Surveillance de l'influenza : Du 1 au 7 decembre 2019 (semaine de déclaration 49)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2019-12-13

Sujets connexes

Sommaire global

  • L’activité grippale a continué d’augmenter pour plusieurs indicateurs, et les régions d’un peu partout au pays signalent de l’activité grippale.
  • Au cours de la semaine 49, la majorité des détections en laboratoire ont continué d'être des cas de grippe A, bien que la proportion de cas de grippe B ait augmenté (44%). Parmi les détections de l'influenza A, 65% étaient A (H3N2).
  • Cette saison, la majorité des hospitalisations signalées par les provinces et territoires participants ont été associées à la grippe A(H3N2). Parmi les hospitalisations pédiatriques sentinelles avec grippe, environ 50 % des cas étaient associés à la grippe B.

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 49, le nombre de régions ayant signalé une activité grippale et le niveau d'activité signalé ont augmenté par rapport à la semaine précédente (figure 1).

Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale par province et territoire, Canada, semaine 2019-49

Nombre de régions qui ont fait état de la situation dans la semaine 49 : 53 sur 53

Figure 1

Figure 1 - Équivalent textuel
Province Région de surveillance de la grippe Niveau d'activité
T.-N.-L. Est Activité sporadique
T.-N.-L. Grenfell Labrador Aucune activité
T.-N.-L. Centre Activité sporadique
T.-N.-L. Ouest Aucune activité
I.-P.-E. Île-du-Prince-Édouard Aucune activité
N.-E. Zone 1 - Ouest Aucune activité
N.-E. Zone 2 - Nord Aucune activité
N.-E. Zone 3 - Est Activité sporadique
N.-E. Zone 4 - Centrale Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 1 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 2 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 3 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 4 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 5 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 6 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 7 Aucune activité
Qc Nord-est Activité sporadique
Qc Québec et Chaudieres-Appalaches Activité sporadique
Qc Centre-du-Québec Activité sporadique
Qc Montréal et Laval Activité localisée
Qc Ouest-du-Québec Activité localisée
Qc Montérégie Activité sporadique
Ont. Centre-Est Activité sporadique
Ont. Centre-Ouest Activité sporadique
Ont. Est Activité localisée
Ont. Nord-Est Activité sporadique
Ont. Nord-Ouest Aucune activité
Ont. Sud-Ouest Activité sporadique
Ont. Toronto Activité localisée
Man. Northern Regional Activité sporadique
Man. Prairie Mountain Aucune activité
Man. d'Entre-les-lacs et de l'Est Activité sporadique
Man. Winnipeg Activité localisée
Man. Santé Sud Activité sporadique
Sask. Nord Activité localisée
Sask. Centre Activité sporadique
Sask. Sud Activité sporadique
Alb. Du nord Activité localisée
Alb. Edmonton Activité sporadique
Alb. Centre Activité sporadique
Alb. Calgary Activité sporadique
Alb. Du sud Activité sporadique
C.-B. Intérieur Activité localisée
C.-B. Fraser Activité sporadique
C.-B. Vancouver Coastal Activité sporadique
C.-B. Île de Vancouver Aucune activité
C.-B. Nord Activité sporadique
Yn Yukon Activité sporadique
T.N.-O. Région nord des TNO Aucune activité
T.N.-O. Région sud des TNO Aucune activité
Nt Qikiqtaaluk Aucune activité
Nt Kivalliq Aucune activité
Kitimeot Kitimeot Aucune activité

Détections de la grippe confirmée en laboratoire 

Au cours de la semaine 49, le nombre de détections du virus de la grippe a continué d'augmenter. Les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figures 2 et 3) :

À ce jour cette saison (semaines 35 à 49), 2 494 détections de grippe en laboratoire ont été signalées :

Des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour 2 104 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1). À ce jour cette saison (semaines 35 à  49) :

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 - Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2019-35 à 2019-49

Nombre de laboratoires qui ont fait état de la situation dans la semaine 49 : 36 sur 36

Figure 2

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de l'activité grippale saisonnière (article en anglais seulement).

Figure 2 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance A(non sous-typé) A(H3N2) A(H1N1) Grippe B % positifs grippe A % positifs grippe B
35 10 16 0 2 1.3 0.1
36 11 13 2 2 1.1 0.1
37 5 17 2 5 0.9 0.2
38 11 15 3 6 1.0 0.2
39 11 21 2 3 1.0 0.1
40 34 9 1 2 1.2 0.1
41 34 18 0 5 1.4 0.1
42 54 12 1 14 1.6 0.3
43 44 13 7 17 1.6 0.3
44 43 23 16 17 1.8 0.3
45 57 57 20 39 2.2 0.7
46 82 43 23 77 2.7 1.4
47 118 49 33 124 3.1 1.9
48 227 62 41 221 4.8 3.2
49 291 60 33 315 5.1 4.0

Figure 3 – Distribution des échantillons de grippe positifs, par type/sous-type et province/territoireNote de bas de page *, Canada, semaines 2019-35 à 2019-49

Figure 3. L'équivalent textuel suit.

