Surveillance de l'influenza : Du 15 to 21 mars 2020 (semaine de déclaration 12)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2020-03-27

Sujets connexes

Sommaire global

  • L'activité grippale continue d'être signalée dans toutes les régions au pays, mais tous les indicateurs d'activité grippale ont diminué par rapport à la semaine précédente.
  • Une forte diminution a été observée dans les détections de la grippe en laboratoire, ainsi que dans les hospitalisations pédiatriques et des adultes associées à la grippe.
  • Les détections en laboratoire et les indicateurs syndromiques peuvent être influencés par la pandémie de la COVID-19. Il convient d'interpréter ces données avec précaution.
  • À la semaine 12, les deux tiers des détections de grippe étaient de type A, et parmi les sous-types, la grippe A(H1N1) demeure le sous-type dominant en circulation au Canada
  • Les taux d'hospitalisation cumulatifs les plus élevés sont ceux des enfants de moins de 5 ans et des adultes de 65 ans et plus. Les hospitalisations chez les adultes sont principalement dues à la grippe A, tandis que celles des enfants sont dues à un mélange de grippe A et B.

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 12, une activité grippale a été signalée dans toutes les régions de toutes les provinces et tous les territoires qui font état de la situation (53 sur 53). Parmi ces régions, 64 % ont fait état d’une activité sporadique et 36 % d’une activité localisée (figure 1).

Figure 1 - Carte de l'activité grippale et pseudogrippale par province et territoire, Canada, semaine 2020-12

Nombre de régions qui ont fait état de la situation dans la semaine 12 : 53 sur 53

Figure 1

Figure 1 - Équivalent textuel
Province Région de surveillance de la grippe Niveau d'activité
T.-N.-L. Est Activité sporadique
T.-N.-L. Grenfell Labrador Activité sporadique
T.-N.-L. Centre Activité sporadique
T.-N.-L. Ouest Activité sporadique
I.-P.-E. Île-du-Prince-Édouard Activité sporadique
N.-E. Zone 1 - Ouest Activité sporadique
N.-E. Zone 2 - Nord Activité localisée
N.-E. Zone 3 - Est Activité sporadique
N.-E. Zone 4 - Centrale Activité localisée
N.-B. Région de santé publique 1 Activité localisée
N.-B. Région de santé publique 2 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 3 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 4 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 5 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 6 Activité localisée
N.-B. Région de santé publique 7 Activité localisée
Qc Nord-est Activité localisée
Qc Québec et Chaudieres-Appalaches Activité localisée
Qc Centre-du-Québec Activité sporadique
Qc Montréal et Laval Activité sporadique
Qc Ouest-du-Québec Activité sporadique
Qc Montérégie Activité sporadique
Ont. Centre-Est Activité localisée
Ont. Centre-Ouest Activité localisée
Ont. Est Activité localisée
Ont. Nord-Est Activité localisée
Ont. Nord-Ouest Activité sporadique
Ont. Sud-Ouest Activité localisée
Ont. Toronto Activité localisée
Man. Northern Regional Activité sporadique
Man. Prairie Mountain Activité sporadique
Man. d'Entre-les-lacs et de l'Est Activité localisée
Man. Winnipeg Activité sporadique
Man. Santé Sud Activité sporadique
Sask. Nord Activité sporadique
Sask. Centre Activité sporadique
Sask. Sud Activité localisée
Alb. Du nord Activité localisée
Alb. Edmonton Activité sporadique
Alb. Centre Activité localisée
Alb. Calgary Activité sporadique
Alb. Du sud Activité localisée
C.-B. Intérieur Activité sporadique
C.-B. Fraser Activité sporadique
C.-B. Vancouver Coastal Activité sporadique
C.-B. Île de Vancouver Activité localisée
C.-B. Nord Activité sporadique
Yn Yukon Activité sporadique
T.N.-O. Région nord des TNO Activité sporadique
T.N.-O. Région sud des TNO Activité sporadique
Nt Qikiqtaaluk Activité sporadique
Nt Kivalliq Activité sporadique
Kitimeot Kitimeot Activité sporadique

