Surveillance de l'influenza : du 21 octobre au 27 octobre, 2018 (semaine de déclaration 43)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2018-11-02

Sujets connexes

Sommaire global

  •  L'activité grippale a franchi le seuil saisonnier au cours de la semaine 43, indiquant le commencement de la saison grippale à l'échelle nationale. La présente saison débute plus tôt comparativement aux dernières années.
  • La majorité des régions au Canada ont signalé une activité grippale sporadique ou localisée à la semaine 43.
  • Le virus de la grippe A est la souche prédominante en circulation au Canada. Actuellement, le virus A(H1N1)pdm09 semble être le sous-type en circulation le plus courant. Les virus A(H1N1)pdm09 caractérisés cette saison sont semblables à la souche contenue dans les vaccins.
  • Le nombre d'hospitalisations associées à la grippe affiche une augmentation. Les consultations pour des soins primaires liées au syndrome grippal et les éclosions de grippe demeurent conformes aux prévisions.

Sur cette page

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 43, les niveaux d'activité grippale suivants ont été signalés (figure 1):

  • Trois régions en Alb.(1) et  en Ont.(2) ont signalé une activité localisée.
  • Une activité sporadique a été signalée dans 26 régions : en C.-B.(4), en Alb.(4), Sask(3), Man.(5), Ont.(3), Qc.(4), N.B.(1), T.-N.-L(1) et Î.P.É(1).
  • Aucune activité n'a été signalée dans 24 régions.

Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 43

Figure 1
Figure 1 - Description textuel
Province Influenza Surveillance Region Activity Level
T.-N.-L. Est Aucune activité
T.-N.-L. Grenfell Labrador Aucune activité
T.-N.-L. Centre Activité sporadique
T.-N.-L. Ouest Aucune activité
I.-P.-E. Île-du-Prince-Édouard Activité sporadique
N.-E. Zone 1 - Ouest Aucune activité
N.-E. Zone 2 - Nord Aucune activité
N.-E. Zone 3 - Est Aucune activité
N.-E. Zone 4 - Centrale Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 1 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 2 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 3 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 4 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 5 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 6 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 7 Aucune activité
Qc Nord-est Activité sporadique
Qc Québec et Chaudieres-Appalaches Activité sporadique
Qc Centre-du-Québec Aucune activité
Qc Montréal et Laval Activité sporadique
Qc Ouest-du-Québec Aucune activité
Qc Montérégie Activité sporadique
Ont. Centre-Est Activité sporadique
Ont. Centre-Ouest Activité sporadique
Ont. Est Activité localisée
Ont. Nord-Est Aucune activité
Ont. Nord-Ouest Activité sporadique
Ont. Sud-Ouest Aucune activité
Ont. Toronto Activité localisée
Man. Northern Regional Activité sporadique
Man. Prairie Mountain Activité sporadique
Man. d'Entre-les-lacs et de l'Est Activité sporadique
Man. Winnipeg Activité sporadique
Man. Santé Sud Activité sporadique
Sask. Nord Activité sporadique
Sask. Centre Activité sporadique
Sask. Sud Activité sporadique
Alb. Du nord Activité sporadique
Alb. Edmonton Activité localisée
Alb. Centre Activité sporadique
Alb. Calgary Activité sporadique
Alb. Du sud Activité sporadique
C.-B. Intérieur Activité sporadique
C.-B. Fraser Activité sporadique
C.-B. Vancouver Coastal Activité sporadique
C.-B. Île de Vancouver Activité sporadique
C.-B. Nord Aucune activité
Yn Yukon Aucune activité
T.N.-O. Région nord des TNO Aucune activité
T.N.-O. Région sud des TNO Aucune activité
Nt Qikiqtaaluk Aucune activité
Nt Kivalliq Aucune activité
Nt Kitimeot Aucune activité

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Au cours de la semaine 43, les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figure 2) :

  • Le pourcentage de tests positifs pour la grippe a franchi le seuil saisonnier de 5 %, soit de 5,2 %.
  • Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A est plus élevé pour cette période de l'année par rapport à la même période au cours des huit saisons précédentes. Les détections de cas de grippe en laboratoire ont atteint les niveaux saisonniers trois semaines plus tôt que la date médiane des huit saisons précédentes.
  • Au cours de la semaine 43, 220 détections de grippe en laboratoire ont été signalées. Toutes les détections sauf trois étaient de type A.

À ce jour cette saison, 513 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés (figure 3)

  • 96% d'entre eux étant imputable à la grippe A
  • Parmi les 307 virus de la grippe A sous-typés, 78 % étaient le virus A(H1N1)pdm09.

À ce jour cette saison, des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour 436 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1).

  • Les adultes âgés de 20 à 64 ans représentent la plus grande proportion (47 %) des cas de grippe, suivi par les enfants de 0 à 19 ans (34 %).

