%
65+ 7539 1055 948 5536 1407 8946 21%
Total 24339 3737 2057 18545 18187 42526 100%
Tableau 1 Note de bas de page 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Tableau 1 Retour à la référence de la note de bas de page 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours des semaines 15 à 19, une moyenne de 0,6 % des visites de professionnels de la santé était attribuable à un syndrome d'allure grippale (SAG), qui continue à suivre la tendance à la baisse observé depuis la mi-mars. Au cours de quatre de ces cinq semaines, la proportion de visites attribuable à un SAG a été la plus faible observée pour cette période par rapport aux cinq dernières saisons (Figure 4). Il convient d'interpréter cette tendance avec prudence, car on observe des changements dans le comportement des personnes qui demandent des soins de santé, ainsi qu'une diminution du nombre de signalements par les sentinelles ces dernières semaines. Au vu de l'évolution de la situation au Canada concernant la COVID-19, nous continuerons de surveiller étroitement cet indicateur.

Figure 4 - Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2020-19

Nombre de sentinelles qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 19: 70

Figure 4. L'équivalent textuel suit.

La zone ombrée en bleu représente les pourcentages maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.

Figure 4 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2019-2020 Moyenne Min Max
35 0.6% 0.6% 0.4% 0.9%
36 0.4% 0.6% 0.4% 0.9%
37 0.7% 0.7% 0.5% 1.0%
38 1.1% 0.7% 0.6% 1.0%
39 0.8% 0.9% 0.5% 1.2%
40 1.0% 1.2% 0.8% 1.7%
41 0.9% 1.7% 0.8% 2.8%
42 1.1% 1.6% 1.2% 2.1%
43 0.7% 1.2% 0.8% 1.7%
44 0.9% 1.2% 0.7% 1.7%
45 0.7% 1.2% 0.9% 1.5%
46 1.1% 1.4% 1.2% 1.8%
47 1.2% 1.6% 1.1% 2.2%
48 0.9% 1.5% 1.1% 2.2%
49 1.0% 1.7% 1.0% 2.8%
50 1.4% 1.5% 1.1% 1.7%
51 1.1% 1.9% 1.4% 2.7%
52 2.5% 2.0% 1.0% 3.1%
1 2.9% 3.4% 1.9% 5.4%
2 1.5% 3.4% 1.8% 5.7%
3 1.8% 2.3% 1.3% 3.7%
4 1.4% 2.0% 1.1% 2.9%
5 1.5% 2.1% 1.4% 3.1%
6 1.7% 2.4% 1.4% 4.0%
7 1.3% 2.4% 0.9% 3.5%
8 1.4% 2.3% 0.8% 3.4%
9 1.4% 2.3% 0.9% 3.1%
10 1.4% 2.0% 1.0% 2.8%
11 1.7% 1.9% 1.1% 2.8%
12 0.9% 1.6% 0.6% 2.6%
13 0.9% 1.6% 1.1% 2.6%
14 0.7% 1.7% 1.1% 3.0%
15 1.0% 1.3% 0.9% 1.9%
16 0.6% 1.2% 0.8% 1.7%
17 0.5% 1.2% 0.7% 1.7%
18 0.5% 1.3% 0.5% 2.0%
19 0.4% 0.9% 0.6% 1.3%

Surveillance syndromique participative

Au cours de la semaine 19, 10 795 participants ont soumis des données au programme FluWatchers. Au cours des semaines 15 à 19, la proportion de participants qui ont signalé des symptômes de toux et de fièvre s'est stabilisée à une moyenne de 0,24 % (figure 5). Le pourcentage de participants qui signalent une toux et de la fièvre se situe aux niveaux les plus bas jamais observés. Cela peut être dû aux mesures d'éloignement social mises en œuvre et mars et en avril. Au vu de l'évolution de la situation au Canada concernant la COVID-19, nous continuerons de surveiller étroitement cet indicateur.

Parmi les 28 participants qui ont signalé une toux et de la fièvre au cours de la semaine 19, 40 % (11) ont consulté un professionnel de la santé, soit une plus petite proportion que dans les semaines précédentes.