Détections de la grippe confirmée en laboratoire

À la semaine 12, la part des essais en laboratoire révélant un résultat positif pour la grippe a continué d’augmenté fortement (7 %). Les tests de dépistage de la grippe et d'autres virus respiratoires sont affectés par l'actuelle pandémie de COVID-19. Les changements dans les pratiques de test en laboratoire dans les semaines à venir peuvent nuire à la comparabilité des données par rapport aux semaines ou aux saisons précédentes. Au cours des semaines 10-12, la circulation de la grippe a diminué bien plus rapidement que ce que l’on observe en général pendant cette période de l’année.

Les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figures 2 et 3) :

À ce jour cette saison (semaines 35 à 12), tous les types et sous-types de grippe ont circulé. Parmi les 54 155 détections de grippe en laboratoire qui ont été signalées:

Des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour 41 981 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1). À ce jour cette saison (semaines 35 à 12) :

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 - Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2019-35 à 2020-12

Nombre de laboratoires qui ont fait état de la situation dans la semaine 12 : 33 sur 36

Figure 2

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de l'activité grippale saisonnière (article en anglais seulement).

Figure 2 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance A(non sous-typé) A(H3N2) A(H1N1) Grippe B % positifs grippe A % positifs grippe B
35 10 16 0 2 1.3 0.1
36 11 13 2 2 1.1 0.1
37 5 17 2 5 0.9 0.2
38 11 15 3 6 1.0 0.2
39 11 21 2 3 1.0 0.1
40 34 9 1 2 1.2 0.1
41 34 18 0 5 1.4 0.1
42 54 12 1 14 1.6 0.3
43 44 13 7 17 1.6 0.3
44 43 23 16 17 1.8 0.3
45 57 57 20 39 2.2 0.7
46 82 43 23 77 2.7 1.4
47 118 49 33 124 3.1 1.9
48 225 67 42 223 4.9 3.2
49 281 79 41 336 5.3 4.1
50 463 100 73 654 7.7 8.0
51 794 149 169 1094 10.6 10.4
52 1223 267 197 1439 15.0 12.7
1 1620 261 431 1533 15.8 10.3
2 1690 165 493 1463 15.8 9.4
3 1575 139 417 1418 16.2 10.3
4 1727 133 370 1952 15.2 12.7
5 1983 97 440 2269 16.0 13.7
6 1970 75 344 2265 15.6 14.1
7 1741 76 321 1851 15.5 12.8
8 1768 74 255 1559 16.3 11.6
9 1928 58 303 1287 16.7 8.9
10 1778 78 397 1152 13.6 6.5
11 1399 59 341 990 9.6 4.4
12 752 26 132 559 4.7 2.6

Figure 3 - Distribution des échantillons de grippe positifs, par type/sous-type et province/territoire*, Canada, semaines 2019-35 à 2020-12

Figure 3. L'équivalent textuel suit.
Figure 3 - Équivalent textuel
Provinces Tableau figure 3 - note 1 Cumulatif (25 août 2019 au 21 mars 2020)
A Total A(H1N1) A(H3N2) A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B Total A & B Total
C.-B. 3983 276 243 1793 2478 6461
Alb. 4307 1682 1279 1346 3366 7673
Sask. 1370 59 102 1209 700 2070
Man. 1375 160 112 1103 848 2223
Ont. 6421 2552 449 3420 2491 8912
Qc. 12797 0 0 12797 10022 22819
N.-B. 1034 60 29 945 1279 2313
N.-É. 173 3 2 168 210 383
Î.-P.-É. 135 0 0 135 76 211
T.-N.-L. 176 8 33 135 451 627
Yn 67 4 8 52 29 96
T.-N.-O. 99 83 15 1 166 265
Nt 58 5 13 40 44 102
Canada 31995 4892 2285 23144 22160 54155
% Tableau Figure 3 - Footnote 2 59% 15% 7% 72% 41% 100%
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2

