Implants mammaires

Renseignez-vous sur les implants mammaires et les risques liés à la pose. Si vous décidez de subir cette opération, sachez quelles questions poser au chirurgien.

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Qu'est-ce qu'un implant mammaire?

Un implant mammaire est une enveloppe remplie de gel de silicone, de solution saline ou d’une autre substance. Il s’agit d’un instrument médical.

Que dois-je savoir à propos des implants mammaires?

Les implants mammaires homologués au Canada ont une enveloppe en silicone. Ils servent à :

  • accroître le volume des seins (augmentation mammaire);
  • remplacer des implants défectueux;
  • corriger une asymétrie naturelle ou améliorer l’apparence des seins;
  • reconstruire les seins après une intervention chirurgicale, comme une mastectomie (ablation d’un sein ou des deux en raison d’un cancer).

Les implants mammaires ne durent pas toute la vie. Vous aurez probablement besoin d’autres interventions et visites chez votre chirurgien. À un moment donné, vos implants devront probablement être retirés. Il faudra alors décider si vous voulez les remplacer.

Tout comme les autres instruments médicaux, les implants mammaires présentent des avantages et des risques.

Quels sont les risques liés aux implants mammaires?

Les implants mammaires vendus au Canada ne sont pas tout à fait sans risque. Le fait qu’un implant est homologué veut simplement dire que les risques ont été réduits autant que possible.

Même si tous les risques liés aux implants mammaires sont décrits dans l’étiquetage des fabricants, les plus fréquents sont :   

  • l’enflure
  • les saignements
  • l’hypersensibilité des mamelons
  • l’infection (bénigne ou grave)
  • le raidissement ou le durcissement du tissu cicatriciel

Une nouvelle intervention est parfois nécessaire en raison :

  • d’une rupture (l’enveloppe de l’implant se brise ou se déchire);
  • d’une insatisfaction à l’égard de la taille ou de la forme des implants;
  • d’un défigurement (changement esthétique non désiré, pouvant découler du raidissement ou du durcissement du tissu cicatriciel autour de l’implant mammaire).

Il faut aussi savoir que :

  • bon nombre de changements touchant la forme des seins sont irréversibles; 
  • vous devez faire un examen des seins tous les mois pour détecter tout changement inhabituel, comme une enflure;
  • le retrait des implants mammaires pourrait changer l’apparence de vos seins en raison :
    • d’un relâchement de la peau,
    • d’un amincissement du tissu naturel,
    • de changements naturels accompagnant le vieillissement, qui résultent de la gravité, du passage du temps et de facteurs génétiques et qui comprennent :
      • le capitonnage,
      • le plissement.

Lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC)

Le lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) est une forme rare de lymphome non hodgkinien, cancer qui touche le système immunitaire (capacité de combattre les infections).

Les femmes porteuses d’implants mammaires courent un risque accru, mais faible de développer un LAGC associé à un implant mammaire. En effet, des LAGC ont été détectés dans le tissu cicatriciel autour des implants mammaires de certaines femmes. Il ne s’agit pas d’un cancer du tissu mammaire.

Selon les estimations, on diagnostique chaque année des LAGC situés près d’implants mammaires chez 3 femmes sur 100 millions. La recherche sur le lien se poursuit.

Rien ne permet de croire que les implants mammaires causent le cancer du sein ou des maladies du système immunitaire.

Autres questions de risque

Par ailleurs, il n’y a pas de preuve montrant que les implants mammaires entraînent :

  • des maladies du tissu conjonctif
  • une augmentation des maladies chez les enfants des femmes porteuses

Trousses non homologuées pour l'analyse des implants mammaires

Les substances utilisées dans les implants mammaires vendus au Canada ont fait l’objet d’analyses visant à détecter la présence de toxines. Prenez garde aux entreprises qui commercialisent des trousses servant à mesurer les concentrations de platine dans les implants mammaires en silicone. Ces trousses ne sont pas homologuées au Canada, car leur efficacité n’a pas été démontrée.

Quelles questions devrais-je poser au chirurgien?

Avant d’opter pour la pose d’implants mammaires, vous devriez demander au chirurgien ces renseignements importants :

  • le coût de l’intervention (y compris du retrait ou du remplacement d’un implant) :
    • ce facteur est à prendre en considération si vous souhaitez augmenter la taille de votre poitrine par la chirurgie esthétique,
    • ce facteur pourrait être à prendre en considération si vous voulez subir une intervention réparatrice à la suite d’un traumatisme, comme une mastectomie due à un cancer;
  • le nombre de fois que le chirurgien a pratiqué ce type d’intervention;
  • le risque de durcissement du tissu cicatriciel;
  • les raisons pour lesquelles le chirurgien recommande tel ou tel type d’implant;
  • les avantages et les inconvénients liés aux différents types d’implants mammaires;
  • le nombre de cas de rupture d’implants mammaires que le chirurgien a observés :
    • comment savoir si une rupture s’est produite,
    • quelles mesures sont prises en cas de rupture;
  • les situations où le remplacement pourrait être nécessaire, comme les cas de rupture d’implants.

Il est également recommandé de vous informer des risques, notamment en ce qui concerne :

  • le positionnement de l’implant;
  • l’emplacement et l’apparence de la cicatrice;
  • la difficulté à produire du lait pour l’allaitement;
  • le temps de rétablissement après l’opération;
  • les effets cosmétiques à long terme, comme les plis;
  • les effets secondaires possibles après l’opération, comme :
    • la douleur,
    • l’enflure,
    • les ecchymoses,
    • les saignements,
    • l’infection,
    • l’hypersensibilité des mamelons;
  • la texture (lisse ou rugueuse) de la surface de l’implant :
    • la texture peut influer sur le degré de raidissement ou de durcissement du tissu cicatriciel autour de l’implant mammaire;
  • l’incidence des implants mammaires sur la capacité du fournisseur de soins de santé de dépister un cancer du sein.

Après avoir consulté votre chirurgien, ne vous empressez pas de prendre une décision. Si vous décidez d’aller de l’avant, le chirurgien et vous devriez signer un formulaire de consentement éclairé. Conservez-en une copie au cas où il y aurait un avis ou un rappel concernant de tels produits. Vous pourrez ainsi savoir si vous êtes concernée.

Vous devriez demander au chirurgien d’envoyer une lettre fournissant de l’information sur l’opération à votre médecin de famille ou fournisseur de soins de santé. Celui-ci saura donc que tout changement à votre état de santé pourrait être lié à l’intervention et connaîtra les signes et les symptômes à surveiller en cas de problèmes de santé.

Suivi postopératoire

Après l’opération, vous devriez consulter votre chirurgien si vous :

  • avez des préoccupations
  • présentez des complications

Quel est le rôle du gouvernement du Canada dans la réglementation des instruments médicaux?

Le gouvernement du Canada réglemente les instruments médicaux comme les implants mammaires. Tous les modèles et les marques d’implants mammaires vendus au Canada doivent être homologués par le gouvernement.

Avant d’autoriser la vente d’un instrument médical comme un implant mammaire au Canada, le gouvernement :

  • examine l’instrument
  • évalue sa sûreté, son efficacité et sa qualité

Une fois l’instrument médical sur le marché, le gouvernement vérifie sa conformité en surveillant les rappels et en étudiant les plaintes.

Pour signaler des problèmes concernant les implants mammaires ou d’autres instruments médicaux, veuillez communiquer avec nous en ligne ou au 1-800-267-9675.

Si vous avez des questions de nature générale, veuillez nous envoyer un courriel, à l’adresse Info@hc-sc.gc.ca. 

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