Si vous souhaitez participer au programme FluWatchers, inscrivez-vous aujourd'hui.

Figure 5 - Pourcentage de participants au programme FluWatchers qui ont signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaines 2019-40 à 2020-19

Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 19: 10 795

Figure 5. Text equivalent follows.

Figure 5 - Description textuel
Semaine de surveillance % ayant une
toux et de la fièvre
40 2.2%
41 1.8%
42 1.7%
43 2.2%
44 1.6%
45 1.4%
46 1.2%
47 1.5%
48 1.7%
49 2.2%
50 2.1%
51 2.6%
52 4.1%
1 4.3%
2 3.1%
3 3.3%
4 3.1%
5 3.4%
6 3.0%
7 2.7%
8 2.7%
9 2.4%
10 2.1%
11 2.5%
12 1.5%
13 0.9%
14 0.5%
15 0.3%
16 0.3%
17 0.2%
18 0.2%
19 0.2%

Figure en ligne - Répartition géographique des participants au programme FluWatchers ayant signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaine 2020-19

Cliquez sur la carte pour accéder au lien

carte

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours des semaines 15 à 19, six éclosions ont été signalées : quatre dans des établissements de soins de longue durée, et deux dans des établissements classé dans la catégorie « autre » (figure 6). Une éclosion de syndrome grippal a été signalée dans un établissement classé dans la catégorie « autre ».

À ce jour cette saison, au total 945 éclosions de la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées : 64 % (609) dans des établissements de soins de longue durée, 25 % (234) dans des établissements classé dans la catégorie « autre », 9 % (87) dans des établissements de soins de courte durée, et 2 % (15) dans des écoles ou garderies. Parmi les 897 éclosions pour lesquelles le type de virus de la grippe a été signalé, 86 % (774) étaient associées à la grippe de type A. Parmi les 318 éclosions de la grippe A pour lesquelles le sous-type de virus a été signalé, 53 % étaient associées à la grippe de type A(H1N1) et 47 % étaient associées à la grippe de type A(H3N2). À ce jour cette saison, 176 éclosions de syndrome grippal ont été signalées : 98 % (173) dans des écoles ou garderies et 2 % (3) dans des établissements classés dans la catégorie « autre ».

Figure 6 - Nombre de nouvelles éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2020-19

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 19 : 12 sur 13

Figure 6

Figure 6 - Description textuel
Semaine de surveillance Établissements de soins de courte durée Établissements de soins de longue durée Autres Écoles et garderies Communautés éloignées ou isolées
35 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0
38 0 1 0 0 0
39 0 1 0 0 0
40 0 2 0 0 0
41 0 2 1 0 0
42 1 0 0 0 0
43 0 0 1 0 0
44 0 0 1 0 0
45 0 2 4 0 0
46 1 4 0 0 0
47 0 2 1 1 0
48 1 6 2 2 0
49 2 10 1 1 0
50 4 10 4 1 0
51 4 16 11 0 0
52 4 48 15 0 0
1 17 86 40 0 0
2 12 92 36 0 0
3 10 52 7 1 0
4 5 50 19 3 0
5 5 23 9 0 0
6 8 17 25 4 0
7 1 31 12 1 0
8 4 32 6 1 0
9 2 32 7 0 0
10 1 20 3 0 0
11 1 34 13 0 0
12 1 15 8 0 0
13 3 9 2 0 0
14 0 6 2 0 0
15 0 3 0 0 0
16 0 0 2 0 0
17 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0
19 0 1 0 0 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 2 421 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants Note de bas de page .

300 admissions à une unité de soins intensifs et 111 décès ont été signalés.

Figure 7 - Taux cumulatif d'hospitalisations associées à la grippe, par groupe d'âge et semaine de surveillance, Canada, signalées par les provinces et territoires participantsNote de bas de page , Canada, semaines 2019-35 à 2020-19

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 19 : 8 sur 9

Figure 7

Note de bas de page †

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par l'Alberta, le Manitoba, le Nouveau-Brunswick, Terre-Neuve-et-Labrador, l'Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, les Territoires du Nord-Ouest, et le Yukon. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Saskatchewan.