Tableau figure 3 - Note 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 - Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2019-35 à 2020-12
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (25 août 2019 au 21 mars 2020)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1N1) A(H3N2) A (Non sous-typé) Tableau 1 Note de bas de page 1 B Total # %
0-4 3781 434 210 3137 4010 7791 19%
5-19 2729 293 257 2179 5966 8695 21%
20-44 5184 953 328 3903 5459 10643 25%
45-64 4945 958 300 3687 1114 6059 14%
65+ 7430 1038 933 5459 1363 8793 21%
Total 24069 3676 2028 18365 17912 41981 100%
Tableau 1 Note de bas de page 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Tableau 1 Retour à la référence de la note de bas de page 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 12, 1,5 % des visites chez des professionnels de la santé concernaient une maladie de type grippale, soit une légère baisse par rapport à la semaine précédente et autour de la moyenne pour cette période de l’année (Figure 4). Il convient d’interpréter cette tendance avec précaution, car une forte baisse du nombre de signalements par les praticiens sentinelles a été observée cette semaine. Au vu de l’évolution de la situation au Canada concernant la COVID-19, nous continuerons de surveiller étroitement cet indicateur.

Figure 4 - Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2020-12

Nombre de sentinelles qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 12: 53

Figure 4. L'équivalent textuel suit.

La zone ombrée en bleu représente les pourcentages maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.

Figure 4 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2019-2020 Moyenne Min Max
35 0.6% 0.6% 0.4% 0.9%
36 0.4% 0.6% 0.4% 0.9%
37 0.7% 0.7% 0.5% 1.0%
38 1.1% 0.7% 0.6% 1.0%
39 0.8% 0.9% 0.5% 1.2%
40 1.0% 1.2% 0.8% 1.7%
41 0.9% 1.7% 0.8% 2.8%
42 1.1% 1.6% 1.2% 2.1%
43 0.7% 1.2% 0.8% 1.7%
44 0.9% 1.2% 0.7% 1.7%
45 0.7% 1.2% 0.9% 1.5%
46 1.1% 1.4% 1.2% 1.8%
47 1.2% 1.6% 1.1% 2.2%
48 0.9% 1.5% 1.1% 2.2%
49 1.0% 1.7% 1.0% 2.8%
50 1.4% 1.5% 1.1% 1.7%
51 1.1% 1.9% 1.4% 2.7%
52 2.5% 2.0% 1.0% 3.1%
1 2.9% 3.4% 1.9% 5.4%
2 1.5% 3.4% 1.8% 5.7%
3 1.8% 2.3% 1.3% 3.7%
4 1.4% 2.0% 1.1% 2.9%
5 1.5% 2.1% 1.4% 3.1%
6 1.7% 2.4% 1.4% 4.0%
7 1.3% 2.4% 0.9% 3.5%
8 1.4% 2.3% 0.8% 3.4%
9 1.4% 2.3% 0.9% 3.1%
10 1.4% 2.0% 1.0% 2.8%
11 1.7% 1.9% 1.1% 2.8%
12 1.5% 1.6% 0.6% 2.6%

Surveillance syndromique participative

La part des participants au programme FluWatchers indiquant des symptômes de toux et de fièvre a diminué au cours de la semaine 12 comparativement à la semaine précédente.

Au cours de la semaine 12, 3 113 participants ont soumis des données au programme FluWatchers. De ce nombre, 1,5 % (48) ont signalé des symptômes une toux et de la fièvre (figure 5).

Parmi les 48 participants qui ont signalé une toux et de la fièvre :

Si vous souhaitez participer au programme FluWatchers, inscrivez-vous aujourd'hui.

Figure 5 - Pourcentage de participants au programme FluWatchers qui ont signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaines 2019-40 à 2020-12

Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 12: 3 113

Figure 5. Text equivalent follows.