Note de bas de page *

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Toutefois, les données issues des détections de la grippe confirmées en laboratoire du Nunavut ne sont actuellement pas disponibles.

Retour à la référence de la note de bas de page *

Figure 3 - Équivalent textuel
ProvincesTableau figure 3 - note 1 Cumulatif (25 août 2019 au 7 décembre 2019)
A Total A(H1N1) A(H3N2) A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B Total A & B Total
C.-B. 254 23 80 78 35 289
Alb. 435 86 221 128 393 828
Sask. 61 0 0 61 10 71
Man. 52 7 26 19 91 143
Ont. 269 60 69 140 78 347
Qc. 537 0 0 537 205 742
N.-B. 19 4 3 12 5 24
N.-É. 2 0 0 2 1 3
Î.-P.-É. 3 0 0 3 2 5
T.-N.-L. 24 0 21 3 1 25
Yn 12 0 8 4 0 12
T.-N.-O. 5 4 0 1 0 5
Nt 0 0 0 0 0 0
Canada 1673 184 428 988 821 2494
Pourcentage Tableau Figure 3 - Footnote 2 67% 11% 26% 59% 33% 100%
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Toutefois, les données issues des détections de la grippe confirmées en laboratoire du Nunavut ne sont actuellement pas disponibles.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2

Tableau figure 3 - Note 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 - Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2019-35 à 2019-49
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (25 août 2019 au 7 décembre 2019)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1N1) A(H3N2) A (Non sous-typé)Tableau 1 note de base de page 1 B Total # %
0-4 185 32 46 107 127 312 15%
5-19 158 10 50 98 331 489 23%
20-44 241 37 61 143 236 477 23%
45-64 272 55 67 150 32 304 14%
65+ 495 27 173 295 27 522 25%
Total 1351 161 397 793 753 2104 100%
Tableau 1 Note de bas de page 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Tableau 1 Retour à la référence de la note de bas de page 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 49, 1,3 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) ce qui est légèrement inférieur à la moyenne pour cette période de l'année (1,5 %) (figure 4).

Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2019-49

Nombre de sentinelles qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 49: 81

Figure 4. L'équivalent textuel suit.

La zone ombrée en bleu représente les pourcentages maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.

Figure 4 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2019-20 Moyenne Min Max
35 0.6% 0.6% 0.4% 0.9%
36 0.4% 0.6% 0.4% 0.9%
37 0.7% 0.7% 0.5% 1.0%
38 1.1% 0.7% 0.6% 1.0%
39 0.8% 0.9% 0.5% 1.2%
40 1.0% 1.2% 0.8% 1.7%
41 0.9% 1.7% 0.8% 2.8%
42 1.1% 1.6% 1.2% 2.1%
43 0.7% 1.2% 0.8% 1.7%
44 0.9% 1.2% 0.7% 1.7%
45 0.8% 1.2% 0.9% 1.5%
46 1.2% 1.4% 1.2% 1.8%
47 1.4% 1.6% 1.1% 2.2%
48 1.1% 1.5% 1.1% 2.2%
49 1.3% 1.7% 1.0% 2.8%

Surveillance syndromique participative

Au cours de la semaine 49, 3 092 participants ont soumis des données au programme FluWatchers. De ce nombre, 2,0 % (62) ont signalé des symptômes une toux et de la fièvre (figure 5).

Parmi les 62 participants qui ont signalé une toux et de la fièvre :

Si vous souhaitez participer au programme FluWatchers, inscrivez-vous aujourd'hui.

Figure 5 - Pourcentage de participants qui ont signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaines 2019-40 à 2019-49

Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 49: 3 092

Figure 5. Text equivalent follows.