Retour à la référence de la note de bas de page

Figure 7 - Description textuel
Semaine de surveillance 0-4 a 5-19 a 20-44 a 45-64 a 65+ a
35 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
36 0.0 0.0 0.0 0.0 0.2
37 0.0 0.0 0.0 0.1 0.2
38 0.0 0.0 0.0 0.1 0.4
39 0.2 0.0 0.0 0.1 0.6
40 0.2 0.0 0.0 0.1 0.8
41 0.4 0.2 0.1 0.2 1.1
42 0.8 0.2 0.1 0.2 1.3
43 1.0 0.2 0.2 0.3 1.6
44 1.5 0.2 0.2 0.5 2.1
45 1.9 0.4 0.4 0.8 2.8
46 1.9 0.4 0.6 1.1 3.3
47 3.1 0.6 0.8 1.5 4.6
48 5.0 1.1 1.0 1.6 5.7
49 7.1 1.9 1.3 2.0 7.5
50 11.1 3.0 1.8 2.3 10.2
51 14.3 3.7 2.5 3.5 13.6
52 18.7 5.8 3.7 4.5 19.3
1 27.7 6.5 4.8 6.6 28.1
2 33.8 7.6 6.0 8.4 34.5
3 38.8 8.4 7.0 10.0 40.4
4 43.7 9.6 8.2 11.8 45.4
5 52.3 10.8 9.4 13.5 50.9
6 57.3 11.9 10.5 15.0 55.7
7 59.4 12.8 11.2 16.3 59.5
8 62.1 13.8 11.9 17.4 63.5
9 65.1 14.5 12.4 18.5 67.1
10 68.0 15.3 13.0 19.8 71.4
11 71.4 15.7 13.4 20.8 74.8
12 72.4 15.9 13.7 21.4 76.7
13 73.3 16.0 13.8 21.7 77.7
14 73.3 16.0 13.8 21.7 77.9
15 73.3 16.0 13.8 21.7 77.9
16 73.3 16.0 13.8 21.7 77.9
17 73.3 16.0 13.8 21.7 77.9
18 73.3 16.0 13.8 21.7 77.9
19 73.3 16.0 13.8 21.7 77.9

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours des semaines 15 à 19, aucune hospitalisation associée à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) n'a été signalée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) (figure 8). Depuis la fin de mars, le nombre de cas déclarés chaque semaine a atteint le niveau le plus bas observé au cours de cette période par rapport aux cinq dernières saisons.

À ce jour cette saison (semaines 35 à 19) :

Figure 8 - Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2020-19

Figure 8

La zone ombrée en bleu représente les nombres de cas maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.

Figure 8 - Description textuel
Semaine de surveillance 2019-2020 Moyenne Min Max
35 0 0 0 1
36 2 0 0 1
37 0 1 0 2
38 0 1 0 2
39 1 1 0 3
40 0 1 0 2
41 2 1 0 3
42 2 2 0 5
43 1 5 2 12
44 2 5 1 15
45 3 10 2 37
46 6 13 1 41
47 6 13 2 36
48 26 18 2 40
49 23 22 3 47
50 38 29 4 50
51 57 41 5 84
52 104 54 14 89
1 105 55 21 94
2 101 40 12 63
3 81 44 28 64
4 91 53 34 93
5 111 47 25 70
6 111 49 15 79
7 66 59 17 120
8 85 63 25 139
9 57 58 13 153
10 48 55 17 135
11 47 51 18 118
12 25 39 13 89
13 4 32 14 67
14 2 29 12 56
15 0 26 14 56
16 0 22 9 41
17 0 20 8 37
18 0 16 9 28
19 0 11 5 19

Figure 9 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau IMPACT, Canada, semaines 2019-35 à 2020-19

Figure 9

Figure 9 - Description textuel
Groupes d'âge Total
0-5 m 142
6-23 m 315
2-4 a 334
5-9 a 267
10-16 a 153

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 20 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2019-20.

À ce jour cette saison, 802 hospitalisations, 89 admissions à une unité de soins intensifs, et 44 décès ont été signalés (figure 10).