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 – Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2018-35 à 2018-43

Figure 2

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de l'activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Figure 2 - Description textuel
Semaine de surveillance A(non sous-typé) A(H3) A(H1)pdm09 Influenza B
35 3 2 7 0
36 4 7 4 0
37 3 2 3 1
38 6 3 2 3
39 11 5 1 3
40 16 7 29 3
41 27 6 21 3
42 40 19 55 2
43 77 21 119 3

Figure 3 – Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province/territoire, Canada, semaines 2018-35 à 2018-43

Figure 3
Figure 3 - Description textuel
ProvincesTableau figure 3 - note 1 Semaine (21 octobre 2018 au 27 octobre 2018) Cumulatif (26 août 2018 au 27 octobre 2018)
Influenza A B Influenza A B A & B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
A
Total
A
(H1N1) pdm09
A
(H3N2)
A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B
Total
C.-B. 22 7 11 4 0 67 19 29 19 2 69
Alb. 123 81 4 38 1 245 151 20 74 8 253
Sask. 15 12 0 3 0 56 29 3 24 0 56
Man. 14 11 0 3 0 27 24 0 3 0 27
Ont. 13 1 2 10 1 54 14 17 23 5 59
Qc. 18 0 0 18 1 40 0 0 40 3 43
N.-B. 1 0 0 1 0 3 0 0 3 0 3
N.-É. 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1
Î.-P.-É. 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1
T.-N.-L. 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1
Yn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
T.-N.-O. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nt 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Canada 207 113 17 77 3 495 238 69 188 18 513
PourcentageTableau Figure 3 - Footnote 2 99% 55% 8% 37% 1% 96% 48% 14% 38% 4% 100%
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2

Tableau figure 3 - Note 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 - Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2018-35 à 2018-43
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (26 août 2018 au 27 octobre 2018)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Note 1 de tableaux 1 B Total # %
0-4 >64 34 <5 30 0 >64 -
5-19 >76 39 <5 37 <5 >76 -
20-44 106 57 6 43 5 111 -
45-64 93 52 12 29 <5 >93 -
65+ 78 32 29 17 <5 >78 -
Total 422 214 52 156 14 436 -
Note 1 de bas de tableaux 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la référence de la note 1 au bas du tableau 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 43, 1,4 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) (figure 4). Le pourcentage de visites pour SG est aux niveaux prévus pour cette période de l'année.

Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2018-43

Nombre de déclarations par les sentinelles pour la semaine 43: 101

figure 4
La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2013-14 et 2017-18
Figure 4 - Description textuel
Semaine de déclaration 2018-19 Moyenne Min Max
35 0.6% 0.6% 0.4% 0.9%
36 0.7% 0.8% 0.5% 1.0%
37 0.6% 0.9% 0.7% 1.1%
38 0.5% 1.0% 0.7% 1.4%
39 1.8% 1.1% 0.8% 1.5%
40 0.6% 1.6% 0.9% 3.4%
41 1.2% 1.6% 1.1% 2.1%
42 1.3% 1.4% 0.8% 1.8%
43 1.4% 1.4% 0.7% 1.8%

Surveillance syndromique participative

Au cours de la semaine 43, 2 013 participants ont soumis des données au programme «La grippe à l'oeil». De ce nombre, 30 (1,5 %) ont signalé des symptômes de toux et de fièvre (figure 5).
Parmi les 30 participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux :

  • 20 % ont consulté un professionnel de la santé.
  • 77 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d'école, soit un total combiné de 42 jours d'absence au travail ou à l'école.

Figure 5 - Pourcentage de participants qui ont signalé de la fièvre et de la toux, Canada, semaines 2018-35 à 2018-43

Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 43: 2 013

figure 5
Figure 5 - Description textuel
Semaine de surveillance % de toux et fièvre
40 2.6%
41 2.5%
42 1.7%
43 1.5%

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaines 43, une nouvelle éclosion de grippe confirmé a été signalée dans un établissement correctionnel, associée à la grippe A(H1N1).
À date cette saison, 7 éclosions de la grippe confirmé ont été signalées (figure 6):

  • Quatre éclosions ont été signalées dans des établissements de soins de longue durée, une dans une école, et deux dans un autre cadre.
  • Une proportion égale d'éclosions étaient associées à la grippe A(H1N1)pdm09 et A(H3N2); le type/sous-type n'était pas disponible pour deux éclosions.

Aucune nouvelle écolsion de syndrome grippal n'a été signalées au cours de la semaine 43.

Jusqu'à maintenant cette saison, 19 éclosions de syndrome grippal ont été signalées; 18 se sont produites dans les établissements de soins de longue durée et une dans un école.