Figure 5 - Description textuel
Semaine de surveillance % de toux et fièvre
40 2.2%
41 1.8%
42 1.7%
43 2.2%
44 1.6%
45 1.4%
46 1.2%
47 1.5%
48 1.7%
49 2.0%

Figure en ligne - Répartition géographique des participants au programme FluWatchers ayant signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaine 2019-49

Cliquez sur la carte pour accéder au lien

carte

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 49, dix nouvelles éclosions de grippe confirmée en laboratoire ont été signalées : sept dans des établissements de soins de longue durée, une dans un établissement de soins de courte durée, une dans une école ou garderie, et une dans un établissements classés dans la catégorie « autre », qui peut inclure des maisons de retraite, des établissements correctionnels, des collèges/universités (figure 6). Deux nouvelles éclosions de syndrome grippal ont été signalées dans des écoles.

À ce jour cette saison, au total 45 éclosions de la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées : 26 dans des établissements de soins de longue durée, quatre dans des écoles ou garderies, quatre dans des établissements de soins de courte durée, et 11 dans des établissements classés dans la catégorie « autre ». Parmi les éclosions pour lesquelles le type de virus de la grippe a été signalé (42), 86 % (36) étaient associées à la grippe de type A. Parmi les 18 éclosions de la grippe A pour lesquelles le sous-type de virus a été signalé, toutes étaient associées à la grippe de type A(H3N2). Trois éclosions de syndrome grippal ont été signalées dans des écoles ou garderies.

Figure 6 - Nombre total d'éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2019-49

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 49 : 13 sur 13

Figure 6

Figure 6 - Description textuel
Semaine de surveillance Établissements de soins de courte durée Établissements de soins de longue durée Autres Écoles et garderies Communautés éloignées ou isolées 
35 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0
38 0 1 0 0 0
39 0 1 0 0 0
40 0 2 0 0 0
41 0 2 1 0 0
42 1 0 0 0 0
43 0 0 1 0 0
44 0 0 1 0 0
45 0 2 4 0 0
46 1 4 0 0 0
47 0 2 1 1 0
48 1 5 2 2 0
49 1 7 1 1 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 200 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants Note 1.

Vingt-huit admissions à une unité de soins intensifs et un décès ont été signalés.

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 49: 9 sur 9

Note de bas de page 1

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par l'Alberta, le Manitoba, le Nouveau-Brunswick, Terre-Neuve-et-Labrador, l'Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, les Territoires du Nord-Ouest, et le Yukon. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Saskatchewan.

Retour à la référence de la note de bas de page 1

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 49, 24 hospitalizations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) (figure 7). Ce chiffre est proche de la moyenne (22) par rapport à la semaine 49 des cinq saisons précédentes.

À ce jour cette saison, 69 hospitalizations chez les enfants ont été signalées par le réseau IMPACT; 51 % (35) cas ont été associées à la grippe A et 49 % (34) associées à la grippe B. Parmi les 13 cas pour lesquelles le sous-type du virus de la grippe A a été signalé, 54 % (7) étaient associées à la grippe de type A(H1N1). La plus grande proportion des hospitalizations (61 %) concernaient des enfants de moins de cinq ans (figure 8).

Figure 7 – Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, 2019-35 à 2019-49

Figure 7

La zone ombrée en bleu représente les nombres de cas maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.

Figure 7 - Description textuel
Semaine de surveillance 2019-2020 Moyenne Min Max
35 0 0 0 1
36 2 0 0 1
37 0 1 0 2
38 0 1 0 2
39 1 1 0 3
40 0 1 0 2
41 2 1 0 3
42 2 2 0 5
43 1 5 2 12
44 2 5 1 15
45 1 10 2 37
46 6 13 1 41
47 6 13 2 36
48 22 18 2 40
49 24 22 3 47

Figure 8 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe par groupe d'âge signalées par le réseau IMPACT, Canada, semaines 2019-35 à 2019-49

Figure 8

Figure 8 - Description textuel
Groupes d'âge Total
0-5 m 10
6-23 m 21
2-4 a 14
5-9 a 16
10-16 a 13

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2019-20. À ce jour cette saison, 24 hospitalisations, aucune admission à une unité de soins intensifs, et moins que cinq décès ont été signalés.

Caractérisation des souches grippales

Du 1er septembre au 12 décembre 2019, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 133 virus de la grippe (65 A(H3N2), 35 A(H1N1) et 33 virus de type B) qui ont été reçus des laboratoires au Canada.

Grippe A(H3N2)

Au cours des dernières années, les souches présentes de la grippe A(H3N2) ont évolué et sont de plus en plus difficiles à caractériser au moyen d'une épreuve d'inhibition de l'hémagglutination (IH). La caractérisation génétique est établie par séquençage du gène de l'hémagglutinine (HA) des virus de la grippe aux fins de comparaison de leurs propriétés génétiques.