Figure 5 - Description textuel
Semaine de surveillance % ayant une
toux et de la fièvre
40 2.2%
41 1.8%
42 1.7%
43 2.2%
44 1.6%
45 1.4%
46 1.2%
47 1.5%
48 1.7%
49 2.2%
50 2.1%
51 2.6%
52 4.1%
1 4.3%
2 3.1%
3 3.3%
4 3.1%
5 3.4%
6 3.0%
7 2.7%
8 2.7%
9 2.4%
10 2.1%
11 2.5%
12 1.5%

Figure en ligne - Répartition géographique des participants au programme FluWatchers ayant signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaine 2020-12

Cliquez sur la carte pour accéder au lien

carte

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 12, 14 éclosions ont été signalées : 10 dans des établissements de soins de longue durée, et quatre dans des établissements classé dans la catégorie « autre », qui peut inclure des maisons de retraite, des établissements correctionnels, des collèges/universités (figure 6).

À ce jour cette saison, au total 8951 éclosions de la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées : 65 % (579) dans des établissements de soins de longue durée, 25 % (219) dans des établissements classés dans la catégorie « autre », 9 % (82) dans des établissements de soins de courte durée, et 2 % (15) dans des écoles ou garderies. Parmi les 847 éclosions pour lesquelles le type de virus de la grippe a été signalé, 88 % (743) étaient associées à la grippe de type A. Parmi les 304 éclosions de la grippe A pour lesquelles le sous-type de virus a été signalé, 53 % étaient associées à la grippe de type A(H1N1) et 47 % étaient associées à la grippe de type A(H3N2). À ce jour cette saison, 175 éclosions de syndrome grippal ont été signalées : 98 % (171) dans des écoles ou garderies et 2 % (4) dans des établissements classés dans la catégorie « autre ».

Figure 6 - Nombre de nouvelles éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2020-12

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 12 : 13 sur 13

Figure 6

Figure 6 - Description textuel
Semaine de surveillance Établissements de soins de courte durée Établissements de soins de longue durée Autres Écoles et garderies Communautés éloignées ou isolées
35 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0
38 0 1 0 0 0
39 0 1 0 0 0
40 0 2 0 0 0
41 0 2 1 0 0
42 1 0 0 0 0
43 0 0 1 0 0
44 0 0 1 0 0
45 0 2 4 0 0
46 1 4 0 0 0
47 0 2 1 1 0
48 1 6 2 2 0
49 2 10 1 1 0
50 4 10 4 1 0
51 4 16 11 0 0
52 4 48 15 0 0
1 17 86 40 0 0
2 12 92 36 0 0
3 10 52 7 1 0
4 5 50 19 3 0
5 5 23 9 0 0
6 8 17 25 4 0
7 1 31 11 1 0
8 4 32 6 1 0
9 2 31 6 0 0
10 1 20 3 0 0
11 0 31 12 0 0
12 0 10 4 0 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 2 234 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants Note de bas de page .

283 admissions à une unité de soins intensifs et 102 décès ont été signalés.

Figure 7 - Taux cumulatif d'hospitalisations associées à la grippe, par groupe d'âge et semaine de surveillance, Canada, signalées par les provinces et territoires participantsNote de bas de page , Canada, semaines 2019-35 à 2020-12

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 12 : 9 sur 9

Figure 7

Note de bas de page †

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par l'Alberta, le Manitoba, le Nouveau-Brunswick, Terre-Neuve-et-Labrador, l'Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, les Territoires du Nord-Ouest, et le Yukon. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Saskatchewan.

Retour à la référence de la note de bas de page

Figure 7 - Description textuel
Semaine de surveillance 0-4 a 5-19 a 20-44 a 45-64 a 65+ a
35 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0
38 0 1 0 0 0
39 0 1 0 0 0
40 0 2 0 0 0
41 0 2 1 0 0
42 1 0 0 0 0
43 0 0 1 0 0
44 0 0 1 0 0
45 0 2 4 0 0
46 1 4 0 0 0
47 0 2 1 1 0
48 1 6 2 2 0
49 2 10 1 1 0
50 4 10 4 1 0
51 4 16 11 0 0
52 4 48 15 0 0
1 17 86 40 0 0
2 12 92 36 0 0
3 10 52 7 1 0
4 5 50 19 3 0
5 5 23 9 0 0
6 8 17 25 4 0
7 1 31 11 1 0
8 4 32 6 1 0
9 2 31 6 0 0
10 1 20 3 0 0
11 0 31 12 0 0
12 0 10 4 0 0

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 12, 26 hospitalizations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) (figure 8). Depuis début mars, le nombre de cas signalés par semaine est passé sous la moyenne hebdomadaire sur cinq ans.