Figure 10 - Nombre d'hospitalisations chez les adultes (≥16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau CIRN-SOS, par semaine, Canada, semaines 2019-45 à 2020-19

Figure 10

Figure 10 - Description textuel
Semaine de surveillance Nombre d'hospitalisations
35 Aucune donnée
36 Aucune donnée
37 Aucune donnée
38 Aucune donnée
39 Aucune donnée
40 Aucune donnée
41 Aucune donnée
42 Aucune donnée
43 Aucune donnée
44 Aucune donnée
45 Aucune donnée
46 2
47 4
48 9
49 12
50 13
51 38
52 88
1 95
2 67
3 57
4 49
5 59
6 65
7 51
8 52
9 56
10 30
11 19
12 10
13 12
14 1
15 2
16 1
17 1
18 2
19 1

Figure 11 - Nombre cumulatif d'hospitalisations chez les adultes (≥16 ans) associées à la grippe, par groupe d'âge, signalées par le réseau CIRN-SOS, Canada, semaines 2019-45 à 2020-15

Figure 11

Figure 11 - Description textuel
Groupes d'âge Nombre d'hospitalisations
16-34 yr 82
35-49 yr 64
50-64 yr 147
65-79 yr 252
80+ yr 247

Caractérisation des souches grippales

Du 1er septembre 2019 au 14 mai 2020, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 1 640 virus de la grippe (663 A(H1N1), 312 A(H3N2) et 665 virus de type B) qui ont été reçus des laboratoires au Canada.

Grippe A(H3N2)

Au cours des dernières années, les souches présentes de la grippe A(H3N2) ont évolué et sont de plus en plus difficiles à caractériser au moyen d'une épreuve d'inhibition de l'hémagglutination (IH). La caractérisation génétique est établie par séquençage du gène de l'hémagglutinine (HA) des virus de la grippe aux fins de comparaison de leurs propriétés génétiques.

Caractérisation antigénique :

Pami les 92 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés antigéniquement à date cette saison, la majorité (78 %) ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Kansas/14/2017 cultivé dans des œufs. Vingt virus étaient antigéniquement apparentés à A/Kansas/14/2017 (Figure 12a).

Caractérisation génétique :

Presque la totalité (97 %) des 296 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés cette saison appartenaient au groupe génétique 3C.2a1b, en fonction de l'analyse de la séquence du gène de l'hémagglutinine. Neuf virus appartenaient au groupe génétique 3C.3a (Figure 13).

Les virus du groupe 3C.2a1b analysés représentent :

Le virus A/Kansas/14/2017 appartient au sous-groupe génétique 3C.3a. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe A(H1N1)

Parmi les 663 virus A(H1N1) caractérisés cette saison, 48 % étaient antigéniquement apparentés à A/Brisbane/02/2018 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Brisbane/02/2018 propagé par culture dans des œufs (Figure 12b).

Le virus A/Brisbane/02/2018 est le composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe de type B

Caractérisation antigénique :

Parmi les 184 virus de la grippe B caractérisés antigéniquement cette saison, la grande majorité (181) appartenaient à la lignée Victoria. Trois virus étaient antigéniquement apparentés à B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata).

La majorité (90 %, 162) des virus de la lignée Victoria ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus B/Colorado/06/2017 propagé par culture cellulaire (Figure 12c).

L'analyse de séquences des 161 virus montrant une réduction du titre contre le virus B/Colorado/06/2017 a montré que 100 % présentaient une délétion de trois acides aminés (162-164) du gène HA et appartiennent au sous-clade génétique V1A.3 (3Del). Le séquençage génétique est en attente pour les autres virus.

Caractérisation génétique :

La caractérisation génétique a également été effectuée sur 481 virus de la lignée B/Victoria. Tous ces virus présentaient une délétion de trois acides aminés (162-164) du gène HA et appartiennent au sous-clade génétique V1A.3 (3Del).

À ce jour cette saison, 100 % (642) des virus de la lignée B/Victoria caractérisés cette saison appartenaient au sous-clade génétique V1A.3 (3Del) (Figure 13b). Les virus appartenant au sous-clade génétique V1A.3 (3Del) sont antigéniquement distincts de la souche vaccinale B/Colorado/06/2017, qui appartient au sous-clade génétique V1A.1 (2Del).