Caractérisation antigénique :

Pami les 18 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés antigéniquement à date cette saison, la majorité (83 %) ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Kansas/14/2017 cultivé dans des œufs (Figure 9a).

Caractérisation génétique :

Presque la totalité (95 %) des 64 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés cette saison appartenaient au groupe génétique 3C.2a1b, en fonction de l'analyse de la séquence du gène de l'hémagglutinine. Trois virus appartenaient au groupe génétique 3C.3a (Figure 10).

Les virus du groupe 3C.2a1b analysés représentent :

Le virus A/Kansas/14/2017 appartient au sous-groupe génétique 3C.3a. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe A(H1N1)

Parmi les 35 virus A(H1N1) caractérisés cette saison, tous étaient antigéniquement apparentés à A/Brisbane/02/2018 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Brisbane/02/2018 propagé par culture dans des œufs (Figure 9b).

Le virus A/Brisbane/02/2018 est le composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe de type B

Parmi les 33 virus de la grippe B caractérisés antigéniquement cette saison, tous appartenaient à la lignée Victoria, et la majorité (79 %) ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus B/Colorado/06/2017 propagé par culture cellulaire (Figure 9c).

L'analyse de séquences a montré que 100 % (25) des virus montrant une réduction du titre présentaient une délétion de trois acides aminés (162-164) du gène HA. Le séquençage génétique est en attente pour un isolat.

Les composants de la grippe B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2019-20 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). B/Phuket/3073/2013 est inclus dans le vaccin antigrippal quadrivalent.

Figure 9 – Distribution des phénotypes antigéniques parmi les virus de la grippe caractérisés, Canada, 1 septembre au 12 décembre 2019

Figure 9

Figure 9 - Description textuel
A) Virus A(H3N2)
Nombre de virus caractérisés:  18
Phénotype antigénique du virus A(H3N2) Nombre de virus Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus A/Kansas/14/2017 3 17%
Réduction des titres contre la souche A/Kansas/14/2017 15 83%
B) Virus A(H1N1)
Nombre de virus caractérisés:  35
Phénotype antigénique du virus A(H1N1) Nombre de virus Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus A/Brisbane/02/2018 35 100%
Réduction des titres contre la souche A/Brisbane/02/2018 0 0%
C) Virus de la grippe B
Nombre de virus caractérisés:  33
Phénotype antigénique du virus de la grippe B Nombre de virus Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus B/Colorado/06/2017 7 21%
Réduction des titres contre la souche B/Colorado/06/2017 26 79%
Antigéniquement semblable au virus B/Phuket/3073/2013 0 0%

Figure 10 – Distribution des groupes génétiques parmi les virus de la grippe A(H3N2) caractérisés, Canada, 1 septembre au 12 décembre 2019

Figure 10

Figure 10 - Description textuel
Nombre de virus séquencés:  64
Clade génétique du virus A(H3N2) Nombre de virus Pourcentage
Sous-clade 3C.2a1b 61 95%
Clade 3C.3a 3 5%

Résistance aux antiviraux

Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) évalue également la résistance antivirale des virus de la grippe reçus des laboratoires au Canada.

Oseltamivir :

123 virus de la grippe (63 A(H3N2), 28 A(H1N1) et 32 virus de type B) ont été testés pour leur résistance à l'oseltamivir :

Zanamivir :

123 virus de la grippe (63 A(H3N2), 28 A(H1N1) et 32 virus de type B) ont été testés pour la résistance au zanamivir :

Amantadine :

Des niveaux élevés de résistance à l'amantadine demeurent parmi les virus de la grippe A(H1N1) et A(H3N2). Tous les virus testés cette saison étaient résistants.

Surveillance des vaccins

La surveillance des vaccins fait référence aux activités en lien avec le suivi de la couverture et de l'efficacité du vaccin contre la grippe.

Couverture vaccinale

Les estimations de la couverture vaccinale antigrippale pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en février ou mars 2020.

Efficacité vaccinale

Les estimations de l'efficacité du vaccin antigrippal pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en février ou mars 2020.

Rapports provinciaux et internationaux sur la grippe

*Disponsible en Anglais seulement

Notes

Les chiffres présentés dans les rapports FluWatch correspondent aux données de surveillance disponibles au moment de la rédaction. Tous les chiffres sont préliminaires et peuvent changer selon les signalements ultérieurs.

Pour en savoir plus sur les définitions, les descriptions et le programme FluWatch en général, consultez la Vue d'ensemble de la surveillance de la grippe au Canada. Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe.

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme FluWatch cette année.

Ce rapport est disponible sur la page Web du gouvernement du Canada sur la grippe.

This report is available in both official languages.

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