À ce jour cette saison (semaines 35 à 12) :

Figure 8 - Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2020-12

Figure 8

La zone ombrée en bleu représente les nombres de cas maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.

Figure 8 - Description textuel
Semaine de surveillance 2019-2020 Moyenne Min Max
35 0 0 0 1
36 2 0 0 1
37 0 1 0 2
38 0 1 0 2
39 1 1 0 3
40 0 1 0 2
41 2 1 0 3
42 2 2 0 5
43 1 5 2 12
44 2 5 1 15
45 3 10 2 37
46 6 13 1 41
47 6 13 2 36
48 26 18 2 40
49 23 22 3 47
50 38 29 4 50
51 58 41 5 84
52 103 54 14 89
1 105 55 21 94
2 101 40 12 63
3 84 44 28 64
4 87 53 34 93
5 111 47 25 70
6 111 49 15 79
7 68 59 17 120
8 85 63 25 139
9 59 58 13 153
10 53 55 17 135
11 46 51 18 118
12 26 39 13 89

Figure 9 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau IMPACT, Canada, semaines 2019-35 à 2020-12

Figure 9

Figure 9 - Description textuel
Groupes d'âge Total
0-5 m 145
6-23 m 316
2-4 a 334
5-9 a 265
10-16 a 149

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 20 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2019-20. Au cours de la semaine 12, le nombre de cas a fortement diminué pour la troisième semaine consécutive.

À ce jour cette saison, 772 hospitalisations, 84 admissions à une unité de soins intensifs, et 41 décès ont été signalés (figure 10).

Figure 10 - Nombre d'hospitalisations chez les adultes (≥16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau CIRN-SOS, par semaine, Canada, semaines 2019-45 à 2020-12

Figure 10

Figure 10 - Description textuel
Semaine de surveillance Nombre d'hospitalisations
35 Aucune donnée
36 Aucune donnée
37 Aucune donnée
38 Aucune donnée
39 Aucune donnée
40 Aucune donnée
41 Aucune donnée
42 Aucune donnée
43 Aucune donnée
44 Aucune donnée
45 Aucune donnée
46 2
47 4
48 9
49 12
50 13
51 38
52 87
1 93
2 67
3 57
4 48
5 59
6 64
7 51
8 52
9 55
10 30
11 18
12 8

Figure 11 - Nombre cumulatif d'hospitalisations chez les adultes (≥16 ans) associées à la grippe, par groupe d'âge, signalées par le réseau CIRN-SOS, Canada, semaines 2019-45 à 2020-12

Figure 11

Figure 11 - Description textuel
Groupes d'âge Nombre d'hospitalisations
16-34 yr 78
35-49 yr 63
50-64 yr 141
65-79 yr 252
80+ yr 238

Caractérisation des souches grippales

Du 1er septembre 2019 au 19 mars 2020, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 1 224 virus de la grippe (474 A(H1N1), 177 A(H3N2) et 573 virus de type B) qui ont été reçus des laboratoires au Canada.

Grippe A(H3N2)

Au cours des dernières années, les souches présentes de la grippe A(H3N2) ont évolué et sont de plus en plus difficiles à caractériser au moyen d'une épreuve d'inhibition de l'hémagglutination (IH). La caractérisation génétique est établie par séquençage du gène de l'hémagglutinine (HA) des virus de la grippe aux fins de comparaison de leurs propriétés génétiques.

Caractérisation antigénique :

Pami les 55 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés antigéniquement à date cette saison, la majorité (80 %) ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Kansas/14/2017 cultivé dans des œufs. Onze virus étaient antigéniquement apparentés à A/Kansas/14/2017 (Figure 12a).