Figure 6 - Nombre de nouvelles éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2018-43

figure 6
Figure 6 - Description textuel
Semaine de surveillance Établissements de soins de courte durée  Autres Écoles et garderies  Communautés éloignées ou isolées 
35 0 0 0 0
36 0 0 0 0
37 0 0 0 0
38 0 1 0 0
39 0 0 0 0
40 0 2 0 1
41 0 0 0 0
42 0 1 1 0
43 0 0 1 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 56 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participantsNote 1.

Hospilisations (tableau 2) :

  • 96% (54) étaient liées à la grippe A
  • Les adultes âgés de 20 à 64 ans représentent la plus grande proportion (48 %) des hospitalisations, suivi des adultes de 65 ans et plus (29 %).

Cas admis aux services de soins intensifs et décès

  • Jusqu'à maintenant cette saison, sept admissions dans une unité de soins intensifs et moins de cinq décès ont été signalés.
Tableau 2 - Nombre cumulatif d'hospitalisations par groupe d'âge signalées par les provinces et territoires participantsNote 1 de tableaux 2, Canada, semaines 2018-35 à 2018-43
Groupes d'âge (ans) Cumulative (26 août 2018 au 27 octobre 2018)
Total %
0-4 5 9%
5-19 8 14%
20-44 10 18%
45-64 17 30%
65+ 16 29%
Total 56 100%

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

À ce jour cette saison, 17 hospitalizations confirmées en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT).

  • Les 17 cas ont été associés à la grippe A.
  • Parmi les 12 pour lesquels on connaît le sous-type de grippe, 11 étaient attribuables à la grippe de type A(H1N1)pdm09.
  • 15 des 17 cas étaient âgés de six mois à 9 ans.

 À ce jour cette saison, moins de cinq admissions dans une unité de soins intensifs ont été signalés et aucun décès.

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN) n'a encore débuté pour la saison grippale 2018-19.

Caractérisation des souches grippales

Depuis le 1er septembre 2018, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 18 virus de la grippe (2 A(H3N2) et 16 A(H1N1)) qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2) :

Un virus A(H3N2) ne s'est pas développé à un titre suffisamment élevé pour la caractérisation antigénique au moyen des épreuves d'inhibition de l'hémagglutination (IH). Par conséquent, le LNM a effectué une caractérisation génétique, afin de déterminer l'identité du groupe génétique de ce virus.

L'analyse de séquences du gène HA de ce virus a montré que :

  • Le virus A(H3N2) appartient au groupe génétique 3C.2a1.
  • Le virus apparenté au virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 appartient au sous-groupe génétique 3C.2a1. Cette souche est la composante de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2018-2019.

Caractérisation antigénique :

Grippe A(H3N2) :

  • Un virus de la grippe A(H3N2) a été caractérisé antigéniquement comme apparenté à A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre les virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 cultivé dans des œufs.
  • Le virus apparenté au virus  A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 est la composante de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2018-2019.
  • Le virus de la grippe A(H3N2) caractérisé appartenait au groupe génétique 3C.2a1.

Grippe A(H1N1) :

  • Seize virus A(H1N1) caractérisés étaient antigéniquement apparentés à A/Michigan/45/2015, composante de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2018-2019.

Résistance aux antiviraux

Résistance aux antiviraux – Amantadine :

Dix-sept virus de la grippe A (3 A(H3N2) et 14  A(H1N1)) ont été testés pour leur résistance à l'amantadine, et il a été constaté que :

  • Les trois virus A(H3N2) testés étaient résistants à l'amantadine.
  • Les 14  virus A(H1N1) étaient résistants à l'amantadine.

Résistance aux antiviraux – Oseltamivir :

Dix-neuf  virus de la grippe (4 A(H3N2) et 15  A(H1N1)) ont été testés pour leur résistance à l'oseltamivir, et il a été constaté que :

  • Les quatre virus A(H3N2) testés étaient sensibles à l'oseltamivir.
  • Les 15  virus A(H1N1) testés étaient sensibles à l'oseltamivir.

Résistance aux antiviraux – Zanamivir

Dix-neuf virus de la grippe (4 A(H3N2) et 15 A(H1N1)) ont été testés pour la résistance au zanamivir, et il a été constaté que :

  • Les quatre virus A(H3N2) testés étaient sensibles au zanamivir.
  • Les 15  virus A(H1N1) testés étaient sensibles au zanamivir.
Note de bas de page *

Disponsible en anglais seulement

Retour à la référence de la note de bas de page *

Notes : Pour en savoir plus sur les définitions, les descriptions et le programme FluWatch en général, consultez la page Vue d'ensemble de la surveillance de la grippe au Canada. Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe.

Ce rapport est disponible sur la page Web du gouvernement du Canada sur la grippe.

This report is available in both official languages.

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme Surveillance de l'influenza cette année.

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