Couverture offerte
Le Programme fédéral de santé intérimaire (PFSI) offre une couverture de soins de santé limitée et temporaire jusqu’à ce que vous soyez admissible à une assurance provinciale ou territoriale.
Le PFSI couvre également certains services médicaux pour les réfugiés réinstallés et certains autres groupes avant leur arrivée.
Votre couverture dépend du groupe admissible auquel vous appartenez.
Sur cette page
- Soins de santé couverts au Canada
- Soins de santé couverts à l’extérieur du Canada
- Ce qui n’est pas couvert
- Communiquez avec Croix Bleue Medavie
Soins de santé couverts au Canada
Vous pouvez obtenir une couverture du PFSI pour des services et des produits obtenus de professionnels de la santé inscrits au PFSI.
Pour les médicaments sur ordonnance et les prestations supplémentaires, vous payerez votre fournisseur pour une partie des coûts du traitement dans le cadre d’un copaiement. Les coûts restants sont couverts par le PFSI.
Couverture de base Sans frais
Des exemples d’avantages couverts :
- les services hospitaliers destinés aux patients hospitalisés et externes;
- les services de médecins, d’infirmiers autorisés et d’autres professionnels de la santé autorisés au Canada, notamment les soins prénataux et postnataux;
- les services de laboratoire, de diagnostic et d’ambulance;
Consultez les tableaux des avantages ou contactez Medavie Blue Cross pour en savoir plus.
Couverture des médicaments sur ordonnance copaiement de 4 $
Vous payerez à votre fournisseur un montant de 4 $ pour chaque ordonnance admissible que vous exécutez ou renouvelez.
Consultez les tableaux des avantages ou contactez Medavie Blue Cross pour en savoir plus.
Exemple de copaiement par ordonnance
Vous êtes allé à une clinique sans rendez-vous et avez vu un infirmier praticien – ces coûts étaient couverts en entier par le PFSI. Vous avez obtenu 4 ordonnances et voulez les exécuter en 1 seule visite.
- Vous trouvez un fournisseur de services au Canada inscrit au PFSI à l’aide de l’outil de recherche des fournisseurs de services du PFSI et vous allez à la pharmacie.
- Vous donnez vos 4 ordonnances au fournisseur de services inscrit au PFSI.
- Le fournisseur vérifie que vous êtes admissible au PFSI.
- Vous demandez au fournisseur les coûts que vous devez payer avant d’obtenir les soins.
- Vous devez payer 16 $ pour ces médicaments, ce qui représente 4 $ pour chacune des 4 ordonnances exécutées.
- Le PFSI paye le fournisseur pour le montant demandé pour les médicaments.
Couverture supplémentaire copaiement de 30 %
Le PFSI couvre 70 % des coûts admissibles pour les prestations supplémentaires. Vous payez 30 % des coûts directement à votre fournisseur. Des exemples de prestations couvertes :
- soins dentaires urgents;
- soins de la vue;
- counseling en santé mentale;
- physiothérapie;
- orthophonie;
- appareils fonctionnels, comme prothèses, aides à la mobilité et appareils auditifs;
- soins à domicile;
- fournitures médicales et équipement médical.
Consultez les tableaux des avantages ou contactez Medavie Blue Cross pour en savoir plus.
Exemple de copaiement pour des prestations supplémentaires
Vous vous êtes brisé une dent et avez besoin de soins dentaires urgents.
- Vous trouvez un fournisseur de services au Canada inscrit au PFSI à l’aide de l’outil de recherche des fournisseurs de services du PFSI et prenez un rendez-vous.
- Vous demandez au fournisseur les coûts que vous devez payer avant d’obtenir les soins.
- Le fournisseur exige 200 $ pour les services.
- Vous devez payer 60 $ au fournisseur, ce qui représente 30 % du coût total des services.
- Le PFSI paye 140 $ au fournisseur.
Examen médical aux fins de l’immigration (EMI)
Pour certains groupes de clients au Canada, le PFSI couvre également les coûts d’un examen médical aux fins de l’immigration (si le client n’a pas fait l’objet d’un EMI avant son départ).
Voir tous les produits et services de santé couverts
Soins de santé couverts à l’extérieur du Canada
À l’extérieur du Canada, le PFSI couvre certains services médicaux avant le départ (SMAD) :
- l’examen médical aux fins de l’immigration (EMI) et le traitement de suivi des problèmes de santé qui vous rendraient interdit de territoire au Canada pour des motifs de santé publique;
- les vaccins;
- l’aide médicale nécessaire pour voyager en toute sécurité;
- certaines mesures de santé pendant une éclosion de maladie.
Ce qui n’est pas couvert
Le PFSI :
- ne couvre pas tous les services et les produits de santé ;
- certains peuvent être couverts, mais seulement jusqu’à concurrence d’une somme précisée.
- ne couvre pas les services ou les produits pour lesquels vous pouvez obtenir un remboursement au titre d’un autre régime d’assurance maladie (privé ou public);
- ne coordonne pas les prestations avec d’autres régimes d’assurance maladie :
Exceptions pour le Régime canadien de soins dentaires (RCSD)
Si vous avez besoin de soins dentaires urgents et êtes admissibles au RCSD, vous pouvez coordonner vos prestations. Le PFSI sera considéré comme le premier payeur.
Communiquez avec Croix Bleue Medavie
Si vous n’êtes pas certain de ce qui est couvert ou si vous avez besoin d’aide, vous pouvez communiquer avec Croix Bleue Medavie, l’entreprise chargée d’administrer le PFSI :
- Consultez le site Web de Croix Bleue Medavie.
- Téléphone : 1-888-614-1880 (au Canada seulement)
- ATS : 1-800-855-0511 (voix à ATS)
- 711 (ATS à voix)
- 1-800-855-1155 (ATS à ATS)