Caractérisation génétique :

Presque la totalité (98 %) des 160 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés cette saison appartenaient au groupe génétique 3C.2a1b, en fonction de l'analyse de la séquence du gène de l'hémagglutinine. Trois virus appartenaient au groupe génétique 3C.3a (Figure 13).

Les virus du groupe 3C.2a1b analysés représentent :

Le virus A/Kansas/14/2017 appartient au sous-groupe génétique 3C.3a. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe A(H1N1)

Parmi les 474 virus A(H1N1) caractérisés cette saison, 53 % étaient antigéniquement apparentés à A/Brisbane/02/2018 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Brisbane/02/2018 propagé par culture dans des œufs (Figure 12b).

Le virus A/Brisbane/02/2018 est le composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe de type B

Caractérisation antigénique :

Parmi les 182 virus de la grippe B caractérisés antigéniquement cette saison, la grande majorité (180) appartenaient à la lignée Victoria. Deux virus étaient antigéniquement apparentés à B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata).

La majorité (89 %, 161) des virus de la lignée Victoria ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus B/Colorado/06/2017 propagé par culture cellulaire (Figure 12c).

L'analyse de séquences des 150 virus montrant une réduction du titre contre le virus B/Colorado/06/2017 a montré que 100 % présentaient une délétion de trois acides aminés (162-164) du gène HA et appartiennent au sous-clade génétique V1A.3 (3Del). Le séquençage génétique est en attente pour les autres virus.

Caractérisation génétique :

La caractérisation génétique a également été effectuée sur 391 virus de la lignée B/Victoria. Tous ces virus présentaient une délétion de trois acides aminés (162-164) du gène HA et appartiennent au sous-clade génétique V1A.3 (3Del).

À ce jour cette saison, 100 % (541) des virus de la lignée B/Victoria caractérisés cette saison appartenaient au sous-clade génétique V1A.3 (3Del) (Figure 13b). Les virus appartenant au sous-clade génétique V1A.3 (3Del) sont antigéniquement distincts de la souche vaccinale B/Colorado/06/2017, qui appartient au sous-clade génétique V1A.1 (2Del).

Les composants de la grippe B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2019-20 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). B/Phuket/3073/2013 est inclus dans le vaccin antigrippal quadrivalent. La souche vaccinale B/Colorado/06/2017 appartient au sous-clade génétique V1A.1 (2Del).

Figure 12 - Distribution des phénotypes antigéniques parmi les virus de la grippe caractérisés, Canada, 1 septembre 2019 au 19 mars 2020

Figure 12

Figure 12 - Description textuel
A) Virus A(H3N2)
Nombre de virus caractérisés: 55
Phénotype antigénique du virus A(H3N2) Nombre de virus Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus A/Kansas/14/2017 11 20%
Réduction des titres contre la souche A/Kansas/14/2017 44 80%
B) Virus A(H1N1)
Nombre de virus caractérisés: 474
Phénotype antigénique du virus A(H1N1) Nombre de virus Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus A/Brisbane/02/2018 251 53%
Réduction des titres contre la souche A/Brisbane/02/2018 223 47%
C) Virus de la grippe B
Nombre de virus caractérisés: 182
Phénotype antigénique du virus de la grippe B Nombre de virus Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus B/Colorado/06/2017 19 10%
Réduction des titres contre la souche B/Colorado/06/2017 161 88%
Antigéniquement semblable au virus B/Phuket/3073/2013 2 1%

Figure 13 - Distribution des groupes génétiques parmi les virus de la grippe caractérisés, Canada, 1 septembre 2019 au 19 mars 2020

Figure 13

Figure 13 - Description textuel
A) Distribution des groupes génétiques parmi les virus de la grippe A(H3N2)
Nombre de virus séquencés: 160
Clade génétique du virus A(H3N2) Nombre de virus Pourcentage
Sous-clade 3C.2a1b 157 98%
Clade 3C.3a 3 2%
B) Distribution des groupes génétiques parmi les virus de la grippe B/Victoria
Nombre de virus séquencés: 541
Clade génétique du virus de la grippe B/Victoria Nombre de virus Pourcentage
Sous-clade V1A.3 (3Del) 541 100%
Sous-clade V1A.1 (2Del) 0 0%