Les composants de la grippe B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2019-20 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). B/Phuket/3073/2013 est inclus dans le vaccin antigrippal quadrivalent. La souche vaccinale B/Colorado/06/2017 appartient au sous-clade génétique V1A.1 (2Del).

Figure 12 - Distribution des phénotypes antigéniques parmi les virus de la grippe caractérisés, Canada, 1 septembre 2019 au 14 mai 2020

Figure 12

Figure 12 - Description textuel
A) Virus A(H3N2)
Nombre de virus caractérisés: 92
Phénotype antigénique du virus A(H3N2) Nombre de virus Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus A/Kansas/14/2017 20 22%
Réduction des titres contre la souche A/Kansas/14/2017 72 78%
B) Virus A(H1N1)
Nombre de virus caractérisés: 663
Phénotype antigénique du virus A(H1N1) Nombre de virus Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus A/Brisbane/02/2018 317 50%
Réduction des titres contre la souche A/Brisbane/02/2018 346 50%
C) Virus de la grippe B
Nombre de virus caractérisés: 184
Phénotype antigénique du virus de la grippe B Nombre de virus Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus B/Colorado/06/2017 19 10%
Réduction des titres contre la souche B/Colorado/06/2017 162 88%
Antigéniquement semblable au virus B/Phuket/3073/2013 3 2%

Figure 13 - Distribution des groupes génétiques parmi les virus de la grippe caractérisés, Canada, 1 septembre 2019 au 14 mai 2020

Figure 13

Figure 13 - Description textuel
A) Distribution des groupes génétiques parmi les virus de la grippe A(H3N2)
Nombre de virus séquencés: 296
Clade génétique du virus A(H3N2) Nombre de virus Pourcentage
Sous-clade 3C.2a1b 287 97%
Clade 3C.3a 9 3%
B) Distribution des groupes génétiques parmi les virus de la grippe B/Victoria
Nombre de virus séquencés: 642
Clade génétique du virus de la grippe B/Victoria Nombre de virus Pourcentage
Sous-clade V1A.3 (3Del) 642 100%
Sous-clade V1A.1 (2Del) 0 0%

Résistance aux antiviraux

Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) évalue également la résistance antivirale des virus de la grippe reçus des laboratoires au Canada. Du 1er septembre 2019 au 12 mars 2020, les résultats suivants ont été signalés :

Oseltamivir :

669 virus de la grippe (155 A(H3N2), 251 A(H1N1) et 263 virus de type B) ont été testés pour leur résistance à l'oseltamivir :

Zanamivir :

669 virus de la grippe (155 A(H3N2), 251 A(H1N1) et 263 virus de type B) ont été testés pour la résistance au zanamivir :

Amantadine :

Des niveaux élevés de résistance à l'amantadine demeurent parmi les virus de la grippe A(H1N1) et A(H3N2). Tous les virus testés cette saison étaient résistants.

Surveillance des vaccins

La surveillance des vaccins fait référence aux activités en lien avec le suivi de la couverture et de l'efficacité du vaccin contre la grippe.

Couverture vaccinale

L'enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière est une enquête téléphonique annuelle menée en janvier et février auprès des Canadiens pour savoir s'ils ont reçu le vaccin annuel contre la grippe cette saison-là. La couverture vaccinale est mesurée en pourcentage du nombre de personnes qui ont reçu le vaccin antigrippal au cours d'une saison grippale donnée.

Au cours de la saison grippale 2019-2020, la couverture était similaire à celle de la saison 2018-2019 :

Tableau 2 — Couverture vaccinale contre la grippe chez les adultes (n = 3 026)Note de bas de tableau 2 * selon le groupe d'âge, le sexeNote de bas de tableau 2 et l'état de santéNote de bas de tableau 2 ; enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière, Canada, de septembre 2019 à février 2020
Groupe d'âge (années) Total Hommes Femmes
N Couverture vaccinale %
(IC à 95 %)
N Couverture vaccinale %
(IC à 95 %)
N Couverture vaccinale %
(IC à 95 %)
Tous les adultes (18 ans et plus) 3023 41.8 (39.7-43.9) 1320 37.2 (34.1-40.2) 1691 46.1 (43.2-49.0)

