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Compte rendu de la réunion pour le Comité consultatif scientifique sur les produits de santé contenant du cannabis (CCS-PSCC) : le 5 novembre 2021

Liste des acronymes

Directions et directions générales de Santé Canada

Le 5 novembre 2021, de 14 h à 17 h, heure de l’Est

Accueil et mot d’ouverture

Les Coprésidents du Comité, Dre Paula Brown et Dr Richard Huntsman, accueillent les membres à la réunion. Le Secrétariat du Comité de la Direction des politiques, de la planification et des affaires internationales (DPPAI), et des représentants de la Direction des produits thérapeutiques (DPT), de la Direction des médicaments vétérinaires (DMV) et de la Direction des produits de santé naturels et sans ordonnance (DPSNSO) de la Direction générale des produits de santé et des aliments (DGPSA) participent, ainsi que des membres de la Direction générale des substances contrôlées et du cannabis (DGSCC). La rédactrice experte externe est aussi présente.

Avant la réunion, les membres ont soumis des commentaires au Secrétariat quant aux questions en suspens à propos des objectifs du mandat du Comité. Dre Brown remercie les membres de leur rétroaction et souligne que les commentaires reçus serviront à orienter les discussions de la réunion et l’élaboration des recommandations du Comité.

Éléments administratifs

Le Secrétariat a demandé aux membres de faire le point sur les déclarations de conflits d’intérêts avant la réunion et, à titre de rappel, les Coprésidents ont invité les membres à soumettre toute nouvelle déclaration d’affiliation et d’intérêts au conseiller externe en conflits d’intérêts. L’information partagée ne compromettait pas la participation des membres.

Les Coprésidents demandent l’adoption du compte rendu de la réunion du Comité du 4 octobre, ainsi que de l’ordre du jour de la présente réunion. Les membres adoptent ces documents sans objection.

Examen des commentaires reçus des experts externes

Animateur : Dr Richard Huntsman

Lors des réunions précédentes du Comité, les membres ont soulevé des secteurs d’expertise et de compétence précis pour lesquels d’autres points de vue pourraient être sollicités, ainsi que des experts potentiels pouvant être consultés. Avant la réunion, les Coprésidents ont communiqué avec ces experts, et ont sollicité leur rétroaction sur des questions importantes en lien avec leur expertise. Pendant cette partie de la réunion, Dr Huntsman passe en revue les commentaires reçus de ces experts externes, et les membres discutent de ces informations. L’expertise des gens consultés touche entre autres les recherches sur le cannabis, l’éducation publique et l’épidémiologie.

Les experts externes ont fourni des commentaires à propos de plusieurs facteurs, y compris les risques potentiels pour la santé publique associés au CBD, et si ces derniers pourraient être atténués par la supervision d’un professionnel de la santé. Ils ont aussi discuté de l’importance de l’éducation publique, pour des publics cibles précis et le grand public. Dans le cadre de cette rétroaction, ils ont observé que, du point de vue de la santé publique, de l’information devrait être fournie aux consommateurs pour ce qui est du CBD, afin de soutenir une prise de décision éclairée. Les experts externes ont partagé des stratégies en vertu desquelles l’information sur les lacunes existantes en matière de connaissances sur l’innocuité du CBD devrait être transmise au public.

Les membres ont discuté des occasions de formation actuelles en lien avec le CBD offertes aux professionnels de la santé, ainsi que de l’importance d’une telle éducation pour tous les fournisseurs de soins de santé. On a aussi souligné les avantages d’avoir des occasions efficaces et cohérentes pour les professionnels de la santé pour en apprendre plus sur le cannabis.

Examen du Comité et discussion sur l’innocuité du CBD

Animatrice : Dre Paula Brown

Dre Brown guide la partie suivante de la discussion, qui porte sur l’examen des discussions du Comité jusqu’à présent sur l’innocuité du CBD. Les membres discutent d’une gamme de sujets liés à l’innocuité du CBD chez les humains, y compris la tolérabilité du CBD dans le contexte d’établir une dose sécuritaire maximale quotidienne, les effets indésirables, les incertitudes quant à l’innocuité et à la tolérabilité du CBD, les points à considérer quant à une consommation problématique de substances, et les points à considérer pour la santé publique.

Les membres notent aussi des incertitudes quant aux interactions médicamenteuses potentielles entre le CBD et d’autres drogues, et les implications connexes pour la posologie. Les effets indésirables signalés selon diverses doses de CBD sont mentionnés, ainsi que les points à considérer pour les populations de patients et les populations vulnérables.

Examen du Comité et discussion sur l’efficacité du CBD, les exigences connexes en matière de preuves et la convenance d’un usage sans supervision d’un praticien

Animateur : Dr Richard Huntsman

Dr Huntsman guide la partie suivante de la discussion, qui porte sur l’examen des discussions du Comité jusqu’à présent sur l’efficacité du CBD. Les membres discutent d’une gamme de sujets liés à l’efficacité du CBD chez les humains, y compris les conditions d’utilisation potentielles, la convenance d’un usage sans supervision d’un praticien, la qualité des preuves actuelles sur l’efficacité du CBD, et les points à considérer en matière de posologie générale ou propre à un emploi. La discussion reflète l’importance de limiter l’accès des jeunes à tout produit potentiel, et aborde les points à considérer en lien avec le signalement des effets indésirables, de même que l’emballage et l’étiquetage. Les membres donnent aussi leurs idées sur la façon dont les consommateurs pourraient être avisés des imprévus par rapport aux possibles interactions médicamenteuses.

Les exigences en matière de preuves pour les produits de santé naturels (PSN) sont alors étudiées et font l’objet d’une discussion entre les membres. Plus particulièrement, les membres notent les exigences actuelles sur l’innocuité et l’efficacité des diverses catégories de PSN.

Discussion du Comité sur ce qui est à considérer en matière de qualité du CBD

Animatrice : Dre Paula Brown

Dre Brown guide maintenant le prochain point à discuter, qui porte sur l’examen des discussions du Comité jusqu’à présent sur la qualité. Les membres discutent d’une gamme de sujets touchant la qualité, y compris les normes de qualité en vigueur et les points à considérer quant à la qualité propre au CBD, par exemple la source de CBD et la méthode d’extraction.

Finalement, les membres décrivent et comparent les divers cadres de qualité en place pour divers types de produits, comme les drogues et les produits du cannabis.

Discussion du Comité sur les lacunes en matière de preuves et les priorités de la communauté des chercheurs et la communauté médicale

Animateur : Dr Richard Huntsman

Dr Huntsman guide la prochaine partie de la discussion, qui porte sur les priorités de la communauté des chercheurs et la communauté médicale. Dr Huntsman souligne les lacunes actuelles en matière de preuves, comme le manque d’études à long terme sur l’innocuité du CBD, ainsi que le peu de preuves sur les possibles interactions médicamenteuses. Les membres discutent également des incertitudes liées à l’usage de cannabis chez les enfants et les jeunes adultes et soulignent l’importance de soutenir la recherche clinique pour remédier à ce manque de preuves.

Conclusion et prochaines étapes

Présentatrice : Dre Paula Brown

Les Coprésidents remercient les membres de leur participation active et ajournent la réunion.

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