Résistance aux antiviraux

Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) évalue également la résistance antivirale des virus de la grippe reçus des laboratoires au Canada. Du 1er septembre 2019 au 12 mars 2020, les résultats suivants ont été signalés :

Oseltamivir :

669 virus de la grippe (155 A(H3N2), 251 A(H1N1) et 263 virus de type B) ont été testés pour leur résistance à l'oseltamivir :

Zanamivir :

669 virus de la grippe (155 A(H3N2), 251 A(H1N1) et 263 virus de type B) ont été testés pour la résistance au zanamivir :

Amantadine :

Des niveaux élevés de résistance à l'amantadine demeurent parmi les virus de la grippe A(H1N1) et A(H3N2). Tous les virus testés cette saison étaient résistants.

Surveillance des vaccins

La surveillance des vaccins fait référence aux activités en lien avec le suivi de la couverture et de l'efficacité du vaccin contre la grippe.

Efficacité vaccinale

Le Réseau canadien de surveillance sentinelle (RCSS) (page en anglais) fournit des estimations de l'efficacité du vaccin contre la grippe saisonnière dans la prévention des syndromes dus à des cas de grippe confirmés en laboratoire nécessitant des soins médicaux chez les Canadiens.

En se fondant sur les données recueillies entre le 1er novembre 2019 et le 1er février 2020, on estimait l'efficacité vaccinale (EV) à 58 % pour tout type de grippe, 44 % pour la souche A(H1N1), 62 % pour la souche A(H3N2) et 69 % pour la grippe B. On a observé une protection importante chez les enfants et les jeunes âgés de 1 à 19 ans contre la grippe A comme la grippe B. Un niveau de protection significatif a aussi été constaté chez les adultes âgés de 20 à 64 ans pour tous les types de grippe (tableau 2). Chez les adultes de plus de 65 ans et plus, malgré un manque de précision dû à des effectifs faibles, on estimait que l'EV était inférieure à 18 % (IC à 95 % : -59 à 58). Les estimations intérimaires du RCSS sont accessibles ici (page en anglais).

Vous trouverez de plus amples renseignements sur le réseau et les résultats précédents concernant l'efficacité vaccinale sur le site Web du RCSS (page en anglais).

Les estimations mises à jour de l'efficacité vaccinale seront publiées à la fin de la saison de la grippe 2019-2020. Les données disponibles seront alors vraisemblablement suffisantes pour évaluer l'EV selon les groupes d'âge, y compris chez les adultes de 65 ans et plus avec plus de précision, ainsi que pour les sous-types de grippe A.

Tableau 2 - Estimations de l'efficacité vaccinale contre les syndromes grippaux nécessitant des soins médicaux, RCSS, 1 novembre 2019 au 1 février 2020
  Tous les âges 1-19 ans 20-64 ans
EV(%) (IC)Note de bas de tableau 2* N EV(%) (IC)Note de bas de tableau 2* EV(%) (IC)Note de bas de tableau 2*
Tous les types de grippe 58 (47, 66) 2808 74 (59, 84) 55 (41, 66)
Influenza A 49 (34, 60) 2128 70 (44, 84) 45 (25, 59)
Influenza A(H1N1) 44 (26, 58) 1948    
Influenza A(H3N2) 62 (37, 77) 1561    
Influenza B 69 (57, 77) 2080 77 (59, 87) 68 (51, 79)
IC: intervalle de confiance de 95%
Tableau 2 note *

ajusté en fonction du groupe d'âge, de la province, de l'intervalle de collecte des échantillons et de la durée calendaire

Retour à la référence * de la tableau 2

Couverture vaccinale

Les estimations de la couverture vaccinale antigrippale pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en mars 2020.

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