Tous les adultes (18 ans et plus)

2234 34.1 (31.8-36.5) 1005 29.8 (26.5-33.1) 1218 38.4 (35.1-41.7)
avec maladie chronique 668 43.6 (39.0-48.1) 268 38.3 (31.5-45.2) 397 47.9 (41.7-54.0)
sans maladie chronique 1558 30.0 (27.3-32.7) 732 26.7 (22.9-30.5) 818 33.5 (29.6-37.3)
65 ans et plus 789 70.3 (66.7-73.8) 315 67.2 (61.5-72.9) 473 72.7 (68.3-77.1)
Tableau 2 note *

3 personnes ne se rappelaient pas si elles avaient reçu le vaccin contre la grippe et ont par conséquent été exclues des estimations de la couverture.

Retour à la référence tableau 2* referrer

Tableau 2 note ‡

4 personnes n'ont pas indiqué leur sexe et 8 personnes ne se sont pas identifiées comme étant un homme ou une femme. Par conséquent, ces personnes ont été exclues de l'analyse stratifiée.

Retour à la référence tableau 2 referrer

Tableau 2 note †

8 personnes entre 18 et 64 ans n'ont pas indiqué s'il elles souffraient ou non d'une maladie chronique et ont par conséquent été exclues de l'analyse stratifiée.

Retour à la référence tableau 2 referrer

Efficacité vaccinale

Le Réseau canadien de surveillance sentinelle (RCSS) (page en anglais) fournit des estimations de l'efficacité du vaccin contre la grippe saisonnière dans la prévention des syndromes dus à des cas de grippe confirmés en laboratoire nécessitant des soins médicaux chez les Canadiens.

En se fondant sur les données recueillies entre le 1er novembre 2019 et le 1er février 2020, on estimait l'efficacité vaccinale (EV) à 58 % pour tout type de grippe, 44 % pour la souche A(H1N1), 62 % pour la souche A(H3N2) et 69 % pour la grippe B. On a observé une protection importante chez les enfants et les jeunes âgés de 1 à 19 ans contre la grippe A comme la grippe B. Un niveau de protection significatif a aussi été constaté chez les adultes âgés de 20 à 64 ans pour tous les types de grippe (tableau 2). Chez les adultes de plus de 65 ans et plus, malgré un manque de précision dû à des effectifs faibles, on estimait que l'EV était inférieure à 18 % (IC à 95 % : -59 à 58). Les estimations intérimaires du RCSS sont accessibles ici (page en anglais).

Vous trouverez de plus amples renseignements sur le réseau et les résultats précédents concernant l'efficacité vaccinale sur le site Web du RCSS (page en anglais).

Les estimations mises à jour de l'efficacité vaccinale seront publiées à la fin de la saison de la grippe 2019-2020. Les données disponibles seront alors vraisemblablement suffisantes pour évaluer l'EV selon les groupes d'âge, y compris chez les adultes de 65 ans et plus avec plus de précision, ainsi que pour les sous-types de grippe A.

Tableau 3 - Estimations de l'efficacité vaccinale contre les syndromes grippaux nécessitant des soins médicaux, RCSS, 1 novembre 2019 au 1 février 2020
  Tous les âges 1-19 ans 20-64 ans
EV(%) (IC)Note de bas de tableau 3* N EV(%) (IC)Note de bas de tableau 3* EV(%) (IC)Note de bas de tableau 3*
Tous les types de grippe 58 (47, 66) 2808 74 (59, 84) 55 (41, 66)
Influenza A 49 (34, 60) 2128 70 (44, 84) 45 (25, 59)
Influenza A(H1N1) 44 (26, 58) 1948    
Influenza A(H3N2) 62 (37, 77) 1561    
Influenza B 69 (57, 77) 2080 77 (59, 87) 68 (51, 79)
IC: intervalle de confiance de 95%
Tableau 3 note *

ajusté en fonction du groupe d'âge, de la province, de l'intervalle de collecte des échantillons et de la durée calendaire

Retour à la référence * de la tableau 3

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